一、葡萄胎与胎儿共存1例（论文文献综述）
韦玉月,梁伟璋,陈秉钧,龚景进,杨铱琳,李秀姿,贺芳[1]（2021）在《宫内妊娠合并葡萄胎十例临床分析》文中认为目的探讨宫内妊娠合并葡萄胎的诊断及处理。方法回顾性分析2009年9月至2019年5月广州医科大学附属第三医院收治的10例宫内妊娠合并葡萄胎的临床资料。采用描述性方法对数据进行分析。结果 （1）同期本院产科分娩65 960例, 宫内妊娠合并葡萄胎的发生率为1/6 596。10例中, 完全性葡萄胎与胎儿共存（complete hydatidiform mole and coexisting fetus, CHMCF）和部分性葡萄胎与胎儿共存（partial hydatidiform mole and coexistent fetus, PHMCF）分别为4例和6例。10例患者年龄（30.9±4.1）岁, 范围为26～35岁;妊娠2.5（1～4）次。9例在22周+3（12周+3～32周+3）发现, 1例于孕9周+发现。（2）6例妊娠期反复阴道出血, 3例出现妊娠呕吐, 2例妊娠中晚期出现甲状腺功能亢进症, 1例发生子痫前期, 1例发生重度二尖瓣反流伴轻度肺动脉高压。（3）10例血清β-hCG最高值为139 935（16 990～546 033）U/L, 其中CHMCF和PHMCF患者分别为212 500（200 000～546 033）U/L和60 768（16 990～225 000）U/L。（4）5例超声提示胎盘蜂窝状暗区, 2例超声仅提示胎盘增厚, 1例B超示双侧卵巢巨大黄素化囊肿、胸部CT见左肺下叶多个转移瘤、肺部MRI提示左侧肺部胸膜壁多个结节、盆腔MRI提示妊娠合并完全性葡萄胎, 1例超声提示胎盘水泡样, 1例超声提示胎儿腹壁连续中断、可见包块、其内可见胃泡、肝脏、部分肠管回声以及脐膨出, 1例为胚胎停育。（5）1例羊水胎儿染色体核型为46,XX, 未发现异常, 染色体微阵列分析技术检测结果为arr[hg19]（1-22）×2。其余病例拒绝产前诊断。（6）10例患者中, 3例予依沙吖啶羊膜腔内注射引产术, 2例行药物流产+清宫术, 2例发生自然流产行清宫术、妊娠物可见胎儿及葡萄胎样组织, 1例葡萄胎局部侵犯子宫、行全子宫切除术, 1例因孕妇左下肺转移瘤行剖宫取胎术, 1例孕33周+4发生子痫前期、行剖宫产获得两早产儿;4例病理提示妊娠合并完全性水泡状胎块、免疫组织化学P57（-）, 6例病理提示妊娠合并部分性水泡状胎块、P57（+）。（7）10例患者按葡萄胎术后随访, 2例CHMCF发生持续性滋养细胞疾病并予以化疗, 8例未发生持续性滋养细胞疾病。结论产前发现宫内妊娠合并葡萄胎后, 应立即鉴别PHMCF或CHMCF。CHMCF可能存在更高的流产、胎儿宫内死亡、早产、子痫前期等妊娠并发症风险, 是否继续妊娠, 应采取个体化原则。PHMCF患者胎儿畸形或胎儿丢失风险较高, 建议及时终止妊娠。
陈璐,贺晶,张晓飞,王军梅,张艳花,周微笑,陈利青,温弘[2]（2021）在《妊娠合并胎盘囊性病变48例临床特征及围产结局分析》文中研究指明目的探讨妊娠合并胎盘囊性病变的临床特征和围产结局。方法收集2000年1月至2020年1月浙江大学附属妇产科医院收治的妊娠合并胎盘囊性病变且有分娩结局和病理诊断结果的孕妇共48例,回顾性分析其临床特征、病理诊断和围产结局。结果 48例妊娠合并胎盘囊性病变孕妇的年龄为（30±5）岁,超声检查的诊断孕周为（24±8）周。其中,25例产前超声检查提示胎盘胎儿面囊性包块,产后病理诊断均符合胎盘囊肿,活产率为100%（25/25）,早产率为20%（5/25）。另23例产前超声检查提示胎盘区域"蜂窝样"囊性回声,其中10例病灶位于宫腔内、与正常胎盘的边缘相连,最终诊断为妊娠合并葡萄胎,活产率为4/10,活产儿早产率为2/4;13例病灶位于胎盘实质内,最终诊断为胎盘间叶发育不良4例、绒毛水肿9例,活产率为6/13,活产儿早产率为4/6。绒毛水肿孕妇的中位hCG水平[80 kU/L（60～110 kU/L）]低于妊娠合并葡萄胎[240 kU/L（180～430 kU/L）]和胎盘间叶发育不良孕妇[360 kU/L（210～700 kU/L）],分别比较,差异均有统计学意义（P均<0.01）。结论对于产前检查发现妊娠合并胎盘囊性病变的孕妇,应首先影像学评估病灶形态、位置、有无血流等,产前影像学检查、母体血清学检查、侵入性产前诊断、病理及免疫组化检查有助于制定妊娠期诊疗方案。强调个体化管理,继续妊娠者应严密监测母儿安全情况。
