右心房巨大粘液瘤一例报告

一、右房巨大粘液瘤一例报告（论文文献综述）

覃庚亮^[1]（2019）在《心脏粘液瘤的临床特点分析及手术方式探讨》文中研究指明目的回顾性分析2016年1月至2018年12月在广东省人民医院心外科住院行手术治疗并最终病理确诊是心脏粘液瘤的患者的临床资料。目的是发现心脏粘液瘤的临床特点,做到心脏粘液瘤的临床早期诊断;并发现血管栓塞事件相关危险因素,提前预防栓塞事件的发生;针对心脏粘液瘤的治疗,比较两种手术切除粘液瘤的效果,探讨胸腔镜微创左房粘液瘤切除术的安全性和有效性。方法1.心脏粘液瘤的临床特点分析回顾性选取2016年1月至2018年12月在广东省人民医院心外科住院行手术治疗并最终病理诊断确诊是心脏粘液瘤的179例患者。通过SPSS软件统计分析患者的临床特点。2.心脏粘液瘤血管栓塞事件危险因素分析回顾性选取2016年1月至2018年12月在广东省人民医院心外科住院行手术治疗并最终病理诊断确诊是心脏粘液瘤的179例患者。根据患者术前有无血管栓塞事件发生,分为栓塞组和非栓塞组。通过SPSS软件统计分析比较两组患者的一般情况、肿瘤特点、血液学检查。并用Logistic回归分析寻找心脏粘液瘤发生血管栓塞事件危险因素。3.胸腔镜下微创与正中开胸左房粘液瘤切除术的临床效果对比回顾性选取2016年1月至2018年12月在广东省人民医院心外科住院单独行左房粘液瘤切除手术治疗并最终病理诊断确诊是心脏粘液瘤的96例患者。根据患者采取手术方式不同,分为微创组和正中开胸组。通过SPSS软件统计分析比较两组患者的一般情况、手术资料、术后资料及预后情况。结果1.心脏粘液瘤占所有接受手术心脏肿瘤的87.7%,63.1%为女性,97.8%为单发,86.0%位于左房。患者临床表现为梗阻症状65.9%,血管栓塞症状21.1%,无症状17.9%,全身非特异症状5.6%。手术切除后复发率2.2%。2.血管栓塞事件组患者心功能分级更好;合并心脏瓣膜病比例更低;超声心动图提示肿瘤外形不规则、肿瘤活动性大、肿瘤出入房室的比例更大;血液学检查FIB水平更高。逐步Logistics回归分析提示肿瘤活动性大、FIB水平是血管栓塞事件发生的独立危险因素。3.胸腔镜下微创左房粘液瘤切除术患者较正中开胸左房粘液瘤切除术患者阻断时间、体外循环时间更长;术中出血更少;术后气管插管时间、留置引流管时间、住院时间更短;切口愈合满意度更高。术后随访3～38个月,胸腔镜下微创左房粘液瘤切除术患者无死亡、无血管栓塞事件发生、无复发。结论心脏粘液瘤是少见的疾病,但在心脏肿瘤疾病中地位很高,并且有一定的复发率。常见于中年女性,最常见的部位为左心房。心脏粘液瘤主要是梗阻症状、栓塞症状、全身症状三大临床表现。FIB水平高、超声心动图提示外形不规则、活动度大、出入房室的心脏粘液瘤患者即使症状轻微也不能忽视,因为这样的患者出现栓塞的可能性大。逐步Logistics回归分析提示肿瘤活动性大、FIB水平是血管栓塞事件发生的独立危险因素。胸腔镜下微创左房粘液瘤切除术安全可行,疗效确切,值得推广。

