一、奥曲肽预防ERCP术后并发症的临床观察（论文文献综述）
巩瑞想[1]（2020）在《对比研究吲哚美辛与生长抑素预防PEP和PEH的疗效》文中研究表明背景和目的内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）问世于上世纪六十年代,开创了胰胆疾病的新领域,随着近年医学影像学、医学材料的迅猛发展,ERCP已不再局限于“造影术”,括约肌切开、取石、扩张、放支架引流等ERCP相关治疗技术也逐渐开始涌现,ERCP经过多年的发展,已成为诊治胰胆疾病的重要手段。然而无论是诊断性ERCP还是治疗性ERCP,均属于有创性技术,出现某些并发症是难以避免的,有少部分甚至是致命的。其中ERCP术后胰腺炎（Post ERCP pancreatitis,PEP）及高淀粉酶血症（Post ERCP Hyperamylasemia,PEH）为发病率最高且最受关注的疾病,随着目前合并基础疾病的病人数量增多,治疗性ERCP的难度加大,PEP及PEH的发生率仍高居不下,如何预防其发生成为临床医生关注的重点。随着研究的不断进展,一些药物预防措施已经取得效果,其中吲哚美辛栓与生长抑素无疑是最受关注的两种药物,吲哚美辛栓被多个指南推荐用于预防PEP,但是作为临床上治疗胰腺炎的常用药,生长抑素也广泛被用于PEP的预防中,且多项RCT研究证实有效,但目前关于两者之间的疗效对比研究较少,关于生长抑素的临床疗效需进一步证实。本研究旨在比较两种药物在临床预防PEP及PEH方面的有效性,以期为临床提供参考意见。方法从2019年1月至2019年12月,在河南大学第一附属医院陆续住院的患者中,将符合行ERCP的患者采用随机数字表分为两组,分别为吲哚美辛组和生长抑素组,吲哚美辛组术前30分钟给与100mg吲哚美辛纳肛,生长抑素组术前30分钟静推生长抑素250μg,术后继续给与生长抑素250μg/h泵入11h。在术前术后分别评估每位患者是否存在患者相关危险因素与操作过程相关危险因素,最后计算出每组具有相应危险人数以及各组行ERCP的病因,计算有无统计学差异,其中临床效果的观察指标包括手术前后两组淀粉酶值、肝功能水平、PEP的发生率、PEH发生率、PEP临床严重程度所占比例、平均住院日等相关指标,并计算有无统计学差异,所有的统计分析都是使用SPSS 24.0进行的,计量资料以（?X±S）表示,符合正态分布采用独立样本t检验,不符合正态分布采用Mann-Whitney U检验,计数资料以%表示,采用X2检验,其中P<0.05认为有统计学意义。结果1.基线资料、相关危险因素与疾病类型本研究共纳入134名患者,其中4名患者因术中无法插管或无法耐受手术退出该研究,最终有130名患者纳入统计,其中吲哚美辛组66例,生长抑素组64例,两组患者所患疾病类型以及患者相关危险因素和操作相关危险因素方面都无统计学差异（P>0.05）。2.血淀粉酶、肝功能和平均住院日两组患者术前术后肝功能值和平均住院日均无统计学差异（P>0.05）,两组患者术前淀粉酶值分别为（57.50±18.29）U/L,（58.67±18.58）U/L,无统计学差异（P>0.05）,术后6小时及术后24小时吲哚美辛组血淀粉酶值分别为（314.29±216.73）U/L,（178.29±98.26）U/L,生长抑素组分别为（227.45±155.42）U/L,（111.79±53.34）U/L,两组术后6小时及24小时血淀粉酶值比较具有统计学差异（P=0.002、0.001）。3.发生PEP、PEH人数此次研究共有10（7.69%）人发生PEP,其中吲哚美辛组6（9.09%）人,生长抑素组4（6.25%）人,两组发生在PEP人数方面无统计学差异（P>0.05）,此次研究共有16（12.31%）人发生PEH,其中吲哚美辛组10（15.15%）人,生长抑素组6（9.38%）人,两组发生PEH人数方面无统计学差异（P>0.05）。结论1.在本中心随机对照实验中,围手术期微量泵泵入生长抑素的方法在预防PEP及PEH方面与术前吲哚美辛栓纳肛疗效相似。2.本中心围手术期泵入生长抑素较吲哚美辛栓纳肛更能明显减低ERCP术后血淀粉酶。
