一、直肠超声诊断前列腺疾病的价值（论文文献综述）
谭炳超[1]（2021）在《经直肠前列腺癌超声表现与超声引导下穿刺活检在前列腺疾病诊断中的应用价值及临床检出率的观察》文中进行了进一步梳理目的:研究超声引导下穿刺活检、经直肠前列腺癌超声检查的效果。方法:在本文研究中将前列腺疾病患者作为研究对象,80例收治时间在2017年度1月1日-2019年度12月31日,对患者实施经直肠前列腺癌超声检查、超声引导下穿刺活检方式等,分析各项指标。结果:80例患者实施检查后,检出74例患者,检出率为92.50%,其中前列腺癌患者有17例、所占比为21.25%;良性前列腺增生患者40例、所占比为50.00%;前列腺上皮内瘤患者10例、所占比为12.50%;不典型腺瘤样增生患者有7例、所占比为8.75%;49例患者前列腺伴有异常低回声区域,长度为1厘米-1.7厘米;有21例患者前列腺内无异常回声区域、内部血流信号较为丰富;有10例患者前列腺内无异常回声区域、腺内的彩色血流信号稀疏。80例患者实施穿刺活检后,其中有16例患者发生并发症,所占比为20.00%。结论:通过对前列腺疾病患者实施超声引导下穿刺活检、经直肠前列腺癌超声检查,具有显着的应用价值,能提高检出率。
洪睿霞[2]（2021）在《经直肠超声多种新技术在前列腺癌检出中的应用》文中研究指明目的:分析超微血流成像（Superb microvascular imaging,SMI）半定量分级用于前列腺癌（prostate cancer,PCa）诊断中的应用价值。材料与方法:筛选129例经组织病理确诊的前列腺疾病患者,以穿刺活检组织病理作为诊断金标准,将病理结果为前列腺增生及前列腺炎等良性疾病纳入良性组,共40例;将所有前列腺腺癌纳入恶性组,共89例。依据灰阶超声及SMI共同检出的可疑病灶作为SMI半定量分析评价靶区。参照Adler血流分级及滑膜半定量评分系统的血流占比评价方式,将病灶内部微细血流行半定量分级,0级:病灶内未见微细血流;I级:病灶内探及稀疏1-2个点状血流信号;II级:病灶内部探及3-4条短线状血流、分布占比不超过病灶最大截面50%;III级:病灶内探及4条以上血流、分布占比超过病灶截面50%。结果:良性组中SMI0级7例、1级9例、2级12例、3级12例,恶性组中SMI1级2例、SMI2级10例、SMI3级77例。良性组中SMI表现各异,而恶性组中SMI3级为77例,占比高达86.5%。SMI对前列腺癌的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为86.51%、70.00%、86.51%、70.00%、81.39%。结论:在结合二维超声的基础上,SMI半定量分级在鉴别前列腺良恶性肿瘤上有一定应用价值,可联合血PSA用于前列腺癌的早期筛查中。目的:通过比较经直肠途径与经会阴途径穿刺活检对前列腺癌（prostate cancer,PCa）的检出率,分析二种途径的穿刺活检路径对前列腺癌检出的差异性。方法:回顾性收集128例首次确诊为PCa的患者,其中经直肠途径组62例,经会阴途径组66例,比较两种途径（不同TPSA水平）诊断PCa及临床意义前列腺癌（clinically significant prostate cancer,Cs PCa）的检出率差异。其中104例（经直肠途径组42例;经会阴途径组62例）在常规超声检查的基础上进行声学造影检查（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）,对CEUS检出的阳性病灶则进行靶向穿刺,共83例行靶向穿刺（经直肠途径组28例,经会阴途径组55例）,分别比较2组系统穿刺及靶向穿刺PCa、cs PCa的检出率。结果:经直肠途径组PCa的检出率为35.48%（22/62）,cs PCa的检出率为25.81%（16/62）;经会阴途径组PCa的检出率为42.42%（28/66）,Cs PCa对检出率为28.79%（19/66）,差异均无统计学意义（P=0.471、0.676）;2组不同PSA水平对PCa及cs PCa的检出率差异均无统计学意义（P均>0.05）。经直肠途径组与经会阴途径组在系统穿刺中PCa检出率[35.48%（22/62）vs 40.91%（27/66）;P=0.587]、阳性针数/总针数[14.25%（106/744）vs 14.52%（115/792）;P=0.879]、Cs PCa检出率[25.81%（16/62）vs 28.79%（19/66）;P=0.676]差异均无统计学意义,靶向穿刺活检PCa检出率[35.71%（10/28）vs 14.55%（8/55）;P=0.002]、阳性针数/总针数[30.77%（24/78）vs13.51%（10/148）;P<0.001]差异有统计学意义,经直肠途径组的超声造影引导下靶向穿刺活检PCa的检出率及阳性针数占比均高于经会阴途径组。结论:超声引导下前列腺穿刺活检经直肠途径与经会阴途径对PCa及cs PCa检出率无差异。CEUS可引导前列腺靶向穿刺活检,穿刺操作时选择与CEUS相同的患者体位及解剖断面可提高前列腺癌的检出率。
刘培志[3]（2021）在《多模态超声评价前列腺病灶性质的诊断价值》文中指出目的探讨多模态超声评价前列腺病灶性质的诊断价值,通过对多模态超声诊断前列腺病灶性质的灵敏度、特异度、准确度进行分析,为临床科室做出合理诊断提供准确的影像学参考依据。方法选取2019年10月至2021年2月就诊于华北理工大学附属医院行前列腺手术者78名,共87个病灶。术前行经直肠超声（transrectal ultrasound,TRUS）、超声造影（contrast enhanced ultrasound,CEUS）及剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）检查。观察常规超声下病灶的大小、回声、边界、形态、病灶内强回声等指标,并对其进行整理分析;通过Q-Box软件对前列腺病灶的杨氏模量值进行测定（Emax、Emean、Esd）,对其弹性值进行分析;观察超声造影下前列腺病灶的增强特点,通过系统描绘出的时间-强度曲线（time intensity curve,TIC）测得增强强度（EI）、达峰时间（Tp）、时间-强度曲线下面积（AUCt）等指标。计数资料用频数或率表示,应用卡方检验对其进行分析。计量资料应用Kolmogorov-Smirnov检验是否服从正态分布,若服从正态分布,则用sx±表示,应用独立样本t检验对其进行统计分析;若不服从正态分布,则用四分位间距[M（QR）]表示,应用Mann-Whitney U检验对其进行统计学分析。以病理结果为金标准绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,分析得出前列腺病灶良恶性的截断值（cut-off point）,并计算出灵敏度、特异度、准确度。另外对TRUS、SWE、CEUS的超声参数应用Logistic回归分析,建立回归方程。结果1一般资料:共78例患者,患者年龄51～71岁,平均年龄68.7±6.7岁;共包括87个病灶。