一、腹腔镜猪活体供肾切除术(论文文献综述)
郭霜,满江位,王华彬,姜春倩,李选鹏,韩渊明,付生军,杨立[1](2018)在《活体供肾在肾移植中的应用研究进展》文中提出肾移植被认为是慢性肾功能衰竭患者的首选治疗方法。近年来由于等待肾移植的患者数量增加以及器官持续短缺,供需不平衡成为一个重要的临床问题。活体肾移植可以适当缓解此压力并因其优势而逐渐得到人们的关注,随着外科微创技术及免疫抑制剂的进步和发展,改善了供者的心理负担,且肾移植供、受者的近、远期效果得到极大的提高。如何更好地改善活体肾移植的近期效果及远期预后,还需进一步深入地研究探讨。
赵磊,马潞林,张洪宪,侯小飞,刘磊,付燕,寇允更,宋一萌[2](2017)在《后腹腔镜活体供肾切取193例》文中研究说明目的:总结后腹腔镜下活体供肾切取术193例的经验,优化改进操作技术,使其更加标准化。方法:选择北京大学第三医院2003年12月至2016年2月行后腹腔镜下活体供肾切取术共193例,全身麻醉下,取腰部3个通道操作,彻底游离肾后,在肾下极78 cm处切断输尿管,用endo-cut或hem-o-lok分别夹闭切断肾动静脉,迅速取出肾用4℃肾保存液进行灌注,然后将离体肾保存在冰盐水中准备移植,记录手术时间、出血量、并发症发生情况、供者和受者肾功能情况。结果:193例手术均获得成功,手术时间85 min(55135 min),1例因出血手术中转开放。术中出血量60 m L(20200 m L),所有供者均不需输血。供肾热缺血时间2.2 min(25 min)。发生供者并发症3例,均为术后肾区血肿,保守治疗均自行吸收,未见不良影响,其余供者均未见异常。供者术后住院5.7 d(49 d)。193例供者中162例得到随访,平均随访42个月(158个月),均未见异常。2例受者发生移植肾输尿管吻合口漏尿,经手术修补后痊愈;3例受者发生移植肾被膜下血肿。1例受者发生移植肾功能延迟恢复,其余受者肾功能恢复良好。供、受者随访期间肾功能均未见异常。结论:后腹腔镜下活体供肾切取术安全可靠,经不断技术改良后已经成熟和标准化,其应用前景广泛,但应由有经验的医生操作以预防并发症的发生。
沈玉敬[3](2016)在《活体肾移植供体安全性随访》文中指出目的:探讨新疆地区活体肾移植供肾切除术后对供体安全性的影响。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2004年8月至2015年1月143例活体肾移植供者的临床资料,提取供肾术前,术后3d、7d、1个月、3个月、6个月、术后1年、术后3年时供者的血肌酐、肾小球滤过率(GFR)、尿酸、血压等数据,了解供肾切除对供体肾功能的影响;并与供者进行沟通了解其心理状况及生活质量。结果:活体供者术前,术后3d、7d、1个月、3个月时血肌酐分别为(64.2±15.7)、(101.8±24.6)、(89.3±15.5)、(90.3±21.4)、(85.7±17.8)umol/L;肾小球滤过率(GFR)分别为(112.3±21.6)、(76.8±19.4)、(72.1±16.2)、(69.5±17.7)、(74.6±12.4)ml/min;术后与术前相比上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。供体在供肾术后3天、1周时供体的血压有轻度下降较术前比差异有统计学意义,收缩压下降明显,术后3天、1周时收缩压分别为:119.8±13.2mmHg,115.3±11.8mmHg;舒张压分别为73.2±10.3mm Hg,71.9±9.2mmHg较术前有轻度下降,有统计学意义(P<0.05),但均在正常范围内。术后1月时血压水平与术前比差异无统计学意义。在随访期间所有供体家庭生活和日常工作均未受到影响。结论:活体肾移植供肾切除术早期影响供体肾小球滤过率,临床需关注肾功能长期影响。活体肾移植供体术后生活质量较好。