胡越[2]（2020）在《术中经内镜注入清胰汤预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症效果研究及两者危险因素分析》文中研究表明目的:评价在内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatoraphy,ERCP）术中经内镜注入中药清胰汤对ERCP术后胰腺炎（post-ERCP pancreatitis,PEP）及高淀粉酶血症（post-ERCP hyperamylasemia,PEH）的预防效果和分析ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的危险因素。方法:本研究选取2019年2月至2019年12月于河北医科大学第二医院胆胰内镜外科就诊首诊为胆总管结石拟行ERCP手术的住院患者。经设计实验,随机分组,收集资料。实验组经内镜注入100ml清胰汤,对照组注入100ml盐水,比较两组PEP及PEH发生情况,最终确定清胰汤对PEP及PEH的预防效果,并通过logistic分析确定本研究中PEP及PEH的相关危险因素。结果:纳入的219例患者中,发生PEP共计17例,发生率为7.76%（17例/219例）;43例被诊断为PEH,发生率为19.63%（43例/219例）。中药组PEP及PEH发生率明显低于对照组（P<0.05）,中药组降低术后血清淀粉酶效果优于对照组（P<0.05）。经分析确定,憩室、网篮进胰管是PEP的独立危险因素。性别、胆管直径≥1.0cm、操作时间≥35分钟、网篮进胰管是PEH的独立危险因素,胰管支架为PEH独立保护因素。结论:经内镜注入中药清胰汤预防PEP及PEH效果明显,为PEP及PEH的保护性因素。憩室、网篮进胰管为PEP的独立危险因素。性别、胆管直径≥1.0cm、操作时间≥35分钟、网篮进胰管为PEH的独立危险因素,胰管支架为PEH独立保护因素。
陈鹏[3]（2019）在《十二指肠乳头局部喷洒肾上腺素对ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎预防作用的临床研究》文中提出目的研究十二指肠乳头局部喷洒肾上腺素对经内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography,ERCP）后高淀粉酶血症（Post-ERCP hyperamylasemia,PEHA）及经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎（Post-ERCP pancreatitis,PEP）的预防作用,及肾上腺素局部喷洒对PEP严重程度的影响。方法按照纳入标准及排除标准选取2017年10月至2018年6月于南京医科大学第二附属医院消化医学中心收治的需行ERCP诊疗的住院病人358例,随机、双盲分为十二指肠乳头局部喷洒肾上腺素试验组及十二指肠乳头局部喷洒生理盐水对照组,前瞻性的对比分析PEHA、PEP的发生情况及严重度,并详细记录术中情况、术后3小时、12小时及24小时的血清淀粉酶水平,比较两组PEHA及PEP的发生率,并比较PEP的严重程度。结果十二指肠乳头局部喷洒肾上腺素组的3小时、12小时及24小时血清淀粉酶水平均低十二指肠乳头局部喷洒生理盐水对照组,PEHA试验组发生28.7%<对照组49.4%,P<0.05;PEP试验组出现轻度3例（1.6%）、中度1例（0.6%）,对照组出现轻度8例（4.4%）、中度2例（1.2%）,两组均无重度胰腺炎出现,胰腺炎发生率试验组（2.2%）<对照组（5.6%）,P>0.05。结论十二指肠乳头局部喷洒肾上腺素可以降低术后同期的血清淀粉酶水平,预防PEHA的出现,减少PEP的发生,但是对预防PEP的作用仍需进一步研究。
李凌楠[4]（2019）在《中药灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症及对炎症因子的影响》文中研究说明研究目的随着内镜操作技术的逐渐成熟及操作设备的飞速发展,经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）在诊治胆胰系统疾病中的作用越来越显着,对于胆总管结石的疗效尤其突出,且对于进行外科手术有一定困难的患者而言有着重要的治疗意义。ERCP虽然为微创技术,但对于患者来说仍存在着一定损伤。其术后并发症往往难以避免,也成为医生与患者需要共同面对的问题。其中ERCP术后胰腺炎（post-ERCP pancreatitis,PEP）和高淀粉酶血症（post-ERCP hyperamylasemia,PEH）是多因素综合而致的较常见、可能会危及患者生命的并发症。近年国际诊疗指南推荐非甾体类抗炎药吲哚美辛栓作为PEP的首选预防用药,然其对于有消化性疾病的患者而言会增加溃疡、出血、穿孔等风险。