一、腹腔血HCG测定对宫外孕的诊断价值(论文文献综述)
丁伟[1](2021)在《早期异位妊娠快速诊断技术的临床应用》文中指出目的:通过测量合并盆腹腔积血的可疑异位妊娠患者其盆腹腔血及静脉血的hCG比值(Rp/v-hCG)或通过测量无盆腔积血的可疑异位妊娠患者其静脉血hCG阴道超声阈值联合子宫内膜厚度,可以缩短异位妊娠的诊断周期,使早期异位妊娠诊断的敏感性和特异性提高,使早期异位妊娠的诊断方案更加准确、快速。研究方法:前瞻性选择2019年8月至2020年11月于中国医科大学附属盛京医院就诊的患者,根据患者的一般情况及体征,将患者分为2组。针对临床上有性生活、停经史、宫内未见妊娠囊、怀疑为异位妊娠并有盆腹腔积血的患者,选为盆腔血组,抽取静脉血并同时经过后穹隆穿刺或术中抽取盆腹腔积血来获取盆腹腔血样,检验盆腹腔血及静脉血的hCG,再计算腹腔血与静脉血指标比值。针对临床上有性生活、停经史、宫内未见妊娠囊、怀疑为异位妊娠并无盆腔积血的患者,选为超声组,检验其静脉血的hCG,并且同时通过经阴道超声来测取子宫内膜厚度,将子宫内膜厚度为10mm及静脉血hCG为1500IU/L作为异位妊娠预测值并对患者进行随诊。选择经随诊确诊为异位妊娠的患者,同时随机选取正常宫内妊娠的患者,比较两组患者的子宫内膜厚度及静脉血hCG值,绘制子宫内膜厚度单项检测、静脉血hCG值单项检测及静脉血hCG阴道超声阈值联合子宫内膜厚度检测的ROC曲线,比较曲线下面积及敏感度、特异度。回顾性选择2019年8月至2020年11月于中国医科大学附属盛京医院就诊并最终通过手术治疗术后病理诊断为剖宫产瘢痕妊娠、卵巢妊娠的患者,分为剖宫产瘢痕妊娠组及卵巢妊娠组,并对2组患者开展回顾性分析,分析其孕早期与正常宫内妊娠的患者相比,静脉血hCG及子宫内膜厚度是否存在差异。如有差异,将超声组结论作为预测值,分析该组早期诊断的敏感度、特异度。进一步绘制子宫内膜厚度单项检测、静脉血hCG值单项检测及静脉血hCG阴道超声阈值联合子宫内膜厚度检测的ROC曲线,探讨阈值,比较曲线下面积及敏感度、特异度,判断其在早期剖宫产瘢痕妊娠和卵巢妊娠诊断中的临床应用价值。结果:盆腔血组(测Rp/v-hCG)患者共20例,20例均符合Rp/v-hCG>1,经随访所有患者最终均行手术治疗,术后病理诊断均为输卵管妊娠,准确率为100%(20/20)。超声组(测静脉血hCG、阴道超声测量子宫内膜厚度)将子宫内膜厚度为10mm及静脉血hCG为1500IU/L作为预测值,共入组患者54例,经随诊最终行手术治疗患者50例,病理诊断证实均为输卵管妊娠,准确率为92.59%(50/54)。该50例异位妊娠患者的静脉血hCG(2984.85±105.44IU/L)以及子宫内膜厚度(7.65±1.31mm)均低于宫内妊娠孕妇,差异有统计学意义(t=20.257及t=60.254,P均<0.05)。静脉血hCG阴道超声阈值联合子宫内膜厚度检测ROC曲线下面积为0.911,敏感度为93.0%,特异度为87.8%。相比于血hCG单项检测(0.733/88.0%/82.7%)及子宫内膜厚度单项检测(0.753/82.0%/59.6%),均高于单项检测,阈值为子宫内膜厚度9.5mm、静脉血hCG1468.5IU/L。和单项检测血hCG或阴道超声测子宫内膜厚度相比,静脉血hCG阴道超声阈值联合子宫内膜厚度检测诊断早期异位妊娠更加准确灵敏,诊断价值更高。剖宫产瘢痕妊娠组患者孕早期子宫内膜厚度、血hCG,与正常宫内妊娠患者在孕早期子宫内膜厚度、血hCG差异无统计学意义(t=15.424与t=84.114,P均>0.05)。卵巢妊娠组患者的静脉血hCG(3426.51±2726.98mm)以及子宫内膜厚度(9.57±1.47mm)均低于宫内妊娠孕妇,差异有统计学意义(t=15.314及t=7.521,P均<0.05)。