吴秋梅,凌文,曾丽钦,翁宗杰,党婷婷,马宏,刘敏[3]（2020）在《妊娠合并完全性葡萄胎的超声诊断及预后分析》文中研究指明目的总结妊娠合并完全性葡萄胎（CHMCF）的超声表现并对其预后进行分析,为产科管理和咨询提供指导。方法回顾性分析2009年1月～2018年12月福建省妇幼保健院经病理确诊的12例CHMCF患者的临床资料、超声图像资料并追踪其妊娠结局。结果 12例CHMCF超声准确诊断9例（75.0%）,表现为宫腔内存活胎儿及正常胎盘与葡萄胎胎块共存,其中4例（33.3%）孕6～8周检查误诊为早孕伴绒毛膜下出血,随访复查得以明确诊断。3例（25%）超声误诊为妊娠合并部分性葡萄胎（PHMCF）。12例CHMCF中10例选择终止妊娠,2例选择继续妊娠,其中1例孕16周时因葡萄胎短时间内迅速生长、甲状腺功能亢进而终止妊娠,另1例孕24周时因子痫前期、大量阴道出血而终止妊娠,最终无活产病例。12例患者中5例（41.7%）发展为持续性滋养细胞疾病（PTD）并接受化疗,其中4例彩色多普勒超声（CDFI）表现为子宫肌壁内异常丰富的血流信号。结论 CHMCF患者孕早期易误诊为绒毛膜下出血。CHMCF不易与PHMCF鉴别,需综合临床表现、组织病理学检查、免疫组织化学技术及染色体核型分析而做出准确诊断。CHMCF确诊后应进行详尽的临床咨询、评估并进行规范化随访以指导临床诊疗。
朱彤,吴媛媛,魏军成,乔福元,石鑫玮[4]（2018）在《宫内妊娠合并葡萄胎3例临床分析》文中认为目的:探讨宫内妊娠合并葡萄胎的临床特点、早期诊断及处理方法。方法:回顾分析2015年7月至2017年11月在华中科技大学同济医学院附属同济医院经临床及病理证实为宫内妊娠合并葡萄胎的3例孕妇的临床资料,包括临床特点、诊断与鉴别诊断及处理方法。结果:3例患者的年龄2632岁,平均28.3岁;诊断孕周11+517+2周,平均孕15周;自然妊娠2例（66.7%）、体外受精-胚胎移植1例（33.3%）;终止妊娠孕周12+421+4周,平均孕17+2周。主要临床表现为反复阴道少量流血（100.0%）、咳嗽（66.7%）、恶心呕吐（66.7%）、卵巢黄素化囊肿（66.7%）、腹胀（33.3%）、甲状腺功能亢进症（33.3%）等。3例患者的血β-HCG均大于2×105m IU/ml,均通过B超早期诊断。结论:宫内妊娠合并葡萄胎患者在妊娠早期易出现反复阴道流血、咳嗽、恶心呕吐等不典型临床表现,可通过异常增高的血β-HCG及B超早期发现并诊断。
丁莉利,牛海艳,杨丞[5]（2018）在《完全性葡萄胎与胎儿共存产活婴1例》文中进行了进一步梳理患者29岁,孕2产0,2016年9月1日末次月经。因输卵管因素行IVF-ET助孕,于2016年9月16日移植2枚鲜胚,移植15天后血HCG（+）,获单胚妊娠,移植后持续予黄体酮支持保胎治疗至孕3+个月。患者孕12+周因先兆流产我院门诊予地屈孕酮片保胎治疗,症状好转后停药。患者孕早期无早孕反应,孕4+个月有胎动,孕期定期产检。2016年11月28日行产科B超示:NT 1.7 mm,宫内妊娠,单活胎,大小相当于13周2天,胎盘增厚并异常回声,考虑胎盘间叶发
鞠叶兰[6]（2018）在《完全性葡萄胎与胎儿共存》文中指出完全性葡萄胎与胎儿共存在临床上少见,但随着促排卵药和辅助生殖技术的应用,其发病率有增高。因葡萄胎有恶变可能,且完全性葡萄胎与胎儿共存可导致严重产科合并症,故更应重视对该病的诊断、处理及产后随访等情况。
陈谊,李力[7]（2017）在《完全性葡萄胎与胎儿共存诊疗分析》文中进行了进一步梳理目的总结完全性葡萄胎与胎儿共存的临床特点、诊断检查表现及妊娠结局。方法分析1例完全性葡萄胎与胎儿共存患者的临床资料,并复习相关文献。结果 B超检查示单活胎,宫腔下段与宫颈内口蜂窝状回声;血人绒毛膜促性腺激素（HCG）705 890IU/L,肝功能异常。经甲氨蝶呤化疗及保肝、对症、支持治疗后手术终止妊娠。术后病理表示完全性葡萄胎,单胎。结论临床应运用有效手段早期鉴别诊断完全性葡萄胎与胎儿共存及部分性葡萄胎与胎儿共存,对症、支持治疗、密切复查,以尽早确诊及治疗。