目前使用中医药预防PEP的临床研究引人注目,其中清胰汤经临床大量研究证实对胰腺炎的预防及治疗有明确的效果。本研究为非劣效试验设计方法,采用随机对照分组模式,使用吲哚美辛栓作为对照药物,观察使用本院在清胰汤基础上加减化裁而成的中药清胰利胆合剂于ERCP术前保留灌肠预防PEP和PEH的临床疗效,以及初步探究其预防作用对炎症因子白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）、白细胞介素 10（interleukin-10,IL-10）的影响。研究方法本研究所有病例来源于北京中医药大学东方医院消化内镜中心接受ERCP诊疗的住院患者。利用随机数字表,对患者进行随机分组,两组年龄、性别均不存在明显差异。共纳入65例患者,中药组33例,西药组32例。中药组给予清胰利胆合剂（柴胡10g,黄芩15g,大黄10g,厚朴10g,茵陈蒿15g,金钱草30g,郁金10g,海金沙15g,鸡内金10g,半夏9g,枳实10g,丹参30g,炙甘草6g,每次1剂,配方颗粒剂配制浓溶液100ml）于ERCP术前2小时保留灌肠,药液保留时间30min以上。西药组给予吲哚美辛栓0.1g,于ERCP术前2小时纳肛。记录ERCP手术的操作情况,包含插管的次数、胰管是否显影、使用取石等器材、手术操作时长等;检测术前、术后4h以及术后24h的IL-6、IL-8、IL-10以及血清淀粉酶;严密观察并记录患者术后是否出现腹痛、腹胀等临床症状,根据PEP以及PEH的诊断标准,分别记录两组患者的发生情况。采用VAS视觉模拟法进行腹痛评分。所有数据均应用SPSS20.0软件进行数据相关性分析。研究结果1)中药组与西药组的PEP和PEH发生率差异无统计学意义（P>0.05）,提示中药清胰利胆合剂对于PEP与PEH的预防效果并不亚于西药吲哚美辛,两者的预防效果相当;2)中药组患者术后4h、24h血清淀粉酶水平与西药组相比差异无统计学意义（P>0.05）;中药组患者术后4h、24h与术前血清淀粉酶的变化水平与西药组相比差异亦无统计学意义（P>0.05）,提示中药组降低术后血清淀粉酶的效果与西药组相当;3)两组患者术后4h、24h的IL-6及IL-8水平以及其分别与术前的变化水平差异均无统计学意义（P>0.05）,提示中药清胰利胆合剂与西药吲哚美辛调节IL-6、IL-8的效果相当;在IL-10的数据中,两组术后4h、24h以及术后4h与术前的变化水平差异均无统计学意义（P>0.05）;术后24h中药组的IL-10上升水平明显高于西药组（P<0.05）,提示中药组能显着提高患者术后24h血清IL-10的上升水平;4)中药组患者于术后4h及24h的腹痛程度较西药组相比均显着降低（P<0.05）,提示中药组缓解患者术后腹痛与西药组相比更为有效;5)两组患者术后排气时间差异存在统计学意义（P<0.05）,中药组患者于术后排气时间比西药组明显减短;两组患者术后4h腹胀人数的差异存在统计学意义（P<0.05）:两组患者术后24h腹胀人数的差异无统计学意义（P>0.05）,表明中药组早期缓解患者腹胀的效果优于西药组。研究结论1.中药清胰利胆合剂预防胆总管结石患者PEP及PEH的疗效与西药吲哚美辛相当;2.中药清胰利胆合剂能够降低胆总管结石患者PEP及PEH的发生率,相比西药可促使患者术后更快的排气,缓解患者术后4h及24h腹痛、腹胀的不适症状;3.中药清胰利胆合剂与西药吲哚美辛调节IL-6、IL-8的效果相当,中药清胰利胆合剂能提高胆总管结石患者术后24h的血清IL-10的上升水平,可调节免疫功能,减轻炎症反应。
余中贵[5]（2018）在《奥曲肽对ERCP术后胰腺炎及胆管炎的预防效果临床研究》文中进行了进一步梳理目的研究奥曲肽对经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）术后胰腺炎及胆管炎的预防效果。方法 250例ERCP术后患者,通过随机分组方式分为对照组和实验组,每组125例。术后对照组患者采用生理盐水治疗,实验组患者采用奥曲肽治疗,对比两组患者的血清淀粉酶含量及术后并发症发生情况。结果术前两组患者血清淀粉酶含量对比差异无统计学意义（P>0.05）;术后1、3、6 h实验组患者的血清淀粉酶含量明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者术后并发症发生率4.0%（5/125）明显低于对照组的12.0%（15/125）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论相较于生理盐水治疗,采用奥曲肽可以更好的降低ERCP术后患者胰腺炎、胆管炎等术后并发症的发生率,提高患者的生活质量评分,帮助患者提高自身的免疫能力以及生活自理能力,使患者可以更好的恢复身体健康,因此值得被推广。