以超声组结论作为阳性指标,hCG阴道超声阈值联合子宫内膜厚度的敏感度为92.0%,特异度为84.0%,相比于血hCG单项检测(90.0%/58.0%)及子宫内膜厚度单项检测(86.0%/62.0%),均高于单项检测。静脉血hCG阴道超声阈值联合子宫内膜厚度检测ROC曲线下面积为0.891,敏感度为98.0%,特异度为87.8%。相比于血hCG单项检测(0.755/92.0%/65.4%)及子宫内膜厚度单项检测(0.745/88.0%/69.2%),均高于单项检测,阈值为子宫内膜厚度10.5mm、静脉血hCG1514IU/L,与超声组阈值结果相差不大。静脉血hCG阴道超声阈值联合子宫内膜厚度检测诊断对诊断卵巢妊娠有一定帮助。结论:通过测量盆腹腔血及静脉血的hCG比值(Rp/v-hCG)可以快速协助合并盆腹腔积血患者异位妊娠的诊断,特异性高。静脉血hCG阴道超声阈值联合子宫内膜厚度可以快速、准确地协助诊断如输卵管妊娠、卵巢妊娠等异位妊娠,对早期异位妊娠的诊断及治疗有一定意义。剖宫产瘢痕妊娠在妊娠早期静脉血hCG及子宫内膜厚度与宫内妊娠无显着差异,需进一步结合其他检测手段判断妊娠部位。
邵成,张杰,马振彬[2](2020)在《超声联合血HCG对宫外孕的临床诊断价值》文中指出目的:探究超声结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)诊断宫外孕的临床诊断价值。方法:选取2017年3月至2019年9月本院收治的高度疑似宫外孕患者33例,对33例高度疑似宫外孕患者进行血(HCG)和孕酮测定,联合彩色超声测定内容并记录结果。结果:33例高度宫外孕怀疑者共有32名确诊了宫外孕,经腹经阴彩色超声联合血HCG的方法诊断出了31例患者宫外孕,其中卵巢妊娠存在3例,输卵管妊娠存在27例;有1例被误诊,最终确诊的病理疾病属于宫内孕合并卵巢黄体破裂,联合诊断的准确率是96.77%,联合诊断的误诊率是3.23%。结论:在对宫外孕的临床诊断中,彩色超声联合血HCG的方法有较高的准确率,可以较快的检测诊断宫外孕,是检测宫外孕可行的办法,值得推广使用。
马雪燕[3](2020)在《影响输卵管妊娠患者再妊娠的因素分析》文中进行了进一步梳理目的比较治疗方式对患者再妊娠的影响,同时探讨影响输卵管妊娠患者再妊娠情况的主要因素。方法收集2014年1月至2017年12月就诊于华北理工大学附属医院被诊断并完成治疗的输卵管妊娠患者进行电话随访,选取随访成功且有生育要求的患者作为研究对象。随访内容包括患者有无生育要求,避孕方式(输卵管结扎/工具避孕/药物避孕),是否再怀孕,是否为辅助生殖,再怀孕的时间,是否再次发生异位妊娠,再发生异位妊娠的时间。结合患者目前的生育状态进行分析,比较不同治疗方式对患者再妊娠的影响,同时探讨影响输卵管妊娠患者再妊娠情况的主要因素。结果1随访成功且有生育要求的患者共179例,其中自然妊娠患者65例,再次异位妊娠患者24例,未妊娠患者90例。2影响患者再次自然妊娠因素分析:自然妊娠患者实施保守治疗的比例高于无自然妊娠患者,组间差异有统计学意义(P<0.05),实施保管手术治疗的比例高于无自然妊娠患者,但组间差异无统计学意义(P>0.05);自然妊娠患者的年龄、孕次、产次、治疗前超声提示子宫内膜厚度、既往有腹部手术史、术中有盆腔粘连、对侧输卵管形态异常患者的比例均明显低于无自然妊娠患者,差异有统计学意义(P<0.05),而停经天数、阴道出血天数、腹痛天数、治疗前血HCG值、治疗前超声提示腹部包块直径、盆腔积液深度、有无胎囊回声、以及术中盆腹腔出血量、手术时间、术中有无联合MTX、术中有无输血方面组间差异均无统计学意义(P>0.05);孕次(P=0.024)、术中对侧输卵管情况(P=0.048)、治疗方式(P=0.035)是影响患者发生自然妊娠的独立因素,孕次越少、对侧输卵管形态正常、保守治疗的患者再次自然妊娠的可能性增大。