小剂量甘露醇降低眼压的效果观察

一、小剂量甘露醇降眼压效果观察（论文文献综述）

冯月兰,董竟,杜鹏程,曾瑾,郑利民,刘志英,郭健^[1]（2019）在《不同玻璃体腔填充物对玻璃体切除术后甘露醇降眼压效果的影响》文中指出目的 探讨不同玻璃体腔填充物对玻璃体切除术后20%甘露醇降眼压作用的影响。方法 回顾性病例对照研究。收集2016年1月至2017年1月于内蒙古科技大学包头医学院附属第一医院行玻璃体切除术的玻璃体出血患者,将术后高眼压的68例（72只眼）患者纳入研究,其中男性24例（26只眼）,女性44例（46只眼）；年龄（45.6±19.3）岁。根据术中不同玻璃体腔填充物分为硅油组23只眼、全氟丙烷（C3F8）组30只眼及平衡盐溶液（BBS）组19只眼。观察患者静脉滴注20%甘露醇前后不同时间点的眼压变化情况。采用t检验和方差分析与组间q检验进行统计学分析。结果 3个组患者用药后眼压均有明显下降,硅油组眼压在用药后75 min内下降达到谷值,从用药前（33.25±2.56）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）降至（23.21±1.85）mmHg,最大降幅达30.10%；B组在用药后75 min眼压下降到谷值,从（33.25±2.84）mmHg降至（12.15±1.12）mmHg,下降幅度为33.44%；C组在用药后45 min便降至最低,从（32.95±2.33）mmHg降至（17.50±1.35）mmHg,下降幅度为45.82%。3个组眼压差值在20、30、45、60 min经方差分析显示总体差异均有统计学意义（F=34.02,112.68,122.07,34.83；P=0.00）,组间比较：平衡盐溶液组与硅油组对比差异有统计学意义（q=6.44,13.04,15.00,17.11；P=0.00）；平衡盐溶液组与全氟丙烷组对比差异有统计学意义（q=7.68,12.56,12.93,13.61；P=0.00）。结论 20%甘露醇对不同玻璃体腔填充物的玻璃体切除术后高眼压患者均有明显降眼压作用。用药后1 h内玻璃体腔填充BSS患者的眼压下降最为明显和迅速；用药后75 min眼内填充BSS与硅油和惰性气体比较,眼压下降幅度无明显差异。（中华眼科杂志,2019,55：289-293）

田勇辉^[2]（2015）在《甘油果糖与甘露醇治疗青光眼的临床疗效对比》文中研究说明目的比较甘油果糖与甘露醇治疗青光眼的临床疗效。方法选取2013年9月—2014年12月湘西爱尔眼科医院收治的青光眼患者96例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各48例。对照组患者予以20%甘露醇治疗,观察组患者予以甘油果糖治疗。观察两组患者临床疗效、药物起效时间、高峰作用时间、持续作用时间、眼压下降程度及不良反应发生情况。结果两组患者总有效率、眼压下降程度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者起效时间、高峰作用时间、持续作用时间长于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论甘油果糖治疗青光眼的临床疗效与甘露醇相当,但甘油果糖降低眼压的作用平稳,不良反应小。

乔淑琴,韦萍^[3]（2015）在《毛果芸香碱滴眼液在青光眼治疗中的应用与思考》文中研究表明毛果芸香碱自应用于眼科临床以来,在各类青光眼的药物治疗中占据重要地位。针对不同类型青光眼及各类青光眼的不同发病阶段,毛果芸香碱具有不同的给药方式。同时在实际临床应用中,针对毛果芸香碱的用药存在一些误区。本文在深入分析毛果芸香碱作用机制的基础上,就该药在青光眼治疗中的给药方式、用药时机、可能产生的不良反应及一些用药注意事项进行综合分析,并着重探讨临床应用经验,以达到临床交流目的。