孙凯英,周凯,张宏丽[6]（2018）在《不同剂量吲哚美辛联合奥曲肽预防胆总管结石行内镜逆行胰胆管造影术术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床效果》文中认为目的探讨不同剂量吲哚美辛联合奥曲肽预防胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床效果。方法对2016年5月—2017年6月就诊治疗的择期行EPCR术治疗的胆总管结石180例的临床资料进行回顾性分析。根据吲哚美辛剂量分为低、中、高剂量组,每组60例。比较3组各时段血清淀粉酶水平及术后胰腺炎、高淀粉酶血症、不良反应发生情况。结果 3组术后3、12、24 h血清淀粉酶水平均高于术前,术后12 h最高,后逐渐降低（P<0.05）。低剂量组术后3、12、24 h血清淀粉酶水平和高淀粉酶血症发生率均高于中、高剂量组（P<0.05）。低剂量组术后胰腺炎发生率均高于中、高剂量组（P<0.05）。3组不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 50 mg吲哚美辛联合奥曲肽在预防胆总管结石ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症临床效果次于100、150 mg吲哚美辛联合奥曲肽,100 mg与150 mg吲哚美辛联合奥曲肽效果相当,临床推荐使用100 mg吲哚美辛联合奥曲肽预防胆总管结石ERCP术后并发症。
张伟戈[7]（2018）在《清胰利胆合剂灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究》文中提出研究目的:内镜下逆行胰胆管造影术（Endoscopic retrograde cholangiopancreatoraphy,ERCP）术后并发症的防治问题是当今医学界的热点,尤其对于如何更有效地综合性预防ERCP术后胰腺炎（Post-ERCP pancreatitis,PEP）及术后高淀粉酶血症（post-ERCP hyperam ylasemia,PEH）,减少其发生率,减轻患者ERCP术后病痛这一方面的研究引起了越来越多学者的关注。最新国外循证医学证实吲哚美辛能有效预防PEP及PEH的发生,控制机体炎症反应,降低血淀粉酶活性,但既往研究记载此药对有基础性消化疾病的患者具有术后出血、穿孔的风险,而中药在此方面恰恰具有独特的优势,不仅能行气止痛,还能排石利胆、化瘀止血、泻热通腑,避免了西药消化道出血的风险。本研究采用非劣效性试验的方法,通过随机对照分组,以西医诊疗指南推荐的吲哚美辛作为对照药物,评价中药清胰利胆合剂保留灌肠预防PEP及PEH的有效性和安全性,为将来推广中药预防PEP提供临床依据。研究方法:本研究所有病例来源于北京中医药大学第二临床医学院脾胃肝胆科病房预行ERCP手术的患者。采用随机数字表分组的研究方法,共纳入60例患者,随机分成中药组和西药组,其中中药组31例,西药组29例。两组术前均常规给予山莨菪碱10mg,盐酸哌替啶50mg,地西泮10mg（肌注）,西甲硅油10ml 口服,二组均给予常规补液,对症治疗。中药组术前2h给予清胰利胆合剂（柴胡10g,黄芩15g,半夏9g,枳实10g,大黄10g,厚朴10g,丹参30g,金钱草30g,郁金10g,茵陈蒿15g,炙甘草6g,海金沙15g,鸡内金10g）100ml保留30min灌肠治疗,西药组术前2h给予吲哚美辛栓O.1g塞肛治疗。记录两组患者术前、术后4h、术后24h的血淀粉酶、CRP、降钙素原（procalcitonin,PCT）变化情况,观察患者术后腹痛腹胀、呕吐等不适症状,采用VAS评估患者术后疼痛程度,记录PEP和PEH发生例数,并且记录ERCP术操作过程,其中插管次数、胰管显影次数、手术操作时间、使用器材等情况。本研究所有数据分析均采用SPSS20.0统计软件。