3影响患者再次发生异位妊娠的因素分析:再次异位妊娠患者实施保管手术的比例高于无再次异位妊娠患者,组间差异有统计学意义(P<0.05),实施手术治疗的比例高于无再次异位妊娠患者,但组间差异无统计学意义(P>0.05);再次异位妊娠患者年龄、既往有腹部手术史患者的发生率、以及术中有盆腔粘连、对侧输卵管形态异常患者的比例均明显高于无再次异位妊娠患者,差异有统计学意义(P<0.05),而孕次、产次、停经天数、阴道出血天数、腹痛天数、治疗前血HCG值、治疗前超声提示腹部包块直径、子宫内膜厚度、盆腔积液深度、有无胎囊回声、以及手术时间、盆腹腔出血量、术中有无联合MTX、术中有无输血方面组间差异均无统计学意义(P>0.05);术中盆腔粘连情况(P=0.020)、治疗方式(P=0.048)是影响患者再次发生异位妊娠的独立因素,有盆腔粘连史、保管手术治疗的患者再次发生异位妊娠的可能性增大。结论1输卵管妊娠患者经保守治疗后自然妊娠的几率高于手术治疗的患者;2保管手术治疗后的患者再次发生异位妊娠几率高于切管手术患者;3患者孕次越少、对侧输卵管形态正常则再次自然妊娠的可能性增大;4有盆腔粘连史的患者,发生重复异位妊娠的可能性越高。图 0 幅;表 20 个;参 146 篇。
邹茗丹,唐琼,彭健桥,敖颖[4](2019)在《经阴道超声检查联合静脉血与腹腔血HCG比值在异位妊娠中的诊断价值》文中指出目的探讨经阴道超声检查联合静脉血与腹腔血绒毛膜促性腺激素(HCG)比值在异位妊娠中的诊断价值。方法选取2017年8月~2018年8月在我院接受妊娠检查的120例孕妇作为研究对象,根据诊断金标准确诊为异位妊娠的患者60例作为研究组,将检查结果显示正常妊娠的孕妇60例作为对照组,对两组患者均进行阴道超声检查及静脉血与腹腔血HCG水平检查。比较两种检查方法单独使用以及联合使用时的灵敏度、特异性以及准确率;分析阴道超声检查与静脉血与腹腔血HCG比值检查联合使用对异位妊娠的诊断价值。结果阴道超声结果显示,宫腔未见妊娠囊,子宫内膜厚度<1.05 cm,双附件未见明显包块,可见较为明显的盆腔积液;研究组患者的腹腔血与静脉血HCG比值显着高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检查的灵敏度、特异性以及准确率均显着高于阴道超声检查、静脉血与腹腔血HCG比值检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道超声检查联合静脉血与腹腔HCG比值检查诊断异位妊娠的准确率与灵敏度较高,明显优于单独检查,具有临床应用价值,值得推广。
王玉东,陆琦[5](2019)在《输卵管妊娠诊治的中国专家共识》文中提出输卵管妊娠占异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的90%以上,是早孕期孕产妇死亡率第一位的疾病[1]。目前国内外对输卵管妊娠诊断方法、治疗方案均不统一,亦缺乏早期、快速诊断的方法。为了使国内各级妇产科医师规范诊治输卵管妊娠,降低孕产妇死亡率,2019年5月中国优生科学协会肿瘤生殖学分会组织国内相关领域专家在参考国外相关共识及指南,并结合国内外最新研究及我国具体情况的基础上,编写"输卵管妊娠诊治的中国专家共识",对输卵管妊娠的规范诊断和治疗提供循证医学指导。