史立新,祝强,董隽,蔡伟,宋涛,张磊,孙圣坤,祖强,张旭[4](2013)在《自制单口装置在泌尿外科单孔后腹腔镜手术中的应用(附114例报告)》文中认为目的:探讨自制单口装置行单孔后腹腔镜手术治疗各种泌尿系统疾病的安全性和可行性。方法:使用自制单口装置对114例患者行单孔后腹腔镜泌尿外科手术,包括2个控制环和1个8号无粉外科手套组成一个单孔多通道操作器械,使用常规腹腔镜器械进行后腹腔镜手术。其中60例行根治性肾切除术,15例行根治性肾输尿管全长切除术,19例行肾部分切除术(包括1例同时行对侧肾上腺腺瘤切除术),11例行亲属活体供肾切取术,6例行肾上腺肿瘤切除术(包括1例同时行同侧肾囊肿去顶术),2例行肾囊肿去顶术,1例行输尿管切开取石术。结果:114例患者均经单孔后腹腔镜手术成功,无改行常规腹腔镜手术或开放手术。手术时间40340min,平均137.14min;术中出血5600ml,平均63.82ml;住院时间636d,平均12.71d。无任何重大手术并发症,所有患者均表示满意。结论:应用自制单口装置行泌尿外科单孔后腹腔镜腔镜手术是安全可行的,费用低,可进一步减轻患者创伤,是一种有广阔应用前景的手术治疗方案。
祖强,孙圣坤,蔡伟,杨素霞,卢锦山,张旭,董隽[5](2012)在《自制单孔设备经腹膜后入路腹腔镜活体供肾切取11例体会》文中研究表明目的探讨用自制单孔设备行经腹膜后入路腹腔镜亲属活体供肾切取术的安全性和可行性。方法 2011年1月到2012年6月间采用自制单孔多通道设备及常规腹腔镜操作器械,先后完成11例经腹膜后入路腹腔镜亲属活体供肾切取手术。结果供肾均为左肾,平均手术时间为149.5 min,术中出血量为20~350 ml,供肾热缺血时间为2~4 min。供者术后5~6 d出院,未发生手术并发症。结论采用自制单孔多通道设备完成经腹膜后入路腹腔镜活体供肾切取术在技术上是可行的;与传统腹腔镜供肾切取手术相比,手术创伤小,恢复快。
孙颖浩,吴震杰[6](2012)在《泌尿外科单孔多通道腹腔镜技术在中国的应用与创新》文中研究说明目的系统回顾并总结评价单孔腹腔镜技术在中国泌尿外科领域的发展现状。方法通过检索2009年1月至2012年7月万方数据资源系统、中国知网CN KI、维普期刊、中国生物医学文献数据库、GoogleScholar搜索引擎、MEDLINE等数据库中我国学者公开发表的有关泌尿外科单孔腹腔镜手术文献,分析泌尿外科单孔腹腔镜技术在国内的临床应用特点和变化趋势。结果共纳入全国66家单位205篇相关文献,其中科学引文索引(science citation index,SCI)期刊收录文献26篇,中文期刊文献179篇。文献类型构成为:病例报告或经验介绍133篇(64.9%),对比研究13篇(6.3%),综述、述评20篇(9.8%),护理相关28篇(13.7%),动物实验6篇(2.9%),培训相关5篇(2.4%)。共报道临床病例1790例,其中上尿路手术1018例(56.9%),下尿路手术104例(5.8%),男科及其他手术668例(37.3%)。肿瘤相关手术336例(18.8%),需重建的手术334例(18.7%)。按手术通道分为单孔多通道手术1043例(58.3%),单切口多套管手术747例(41.7%)。单孔多通道手术中选择商业化专用装置者476例(45.6%),选择自制装置者567例(54.4%)。按入路途径分为经腹腔途径1065例(59.5%),经腹膜外(腹膜后和腹膜前)途径725例(40.5%);按切口部位分为经脐单一切口1047例(58.5%),经脐外单一切口743例(41.5%)。