研究结果:①两组患者PEP和PEH的发生率,中药组与西药组比较差异无明显统计学意义（P>0.05）,表明中药组与西药组预防PEP及PEH的疗效相当;②在疼痛评分方面,两组患者术前、术后4h、术后24h的疼痛评分及术前术后腹痛评分差值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,但从均值±标准差、差值大小比较,中药组患者术后24h的疼痛评分（0.45±0.92）低于西药组（0.93±2.05）;中药组在术后24h之内的腹痛评分均值有下降趋势,且术后24h与术前的腹痛差值小于0,而西药组在这段时间内的腹痛评分均值一直处于上升趋势,这可能提示中药组在缓解患者术后腹痛程度,尤其是术后24h这个时间点的疗效显着;③中药组在术后24h降低血淀粉酶水平的效果高于西药组,差异具有统计学意义（P<0.05）,并且中药组无论术后4h还是术后24h的血淀粉酶水平均值均明显低于西药组;术前术后差值比较,中药组术后淀粉酶水平比西药组上升幅度小,尤其是术后24h这个时间点与术前差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）,这提示中药组能够降低ERCP术后血淀粉酶的水平,缩短其回落时间,尤其在术后24h这个时间点降低血清淀粉酶水平的效果优于西药组;④在反映相关炎症指标方面,中药组与西药组在控制炎症反应方面无明显差异（P>0.05）,但从各时间点的均值及术前术后差值比较,中药组在术后24h这个时间点降低CRP、PCT水平的效果显着。研究结论:1.中药预防PEP及PEH与对照药物吲哚美辛的疗效相当;2.中药清胰利胆合剂能够降低PEP及PEH的发生率,在一定范围内降低血淀粉酶水平的效果优于西药,缓解术后腹痛程度,减轻机体炎症反应,提示中药在缓解ERCP术后早期症状具有一定的优势;3.中药清胰利胆合剂保留灌肠的临床应用未见明显不良反应,避免了西药的相关副作用,使用安全。
高改云,李静,樊宏伟,倪猛,孙晓[8]（2017）在《小剂量奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床观察》文中研究指明目的:观察小剂量奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床效果及安全性。方法:选择2014年10月-2015年1月我院行ERCP的患者120例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者术前0.5 h给予地西泮片10 mg+盐酸哌替啶片100 mg+苯巴比妥东莨菪碱片2片镇静和镇痛,以及常规的抑酸、抗感染治疗。观察组在此基础上给予醋酸奥曲肽注射液0.1 mg,皮下注射,并于术后即刻、术后8 h分别给予醋酸奥曲肽注射液0.1 mg,皮下注射。观察两组患者血清淀粉酶、血糖水平,记录术后并发症和不良反应发生情况。结果:术前,两组患者血清淀粉酶、血糖水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后,对照组患者血清淀粉酶水平明显高于观察组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者血糖水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术后高淀粉酶血症和不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;而术后急性胰腺炎的发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:小剂量奥曲肽能有效降低患者术后的血清淀粉酶水平,降低ERCP术后患者并发高淀粉酶血症的发生率,且安全性好。
陈士林[9]（2016）在《加贝酯联合奥曲肽对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的预防效果》文中研究表明目的探讨加贝酯联合奥曲肽对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床预防效果。方法以本院2013年10月至2014年10月收治的130例行ERCP术的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各65例;两组均采取常规支持治疗,对照组在此基础上服用加贝酯,观察组在对照组基础上联用奥曲肽;比较两组患者胰腺炎和高淀粉酶血症发生率、患者治疗满意度和不良事件发生率等情况。结果 （1）观察组术后胰腺炎和术后6 h、12 h和24 h的高淀粉酶血症发生率低于对照组（P<0.05）;（2）观察组术后6 h、12 h和24 h的血清淀粉酶水平低于对照组（P<0.05）;（3）观察组患者满意度优于对照组（P<0.05）;（4）观察组不良反应发生率为4.62%,低于对照组的18.04%（P<0.05）。结论 ERCP术后联用加贝酯和奥曲肽,能显着降低胰腺炎和高淀粉酶血症发生率,提高患者满意度,且不良反应少,具有临床推广意义。