张素贞^[4]（2015）在《青光眼睫状体炎综合征的临床特征及治疗体会》文中指出目的探讨青光眼睫状体炎综合征的临床特征及治疗体会。方法选取2003年10月—2013年10月阳煤集团第二医院收治的青光眼睫状体炎综合征21例,均为单眼发病。患者入院后根据病情需要进行系统化的消炎镇痛和降眼压治疗。观察患者症状改善及眼压变化情况,并进行疗效判定。结果治疗后患者痊愈13例,好转7例,无效1例,总有效率为95.2%;无明显不良反应。结论早期进行系统化的消炎镇痛和降眼压综合治疗可有效改善青光眼睫状体炎综合征患者的临床症状,取得较好的治疗效果。

李克学^[5]（2014）在《3种泻药在结肠镜检查前肠道准备中效果的对比研究》文中指出目的：探讨3种泻药在电子结肠镜检查前肠道准备中的效果,找出适合患者的个体化肠道准备用药。方法：将450例行结肠镜检查的患者随机分为3组,每组150例,A组口服20%甘露醇,B组口服50%硫酸镁,C组口服番泻叶。对3组患者服药后的肠道清洁度采用Boston肠道准备量表（Boston bowel preparation scale, BBPS）进行评分,比较服药后的耐受性、开始腹泻时间及腹泻次数。结果：（1）3组经BBPS评分后全结肠清洁效果差异无统计学意义（P>0.05）；（2）在耐受性程度上：A组较B组耐受性好,差异有统计学意义（P<0.017）；A组和C组、B组和C组差异均无统计学意义（P>0.017）；（3）在开始腹泻时间方面：A组与B组比较差别无统计学意义（P>0.05）；C组较A组服药后开始出现腹泻的时间晚,差异有统计学意义（P<0.017）；C组较B组服药后开始出现腹泻的时间晚,差异有统计学意义（P<0.017）；（4）在腹泻次数方面：B组较A组服药后腹泻的次数多,差异有统计学意义（P<0.017）；A组较C组服药后腹泻的次数多,差异有统计学意义（P<0.017）；B组较C组服药后腹泻的次数多,差异有统计学意义（P<0.017）。结论：3种泻药在肠道准备中清洁效果无差异；20%甘露醇在耐受性方面较好；番泻叶致腹泻作用较温和,适合于长期腹泻、老年患者及小儿；50%硫酸镁和20%甘露醇致腹泻作用较强,适合长期便秘及结肠镜检查前临时准备肠道的患者。

钱满连,周金凤,吴稚明,文小梅,陈舒燕,黄春媛^[6]（2013）在《不同滴速及剂量的甘露醇致高眼压患者血压动态变化的观察及护理》文中研究说明目的了解不同滴速及剂量的甘露醇在高眼压患者应用过程致血压动态变化的规律及程度,为制订预见性的治疗及护理措施提供依据。方法对62例高眼压（≥4mm Hg,1 mm Hg=0.133 Kpa）患者应用甘露醇过程设定7个时间点即用药前、用药后30 min、1 h、2 h、3 h、4 h、6 h监测血压。结果两组的SBP在用药后30min有不同程度的升高（P<0.01）,用药后1 h达最高值（P<0.01）,2 h开始下降（P<0.01）,3 h与用药前相当（P>0.05）,4 h较用药前低（P<0.01）。引起的血压变化有统计学意义。两组的DBP在用药后30 min较治疗前有所上升,用药后1 h达最高值,3 h开始下降,但差异无统计学意义（P>0.05）,4 h开始较用药前下降（P<0.01）。结论在应用甘露醇过程要密切观察血压变化,当血压在短时间骤升应停止输液,采取对症的处理措施,避免或减轻药物不良反应,保证药物疗效和患者安全,促进健康。