根据前列腺病灶性质分为良性组和恶性组,其中良性病灶42个,恶性病灶45个。2二维超声结果:前列腺恶性病灶征象包括低回声、分叶状或不规则、边界模糊、向前列腺外侵犯及病灶内点状强回声等指标,差异有统计学意义。3剪切波弹性成像结果:前列腺恶性病灶的Emax、Emean、Esd等指标弹性值均高于良性病灶,截断值分别为93.6k Pa、89.5k Pa、5.5k Pa。4超声造影结果:前列腺恶性病灶的增强特征主要表现为不均匀高增强、增强后边界欠清晰、造影后病灶增大、与前列腺正常组织同步增强、同步消退;时间强度曲线定量分析前列腺恶性病灶的EI、AUCt均高于良性病灶,Tp低于良性病灶。5多模态超声结果:多模态超声的灵敏度、特异度及准确度均高于其他三种检查方法,分别为88.9%、85.7%、87.4%。结论1多模态超声对前列腺病灶预测具有较高的灵敏度、特异度及准确度。能够更好的发挥TRUS、SWE及CEUS的诊断优势,提高了前列腺病灶的诊断效能。2 TRUS、SWE和CEUS对前列腺病灶良恶性的诊断均有一定的临床诊断价值,但单一使用某种技术诊断的灵敏度、特异度及灵敏度均低于多模态超声。图 6 幅;表 18 个;参 150 篇。
陈铭[4]（2021）在《超声定量参数诊断前列腺癌的价值及与肿瘤标志物的相关性》文中指出目的:1.探讨超声弹性成像定量参数应变力指数（Stain index,SI）对前列腺癌（Prostate cancer,PCa）的诊断效能及与肿瘤标志物Ki-67（Nuclear related antigen Ki-67,Ki-67）、P504s（α-methylacyl-Co A-racemase,P504s）表达情况的相关性;2.探讨超声造影（Contrast enhanced ultrasound,CEUS）定量参数对PCa的诊断效能及与肿瘤标志物Ki-67、P504s表达情况的相关性。方法:1.收集经直肠灰阶超声（Transrectal ultrasound,TRUS）检查或多参数磁共振（Multiparametric magnetic resonance imaging,mp MRI）检查中发现前列腺中存在可疑结节的67例患者,其中PCa 31例,非PCa36例。所有患者均行超声引导下前列腺系统穿刺活检,并于活检前接受应变力弹性成像（Stain elastography,SE）检查,通过定量分析中获得SI参数。以病理学结果为金标准,绘制受试者工作特征（Receiver operating characteristic,ROC）曲线,并计算曲线下面积以评估SI参数对PCa的诊断效能,并于穿刺活检后病理学免疫组化检查中获得Ki-67及P504s的表达情况,采用Spearman相关性检验评估SI参数与Ki-67、P504s阳性表达率之间的相关性。2.收集TRUS或mp MRI检查中发现前列腺中存在可疑结节的61例患者,其中PCa 28例,非PCa33例,所有患者均行超声引导下前列腺系统穿刺活检,并于活检前接受CEUS检查,通过时间-强度曲线（Time intensity curve,TIC）分析中获得基础强度（Basic intensity,BI）、到达时间（Arriving time,AT）、达峰时间（Time to peak intensity,TTP）、峰值强度（Peak intensity,PI）、造影上升斜率（Ascending slope,AS）、平均渡越时间（Mean transit time,MTT）、造影下降斜率（Descending slope,DS）、强度增幅（Amplitude,AMP）参数。以病理学结果为金标准,绘制ROC曲线,并计算曲线下面积以评估各造影参数对PCa的诊断效能,并于穿刺活检后病理学免疫组化检查中获得Ki-67及P504s的表达情况,采用Spearman相关性检验评估对PCa有诊断价值的造影参数与Ki-67、P504s阳性表达率之间的相关性。结果:1.PCa组患者的SI参数值显着高于非PCa组患者（4.70 vs.1.99,P=0.044）,当SI>4.27时,SE诊断PCa的敏感性、特异性及准确率分别为70.97%、86.11%、79.10%,曲线下面积为0.774。2.SI参数与肿瘤标志物Ki-67（r=0.449,P<0.001）、P504s（r=0.409,P<0.001）的表达均呈中等正相关。3.CEUS的TIC参数中,TTP（P<0.001）、AMP（P=0.001）、MTT（P<0.001）、AS（P=0.044）数值在良恶性结节的差异有统计学意义,PCa组的TTP、MTT、AS参数高于非PCa组,AMP参数则低于非PCa组,其他参数的差异性无统计学意义。MTT参数对PCa的诊断效能最高,当MTT>71.01 s时,其对PCa的诊断敏感性、特异性、准确率分别为85.71%、75.76%、80.33%,曲线下面积为0.878。4.肿瘤标志物Ki-67的表达情况与造影参数AMP（r=0.500,P<0.001）呈中等正相关,与MTT（r=-0.537,P<0.001）呈中等负相关,与TTP、AS的相关性检验无统计学意义（P>0.05）;P504s的表达情况与TTP（r=-0.343,P=0.007）、MTT（r=-0.650,P<0.001）的表达呈负相关,与AMP（r=0.359,P=0.004）的表达呈弱正相关,与AS的相关性无统计学意义（P>0.05）。结论:1.超声弹性成像定量参数SI对PCa具有较好的诊断价值;2.超声造影定量参数对PCa诊断价值较好,其中MTT参数对PCa的诊断效能最高;3.超声弹性成像及超声造影技术定量参数均与肿瘤标志物Ki-67、P504s的表达情况有相关性,其中弹性参数SI、造影参数AMP与Ki-67、P504s的表达程度均呈中等正相关,造影参数MTT与Ki-67、P504s表达程度呈中等程度负相关。
高庆禄[5]（2021）在《经直肠超声造影在前列腺癌诊断中的应用研究》文中提出目的:探讨经直肠超声造影（Contrast-enhanced transrectal ultrasound,CE-TRUS）在前列腺癌（Prostate Cancer,PCa）诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2019年12月到2021年1月河北医科大学第二医院收治的96例PCa疑似患者的临床资料,入院后均行血清前列腺特异抗原（Prostate specific antigen,PSA）、CE-TRUS等相关检查,并进一步在超声引导下行经直肠前列腺穿刺活检术。比较前列腺良恶性病变在超声造影下的血流灌注特征包括增强速度,廓清速度,增强均匀度及增强强度,并根据血清PSA浓度将患者分为3个组:低浓度组:4.0ng/ml≤PSA<10.0ng/ml;中浓度组:10.0ng/ml≤PSA<20.0ng/ml;高浓度组:PSA≥20.0ng/ml,分析在不同血清PSA浓度区间,CE-TRUS对PCa的诊断效果。结果:（1）全组共有96例患者,经病理活检证实PCa患者共有62例,前列腺良性疾病患者共有34例。