共涉及25种手术方式:①上尿路手术,包括肾上腺切除、肾囊肿去顶减压、单纯性肾切除(无功能肾、重复肾等)、肾癌根治性切除、肾脏部分切除、肾肿瘤冷冻消融、活体供肾切取、肾蒂周围淋巴管结扎、肾盂或输尿管癌根治、肾盂或输尿管上段结石切开取石、肾盂输尿管狭窄成型、输尿管松解等手术;②下尿路手术,包括膀胱癌根治性切除+尿流改道、膀胱癌膀胱部分切除、经膀胱膀胱肿瘤剜除、输尿管膀胱再植、前列腺癌根治(经腹腔、经腹膜外、经膀胱)、经膀胱前列腺剜除、盆腔淋巴结清扫等手术;③男科手术,包括精索静脉曲张结扎、隐睾下降固定、男性假两性畸形整形、小儿鞘状突未闭修复等手术;④其他手术,包括腹膜透析管放置、腹膜后淋巴结清扫术。单一术式病例数前三位的依次为:精索静脉曲张结扎术601例(33.6%)、肾囊肿去顶减压术408例(22.8%)、肾上腺切除术179例(10.0%)。总体手术中转率为5.5%,总体手术并发症发生率为3.4%。结论泌尿外科单孔多通道腹腔镜技术在国内已广泛普及,开展术式几乎涵盖了所有传统腹腔镜手术类型,但目前仍以非重建手术治疗泌尿系良性病变为主要适应证。总体上说,单孔腹腔镜技术在国内泌尿外科领域的应用仍处于初级探索阶段,需要更多的自主创新和规范科研工作,以更好地评价单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用价值。
史立新,董隽,蔡伟,张旭,高江平,宋涛,孙圣昆,祖强,丛冰,王威[7](2012)在《应用自制单口装置行单孔后腹腔镜泌尿外科手术(附56例报告)》文中研究表明目的:应用自制单口装置行单孔后腹腔镜手术治疗各种泌尿系统疾病,并验证其安全性和可行性。方法:使用自制单口装置对56例患者行单孔后腹腔镜泌尿外科手术,包括2个控制环和1个8号无粉外科手套组成一个单孔多通道操作器械,放入常规腹腔镜器械进行后腹腔镜手术。其中31例行根治性肾切除术,7例行根治性肾输尿管全长切除术,8例行肾部分切除术(包括1例同时行对侧肾上腺腺瘤切除术),4例行亲属活体供肾切取术,3例行肾上腺肿瘤切除术(包括1例同时行同侧肾囊肿去顶术),2例行肾囊肿去顶术,1例行输尿管切开取石术。患者年龄分布为30~79岁,平均54岁;男女比例为31∶25。结果:56例患者均经单孔后腹腔镜手术成功,无改行常规腹腔镜手术或开放手术。手术时间40~340min,平均141.77min;术中出血量5~600ml,平均70.8ml;住院时间6~36d,平均13.13d。无任何重大手术并发症,所有患者均表示满意。结论:应用自制单口装置行泌尿外科单孔后腹腔镜腔镜手术是安全可行的,费用低,可进一步减轻患者创伤,是一种有广阔应用前景的手术治疗方案。
张洪宪,赵磊,马潞林,侯小飞,王国良,刘磊[8](2012)在《后腹腔镜活体供肾切取术(附视频)》文中进行了进一步梳理目的总结后腹腔镜下亲属活体供肾切取术经验。方法 2003年12月至2011年12月北京大学第三医院泌尿外科共行后腹腔镜下亲属活体供肾切取术151例,手术常规取腰部3个穿刺点入路,在脂肪囊内游离肾,输尿管游离至肾下极7~8cm处夹闭远端剪断,肾动脉和肾静脉用直线切割器切断(3例)或用hem-o-lok(148例)夹闭后剪断,立即取出肾,用4℃肾保存液灌注。结果 151例手术均顺利,平均手术时间(86.0±13.6)min(54~180min),术中出血量(57.1±12.3)mL(20~200mL),所有供者均不需输血。供肾平均热缺血时间(3.6±1.2)min(2~8min)。发生术后肾区血肿3例,均自行吸收,无不良影响,其余供者均无异常。术后住院(4.8±1.7)d(3.5~9d)。受者均无移植物功能延迟发生。结论后腹腔镜下亲属活体供肾切取术安全可靠,经不断的技术改进可降低术者学习曲线,提高供肾质量。