李杰^[2]（2016）在《165例心脏肿瘤外科手术治疗的临床分析》文中认为研究背景和目的随着医学诊疗技术的的不断发展以及人民生活水平的持续提高,健康人群例行体检以及非心脏疾病患者接受心血管方面的检查的人群越来越多。因此,心脏肿瘤近年来的查出率相比以前也有比较明显的提高。从1896年,德维希雷恩为一例心脏外伤的病人进行缝合至今,心脏外科经历了一百多年的发展,心脏外科各类疾病的诊断和手术治疗都得到了显着的提高。国内外许多学者也对心脏肿瘤进行了比较深入的研究,主要集中在对肿瘤病理特点和外科手术治疗的研究分析,而对其年龄分布特点、肿瘤大小、肿瘤分布部位等研究尚欠缺。另外,心脏肿瘤的临床表现变异性比较大,诊断比较困难,给临床医生的诊断带来挑战,临床上误诊的情况也时有发生,肿瘤分布部位的特殊性又给手术治疗带来很多挑战。近年来,我中心遇到好几例此类情况。本研究的目的是对近5年来在郑州大学第一附属医院心血管外科接受外科手术治疗的心脏肿瘤患者的临床病例资料进行研究分析,总结规律以及临床经验和教训,了解心脏肿瘤的临床病理特点及外科手术治疗效果以及远期预后情况。方法本研究采用回顾性分析的研究方法,利用我院的信息管理系统优势,通过临床病历管理系统对2011年1月至2015年12月在郑州大学第一附属医院心外科接受心脏外科手术治疗的约10000例患者的病历资料进行筛选,通过整理分析,选取在我中心接受外科手术治疗的165例心脏肿瘤患者作为研究对象,其中男性患者55例（33.33%）,女性110例（66.67%）,男：女为1：2,年龄为3月-82岁,平均（50.01±14.89）岁,对其一般资料、临床特点、病理类型、手术方式及术后效果和远期预后等进行研究分析。结果165例心脏肿瘤患者中,有156例为良性肿瘤,9例为恶性心脏肿瘤。良性肿瘤中,粘液瘤有146例,其中包括左心房粘液瘤120例,右心房粘液瘤24例,右心室粘液瘤2例,脂肪瘤3例,1例血管瘤位于心包,1例嗜铬细胞瘤位于右心房,1例子宫内膜异位位于右心室,2例平滑肌瘤均位于右心房,1例畸胎瘤位于心包,1例胸腺瘤位于心包。9例恶性肿瘤中,1例腺癌,位于右心室,2例鳞癌均为心包占位,3例淋巴瘤,均在右心房,2例滑膜肉瘤,都是心包占位,另外1例横纹肌肉瘤的肿瘤部位在右心房和肺动脉。围术期有2例患者死亡,死亡率1.21%。1例为右心房粘液瘤合并缩窄性心包炎,三尖瓣关闭不全的63岁男性患者,另外1例是术后病理诊断为右心房B细胞性非何奇金淋巴瘤的59岁女性患者。其余163例患者均痊愈出院。125例患者获得随访,随访率为76.69%,随访期内粘液瘤复发2例,复发率为（2/145,1.38%）,复发时间分别为术后3月和术后2年。随访期间内死亡患者5例,1例主要因脑梗塞死亡,3例为恶性肿瘤复发,1例的具体死亡原因不详。随访期间死亡率为4.00%,因恶性肿瘤复发死亡率为2.40%,占恶性肿瘤患者的42.86%（3/7）。良性肿瘤的患者中没有因为肿瘤复发引起患者死亡的情况发生。结论外科手术切除的治疗策略目前仍然是心脏肿瘤患者治疗的首选方法。粘液瘤患者的手术治疗效果比较理想,死亡率以及远期的复发率是比较低的,其他良性心脏肿瘤的也得到了比较满意的效果,而恶性心脏肿瘤的临床预后较差。然而,对于心脏肿瘤患者来说,及早的诊断以及外科手术治疗对患者的生存率可能有一定的提高。

王齐敏,杨意堃,陈道中,陈良万,林峰,黄忠耀^[3]（2006）在《心脏粘液瘤的外科治疗》文中提出目的:总结心脏粘液瘤的外科治疗经验。方法:自1994年11月到2005年10月,25例心脏粘液瘤病人在低温体外循环下接受粘液瘤摘除术,其中左房粘液瘤18例,右房粘液瘤5例,右室粘液瘤1例,左室粘液瘤1例;2例同时行三尖瓣成形术,1例同时行二尖瓣成形术。结果:全组无围手术期死亡,1例72岁患者术后5 d因肺炎呼衰自动出院,24例痊愈出院;随访4月到10年,平均5.4年,无1例术后复发和远处种植转移。结论:超声心动图是诊断心脏粘液瘤的最有效方法,心脏粘液瘤手术疗效好,一经确诊应立即手术。