曹伟,卢志品[10]（2016）在《奥曲肽临床应用分析与评价》文中研究指明目的调查奥曲肽临床应用情况,评价其合理性,以促进临床合理用药。方法选取2015年112月医院使用奥曲肽的住院患者289例,对奥曲肽的用药指征、用法用量、疗程、停药指征等情况进行统计及分析。结果289份病例涉及12种用药指征,但均与消化系统疾病有关,用药剂量平均为（0.80±0.40）mg/d,疗程平均为（5.60±4.89）d,多以临床症状缓解、可进食流质为停药指征。结论临床应用奥曲肽过程中,其适应证、用量、疗程不适宜的现象普遍,需要采取相关措施进行规范,以保证患者用药的安全、有效、经济。
二、奥曲肽预防ERCP术后并发症的临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、奥曲肽预防ERCP术后并发症的临床观察（论文提纲范文）
（1）对比研究吲哚美辛与生长抑素预防PEP和PEH的疗效（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.资料收集 |
| 3.ERCP过程中主要设备及药品型号 |
| 4.研究设计 |
| 5.术前及术后管理 |
| 6.诊断标准 |
| 7.统计学方法 |
| 8.伦理考量 |
| 结果 |
| 1.患者一般基线资料与自身危险因素分析 |
| 2.两组患者疾病类型分析 |
| 3.两组患者术中相关危险因素分析 |
| 4.两组患者血淀粉酶、肝功能及平均住院日分析 |
| 5.两组患者PEP、PEH人数分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 PEP 的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及在校期间发表文章 |
（2）术中经内镜注入清胰汤预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症效果研究及两者危险因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1. 病例来源 |
| 2. 诊断标准 |
| 3. 病例选择标准 |
| 3.1 病例纳入标准 |
| 3.2 病例排除标准 |
| 3.3 病例剔除标准 |
| 4. 手术准备 |
| 5. 方法 |
| 5.1 治疗方法 |
| 5.2 实验操作 |
| 5.3 术后处理 |
| 5.4 记录、观察指标 |
| 5.5 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 一般资料总结 |
| 1.1 性别分布情况 |
| 1.2 年龄分布情况 |
| 2 两组PEP及PEH发生情况 |
| 2.1 两组患者术前、术后24h血清淀粉酶变化情况 |
| 2.2 两组患者术前、术后白细胞计数变化情况 |
| 2.3 两组患者术后血清脂肪酶、尿淀粉酶情况 |
| 2.4 两组患者术后IL-6计数情况 |
| 2.5 两组患者术后腹痛评分情况 |
| 2.6 两组患者术后第1天排便次数情况 |
| 2.7 两组患者总住院时间比较 |
| 2.8 两组患者淀粉酶降至正常时所用时间比较 |
| 3 PEP及PEH危险因素分析 |
| 3.1 PEP单因素分析 |
| 3.2 PEP多因素分析 |
| 3.3 PEH单因素分析 |
| 3.4 PEH多因素分析 |
| 讨论 |
| 1. 内镜注入清胰汤对PEP及PEH的预防效果评价及机制探讨 |
| 1.1 内镜注入清胰汤对PEP及PEH的预防效果 |
| 1.2 中药清胰汤预防PEP及PEH的机制探讨 |
| 2. PEP及PEH危险因素分析 |
| 2.1 患者相关因素影响（年龄、性别、疾病分布、合并症） |
| 2.2 操作相关因素影响 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 中西医预防ERCP术后胰腺炎的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 一、 一般情况 |
| 二、 个人经历 |
| 三、 发表论文 |
| 四、获奖情况 |
| 五、承担或主研课题情况 |