董隽,祖强,孙盛坤,蔡伟,杨素霞,卢锦山,张旭[9](2011)在《自制单孔多通道设备行后腹腔镜活体供肾切取术(附4例报告)》文中进行了进一步梳理目的:探讨单孔后腹腔镜活体供肾切取术的安全性和可行性。方法:对4例亲属活体供肾者取腰部7cm切口,采用自制单孔多通道设备、常规腹腔镜操作器械完成单孔后腹腔镜活体供肾切取术。结果:本组平均手术时间160min,出血30~350ml,热缺血时间2~4min。开放血流后,4例供肾均在1min内泌尿,移植肾功能术后3天内均恢复正常;供者术后肾功能正常,5~6天出院,无手术并发症。结论:自制单孔多通道设备行后腹腔镜活体供肾切取术临床可行,安全可靠,费用低,可进一步减轻供者创伤,是一种有广阔应用前景的手术方式;能否替代传统腹腔镜活体供肾切取术还需进行前瞻、随机、对照研究。
倪雪峰[10](2011)在《手助腹腔镜供肾切除术的临床观察》文中提出目的:通过对应用手助腹腔镜供肾切除术的亲属肾移植的临床资料的回顾性分析,评估手助腹腔镜供肾切除术的可行性、安全性及疗效。方法:选取2010年3月-2011年2月期间的对同一位医生手术的7例应用手助腹腔镜供肾切除术行亲属肾移植的供受者的临床资料及随访结果。供者中男性1例,年龄56岁;女性6例,年龄40岁-60岁。均为供者为其子女供肾。受者中6例男性,年龄在23岁-37岁;1例女性,年龄17岁。术前对供受者进行评估。供受者均ABO、Rh血型均符合输血原则。供、受体间淋巴毒交叉实验均为阴性。受者术前群体反应性抗体均为阴性。术后采用环孢素A(或他克莫司)、霉酚酸酯及泼尼松三联方案预防排斥反应。对手助腹腔镜供肾切除术平均手术时间、供肾平均热缺血时间、切取供肾动静脉长度、供受者术后恢复情况及随访结果等进行分析。结果:所有7例手助腹腔镜供肾切除术均获得成功,无中转开放者。平均手术时间90min,供肾平均热缺血时间90s,摘取供肾的平均肾动脉长3.5cm,平均肾静脉长5cm。7例供肾者术后无手术相关并发症发生,均顺利出院,术后常规复查血清肌酐均保持正常范围内(61.4umol/L-122.4umol/L)。术后1月均恢复正常生活,能从事一般体力活动。7例同种异体肾移植术也取得成功。术后2-5天肾移植受者血清肌酐均恢复至正常范围内。随访3-11各个月无排斥现象或者手术相关并发症发生。结论:手助腹腔镜供肾切除术充分利用取肾腹部刀口的便利条件,充分发挥手在术中的作用,由于取出肾脏的刀口在取肾前已建立,方便快捷将肾脏取出体外,同时避免供肾受挤压,造成肾脏损伤。手助腹腔镜供肾切除术容易被术者学习掌握,切取供肾时手术时间短,减少供肾热缺血时间,供者痛苦小,术后恢复快,短期随访供者已恢复正常生活。切取供肾的血管较长,有利于肾移植手术的进行。移植肾受者术后肾功能恢复较快,是临床值得推广应用的一种供肾切取方法。
二、腹腔镜猪活体供肾切除术(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹腔镜猪活体供肾切除术(论文提纲范文)
(1)活体供肾在肾移植中的应用研究进展(论文提纲范文)
1 活体供肾肾移植的发展概况 |
2 先发性活体肾移植 |
3 活体供肾移植的优势 |
4 供受者关系 |
5 供者的评估 |
6 供者的准备 |
6.1 一般情况准备: |
6.2 心理准备: |
7 供肾获取手术方式的选择 |
7.1 开放供肾切取术: |
7.2腹腔镜供肾切取术: |
7.3 手辅助腹腔镜活体供肾切取术: |
7.4 机器人辅助腹腔镜供肾切取术: |
8 供者的安全 |
9 免疫抑制剂方案 |
1 0 问题与展望 |
(2)后腹腔镜活体供肾切取193例(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
(3)活体肾移植供体安全性随访(论文提纲范文)
中英文缩略词对照表 |
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
研究内容与方法 |
1.研究对象 |
2.研究内容 |
2.1 供体术前一般资料 |
2.2 供体的入选标准 |
2.3 供体的术前评估 |
2.4 供肾的手术情况 |
2.5 供体的临床资料收集 |
2.6 供体的术后随访 |