（2）PCa患者超声造影下的主要血流灌注特征为:64.52%（40/62）为快速增强,70.97%（44/62）为快速廓清,83.87%（52/62）为不均匀增强,61.29%（38/62）为高增强;前列腺良性疾病患者超声造影下的主要血流灌注特征为:70.59%（24/34）为非快速增强,73.53%（25/34）为非快速廓清,76.47%（26/34）为均匀增强,52.94%（18/34）为非高增强。PCa与前列腺良性疾病在超声造影下的增强速度,廓清速度,增强均匀度三个方面比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,而增强强度之间比较无统计学意义。（3）CE-TRUS在低、中、高3个浓度组对PCa诊断的灵敏度分别为58.33%,70.37%,95.65%,特异度分别为83.33%,76.92%,66.67%,准确度分别为73.33%,72.50%,92.31%。经Mc Nemar检验与Kappa一致性检验,以病理结果为“金标准”,CE-TRUS在三个不同血清PSA浓度区间对PCa诊断具有较好的一致性,具有统计学意义。结论:CE-TRUS在前列腺良恶性病变的增强方式存在差异,尤其是在增强速度、廓清速度及增强均匀度方面的差异,通过观察经直肠超声造影下的血流灌注特征有助于前列腺良恶性病变的鉴别诊断;CE-TRUS在不同血清PSA浓度区间对PCa的诊断具有一定的临床应用价值。
杨晔[6]（2021）在《多模态图像融合TRUS活检在前列腺癌诊断中的应用及其与病灶病理组织学的关系研究》文中提出前言前列腺癌（Prostate cancer,PCa）的诊断依赖前列腺穿刺活检病理组织学检查,目前以超声引导下10-12针系统性穿刺活检应用最为广泛,然而系统性穿刺活检因缺乏目标而存在一定的局限性。近年来,多模态图像在前列腺病灶的定位及定性中显示出了巨大的潜力,因此本论文旨在研究多模态图像对PCa的诊断及检出价值,并从病理组织学方面探讨多模态图像的特征。第一部分:超声多模态图像对前列腺癌诊断价值的研究目的:探讨超声多模态图像对前列腺良恶性病灶的鉴别诊断价值。方法:选取2017年12月至2019年12月于中国医科大学附属盛京医院就诊怀疑PCa的患者,分析其彩色多普勒血流显像、超声造影及超声弹性成像等多模态超声图像特点,以病理诊断为金标准,判断超声造影及超声弹性成像诊断PCa的效能,确定超声造影参数与超声弹性成像诊断PCa的临界点,观察超声造影参数及超声弹性成像与PCa病理级别之间有无相关性。结果:恶性结节中彩色多普勒血流显像2级及3级者占94.67%（71/75）,良性结节中彩色多普勒血流显像2级及3级者占57.58%（38/66）,差异有统计学意义。恶性结节与良性结节的造影参数PI、AUC、WIS及TTP值差异有统计学意义（P<0.05）,恶性结节的PI、AUC及WIS值大于良性结节,而TTP值小于良性结节。PI、AUC、WIS及TTP值在恶性结节与同深度对侧位置的良性组织之间差异有统计学意义（P<0.05）,恶性结节的PI、AUC及WIS值大于对侧良性组织,而TTP值小于对侧良性组织。PI、MTT、AUC及TTP值在病理1级组PCa与2级组以上（含2级）PCa之间、1+2级组与3级组以上（含3级）PCa之间的差异有统计学意义（P<0.05）。PI、MTT、AUC、HT及TTP与PCa的病理级别存在相关性（P<0.05）,相关系数分别为0.854、0.407、0.572、0.477及-0.311,而RT及WIS与PCa的病理级别无明显相关性（P>0.05）。PI诊断PCa的ROC曲线下面积为0.854,约登指数最大值为0.65,敏感度为86.70%,特异度为78.30%,PI诊断PCa的最佳诊断点为16.47 d B。AUC诊断PCa的ROC曲线下面积为0.824,约登指数最大值为0.65,敏感度为98.30%,特异度为66.70%,超声造影参数AUC诊断PCa的最佳诊断点为1340.39d Bs。WIS诊断PCa的ROC曲线下面积为0.817,约登指数最大值为0.49,敏感度为95.00%,特异度为53.30%,WIS诊断PCa的最佳诊断点为1.15d B/s。恶性结节中弹性评分4分及5分者占77.03%（57/74）,良性结节中弹性评分4分及5分者占7.58%（5/66）,差异有统计学意义。病理1级组与2级组以上PCa、1+2级组与3级组以上PCa的超声弹性评分均存在显着差异（P<0.05）。恶性结节的病理级别与弹性评分明显相关（P=0.0001）。超声弹性成像诊断前列腺结节的ROC曲线下面积为0.881,约登指数最大值为0.684,诊断PCa的敏感度为76.00%,特异度为92.42%,弹性评分4分为PCa的最佳诊断点。结论:前列腺恶性结节较良性结节血流丰富。超声造影参数PI、AUC、WIS及TTP鉴别前列腺良恶性结节有重要价值。造影参数PI、MTT、AUC及TTP可作为鉴别临床显着PCa与临床非显着PCa的指标。PI、MTT、AUC、HT及TTP与PCa的病理级别相关,PI可作为PCa病理级别判断及预后评估的重要指标。PI、AUC及WIS在PCa的诊断中具有较高的效能,最佳诊断点分别为16.47 d B、1340.39d Bs及1.15d B/s。前列腺恶性结节的弹性评分高于良性结节,PCa的病理级别与弹性评分呈正相关性。弹性评分4分可作为PCa的最佳诊断点。第二部分:多模态图像融合TRUS活检对前列腺癌检出价值的研究目的:应用多模态图像融合经直肠超声指导前列腺穿刺活检,与12针系统性穿刺活检比较,探讨其在PCa检出率及病理分级准确性等方面的应用价值。方法:选择2016年9月-2019年12月怀疑PCa于我院住院的患者为研究对象。穿刺活检前对患者进行经直肠超声、前列腺超声造影、超声弹性成像及核磁共振成像检查,生成前列腺多模态图像,确定PCa可疑病灶,在多模态图像的引导下对可疑病灶进行靶向穿刺活检。靶向穿刺结束后,进行前列腺12针系统性穿刺活检。若多模态图像未显示可疑PCa病灶,则仅进行系统性穿刺。比较两种穿刺方法的PCa检出率、PCa阳性针率、前列腺穿刺组织病理级别以及穿刺组织与根治术后组织病理级别的符合率等指标,分析多模态图像融合TRUS活检的应用价值。结果:231例疑似PCa患者,穿刺及根治性切除病理诊断恶性109例,其中靶向穿刺法检出恶性病例99例,系统性穿刺法检出恶性病例94例。恶性病例中109例均为前列腺腺癌。良性病例中肉芽肿性结核1例,前列腺上皮内瘤变4例,前列腺增生117例。系统性穿刺法的阳性检出率为40.69%（94/231）,多模态图像融合TRUS靶向穿刺法的阳性检出率为42.86%（99/231）,差异无统计学意义（χ2=0.222,P=0.637）。231例疑似PCa患者,系统穿刺法共穿刺2772针,阳性针数为528,系统穿刺法的阳性针率为19.05%（528/2772）,靶向穿刺法共穿刺390针,阳性针数为197,靶向穿刺法的阳性针率为50.51%（197/390）,两种方法的阳性针率差异有统计学意义（χ2=189.78,P<0.001）。靶向穿刺法对病理3级组及以上PCa的检出率为75.76%（75/99）,系统性穿刺法对病理3级组及以上PCa的检出率为60.64%（57/94）,两种方法的检出率差异有统计学意义（χ2=4.423,P=0.035）。