冯晓婷^[7]（2013）在《急性脑卒中患者并发急性肾功能衰竭的临床特点回顾性分析》文中认为目的急性脑卒中以高发病率、高致死率和高致残率,与心脏病、恶性肿瘤共同构成了人类的三大疾病死因。急性脑卒中患者多为老年患者,有高血压、糖尿病、冠心病等病史,发病后意识障碍、进食量不足、应用大量脱水剂等因素均可导致急性肾衰竭（ARF）的发生,ARF已成为急性脑卒中的严重并发症之一。然而ARF的预后并不理想,尽管监护手段和肾脏替代治疗有了长足进步,但ARF的预后仍然不尽人意。ARF的发生增加了脑卒中的治疗难度和病死率,但若提早预防,及时纠正,合理治疗,则对疾病的良性转归起很大作用。本文旨在探究急性脑卒中住院患者并发ARF的发病原因,临床特点,治疗及预后情况等,为预防和治疗急性脑卒中患者并发ARF提供临床参考资料。方法1.选取2005年1月至2012年6月山东大学附属省立医院神经内科收治住院的确诊为脑卒中患者为统计对象,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，共5218例。2.依据急性肾功能衰竭（ARF）诊断标准,从以上脑卒中患者中,筛选符合标准者207例,从剩余5011例非急性肾功能衰竭患者中筛选2012年1月至2012年5月期间219例作为对照组。3.收集整理纳入本研究的所有病例的临床资料,包括：（1）一般资料、（2）现病史、（3）既往史、（4）并发症、（5）肾功能衰竭危险因索及肾功能衰竭临床症状和体征、（6）影像学检查及辅助检查结果、（7）治疗措施、转归等;进行回顾性研究,分析其临床特点。4.所有数据统计分析均采用SPSS18.0版统计软件包进行,两组间计量资料采用1检验；两组间计数资料采用卡方检验；P<0.05有统计学意义。结果1.本研究ARF患者中,平均年龄为（72.3±10.3）岁,其中65-75岁和80-85岁是发病的两个高峰。卒中后患ARF与未患ARF者在年龄上有显着差异性（P<0.05）。2.本研究中脑卒中患者病例总数为5218例,符合ARF诊断标准者为207例。其中卒中后患ARF者中男92例（44.44%）,女115例（55.56%）；卒中后未患ARF者中男2509例（50.07%）,女2502例（49.93%）。脑卒中患者是否发生卒中后ARF与其性别无显着差异性（P>0.05）。3.缺血性脑卒中病例数为4514例,出血性脑卒中病例为704例。其中缺血性脑卒中发生卒中后ARF患者171例,出血性脑卒中发生卒中后ARF患者36例。不同类型的脑卒中患者所致卒中后ARF的发病率具有显着性差异（P<0.05）。4.不同卒中类型的卒中后ARF患者,其卒中部位无显着性差异。不同类型的脑卒中后ARF患者病变部位与皮层的关系有显着性差异（P<0.05）。不同卒中类型ARF患者与其血供出现障碍部位无显着相关性（P>0.05）。腔隙性脑梗塞后并发ARF患者为26例（12.56%）；动脉粥样硬化性脑梗塞并发ARF患者为55（26.57%）。5.ARF患者既往史有高血压病者为131例（63.29%）,ARF患者既往有糖尿病患者有57例（27.54%）,卒中后ARF患者与对照组患者有显着差异性。不同卒中类型患者有显着差异性（P<0.05）。ARF患者既往出现TIA、脑卒中病史者17例（8.21%）,冠心病病史者有58例（28.02%）,ARF患者既往有心房纤颤者为53（25.60%）,卒中后ARF患者与对照组患者无显着差异性。