侯永丽[6](2018)在《杀胚消症方联合米非司酮治疗未破损期输卵管妊娠的临床观察》文中认为目的:观察自拟杀胚消症方联合米非司酮片治疗未破损期输卵管妊娠的临床疗效,并探讨自拟杀胚消症方的作用机理,为临床应用提供理论支持及科学依据。方法:本研究选取符合纳入标准的57例患者,采用数字表法随机分为治疗组28例,对照组29例。治疗组服用自拟杀胚消症方联合米非司酮片治疗,对照组单服用米非司酮片治疗。两组均治疗3个疗程(21天),通过观察两组临床总疗效、中医证候积分疗效、血HCG下降水平、盆腔包块缩小情况、腹痛消失时间、阴道出血停止时间及药物不良反应等指标,进行疗效分析。结果两组患者临床总疗效比较:治疗组19例显效,3例有效,3例无效,总有效率88%;对照组7例显效,14例有效,4例无效,总有效率84%。两组比较有显着差异,P<0.05有统计学意义,即治疗组临床总疗效优于对照组。两组中医证候积分疗效比较:治疗组4例痊愈,16例显效,2例有效,3例无效,总有效率88%;对照组1例痊愈,6例显效,13例有效,5例无效,总有效率80%。两组比较有显着差异,P<0.05有统计学意义,中药在改善中医证候方面有优势。两组临床指标比较:治疗后治疗组血HCG为(107.73±58.56)mIU/ml、盆腔包块为(1.32±0.6)cm、腹痛消失时间(6.20±2.50)天、阴道出血停止时间(7.28±2.07)天;对照组血HCG为(188.57±65.73)mIU/ml、盆腔包块为(1.83±0.76)cm、腹痛消失时间(9.06±4.17)天、阴道出血停止时间(10.24±2.30)天。两组比较均有显着差异,P<0.05有统计学意义。两组药物不良反应比较:治疗组患者服用药物未出现恶心、呕吐、眩晕、乏力或下腹痛等副作用,且定期检测安全指标,均无异常。对照组患者在服用米非司酮后出现恶心、厌食等一过性消化道反应。结论:自拟杀胚消症方联合米非司酮片治疗未破损期输卵管妊娠的临床疗效优于单用米非司酮片。联合用药能缩短患者阴道出血时间、腹痛时间,且在降低血HCG及促进盆腔包块吸收方面有优势。
杨菊[7](2017)在《血清HCG、β-HCG和孕酮联合检测在宫外孕诊断中的价值》文中研究指明目的研究和比较血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、游离绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)变化对宫外孕协同诊断的意义。方法选取2014年3月1日—2016年2月29日住院及门诊育龄妇女80人为研究对象,其中20名诊断为宫外孕,60名为诊断正常早孕的育龄妇女。应用时间分辨荧光分析仪检测血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、游离绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P),采用t检验评价两组育龄妇女血清HCG、β-HCG和P水平。结果宫外孕组HCG、β-HCG和P分别为(899.31±44.8)UI/L、(572.44±349.81)UI/L和(309.66±144.72)nmol/L。正常早孕组HCG、β-HCG和P分别为(10 920.3±1344.4)UI/L、(5011.2±3449.24)UI/L和(677.89±233.63)nmol/L。其中HCG、P两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。用HCG诊断宫外孕的准确率为80.66%,β-HCG诊断宫外孕的准确率为81.27%,P诊断宫外孕的准确率为68.99%,HCG、β-HCG和P共同诊断的准确率为94.22%,三者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HCG、β-HCG和P的检测对宫外孕诊断有一定的特异性及敏感性,三者联合检测将进一步提高宫外孕诊断的特异性及敏感性。