靶向穿刺法检出3级组及以上针数占总阳性针数的比例为71.57%（141/197）,系统性穿刺法检出3级组及以上针数占总阳性针数的比例为58.33%（308/528）,差异有统计学意义（χ2=9.549,P=0.002）。以根治性术后组织病理为“金标准”,靶向穿刺法组织病理级别符合率为76.79%（43/56）,系统性穿刺法组织病理级别符合率为57.14%（32/56）,差异有统计学意义（χ2=4.88,P=0.027）,靶向穿刺法的符合率明显高于系统性穿刺法。结论:仅看PCa总体检出率,多模态图像靶向穿刺活检法与系统性穿刺活检法相比并没有优势。但是,靶向穿刺法的阳性针率明显高于系统性穿刺法。在检测3级组以上癌症的数量方面,不管是阳性病例数还是阳性针率,靶向穿刺法都明显高于系统性穿刺法,在检测临床有意义的PCa时,靶向穿刺法较系统性穿刺法更有优势。以根治性组织病理为金标准,靶向穿刺法的病理级别符合率明显高于系统性穿刺法,靶向穿刺法对肿瘤病理级别的评估更准确。然而,靶向穿刺法不能替代系统性穿刺法,二者互为补充,“靶向+系统”的活检模式既可以最大限度的减少漏诊,又可以对肿瘤级别进行准确的评估。第三部分:前列腺多模态超声图像特征与病灶病理组织学的关系研究目的:通过研究前列腺多模态超声图像特征与病灶组织成分之间的关系,探讨多模态超声成像的病理基础。方法:选取可疑PCa且多模态超声提示前列腺局灶性病变的患者为研究对象,对病灶进行超声引导下穿刺活检获取组织条,进行免疫组织化学（CD34,VEGF及α-SMA）染色、Masson染色及天狼星红染色,观察组织内CD34、VFGF及α-SMA的表达,测定组织内胶原纤维及肌纤维含量,所测数据与病灶病理及多模态超声图像特征进行比较研究,分析前列腺病灶超声特征与病理组织成分之间的关系,探讨多模态超声成像的病理基础。结果:CD34、VEGF及α-SMA在前列腺良恶性组织中的表达均存在显着差异。VEGF表达与MVD存在较高的正相关性。VEGF表达及MVD计数与α-SMA存在正相关性。MVD及α-SMA表达与PCa病理级别呈正相关。胶原纤维含量、肌纤维含量及Col Ⅰ含量在前列腺良恶性病灶中的表达差异有统计学意义,而ColⅢ含量在前列腺良恶性组织中的差异不显着。良性及恶性病灶内,Col Ⅰ含量均显着高于ColⅢ含量。α-SMA表达与胶原纤维含量、Col Ⅰ含量、胶原纤维/肌纤维比值存在较高的正相关性,与肌纤维含量有较高的负相关性。胶原纤维含量、Col Ⅰ含量与PCa病理级别呈正相关,肌纤维含量与PCa病理级别呈负相关。病灶血流等级与MVD及VEGF表达呈正相关。血流丰富的病灶MVD计数及VEGF表达较高。超声造影参数PI-MVD、AUC-MVD、HT-MVD呈正相关。PI-VEGF、AUC-VEGF、HT-VEGF、WIS-VEGF呈正相关。硬结节的胶原纤维及Col Ⅰ含量高于软结节,而肌纤维含量低于软结节,ColⅢ含量在软结节与硬结节之间无明显差异。超声弹性评分与病灶胶原纤维含量、Col Ⅰ含量、胶原纤维/肌纤维比值及Col Ⅰ/Col Ⅲ比值呈正相关。超声弹性评分与肌纤维含量呈显着负相关,存在较高的相关性。超声弹性评分与Col Ⅲ含量无显着相关性。超声弹性成像所示软结节与硬结节内Col Ⅰ及Col Ⅲ的排列方式存在显着差异,软结节组以分层排列方式为主,硬结节组以交叉排列方式为主。病灶α-SMA表达与超声弹性评分、PI、AUC及血流等级呈正相关。结论:前列腺病灶的血流等级与MVD及VEGF表达相关,造影参数PI、AUC与组织MVD计数及VEGF表达相关,MVD计数及VEGF表达影响超声血流成像及超声造影特征,二者高表达与病灶内血流丰富密切相关。超声弹性评分与胶原纤维含量、Col Ⅰ含量、Col Ⅰ/Col Ⅲ比值、胶原纤维/肌纤维、肌纤维含量有关,胶原纤维含量高、Col Ⅰ含量高而肌纤维含量低的病灶较硬。Col Ⅰ及Col Ⅲ排列方式影响结节硬度,呈分层排列特点的病灶较软,呈交叉排列特点的病灶则较硬。α-SMA表达与超声弹性评分、血流等级、造影参数PI及AUC相关,α-SMA标记的CAFs可能是影响前列腺病灶超声弹性成像与血流成像特征的重要因素。
巫明钢[7]（2020）在《多模态超声在前列腺癌诊断中的价值探讨》文中认为目的:探讨多模态超声即经直肠二维超声、剪切波弹性成像、超声造影在前列腺癌的诊断价值。方法:2017年12月-2019年12月对我院门诊及住院怀疑前列腺癌的146例患者行经腔内二维超声、剪切波弹性成像及超声造影检查,以病理结果为金标准,获得经直肠二维超声、剪切波弹性成像、超声造影的敏感性及特异性,以及联合诊断的灵敏度及特异性,并使用秩相关分析前列腺病灶弹性杨氏模量值、血清PSA、年龄与前列腺癌病理结果Gleason评分的相关性。结果:多模态超声诊断前列腺癌准确性为88.4%,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.7%、97.1%、99.0%、67.3%,多模态超声与单模态超声诊断效能相比,差异有统计学意义（P<0.05）。剪切波弹性成像能够检出超声造影漏诊的前列腺癌14例。超声造影同样能够检出剪切波弹性成像漏诊的前列腺癌4例。多模态超声能够检出剪切波弹性成像误诊的前列腺癌12例。剪切波杨氏模量值、血清PSA值与前列腺癌病理Gleason评分呈正秩相关,年龄与前列腺癌病理Gleason评分无相关性。结论:多模态超声在前列腺癌诊断与鉴别诊断方面是一种应用前景良好的成像方式,值得临床推广。剪切波杨氏模量值、血清PSA值一定程度上能够预测前列腺癌病理Gleason评分。
赖云海[8]（2020）在《探讨经直肠超声诊断前列腺良恶性病灶中的应用价值》文中研究说明目的对前列腺疾病患者经直肠实施超声诊断,探讨其对良恶性病灶的诊断价值。方法选择2016年1月至2019年5月于我院收治的前列腺疾病患者51例,其中32例为前列腺良性疾病,19例为前列腺恶性疾病,按照病况将其分为良性组和恶性组。均经直肠行超声诊断,对比其血清PSA浓度及前列腺结节情况。结果恶性组血清PSA浓度显着高于良性组,数据差异具有显着性（P<0.05）。恶性组前列腺结节多存在于外腺,表现为低回声结节,良性组前列腺多表现为内腺非低回声结节。结论经直肠超声诊断可以有效鉴别前列腺疾病患者良恶性病灶,对该类疾病诊断与治疗可以提供可靠依据。