谭金凤,尚建红,沈宏伟,柯佩琪,姚书忠[8]（2017）在《多胎妊娠合并葡萄胎12例临床特征分析》文中研究表明目的探讨多胎妊娠合并葡萄胎的临床特征。方法收集12例多胎妊娠合并葡萄胎病例资料,分析其临床特征、超声检查结果、妊娠结局等。结果 12例患者中无一例自然妊娠,2例行促排卵治疗后妊娠,其余10例均行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后妊娠。9例为双胎妊娠合并葡萄胎,2例为3胎妊娠合并葡萄胎,1例为4胎妊娠合并葡萄胎。12例患者中,4例出现妊娠剧吐,10例有严重阴道流血,2例出现腹痛,1例并发子痫前期、甲状腺功能亢进症及转氨酶升高,2例并发亚临床甲状腺功能亢进,3例并发甲状腺功能亢进症,6例甲状腺功能正常。1例足月剖宫产活产一男婴,其余11例均终止妊娠。2例于清宫术后血人绒毛膜促性腺激素（h CG）不降反升和持续平台期,疑为持续性滋养细胞疾病,给予单药化疗,最后随访至正常。结论多胎妊娠合并葡萄胎的并发症多见,且有发生持续性滋养细胞疾病的风险。多数患者终止妊娠,当未出现明显孕妇及胎儿并发症及患者有继续妊娠的愿望时可在密切监测继续妊娠。
庄丽娟,林丹玫,衣欢[9]（2017）在《三胎之一完全性葡萄胎的诊断与处理》文中指出目的探讨三胎之一完全性葡萄胎的诊断及处理。方法回顾性分析2017年福建省妇幼保健院1例三胎之一完全性葡萄胎的临床资料,并复习国内外相关文献。结果该患者术前血β-HCG 2 594 763.0m IU/ml,彩超提示双胎妊娠合并部分性葡萄胎,因甲状腺功能亢进症、葡萄胎生长迅速且彩超提示B胎儿发育异常而终止妊娠,清宫术后病理结果示完全性水泡状胎块,免疫组化:P57（-）。绒毛染色体核型分析示A、B胎儿基因芯片分析未发现致病性基因组拷贝数变化,葡萄胎基因芯片分析为45,X,为变异型特纳综合征。术后因继发侵蚀性葡萄胎（Ⅲ:6）行5-FU+KSM联合化疗3个疗程后血β-HCG降至正常,目前仍在随访过程中,未见复发、转移征象。结论组织病理学检查、免疫组化技术及染色体核型分析是鉴别完全性葡萄胎合并妊娠和部分性葡萄胎合并妊娠的有效手段,是否继续妊娠取决于胎儿染色体、产科并发症、葡萄胎生长速度、血β-HCG水平及患者意愿。
布俏雯,孙小丽,罗喜平[10]（2017）在《完全性葡萄胎与正常胎儿共存4例报告并文献复习》文中指出目的探讨完全性葡萄胎与正常胎儿共存（CHMCF）的临床特点、诊断方法、妊娠结局及预后。方法收集并分析广州医科大学附属广东省妇幼保健院2013年1月1日至发稿时4例经临床及病理证实为CHMCF病例的临床资料,并回顾分析相关文献。结果 1例体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后获得妊娠。3例因阴道流血不适就诊,其中2例因阴道流血而终止妊娠;2例合并甲状腺功能亢进;1例并发妊娠期高血压疾病;1例胎死宫内。4例清宫前h CG均大于100kU/L。3例在终止妊娠前超声提示CHMCF。3例合并妊娠滋养细胞肿瘤。结论 CHMCF患者是否继续妊娠可根据产前诊断中胎儿染色体是否正常及妊娠期间是否出现危害母婴健康的合并症和并发症做进一步判断。若以上情况均无发生,可在严密观察下继续妊娠直至分娩;反之应适时终止妊娠。
二、葡萄胎与胎儿共存1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、葡萄胎与胎儿共存1例（论文提纲范文）
（3）妊娠合并完全性葡萄胎的超声诊断及预后分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 超声检查方法 |
| 1.2.2 染色体核型分析 |
| 1.2.3 组织病理学检查 |
| 1.2.4免疫组织化学分析 |
| 1.2.5 观察指标 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床资料分析 |
| 2.2 超声检查结果 |