徐新华^[4]（2005）在《彩色多普勒超声心动图诊断心脏原发性肿瘤（附131例手术对照）》文中研究指明目的探讨原发性心脏肿瘤的超声心动图特征。方法总结该科自1990￣2005年心脏彩超诊断原发性心脏肿瘤207例,131例经手术证实。结果心脏粘液瘤与心内膜界限明显,都有蒂与心内膜相连,瘤体以蒂为定点随心脏舒张往返摆动,其化肿瘤与正常心肌无明显界限且无蒂。结论超声心动图技术为诊断心脏肿瘤的首选方法,可提供特征性的影像,且准确、安全、可靠。

侯传举,邓东安,朱鲜阳,韩秀敏,刘剑立,毛文珍,齐岩梅,黄峥^[5]（2005）在《原发心房肿瘤超声心动图图像特征及规律性研究（附200例病理对照和术后随访）》文中提出目的:探寻原发心房肿瘤超声心动图（ECG）图像特征及规律性,观察心房肿瘤ECG图像特征与病理和预后关系。方法:应用ECG检查200例原发心房肿瘤,探寻心房肿瘤ECG图像特征及规律性,所有病例均经手术和病理证实,术后ECG随访。结果:根据ECG图像特征对200例心房肿瘤全部做出正确诊断。心房肿瘤ECG图像特征及规律性明显:①左房肿瘤多见,右房肿瘤少见,双房肿瘤罕见。②左房肿瘤以粘液瘤多见,ECG图像表现单一,其它肿瘤少见;右房肿瘤虽然少见,但肿瘤病理类型多,ECG图像特征多样。③粘液瘤与心房壁界限明显,绝大多数都通过短蒂与房间隔相连,极少数与心房壁相连,瘤体以蒂为固定点随心脏收缩、舒张往返运动;恶性肿瘤与心房壁接触密切,接触范围广泛,无蒂,瘤体不随心脏收缩、舒张运动。④心房粘液瘤可致房室瓣相对性狭窄和关闭不全,但一般不引起瓣膜器质性病变,瘤体摘除后ECG随访绝大多数房室瓣功能即恢复正常。⑤术后ECG随访粘液瘤术后复发率很低,复发间隔时间较长;恶性肿瘤复发率很高,复发间隔时间很短。结论:原发心房肿瘤ECG图像特征及规律性明显,ECG对原发心房肿瘤有特异性诊断价值,但最后确定肿瘤性质必须依靠病理诊断。

郑松^[6]（2004）在《心脏粘液瘤的外科治疗》文中研究指明目的 总结心脏粘液瘤病的诊断和治疗经验。 方法 1981年5月至2004年2月，手术治疗心脏粘液瘤22例，均在体外循环下行肿瘤摘除术。左房粘液瘤均经右房一房间隔切口手术，右房粘液瘤经右房切口，右室粘液瘤经右房-三尖瓣径路。1例同期行二尖瓣置换术，6例行三尖瓣成形术。 结果 术后死亡2例，余均治愈出院。术后随访6月～20年，存活至今未见复发。 结论 心脏粘液瘤威胁病人生命，一经发现应争取及早手术切除。手术效果令人满意。心衰和并发脑梗塞不是手术禁忌，不应强调某种切口或心脏不停跳下手术。

唐红,刘淑华,曾静^[7]（2001）在《彩色多普勒超声诊断左室肿瘤（附2例报告）》文中进行了进一步梳理目的 :探讨彩色多普勒超声心动图诊断左室肿瘤的诊断价值。方法 :报告了我科自开展彩色多普勒超声检查以来仅见的一例左室粘液瘤和一例左室恶性间皮瘤 ,分析左室内良、恶肿瘤的不同超声表现 ,并与手术及病理结果相比较。结果 :上述两个病例的超声所见均与手术及病理相吻合。结论 :该技术可以准确反映心腔内不同性质肿瘤的形态 ,以及肿瘤引起的血流动力学变化 ,是诊断左室肿瘤的良好方法

明庭学,任庭春^[8]（2001）在《彩色多普勒超声诊断右房巨大粘液瘤1例》文中研究说明 粘液瘤常发生在左房,我们近期用彩色多普勒超声诊断了1例右房巨大粘液瘤。经手术证实,报告如下: 病例:男,20岁.胸闷、运动后气促2个月就诊。体征:胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级双期杂音,临床考虑为风心病。心脏彩色多普勒超声检查:右室右房增大,心尖四腔及右