付宜永[9]（2019）在《剪切波弹性成像对前列腺良恶性疾病的诊断价值》文中研究说明目的运用剪切波弹性成像（Shear Wave Elasticity Imaging,SWE）技术分析不同类型的前列腺良恶性病变;探讨剪切波弹性成像技术与常规超声检查在鉴别诊断前列腺良、恶性病变中的临床应用价值;寻找剪切波弹性成像技术鉴别诊断前列腺良、恶性病变杨氏模量的最佳临界值,探讨PSA、IPSS评分及Gleason评分与前列腺良、恶性病变弹性模量值之间的相关性。方法研究对象:选取2017年8月2019年2月于华北理工大学附属医院泌尿外科住院的患者102例,根据穿刺活检病理结果将其分为前列腺良性病变组（Ⅰ组）55例;前列腺恶性病变组（Ⅱ组）47例,均为腺癌。其中Ⅰ组包括前列腺增生伴慢性炎症30例（ⅠA组）、前列腺增生症20例（ⅠB组）、前列腺增生伴急性炎症2例,前列腺结核1例,前列腺脓肿2例。收集参数包括:（1）常规超声参数:经直肠观察前列腺的二维声像图特点:大小、内部回声（均匀、非均匀）、结节灶（有、无）,被膜（连续,不连续）,形态（规则,不规则）,钙化（有,无）等。应用彩色多普勒进行血管丰富程度和血流阻力指数的检测。剪切波弹性成像技术参数:测量感兴趣区的弹性模量值（KPa）,包括包括核磁异常区域、结节灶及剪切波弹性值异常区域的Emax及Emean值等。（2）临床参数:年龄、身高、体重、计算体重指数（Body mass index,BMI）。应用Excel 2003建立数据库,采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析。正态分布计量资料以均数±标准差（sx±）表示。两组间的比较采用配对t检验,正态分布的计量资料多组间的比较采用单因素方差分析,组内的两两比较选用SNK检验,计数资料间的比较采用卡方检验,相关性分析采用Pearson相关性分析方法,均以P<0.05为差异有统计学意义。以病理结果作为金标准,绘制受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic,ROC）,计算曲线下面积（Area under curve,AUC）,以AUC>0.70为具有统计学意义,根据约登指数来确定判断良、恶性病变弹性模量值的最佳截断点。结果1.Ⅱ组与ⅠA组及ⅠB组剪切波弹性模量最大值和平均值之间差异有统计学意义（P<0.05）,Ⅱ组与ⅠA组及ⅠB组病变内部与周边剪切波弹性模量的比值之间差异有统计学意义（P<0.05）,表明在前列腺良恶性病变的剪切波弹性模量值及病变内部剪切波弹性模量值与周边部位剪切波弹性模量的比值上,Ⅱ组>Ⅰ组。2.以金标准为基础,剪切波弹性成像技术与常规超声检查在鉴别诊断前列腺病变良、恶性中的比较,剪切波弹性技术与常规超声检查的准确率分别为80.46%、66.67%,差异有统计学意义（P<0.05）,剪切波弹性成像技术的准确性高于常规超声检查,表明剪切波弹性成像技术在比较前列腺病变良、恶性中优于常规超声检查。3.前列腺病变良、恶性弹性模量值的ROC曲线分析:当剪切波弹性模量取Emax及Emean为72.20和57.40时,比较前列腺病变良、恶性的敏感度、特异性分别为68.3%、81.8%;72.10%、69.40%,表明剪切波弹性成像诊断前列腺病变良、恶性的最佳临界值可为Emax=72.20Kpa,Emean=57.40Kpa。4.PSA与前列腺良恶性病变的剪切波弹性Emax及Emean之间具有相关性,差异均有统计学意义（P<0.05）。5.IPSS评分与前列腺良恶性病变的剪切波弹性Emax及Emean之间没有直线相关关系,差异没有统计学意义（P>0.05）。6.Gleason评分与前列腺恶性病变的剪切波弹性Emax之间具有相关性,差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.前列腺腺癌的组织硬度及比值高于前列腺增生伴慢性炎症和前列腺增生症的组织硬度。2.剪切波弹性成像技术在鉴别诊断前列腺良、恶性病变中优于常规超声。3.剪切波弹性成像技术为超声评估前列腺病变的性质提供新的量化诊断参考指标,本研究以72.20KPa和57.40KPa作为前列腺良恶性病变Emax及Emean的鉴别诊断界值时,敏感度,特异度最高,为鉴别诊断前列腺良恶性病变提供定量依据。4.PSA越高,前列腺良恶性病变的剪切波弹性最大值及平均值越高;前列腺病变临床症状的严重程度与前列腺组织软硬度之间无明显相关关系;前列腺恶性病变的剪切波弹性Emax及Emean越高,Gleason评分越高。图6幅;表16个;参80篇。
吴晓曼[10]（2018）在《经直肠超声联合磁共振成像对前列腺癌不同血清特异性抗原亚分组的临床研究》文中研究表明目的:探讨经直肠超声（Transrectal Ultrasound,TRUS）检查联合磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging,MRI）技术对前列腺不同血清特异性抗原（Prostate Specific Antigen,PSA）前列腺癌（Prostate Cancer,PCa）的临床诊断价值。方法:回顾性分析2016年01月至20]7年12月我院176例超声定位下经会阴前列腺穿刺病例资料,所有患者穿刺方法均为经会阴前列腺系统加可疑病灶穿刺法。患者血清 PSA 按 4 ng/ml<PSA≤10 ng/ml、10 ng/ml<PSA≤20 ng/ml、20 ng/ml<PSA≤30 ng/ml、PSA>30 ng/ml分为4个组,即A、B、C、D四个组,比较在不同PSA系列下,TRUS、MRI及TRUS联合MRI联合诊断对于PCa诊断的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率等指标。结果:在176例疑似PCa患者中,A、B、C、D各组的PCa穿刺阳性率分别为15.2%,42.3%,60.4%,68.5%;当 PSA>10ng/ml 以上时,在 B、C、D组中,TRUS与TRUS联合MRI相比,敏感性均有统计学差异（P<0.05）,在10 ng/ml<PSA≤20 ng/ml时,即B组,TRUS与MRI 比较,敏感性及特异性均具有统计学差异（P<0.05）,余各诊断方法在各组间差异均无统计学意义。结论:对于PSA>10 ng/ml的可疑PCa患者,建议采用TRUS联合MRI检查,可以提高对PCa的阳性检出率。
二、直肠超声诊断前列腺疾病的价值（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、直肠超声诊断前列腺疾病的价值（论文提纲范文）
（1）经直肠前列腺癌超声表现与超声引导下穿刺活检在前列腺疾病诊断中的应用价值及临床检出率的观察（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 检出率 |
| 2.2 异常回声区检查 |
| 2.3 术后并发症 |
| 3 讨论 |
（2）经直肠超声多种新技术在前列腺癌检出中的应用（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名称对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分:超微血流成像半定量分级在前列腺癌检出中的应用 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第二部分:经直肠与经会阴途径穿刺活检在前列腺癌诊断中的对比分析 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第三部分:特殊病例个案报道 |
| 超声诊断前列腺神经鞘瘤 1 例 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间已发表的文章 |