袁海亮[8](2013)在《彩超在早期宫外孕保守治疗中的临床评价》文中指出目的探讨彩超对宫外孕早期诊断与保守治疗跟踪监测的价值。方法应用彩超对临床怀疑宫外孕患者进行早期诊断,并根据超声显示附件区无包块,子宫腔内未见妊娠囊,诊断性刮宫病理未见绒毛结构,血HCG滴度升高,血色素正常等症状,采取保守治疗过程进行动态监测。结果宫外孕40例,保守治疗成功30例,失败10例,有5例因血HCG不降反而上升手术,3例因包块增大进行手术治疗,2例腹痛加剧和盆腔积液进行手术治疗。结论彩超对宫外孕早期做出诊断,为临床选择何种治疗方案提供有利的诊断依据,且对宫外孕保守治疗过程的动态监测具有重要临床意义。
张莹莹[9](2013)在《血清β—HCG及孕酮在异位妊娠药物保守治疗中的应用研究》文中研究表明目的:探讨血清β—HCG及孕酮浓度动态变化特点在药物保守治疗各证型异位妊娠中的治疗方案选择、疗效评价及预测预后方面的作用。方法:收集2011年12月至2013年3月临床上符合药物保守治疗的异位妊娠患者194例作为研究对象,随机分组采用中药、中药+甲氨蝶呤、中药+米非司酮治疗;分别在用药前,用药后第一天,之后每隔两天一次抽血查血清β—HCG及孕酮,直到转阴,并以血清β—HCG下降百分比为Y轴,时间为X轴绘制血清β—HCG的变化曲线,总结归纳曲线的规律及类型,分析血清β—HCG及孕酮初始水平以及用药后的动态变化规律与治疗方案、治疗时间及治疗有效率之间的关系,并分析不同证型、不同治疗方案的血清β—HCG曲线的特点和差异。对有生育要求的患者进行随访1年,观察再次妊娠的情况,分析不同治疗方案及不同血清β—HCG水平与再次妊娠情况的相关性。结果:1、治疗后一周内血清β—HCG值平均每天下降幅度越小,治疗有效率越低,下降幅度>5%时,治疗有效率大于95%,而下降幅度<5%时,治疗有效率仅不到30%。2、同种证型的患者血清β—HCG值下降至50%及10%时间比较,均以中药+MTX治疗组下降至50%的时间最短,中药治疗组下降至10%的时间最短,差异有显着性意义,而不同证型间比较,差异均无显着性意义。3、治疗后血清β—HCG变化曲线形态呈持续下降、先升骤降、先升缓降及持续上升四种类型。各组分布情况均以持续下降型为主。持续上升型和先升缓降型治疗有效率明显低于持续下降型和先升骤降型,差异有显着性意义。4、当血清孕酮初始水平<10ng/ml时,治疗有效率可达81.25%,而当血清孕酮初始水平>15ng/mL时,治疗有效率仅为57.69%。5、不同治疗方案治疗的再次宫内妊娠率比较,中药治疗组宫内妊娠率最高,差异有显着性意义。再次异位妊娠率比较,差异无显着性意义。不同血清β—HCG初始浓度的治疗成功后再次宫内妊娠率比较,血清β—HCG初始浓度<1000IU/L最高,差异有显着性意义。再次异位妊娠率比较,差异无显着性意义。6、不同治疗方案的药物不良反应发生率比较,中药治疗组最低,差异有显着性意义。结论:1、药物保守治疗的有效率与治疗方案有关,但与证型无关。2、药物保守治疗的有效率与治疗后血清β—HCG下降速度呈正相关,当治疗后血清p—HCG水平平均每天下降幅度<5%时,提示保守治疗失败可能性大,应密切观察病情变化,做好手术准备。3、血清β—HCG值下降至50%及90%的时间与治疗方案有关,与初始血β——HCG水平及证型无关。血β—HCG浓度下降至50%的时间,中药+MTX治疗组最短,而血β—HCG浓度下降至10%的时间,中药治疗组最短,说明通过西药MTX治疗,在前半期抑制滋养细胞活性的疗效上有一定优势。4、治疗后血清β—HCG变化曲线的形态与疗效相关,持续下降型的治疗有效率最高。5、药物保守治疗异位妊娠过程中,血清β—HCG出现一定的波动是正常的,结合患者症状体征,可继续观察,待参考再次复查血清β—HCG情况后拟定下一步治疗方案,不必急于更改现有药物方案或放弃药物治疗。6、动态观察血清孕酮变化在预测药物治疗效果方面有重要意义,血清孕酮初始水平>15ng/mL时,治疗有效率明显降低。7、药物保守治疗后再次宫内妊娠率可能与血清β—HCG初始水平呈负相关。