（3）十二指肠乳头局部喷洒肾上腺素对ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎预防作用的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 ERCP术后胰腺炎的预防 |
| 参考文献 |
| 附录 英文缩略词 |
| 攻读学位期间发表文章 |
| 致谢 |
（4）中药灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症及对炎症因子的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩写说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一: 现代医学对于ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症及炎症因子影响的研究 |
| 1. PEP的危险因素及发病机制 |
| 2. PEP及PEH的临床诊断及分期 |
| 3. 治疗与预防 |
| 4. 炎症因子对于胰腺炎的影响作用 |
| 5. 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二: 祖国医学对于ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的研究 |
| 1. ERCP术后胰腺炎及胆石症的中医辨析 |
| 2. 中医药防治胰腺炎 |
| 3. 中药灌肠疗法防治胰腺炎 |
| 4. 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 临床资料与方法 |
| 1. 病例来源 |
| 2. 诊断标准 |
| 3. 病例选择标准 |
| 4. 研究方案 |
| 5. 观察指标 |
| 6. 统计学处理 |
| 7. 技术路线图 |
| 结果与分析 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 手术相关情况 |
| 3. 治疗前后相关指标变化 |
| 讨论 |
| 1. 一般资料 |
| 2. ERCP术的操作及相关危险因素分析 |
| 3. 治疗前后相关指标变化 |
| 4. 改良型灌肠方法分析 |
| 5. 清胰汤对于PEP及PEH的防治 |
| 6. 吲哚美辛对于PEP及PEH的防治 |
| 7. 清胰利胆合剂对于PEP及PEH的理论基础及作用初探 |
| 8. 存在问题、不足以及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 ERCP患者症状、指标记录表 |
| 附录2 ERCP术中记录表 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）奥曲肽对ERCP术后胰腺炎及胆管炎的预防效果临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者血清淀粉酶含量对比 |
| 2.2 两组患者术后并发症发生情况对比 |
| 3 讨论 |
（6）不同剂量吲哚美辛联合奥曲肽预防胆总管结石行内镜逆行胰胆管造影术术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 评估标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 血清淀粉酶水平 |
| 2.2 术后胰腺炎发生率及分级程度 |
| 2.3 术后各时段高淀粉酶血症发生情况 |
| 2.4 不良反应发生情况 |
| 3 讨论 |
（7）清胰利胆合剂灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写 |
| 第一部分 理论基础 |
| 综述一: ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的现代研究进展 |
| 1 PEP的临床诊断及生化指标 |
| 2 PEP及PEH的发病机制及影响因素 |
| 3 PEP及PEH的治疗及预防 |
| 4 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二: ERCP术后胰腺炎的中医药研究进展 |
| 1 PEP的中医学研究进展 |
| 2 中医药治疗 |