（3）多模态超声评价前列腺病灶性质的诊断价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 研究对象及研究方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 研究方法 |
| 1.1.3 统计学分析 |
| 1.1.4 研究中的常见偏倚及其控制 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 一般资料 |
| 1.2.2 前列腺病灶的病理结果 |
| 1.2.3 经直肠超声对前列腺病灶的诊断结果 |
| 1.2.4 SWE对前列腺病灶的诊断结果 |
| 1.2.5 CEUS对前列腺病灶的诊断结果 |
| 1.2.6 多模态超声诊断前列腺病灶的结果 |
| 1.2.7 多种方式诊断前列腺病灶良恶性的效能比较 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 经直肠超声对前列腺癌的诊断效能分析 |
| 1.3.2 剪切波弹性成像技术对前列腺癌的诊断效能分析 |
| 1.3.3 超声造影对前列腺癌的诊断效能分析 |
| 1.3.4 多模态超声对前列腺癌的诊断效能分析 |
| 1.3.5 不足及展望 |
| 1.4 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 超声诊断前列腺良恶性病灶的研究进展 |
| 2.1 前列腺的解剖及周边毗邻 |
| 2.2 前列腺病灶的常规影像学检查方法 |
| 2.2.1 经直肠超声 |
| 2.2.2 经腹超声 |
| 2.2.3 CT和MRI |
| 2.3 剪切波弹性成像技术的应用原理及现状 |
| 2.4 超声造影技术的应用原理及现状 |
| 2.5 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 附录A 患者基本信息调查表 |
| 附录B 患者知情同意书 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（4）超声定量参数诊断前列腺癌的价值及与肿瘤标志物的相关性（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言(Introduction) |
| 第一部分 超声弹性成像参数对前列腺癌的诊断价值及与肿瘤标志物的相关性研究 |
| 引言(Introduction) |
| 材料与方法(Materials and Methods) |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 仪器与材料 |
| 1.2.1 超声诊断仪 |
| 1.2.2 前列腺穿刺活检材料 |
| 1.3 超声诊断仪预设值 |
| 1.3.1 灰阶超声检查 |
| 1.3.2 彩色多普勒超声检查 |
| 1.3.3 弹性成像检查 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.4.1 超声检查 |
| 1.4.2 SE图像定量参数分析 |
| 1.4.4 前列腺穿刺活检 |
| 1.4.5 免疫组织化学蛋白表达判定 |
| 1.5 统计分析 |
| 结果(Results) |
| 2.1 一般信息 |
| 2.2 弹性参数对前列腺良恶性结节的诊断效能 |
| 2.3 前列腺良恶性结节肿瘤标志物表达结果 |
| 2.4 超声弹性成像参数与肿瘤标志物的相关性 |
| 讨论(Discussion) |
| 3.1 超声弹性成像对PCa的诊断 |
| 3.2 超声弹性成像参数与Ki-67、P504s的相关性 |
| 3.3 本研究的局限性及不足 |
| 结论(Conclusions) |
| 第二部分 超声造影参数对前列腺癌的诊断价值及与肿瘤标志物的相关性研究 |
| 引言(Introduction) |
| 材料与方法(Materials and Methods) |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 仪器与材料 |
| 1.2.1 超声仪器 |
| 1.2.2 超声造影剂 |
| 1.2.3 前列腺穿刺活检材料 |
| 1.3 超声诊断仪预设值 |
| 1.3.1 灰阶超声检查 |
| 1.3.2 彩色多普勒超声检查 |
| 1.3.3 CEUS检查 |
| 1.4 研究方法及图像定量分析 |
| 1.4.1 超声检查 |
| 1.4.2 CEUS动态图像定量分析 |
| 1.4.3 前列腺穿刺活检 |
| 1.4.4 免疫组织化学蛋白表达判定 |
| 1.5 统计分析 |
| 结果(Results) |
| 2.1 一般信息 |
| 2.2 造影定量参数诊断前列腺良恶性结节的诊断效能 |
| 2.3 造影定量参数诊断前列腺良恶性结节的曲线下面积比较 |
| 2.4 前列腺良恶性结节肿瘤标志物表达结果 |
| 2.5 超声造影参数与肿瘤标志物的相关性 |
| 讨论(Discussion) |
| 3.1 超声造影技术定量参数对PCa的诊断 |
| 3.2 超声造影参数与Ki-67、P504s的相关性 |
| 3.3 本研究的局限性及不足 |
| 结论(Conclusions) |
| 参考文献(Reference) |
| 综述 超声技术对前列腺癌诊断现状及研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢(Acknowledgements) |
| 作者简介(Author Biography) |
| 导师评阅表 |
（5）经直肠超声造影在前列腺癌诊断中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 前列腺癌的诊断进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）多模态图像融合TRUS活检在前列腺癌诊断中的应用及其与病灶病理组织学的关系研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 第一部分:超声多模态图像对前列腺癌诊断价值的研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 资料与方法 |
| 2.2.1 仪器与设备 |
| 2.2.2 经直肠超声检查 |
| 2.2.3 超声弹性成像检查 |
| 2.2.4 超声造影检查 |
| 2.2.5 前列腺穿刺活检 |
| 2.2.6 病理检查 |
| 2.3 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 临床资料结果 |
| 3.2 彩色多普勒血流显像诊断前列腺结节例数 |
| 3.3 前列腺良性结节与恶性结节超声造影参数的比较 |