李培玉,李欣欣,劳伟[10](2012)在《经阴经腹彩色多普勒超声及结合血人绒毛膜促性腺激素诊断宫外孕的临床价值》文中研究说明目的探讨经阴经腹彩色多普勒超声(CDFI)结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)诊断宫外孕的临床应用价值。方法对167例疑似早期宫外孕的患者测定血HCG,经阴经腹彩色多普勒检查测定子宫内膜厚度及血流分布,测量滋养动脉血流频谱,均经腹腔镜或手术病理证实,比较联合方法对宫外孕早期诊断的符合率和超声表现检出率。结果 167例中早期未破裂型50例(29.94%),早期流产型60例(35.92%),已破裂型53例(31.73%),漏误诊4例(2.45%),诊断符合率为97.60%。结论经阴经腹结合CDFI能准确迅速地取得宫外孕的证据,并结合血HCG进行生化学检查是早期诊断异位妊娠的较好手段,可减少较小病灶的漏诊。
二、腹腔血HCG测定对宫外孕的诊断价值(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹腔血HCG测定对宫外孕的诊断价值(论文提纲范文)
(1)早期异位妊娠快速诊断技术的临床应用(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
1 前言 |
2 资料与方法 |
2.1 一般资料 |
2.2 观察指标及评价标准 |
2.3 统计学分析 |
3 结果 |
4 讨论 |
5 结论 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
综述 异位妊娠诊断方法的研究进展 |
参考文献 |
攻读学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
个人简历 |
(2)超声联合血HCG对宫外孕的临床诊断价值(论文提纲范文)
1 资料和方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 检查方法超声检测 |
1.3 检验HCG和孕酮 |
2 结果 |
3 讨论 |
(3)影响输卵管妊娠患者再妊娠的因素分析(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
第1章 临床研究 |
1.1 研究方法 |
1.1.1 研究对象 |
1.1.2 临床治疗 |
1.1.3 研究因素 |
1.1.4 随访观察 |
1.1.5 随访结局评价 |
1.1.6 统计学分析 |
1.2 结果 |
1.2.1 影响输卵管妊娠患者再次自然妊娠的因素分析 |
1.2.2 影响输卵管妊娠患者再次发生异位妊娠的因素分析 |
1.3 讨论 |
1.3.1 输卵管妊娠的主要治疗方式 |
1.3.2 输卵管妊娠的不同治疗方式对患者再妊娠情况影响 |
1.3.3 患者的自身情况对其再妊娠情况的影响 |
1.4 小结 |
参考文献 |
结论 |
第2章 综述 异位妊娠的诊疗研究进展 |
2.1 异位妊娠的发病因素及诊疗过程 |
2.1.1 异位妊娠的发病相关因素及病理结局 |
2.1.2 异位妊娠的诊断 |
2.1.3 输卵管妊娠的治疗 |
2.2 输卵管妊娠治疗后的生育功能及影响生育能力的因素 |
2.2.1 手术治疗对生育力的影响 |
2.2.2 期待治疗对生育力的影响 |
2.2.3 药物治疗对生育力的影响 |
2.3 展望 |
参考文献 |
附录 A 调查表 |
致谢 |
在学期间研究成果 |
(4)经阴道超声检查联合静脉血与腹腔血HCG比值在异位妊娠中的诊断价值(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 阴道超声检查 |
1.2.2 静脉血HCG水平检查 |
1.3 观察指标及评价标准 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 阴道超声检查结果 |