来永强,周其文,陈宝田,陈英淳,吴强,许春雷^[9]（2000）在《右心粘液瘤的诊治》文中研究说明目的 探讨右心粘液瘤的诊治及疗效。方法 自 1984年 8月至 1999年 6月 ,16例右心粘液瘤病人接受外科治疗 ,术前超声心动图明确右房粘液瘤 11例 ,右室粘液瘤 5例 ,4例右房粘液瘤同时合并左房粘液瘤。均在体外循环下行粘液瘤摘除术 ,1例同时行三尖瓣置换术。结果 无围术期死亡 ,1例术后出现左心功能衰竭 ,运用左心辅助装置治疗后好转。随访 1个月到 15年 ,平均 4 8年。 1例术后13年粘液瘤原位复发再次手术治疗 ,复发率 6 .2 5 %。结论 右心粘液瘤一经确诊应立即手术 ,且效果好、安全。超声心动图对右心粘液瘤的诊断具有极其重要的作用。

郭德和,陆相阳,韩育宁^[10]（2000）在《心脏原发性肿瘤的外科治疗》文中认为目的:提高对原发性心脏肿瘤的外科治疗技术。方法:对1980年8月～1999年6月治疗的24例原发性心脏肿瘤病例的临床资料进行分析。全组男8例,女16例,年龄6～69岁（403±158岁）。其中20例为粘液瘤（左房17例,右房3例）,肉瘤2例（平滑肌肉瘤1例,纤维肉瘤1例）,血管肉瘤1例,恶性间皮瘤1例。21例于中低温体外循环下心内直视手术,其中8例未行升主动脉阻断。结果:1例于术前死亡。1例围术期死于低心排,手术病死率43%。随访2月～8年。良性肿瘤无远期死亡和复发,3例恶性肿瘤分别于术后6月内死亡。结论:一旦诊断确立应尽早手术治疗。右房经房间隔切口是最适入路。为改善预后、减少复发,肿瘤蒂应作全层、广泛切除。对恶性心脏肿瘤手术目的主要是改善血流动力学

二、右房巨大粘液瘤一例报告（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、右房巨大粘液瘤一例报告（论文提纲范文）

（1）心脏粘液瘤的临床特点分析及手术方式探讨（论文提纲范文）

（2）165例心脏肿瘤外科手术治疗的临床分析（论文提纲范文）

（5）原发心房肿瘤超声心动图图像特征及规律性研究（附200例病理对照和术后随访）（论文提纲范文）

（6）心脏粘液瘤的外科治疗（论文提纲范文）

（7）彩色多普勒超声诊断左室肿瘤（附2例报告）（论文提纲范文）

（9）右心粘液瘤的诊治（论文提纲范文）

（10）心脏原发性肿瘤的外科治疗（论文提纲范文）

四、右房巨大粘液瘤一例报告（论文参考文献）

• [1]心脏粘液瘤的临床特点分析及手术方式探讨[D]. 覃庚亮. 南方医科大学, 2019(09)
• [2]165例心脏肿瘤外科手术治疗的临床分析[D]. 李杰. 郑州大学, 2016(03)
• [3]心脏粘液瘤的外科治疗[J]. 王齐敏,杨意堃,陈道中,陈良万,林峰,黄忠耀. 心血管康复医学杂志, 2006(05)
• [4]彩色多普勒超声心动图诊断心脏原发性肿瘤（附131例手术对照）[J]. 徐新华. 中国现代医学杂志, 2005(24)
• [5]原发心房肿瘤超声心动图图像特征及规律性研究（附200例病理对照和术后随访）[J]. 侯传举,邓东安,朱鲜阳,韩秀敏,刘剑立,毛文珍,齐岩梅,黄峥. 中国临床医学影像杂志, 2005(11)
• [6]心脏粘液瘤的外科治疗[D]. 郑松. 浙江大学, 2004(03)
• [7]彩色多普勒超声诊断左室肿瘤（附2例报告）[J]. 唐红,刘淑华,曾静. 华西医学, 2001(03)
• [8]彩色多普勒超声诊断右房巨大粘液瘤1例[J]. 明庭学,任庭春. 西南国防医药, 2001(01)
• [9]右心粘液瘤的诊治[J]. 来永强,周其文,陈宝田,陈英淳,吴强,许春雷. 中华胸心血管外科杂志, 2000(04)
• [10]心脏原发性肿瘤的外科治疗[J]. 郭德和,陆相阳,韩育宁. 宁夏医学院学报, 2000(01)

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