| 3.4 前列腺恶性结节与同深度对侧位置组织超声造影参数的比较 |
| 3.5 不同病理级别的前列腺癌超声造影参数的比较 |
| 3.5.1 病理1级组与2级组以上前列腺癌超声造影参数的比较 |
| 3.5.2 病理1+2级组与3级组以上前列腺癌超声造影参数的比较 |
| 3.6 前列腺癌病理级别与超声造影参数的相关性分析 |
| 3.7 超声造影参数对前列腺结节的诊断效能 |
| 3.8 超声弹性成像诊断前列腺结节例数 |
| 3.9 前列腺良性结节与恶性结节弹性评分的比较 |
| 3.10 不同病理级别的前列腺癌超声弹性评分的比较 |
| 3.11 前列腺癌病理级别与超声弹性评分的相关性分析 |
| 3.12 超声弹性评分对前列腺结节的诊断效能 |
| 4 讨论 |
| 4.1 超声造影对前列腺癌的诊断价值 |
| 4.2 超声弹性成像对前列腺癌的诊断价值 |
| 4.3 问题与展望 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分:多模态图像融合TRUS活检对前列腺癌检出价值的研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 资料与方法 |
| 2.2.1 仪器与设备 |
| 2.2.2 经直肠超声检查 |
| 2.2.3 超声弹性成像检查 |
| 2.2.4 超声造影检查 |
| 2.2.5 MRI检查及MRI-TRUS融合成像 |
| 2.2.6 前列腺穿刺活检 |
| 2.2.7 病理检查 |
| 2.3 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 临床资料结果 |
| 3.2 病理结果 |
| 3.3 穿刺结果 |
| 3.3.1 靶向穿刺法与系统穿刺法PCa检出率的比较 |
| 3.3.2 靶向穿刺法与系统穿刺法阳性针率的比较 |
| 3.3.3 靶向穿刺法与系统穿刺法对不同级别前列腺癌的检出例数 |
| 3.3.4 靶向穿刺法与系统穿刺法检出不同病理级别的阳性针数 |
| 3.3.5 多模态图像中各种成像方法对病灶的检出价值 |
| 3.3.6 穿刺组织与根治性切除术后组织病理符合程度的比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 靶向穿刺法与系统性穿刺法前列腺癌检出率及阳性针率的比较 |
| 4.2 靶向穿刺法与系统穿刺法检出不同级别前列腺癌的比较 |
| 4.3 多模态图像中各种成像方法对病灶的检出价值 |
| 4.4 穿刺活检组织与根治性切除术后组织病理符合程度的比较 |
| 4.5 问题与展望 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分:前列腺多模态超声图像特征与病灶病理组织学的关系研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 超声图像获取及分析 |
| 2.2.1 仪器 |
| 2.2.2 超声检查 |
| 2.2.3 弹性图像评估 |
| 2.2.4 超声造影及彩色多普勒血流显像评估 |
| 2.3 组织病理学检查 |
| 2.3.1 诊断金标准 |
| 2.3.2 标本留取与保存 |
| 2.3.3 仪器与试剂 |
| 2.3.4 HE染色步骤 |
| 2.3.5 Masson染色步骤 |
| 2.3.6 天狼星红染色步骤 |
| 2.3.7 免疫组化SP法染色步骤 |
| 2.4 显微镜摄像及图像分析 |
| 2.4.1 仪器 |
| 2.4.2 显微镜摄像 |
| 2.4.3 实验图像分析软件及使用方法 |
| 2.4.4 实验结果判读 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 病理结果 |
| 3.2 超声声像图结果 |
| 3.3 前列腺组织免疫组化染色结果 |
| 3.3.1 MVD计数 |
| 3.3.2 MVD在各组PCa中的表达 |
| 3.3.3 MVD表达与PCa病理级别的相关性 |
| 3.3.4 VEGF表达 |
| 3.3.5 VEGF在各组PCa中的表达 |
| 3.3.6 VEGF表达与PCa病理级别的相关性 |
| 3.3.7 组织中VEGF与MVD表达的相关性 |
| 3.3.8 α-SMA表达 |
| 3.3.9 α-SMA在各级别PCa中的表达 |
| 3.3.10 α-SMA表达与PCa病理级别的相关性 |
| 3.3.11 α-SMA表达与VEGF及MVD的相关性 |
| 3.4 前列腺组织胶原纤维、肌纤维含量 |
| 3.4.1 前列腺组织胶原纤维及肌纤维含量 |
| 3.4.2 胶原纤维及肌纤维在各级别PCa中的含量 |
| 3.4.3 胶原纤维及肌纤维含量与PCa病理级别的相关性 |
| 3.4.4 前列腺组织Ⅰ型胶原纤维与Ⅲ型胶原纤维含量 |
| 3.4.5 ColⅠ在各级别PCa中的含量 |
| 3.4.6 ColⅠ含量与PCa病理级别的相关性 |
| 3.4.7 α-SMA表达与胶原纤维及肌纤维的关系 |
| 3.5 前列腺病灶超声指标与病理指标比较 |
| 3.5.1 前列腺病灶血流与MVD及VEGF表达 |
| 3.5.2 前列腺病灶血流等级与MVD及VEGF表达的相关性 |
| 3.5.3 超声造影参数与MVD及VEGF表达的相关性 |
| 3.5.4 超声软硬组病灶间病理指标差异 |
| 3.5.5 超声弹性评分与病理指标的相关性 |
| 3.5.6 Col Ⅰ、Col Ⅲ排列方式与结节硬度的关系 |
| 3.6 α-SMA表达与超声弹性评分及造影参数的关系 |
| 4 讨论 |
| 4.1 前列腺病灶超声多模态检查结果 |
| 4.2 MVD、VEGF的表达及其与多模态超声特点的关系 |
| 4.3 胶原纤维含量及其与多模态超声特点的关系 |
| 4.4 肌纤维含量及其与多模态超声特点的关系 |
| 4.5 α-SMA的表达及其与多模态超声特点的关系 |
| 4.6 问题与展望 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 经直肠超声引导前列腺靶向穿刺的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）多模态超声在前列腺癌诊断中的价值探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略语对照 |
| 1.引言 |
| 1.1 前列腺癌与老龄化概述 |
| 1.2 前列腺癌筛查概述 |
| 1.2.1 血清PSA |
| 1.2.2 直肠指检 |
| 1.2.3 多参数核磁共振 |
| 1.2.4 经直肠二维超声 |
| 1.2.5 超声造影 |
| 1.2.6 弹性成像 |
| 1.3 前列腺癌病理Gleason评分 |
| 2.材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 质量控制和保证 |
| 2.3 仪器与材料 |