不同卒中类型患者无显着性差异（P>0.05）。ARF患者既往吸烟者为57例（27.54%）,ARF患者既往饮酒为33例（15.95%）,卒中后ARF患者与对照组患者无显着差异性（P>0.05）。不同卒中类型吸烟比率有显着性差异（P<0.05）。不同卒中类型患者饮酒比率无显着性差异（P>0.05）。6.卒中后ARF患者多为意识清醒者,意识障碍发生率为40.58%,缺血性脑卒中患者较易出现嗜睡。出血性脑卒中患者意识障碍程度较为严重,较易出现昏睡、昏迷。7.出血性脑卒中患者血压（SBP.DBP）明显高于缺血性脑卒中患者（P<0.05）。脑卒中后ARF患者甘油三酯平均值为（1.47±0.53）mmol/L,脑卒中后ARF患者总胆固醇平均值为（5.66±2.35）mmol/L,卒中后ARF患者与对照组患者无明显差异性,出血性脑卒中患者与缺血性脑卒中患者无明显差异性（P>0.05）。脑卒中后ARF患者血糖平均值为（8.34±3.24）mg/dl,缺血性脑卒中患者血糖平均水平明显高于出血性脑卒中患者（P<0.05）。脑卒中后ARF患者BUN变化范围为（13.85±5.33）mmol/L,脑卒中后ARF患者SCr平均值为（163.3±28.91）umol/L,脑卒中后ARF患者BUN/Cr平均值为（113.5±38.64）,脑卒中后ARF患者尿比重平均值为（1.02±0.005）,脑卒中后ARF患者尿蛋白平均值为（0.54±0.22）g,出血性脑卒中患者与缺血性脑卒中患者无明显差异性（P>0.05）。脑卒中后ARF患者渗透压平均值为（298.2±20.41）mOsm/L,出血性脑卒中患者渗透压明显高于缺血性脑卒中患者（P<0.05）。脑卒中后ARF患者血钙平均值为（2.23±0.62）mmol/L,脑卒中后ARF患者血钾平均值为（3.89±0.81）mmol/L,脑卒中后ARF患者血钠平均值为（142.1±5.92）mmol/L,脑卒中后ARF患者血氯平均值为（101.4±2.71）mmol/L。不同卒中类型其电解质水平的改变有明显差异性（P<0.05）。8.从发病第1天到出现ARF患者应用20%甘露醇的总量为（358.5±72.36）g,出血.性脑卒中患者甘露醇用量明显高于缺血性脑卒中患者（P<0.05）。住院期间卒中后肾功能衰竭患者导尿总人数为39例（18.85%）,ARF出现后前5天每日液体入、出总量为（3288±725.4）ml/d、（2924±691.1）ml/d,缺血性和出血性患者无明显差异性（P>0.05）。9.脑卒中并发ARF患者发病后30天内死亡人数为75例（36.23%）,明显高于脑卒中对照组患者（P<0.05）。脑卒中并发ARF患者发病后好转人数为111例（53.62%）,明显低于对照组患者好转比率（P<0.05）。缺血性和出血性患者30天内死亡率无明显差异性（P>0.05）。结论：目前研究发现急性脑卒中患者并发ARF的主要因素及临床特点如下：1)年龄因素。2)高血压病、糖尿病是ARF发展的危险因素之一。3)出血性脑卒中较缺血性脑卒中更容易发生ARF。4)出血性脑卒中皮层下病变容易诱发肾脏损伤。5)意识障碍的患者容易出现肾脏灌注不足,诱发ARF。6)甘露醇的过度使用以促使ARF的发生,出现水电解质平衡紊乱。7)ARF的发生增加脑卒中的死亡风险。