2.7 问卷表的制定 |
3.诊断标准 |
3.1 慢性肾脏病的诊断标准 |
3.2 高血压诊断标准 |
3.3 高尿酸血症诊断标准 |
3.4 代谢综合征 |
3.5 肥胖 |
4.质量控制 |
5.统计学处理 |
结果 |
讨论 |
小结 |
致谢 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
导师评阅表 |
(4)自制单口装置在泌尿外科单孔后腹腔镜手术中的应用(附114例报告)(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 手术方法 |
1.2.1 单孔后腹腔镜根治性肾切除术和肾输尿管全长切除术 |
1.2.2 单孔后腹腔镜肾部分切除术 |
1.2.3 单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术 |
1.2.4 单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术 |
1.2.5 单孔后腹腔镜输尿管切开取石术 |
1.2.6 单孔后腹腔镜活体供肾切取术 |
1.3 统计分析 |
2 结果 |
3 讨论 |
(7)应用自制单口装置行单孔后腹腔镜泌尿外科手术(附56例报告)(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 治疗方法 |
1.3 统计分析 |
2 结果 |
3 讨论 |
(8)后腹腔镜活体供肾切取术(附视频)(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 手术方法 |
1.3 结 果 |
2 讨 论 |
(10)手助腹腔镜供肾切除术的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
符号说明 |
前言 |
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
综述参考文献 |
致谢 |
学位论文评阅及答辩情况表 |
四、腹腔镜猪活体供肾切除术(论文参考文献)
- [1]活体供肾在肾移植中的应用研究进展[J]. 郭霜,满江位,王华彬,姜春倩,李选鹏,韩渊明,付生军,杨立. 西北国防医学杂志, 2018(12)
- [2]后腹腔镜活体供肾切取193例[J]. 赵磊,马潞林,张洪宪,侯小飞,刘磊,付燕,寇允更,宋一萌. 北京大学学报(医学版), 2017(05)
- [3]活体肾移植供体安全性随访[D]. 沈玉敬. 新疆医科大学, 2016(04)
- [4]自制单口装置在泌尿外科单孔后腹腔镜手术中的应用(附114例报告)[J]. 史立新,祝强,董隽,蔡伟,宋涛,张磊,孙圣坤,祖强,张旭. 微创泌尿外科杂志, 2013(01)
- [5]自制单孔设备经腹膜后入路腹腔镜活体供肾切取11例体会[J]. 祖强,孙圣坤,蔡伟,杨素霞,卢锦山,张旭,董隽. 中华器官移植杂志, 2012(10)
- [6]泌尿外科单孔多通道腹腔镜技术在中国的应用与创新[J]. 孙颖浩,吴震杰. 中华泌尿外科杂志, 2012(10)
- [7]应用自制单口装置行单孔后腹腔镜泌尿外科手术(附56例报告)[J]. 史立新,董隽,蔡伟,张旭,高江平,宋涛,孙圣昆,祖强,丛冰,王威. 临床泌尿外科杂志, 2012(06)
- [8]后腹腔镜活体供肾切取术(附视频)[J]. 张洪宪,赵磊,马潞林,侯小飞,王国良,刘磊. 中华移植杂志(电子版), 2012(02)
- [9]自制单孔多通道设备行后腹腔镜活体供肾切取术(附4例报告)[J]. 董隽,祖强,孙盛坤,蔡伟,杨素霞,卢锦山,张旭. 临床泌尿外科杂志, 2011(12)
- [10]手助腹腔镜供肾切除术的临床观察[D]. 倪雪峰. 山东大学, 2011(04)