| 2.4 检查方法 |
| 2.4.1 前列腺经直肠二维超声检查方法 |
| 2.4.2 经直肠超声造影检查方法 |
| 2.4.3 经直肠剪切波弹性成像检查方法 |
| 2.4.4 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检方法 |
| 2.5 诊断标准 |
| 2.6 病理诊断 |
| 2.7 统计学分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 病例完成情况 |
| 3.2 患者一般资料 |
| 3.3 经直肠二维超声结果 |
| 3.4 经直肠超声造影结果 |
| 3.5 经直肠剪切波弹成像结果 |
| 3.6 多参数超声联合结果 |
| 3.7 病理Gleason评分相关性分析结果 |
| 4.讨论 |
| 4.1 经直肠二维超声对前列腺癌的诊断价值 |
| 4.2 超声造影对前列腺癌的诊断价值 |
| 4.3 剪切波弹性成像对前列腺癌的诊断价值 |
| 4.4 多模态超声成像对前列腺癌的诊断价值 |
| 4.5 剪切波杨氏模量值、血清PSA值与Gleason评分的相关性 |
| 4.6 本文研究不足 |
| 4.7 下一步工作展望 |
| 5.结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 附件1:综述 前列腺癌筛查的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附件2:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（8）探讨经直肠超声诊断前列腺良恶性病灶中的应用价值（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 对象资料 |
| 1.2 诊断方法 |
| 1.3 研究指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者检测结果分析 |
| 2.2 两组患者前列腺结节超声表现特征 |
| 3 讨论 |
（9）剪切波弹性成像对前列腺良恶性疾病的诊断价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 研究对象及实施方法 |
| 1.1.1 研究对象一般情况 |
| 1.1.2 研究方法与步骤 |
| 1.1.3 数据分析与处理 |
| 1.1.4 检查过程中可能出现的问题及解决方案 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 前列腺良、恶性病变一般资料的比较分析 |
| 1.2.2 前列腺良、恶性病变弹性模量比较分析 |
| 1.2.3 前列腺良、恶性病变弹性值的ROC曲线分析 |
| 1.2.4 剪切波弹性技术与常规超声检查在鉴别诊断前列腺结节良、恶性中的比较分析 |
| 1.2.5 剪切波弹性成像技术与常规超声检查鉴别诊断结果准确率的比较 |
| 1.2.6 PSA、IPSS评分及Gleason评分与前列腺良、恶性病变剪切波弹性值的相关性分析 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 前列腺癌的流行病学 |
| 1.3.2 前列腺癌的发病机制 |
| 1.3.3 前列腺癌的临床表现 |
| 1.3.4 常规超声检查在鉴别诊断前列腺良恶性病变中的应用 |
| 1.3.5 剪切波弹性成像技术在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的应用 |
| 1.3.6 不足与展望 |
| 1.4 结论 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 鉴别诊断前列腺病变良恶性的研究进展 |
| 3.1 前列腺癌的诊断方法 |
| 3.1.1 PSA |
| 3.1.2 DRE |
| 3.1.3 CT和MRI |
| 3.1.4 经直肠前列腺超声检查(TRUS) |
| 3.1.5 经直肠超声造影检查 |
| 3.2 经直肠超声引导下前列腺穿刺 |
| 3.3 经会阴超声引导下前列腺穿刺 |
| 3.4 超声弹性成像 |
| 3.4.1 剪切波弹性成像在前列腺良恶性病变中的应用 |
| 3.4.2 剪切波弹性成像在诊断前列腺良恶性病变中的不足 |
| 3.5 治疗 |
| 3.6 展望 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 附录A 调查表 |
| 附录B 患者知情同意书 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（10）经直肠超声联合磁共振成像对前列腺癌不同血清特异性抗原亚分组的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容及方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、仪器与方法 |
| 三、PCa评价方法 |
| 四、病理分析标准 |
| 五、技术路线图 |
| 六、研究结果 |
| 附图 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 综述 前列腺癌的诊断技术研究进展 |
| 参考文献 |
| 中英文缩写词表 |
| 攻读学位期间公开发表的论文 |
| 致谢 |
四、直肠超声诊断前列腺疾病的价值（论文参考文献）
- [1]经直肠前列腺癌超声表现与超声引导下穿刺活检在前列腺疾病诊断中的应用价值及临床检出率的观察[J]. 谭炳超. 现代医用影像学, 2021(09)
- [2]经直肠超声多种新技术在前列腺癌检出中的应用[D]. 洪睿霞. 重庆医科大学, 2021(01)
- [3]多模态超声评价前列腺病灶性质的诊断价值[D]. 刘培志. 华北理工大学, 2021
- [4]超声定量参数诊断前列腺癌的价值及与肿瘤标志物的相关性[D]. 陈铭. 石河子大学, 2021(02)
- [5]经直肠超声造影在前列腺癌诊断中的应用研究[D]. 高庆禄. 河北医科大学, 2021(02)
- [6]多模态图像融合TRUS活检在前列腺癌诊断中的应用及其与病灶病理组织学的关系研究[D]. 杨晔. 中国医科大学, 2021(02)
- [7]多模态超声在前列腺癌诊断中的价值探讨[D]. 巫明钢. 成都中医药大学, 2020(02)
- [8]探讨经直肠超声诊断前列腺良恶性病灶中的应用价值[J]. 赖云海. 智慧健康, 2020(01)
- [9]剪切波弹性成像对前列腺良恶性疾病的诊断价值[D]. 付宜永. 华北理工大学, 2019(01)
- [10]经直肠超声联合磁共振成像对前列腺癌不同血清特异性抗原亚分组的临床研究[D]. 吴晓曼. 苏州大学, 2018(04)
标签：前列腺论文; 前列腺疾病论文; 前列腺特异性抗原论文; 前列腺肿瘤论文; 超声造影论文;