| 2.3 临床结局分析 |
| 2.4 组织病理学及遗传学结果 |
| 3 讨论 |
（4）宫内妊娠合并葡萄胎3例临床分析（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本资料 |
| 2.2 临床表现 |
| 2.3 B超特点 |
| 2.4 血β-HCG |
| 2.5 病理检查 |
| 2.6 随访结果 |
| 3 讨论 |
（6）完全性葡萄胎与胎儿共存（论文提纲范文）
| 1 促排卵药物和辅助生殖技术的应用对CHAF的影响 |
| 1.1 促排卵药物对CHAF的影响 |
| 1.2 辅助生殖技术 (ART) 的应用对CHAF的影响 |
| 2 CHAF的检查方法 |
| 2.1 CHAF的超声及MRI检查 |
| 2.2 CHAF的病理检查 |
| 2.3 CHAF的染色体检查 |
| 2.4 荧光原位杂交 (FISH) 技术 |
| 3 鉴别单、双亲来源完全性葡萄胎 |
| 3.1 完全性葡萄胎的分类 |
| 3.2 短串联重复序列 (short tandem repeat, STR) 的多态性分析 |
| 4 完全性葡萄胎与胎儿共存的临床处理原则及预后判断 |
（7）完全性葡萄胎与胎儿共存诊疗分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）多胎妊娠合并葡萄胎12例临床特征分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者临床资料分析 |
| 2.2 超声检查情况 |
| 2.3 患者并发症、处理、妊娠结局及预后 |
| 3 讨论 |
（9）三胎之一完全性葡萄胎的诊断与处理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 绒毛活检方法 |
| 1.2.2 组织病理检查 |
| 1.2.3 免疫组织化学分析[1] |
| 1.2.4 SNP Array基因芯片检测方法 |
| 2 检测结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 促排卵药物和辅助生殖技术与葡萄胎合并妊娠的相关性 |
| 3.2 细胞遗传学特征 |
| 3.3 临床表现 |
| 3.4 产前诊断 |
| 3.5 临床处理 |
（10）完全性葡萄胎与正常胎儿共存4例报告并文献复习（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例1 |
| 1.2 病例2 |
| 1.3 病例3 |
| 1.4 病例4 |
| 2 讨论 |
四、葡萄胎与胎儿共存1例（论文参考文献）
- [1]宫内妊娠合并葡萄胎十例临床分析[J]. 韦玉月,梁伟璋,陈秉钧,龚景进,杨铱琳,李秀姿,贺芳. 中华围产医学杂志, 2021(11)
- [2]妊娠合并胎盘囊性病变48例临床特征及围产结局分析[J]. 陈璐,贺晶,张晓飞,王军梅,张艳花,周微笑,陈利青,温弘. 中华妇产科杂志, 2021(09)
- [3]妊娠合并完全性葡萄胎的超声诊断及预后分析[J]. 吴秋梅,凌文,曾丽钦,翁宗杰,党婷婷,马宏,刘敏. 中华保健医学杂志, 2020(03)
- [4]宫内妊娠合并葡萄胎3例临床分析[J]. 朱彤,吴媛媛,魏军成,乔福元,石鑫玮. 现代妇产科进展, 2018(09)
- [5]完全性葡萄胎与胎儿共存产活婴1例[J]. 丁莉利,牛海艳,杨丞. 临床与实验病理学杂志, 2018(07)
- [6]完全性葡萄胎与胎儿共存[J]. 鞠叶兰. 中国优生与遗传杂志, 2018(04)
- [7]完全性葡萄胎与胎儿共存诊疗分析[J]. 陈谊,李力. 重庆医学, 2017(36)
- [8]多胎妊娠合并葡萄胎12例临床特征分析[J]. 谭金凤,尚建红,沈宏伟,柯佩琪,姚书忠. 广东医学, 2017(23)
- [9]三胎之一完全性葡萄胎的诊断与处理[J]. 庄丽娟,林丹玫,衣欢. 中国卫生标准管理, 2017(26)
- [10]完全性葡萄胎与正常胎儿共存4例报告并文献复习[J]. 布俏雯,孙小丽,罗喜平. 中国实用妇科与产科杂志, 2017(09)