2.2 两组患者腹腔血与静脉血HCG比值的比较 |
2.3 三种检查方法灵敏度、特异性和准确率的比较 |
3 讨论 |
(5)输卵管妊娠诊治的中国专家共识(论文提纲范文)
1 流行病学 |
2 高危因素 |
3 输卵管妊娠的症状、体征 |
4 输卵管妊娠的诊断 |
4.1 超声诊断 |
4.2 血清人绒毛膜促性腺激素 (human chorionic gonadotropin, hCG) 测定 |
4.2.1 血清hCG超声阈值 |
4.2.2 血清hCG水平变化趋势 |
4.2.3 妊娠部位血清与静脉血清hCG的比值 |
4.2.3. 1 腹腔血与静脉血hCG比值 (Rp/v-hCG) |
4.2.3. 2 静脉血与阴道血hCG比值 (Rv/c-hCG) |
5 鉴别诊断 |
6 输卵管妊娠的治疗 |
6.1 输卵管妊娠的期待治疗 |
6.2 输卵管妊娠的药物治疗 |
6.2.1 MTX治疗的适应证 |
6.2.2 MTX治疗方案 |
6.2.3 MTX治疗的副反应 |
6.2.4 MTX治疗的注意事项及影响 |
6.3 输卵管妊娠的手术治疗 |
6.3.1 手术治疗适应证 |
6.3.2 药物治疗与手术治疗间的比较 |
6.3.3 输卵管切开取胚术与输卵管切除术间的比较 |
6.4 持续性异位妊娠 |
6.5 陈旧性异位妊娠 |
(6)杀胚消症方联合米非司酮治疗未破损期输卵管妊娠的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
临床研究 |
1.临床资料 |
2.治疗方法 |
3.观察指标 |
4.疗效判定标准 |
5.质量控制办法 |
6.数据分析及统计学处理 |
7.研究结果与分析 |
讨论 |
1.中医学对异位妊娠的认识 |
2.中医对异位妊娠病因病机认识 |
3.西医学对异位妊娠病因的认识 |
4.导师对异位妊娠疾病的认识 |
5.方剂组成及药理研究 |
6.米非司酮作用机制探讨 |
7.自拟杀胚消症方治疗输卵管妊娠的作用机制探讨 |
8.结论 |
9.存在问题和展望 |
参考文献 |
附录1 附表 |
附录2 综述 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(7)血清HCG、β-HCG和孕酮联合检测在宫外孕诊断中的价值(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 方法 |
1.3 宫外孕的诊断标准 |
1.4 观察指标 |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组患者之间HCG、β-HCG和P水平比较 |
2.2 HCG、β-HCG和P水平对宫外孕诊断准确率的比较 |
2.3 两组患者不同时间的血HCG水平比较 |
3 讨论 |
3.1 宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG |
3.2 P为卵巢合成分泌的性激素, 是孕卵着床的必要条件 |
(8)彩超在早期宫外孕保守治疗中的临床评价(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 仪器 |
1.3 疗效评定标准 |
(1) 腹部不适消失、血HCG降至正常 (1 mIU/ml) , 超声示: |
(2) 无效: |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
(9)血清β—HCG及孕酮在异位妊娠药物保守治疗中的应用研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
目录 |
引言 |