赵宏丽,魏滢娟,杨洋^[8]（2011）在《青光眼持续性高眼压状态下小梁切除术的改进与体会》文中研究表明目的探讨在青光眼持续性高眼压状态下对传统小梁切除术所做的部分改进的有效性和安全性。方法对47例（47眼）青光眼持续性高眼压状态下行传统小梁切除术,但在传统小梁切除术的基础上做了一些改进,如:术前前房穿刺有效快速的降低眼内压,术中亦可经穿刺口放液缓慢降眼压,小剂量球周浸润麻醉,关闭结膜切口时不缝合筋膜层,术后合理用药,必要时配合眼球按摩以形成有效滤过泡,术后随访6个月。结果 47眼手术顺利,无严重并发症;除2眼新生血管性青光眼术前无光感,术后眼压波动在18～36 mmHg外,其它45眼均效果满意,其中42眼（89.36%）术后不用抗青光眼药物,眼压稳定在10～21 mmHg,3眼（6.38%）加用抗青光眼药物眼压控制正常。结论经过改进后的传统小梁切除术在青光眼持续性高眼压状态下进行治疗仍然是有效和安全的。

闫惠青,黄高秀,黄旭,宋曼平,朱秀英^[9]（2008）在《两种降低青光眼眼压药物的效果比较》文中提出目的比较甘露醇和甘油果糖降眼压的临床效果和对其不良反应的护理干预。方法将88例青光眼病人随机分为甘露醇组和甘油果糖组。记录治疗过程中眼压随时间的变化以及治疗过程中病人不良反应发生的情况。结果甘露醇组药物的起效时间要早于甘油果糖组,而甘油果糖组作用持续时间长于甘露醇组（P<0.05）,分别为（6±1.2）和（4.2±0.8）h。在眼压降低的幅度上,甘露醇组明显大于甘油果糖组（P<0.05）,分别为（26.4±2.12）和（20.3±2.46）mmHg。两组病人均无明显不良反应发生。结论甘露醇和甘油果糖均为良好的降眼压药物,掌握各自的作用特点,对临床应用和护理过程有重要的指导意义。

李萍,江安平^[10]（2007）在《甘露醇在青光眼中的应用与护理》文中研究说明

二、小剂量甘露醇降眼压效果观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、小剂量甘露醇降眼压效果观察（论文提纲范文）

（2）甘油果糖与甘露醇治疗青光眼的临床疗效对比（论文提纲范文）

（3）毛果芸香碱滴眼液在青光眼治疗中的应用与思考（论文提纲范文）

（4）青光眼睫状体炎综合征的临床特征及治疗体会（论文提纲范文）

（5）3种泻药在结肠镜检查前肠道准备中效果的对比研究（论文提纲范文）

（7）急性脑卒中患者并发急性肾功能衰竭的临床特点回顾性分析（论文提纲范文）

（8）青光眼持续性高眼压状态下小梁切除术的改进与体会（论文提纲范文）

（10）甘露醇在青光眼中的应用与护理（论文提纲范文）

四、小剂量甘露醇降眼压效果观察（论文参考文献）

• [1]不同玻璃体腔填充物对玻璃体切除术后甘露醇降眼压效果的影响[J]. 冯月兰,董竟,杜鹏程,曾瑾,郑利民,刘志英,郭健. 中华眼科杂志, 2019(04)
• [2]甘油果糖与甘露醇治疗青光眼的临床疗效对比[J]. 田勇辉. 临床合理用药杂志, 2015(21)
• [3]毛果芸香碱滴眼液在青光眼治疗中的应用与思考[J]. 乔淑琴,韦萍. 甘肃医药, 2015(07)
• [4]青光眼睫状体炎综合征的临床特征及治疗体会[J]. 张素贞. 临床合理用药杂志, 2015(12)
• [5]3种泻药在结肠镜检查前肠道准备中效果的对比研究[D]. 李克学. 新疆医科大学, 2014(03)
• [6]不同滴速及剂量的甘露醇致高眼压患者血压动态变化的观察及护理[J]. 钱满连,周金凤,吴稚明,文小梅,陈舒燕,黄春媛. 国际医药卫生导报, 2013(09)
• [7]急性脑卒中患者并发急性肾功能衰竭的临床特点回顾性分析[D]. 冯晓婷. 山东大学, 2013(11)
• [8]青光眼持续性高眼压状态下小梁切除术的改进与体会[J]. 赵宏丽,魏滢娟,杨洋. 临床和实验医学杂志, 2011(05)
• [9]两种降低青光眼眼压药物的效果比较[J]. 闫惠青,黄高秀,黄旭,宋曼平,朱秀英. 广西医学, 2008(01)
• [10]甘露醇在青光眼中的应用与护理[J]. 李萍,江安平. 现代中西医结合杂志, 2007(25)

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