| 3 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 临床资料和方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊疗标准 |
| 3 研究方案 |
| 4 观察指标 |
| 5 统计学处理 |
| 6 技术路线图 |
| 结果与分析 |
| 1 一般资料 |
| 2 观察指标 |
| 3 两组患者ERCP术后患者发生PEP、PEH情况(%) |
| 讨论 |
| 1 PEP及PEH的发生与一般资料、观察指标的讨论 |
| 2 PEP及PEH中西医治疗 |
| 3 本研究中药清胰利胆合剂的理论基础及组方意义 |
| 4 目前研究存在的不足及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）小剂量奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者术前术后血清淀粉酶水平比较 |
| 2.2 两组患者术前术后血糖水平比较 |
| 2.3 两组患者术后并发症比较 |
| 2.4 不良发应 |
| 3 讨论 |
（9）加贝酯联合奥曲肽对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的预防效果（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组胰腺炎和高淀粉酶血症发生率比较 |
| 2.2 两组治疗前后血清淀粉酶比较 |
| 2.3 两组治疗满意度比较 |
| 2.4 两组不良反应发生率比较 |
| 3 讨论 |
（10）奥曲肽临床应用分析与评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法使用Microsoft office Excel进行数据整理,计量资料以±s表示。 |
| 1.3 评价标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 年龄、性别分布情况 |
| 2.2 用药指征 |
| 2.3 用法用量 |
| 2.4 疗程及停药指征 |
| 3 讨论 |
| 3.1 用药指征 |
| 3.2 用法用量、用药疗程及停药指征相关文献资料报道的奥曲肽用法用量、疗程及停药指征的总结情况见表3。 |
四、奥曲肽预防ERCP术后并发症的临床观察（论文参考文献）
- [1]对比研究吲哚美辛与生长抑素预防PEP和PEH的疗效[D]. 巩瑞想. 河南大学, 2020(02)
- [2]术中经内镜注入清胰汤预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症效果研究及两者危险因素分析[D]. 胡越. 河北医科大学, 2020(02)
- [3]十二指肠乳头局部喷洒肾上腺素对ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎预防作用的临床研究[D]. 陈鹏. 南京医科大学, 2019(04)
- [4]中药灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症及对炎症因子的影响[D]. 李凌楠. 北京中医药大学, 2019(01)
- [5]奥曲肽对ERCP术后胰腺炎及胆管炎的预防效果临床研究[J]. 余中贵. 中国实用医药, 2018(22)
- [6]不同剂量吲哚美辛联合奥曲肽预防胆总管结石行内镜逆行胰胆管造影术术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床效果[J]. 孙凯英,周凯,张宏丽. 解放军医药杂志, 2018(07)
- [7]清胰利胆合剂灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究[D]. 张伟戈. 北京中医药大学, 2018(05)
- [8]小剂量奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床观察[J]. 高改云,李静,樊宏伟,倪猛,孙晓. 中国药房, 2017(08)
- [9]加贝酯联合奥曲肽对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的预防效果[J]. 陈士林. 肝胆胰外科杂志, 2016(05)
- [10]奥曲肽临床应用分析与评价[J]. 曹伟,卢志品. 临床合理用药杂志, 2016(20)