第一部分 文献研究 |
一、中医对异位妊娠的认识 |
(一) 病因病机的认识 |
(二) 中医辨证分型 |
(三) 中医治疗进展 |
二、异位妊娠西药保守治疗的研究进展 |
(一) 甲氨蝶呤(MTX) |
(二) 米非司酮 |
(三) 5—氟脲嘧啶(5—Fu) |
(四) 其他药物 |
三、异位妊娠的中西药结合治疗研究进展 |
四、β—HCG与异位妊娠关系的研究进展 |
(一) 血β—HCG对于异位妊娠的诊断价值 |
(二) 血清β—HCG在指导异位妊娠保守治疗的价值 |
(三) 用药后血清β—HCG浓度变化在评估异位妊娠预后方面的价值 |
五、孕酮与异位妊娠关系的研究进展 |
(一) 孕酮对于异位妊娠的诊断价值 |
(二) 孕酮在指导异位妊娠保守治疗的价值 |
第二部分 临床研究 |
一、研究对象 |
(一) 病例来源 |
(二) 病例选择 |
(三) 分组方法 |
二、研究方法 |
(一) 药物治疗方案 |
(二) 观察指标与检查方法 |
三、统计方法 |
四、结果 |
(一) 一般资料分析 |
(二) 临床疗效研究结果 |
(三) 治疗后血清β—HCG变化曲线的研究结果 |
(四) 药物保守治疗后生殖状态的研究结果 |
1. 不同治疗方案的生殖状态比较 |
2. 血清β—HCG浓度变化与治疗成功后生殖状态的相关性 |
(五) 药物不良反应发生率 |
第三部分 讨论 |
一、异位妊娠药物保守治疗的治疗方案与疗效的相关性 |
(一) 中药治疗 |
(二) 中药+MTX治疗 |
(三) 中药+米非司酮治疗 |
二、血清β—HCG在异位妊娠的药物治疗中的应用价值 |
(一) 治疗前血清β—HCG初始水平与疗效相关性 |
(二) 治疗后一周内血清β—HCG值平均每天下降幅度与疗效相关性 |
(三) 血清β—HCG值下降至50%及10%时间比较 |
(四) 治疗后血清β—HCG变化曲线的研究 |
三、孕酮在药物保守治疗异位妊娠中的作用 |
(一) 治疗前血清孕酮初始水平与疗效相关性 |
(二) 保守治疗成功患者孕酮水平变化 |
四、药物保守治疗成功后生殖状态的研究结果 |
(一) 不同治疗方案与治疗成功后生殖状态的相关性 |
(二) 血清β—HCG初始浓度与治疗成功后生殖状态的相关性 |
五、药物安全性评价 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
四、腹腔血HCG测定对宫外孕的诊断价值(论文参考文献)
- [1]早期异位妊娠快速诊断技术的临床应用[D]. 丁伟. 中国医科大学, 2021(02)
- [2]超声联合血HCG对宫外孕的临床诊断价值[J]. 邵成,张杰,马振彬. 影像研究与医学应用, 2020(13)
- [3]影响输卵管妊娠患者再妊娠的因素分析[D]. 马雪燕. 华北理工大学, 2020(07)
- [4]经阴道超声检查联合静脉血与腹腔血HCG比值在异位妊娠中的诊断价值[J]. 邹茗丹,唐琼,彭健桥,敖颖. 中国当代医药, 2019(19)
- [5]输卵管妊娠诊治的中国专家共识[J]. 王玉东,陆琦. 中国实用妇科与产科杂志, 2019(07)
- [6]杀胚消症方联合米非司酮治疗未破损期输卵管妊娠的临床观察[D]. 侯永丽. 山西中医药大学, 2018(01)
- [7]血清HCG、β-HCG和孕酮联合检测在宫外孕诊断中的价值[J]. 杨菊. 中国初级卫生保健, 2017(06)
- [8]彩超在早期宫外孕保守治疗中的临床评价[J]. 袁海亮. 中国实用医药, 2013(20)
- [9]血清β—HCG及孕酮在异位妊娠药物保守治疗中的应用研究[D]. 张莹莹. 广州中医药大学, 2013(S1)
- [10]经阴经腹彩色多普勒超声及结合血人绒毛膜促性腺激素诊断宫外孕的临床价值[J]. 李培玉,李欣欣,劳伟. 中国实用医刊, 2012(09)