一、纤维肌痛综合征的康复治疗（论文文献综述）
中国纤维肌痛康复实践指南制订工作组,北京医学会物理医学与康复分会,中华医学会心身医学分会心身风湿协作学组[1]（2022）在《中国纤维肌痛康复指南（2021）》文中研究指明康复治疗是纤维肌痛的基础及主要治疗, 目前缺乏基于循证的中国纤维肌痛康复指南。为此, 北京医学会物理医学与康复分会和中华医学会心身医学分会心身风湿协作学组组织包括治疗方法学专业人员在内的多学科专家, 按照循证指南制订程序, 并运用分级的评估、制定及评价（GRADE）方法制订了本指南。本指南对纤维肌痛康复原则、康复评定和康复治疗的20个问题提出了相应的推荐意见, 旨在为康复科和风湿免疫科医生、物理治疗师及相关从业者的纤维肌痛康复实践提供最佳依据。
张亚鹏[2]（2020）在《气功临床研究的证据现状及其方法学特征的比较研究》文中研究表明背景与目的气功作为一项传统运动,对改善人们身心健康十分有益。近年来,气功的临床疗效在许多研究中得到证实,涉及多种疾病。然而,目前对气功的确切临床研究证据尚未见到系统性整理与评价。气功疗法的临床安全性及有效性的循证证据尚不充分,限制了气功在国内及国际上的发展和推广。气功的临床研究有其自身特点,其种类多、盲法实施困难。应结合气功自身特点和优势,设计临床研究方案。随机对照试验（RCT）属于医疗干预措施证据等级“金字塔”中的一类证据,是治疗性临床研究方法设计的金标准。其系统评价能够为医疗卫生决策提供可靠的预防和治疗证据。队列研究（Cohort study）是观察性流行病学研究的主要方法,在疗效评价中仅次于RCT,属于证据等级“金字塔”的二类证据。目前,没有研究对气功各种功法进行系统、全面的方法学分析和质量评价,其潜在的疗效和存在的问题仍不清楚。为此,气功临床研究的疗效评价急需方法学指导和证据支持。本研究通过气功文献计量学研究、系统评价气功治疗纤维肌痛综合征、系统获取气功的两种临床研究类型RCT和队列研究并比较方法学特征和评价研究质量。以期获得气功疗效的证据现状、趋势特点和局限性;探讨气功各功法的临床疗效和可行性,为气功临床研究的方法学设计提供参考。通过了解气功临床研究现状、评价其研究质量、奠定方法学设计的循证证据基础,为将来气功临床实践和健康管理提供循证医学证据与方法学建议。方法研究一:气功临床研究的证据基础:文献计量学分析检索并纳入气功临床研究的系统综述（SR）,随机对照试验（RCT）,非随机对照试验（CCS）,病例系列和病例报告。检索中国生物医学文献服务系统数据库（Sino Med）、中国知网（CNKI）、重庆维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库（Wan fang）、PubMed、Cochrane Library、期刊文献、学术论文及会议论文。检索时间从建库至2018年12月10日,无语言限制。对文献计量信息,如出版信息、疾病/病症、气功干预和研究结果进行资料提取并分析。研究二:气功治疗纤维肌痛综合征随机对照试验的系统评价和Meta分析纳入气功治疗纤维肌痛综合征的随机对照试验（Randomized controlled trial,RCT）。检索 Sino Med、CNKI、VIP、Wan fang、PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国临床试验注册库。检索时间从建库至2019年7月10日,无语言限制。用Cochrane偏倚风险评估（risk of bias,ROB）工具对纳入的研究进行质量评价,并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,二分类变量采用相对危险度（RR）分析,连续性变量采用均差（MD）或标准化均差（SMD）,均给出95%可信区间（CI）。根据GRADE（Grades of recommendation assessment,development and evaluation）证据分级标准进行证据质量评价。研究三:气功的随机对照试验与队列研究的方法学特征比较纳入所有干预措施为气功的随机对照试验（RCT）和队列研究（Cohort study）。检索 Sino Med、CNKI、VIP、Wan fang、PubMed、Cochrane Library、Embase 数据库。检索时间从建库至2020年1月18日,无语言限制。根据Cochrane偏倚风险（ROB）评估工具和纽卡斯尔—渥太华量表（The Newcastle-Ottawa Scale,NOS）,分别对RCT和队列研究的方法学质量进行评价。RCT质量评价内容有:随机方法、序列隐藏、盲法等条目,将研究质量评价为高质量、低质量、不清楚。NOS量表包括3个栏目共9个条目:研究人群的选择（4分）、组间可比性（2分）和结果测量（3分）。总分最高为9分,得分越高,质量越高。并对比分析两种设计的方法学要点报告情况和资料提取。结果研究一:气功临床研究的证据基础:文献计量学分析最终共纳入886项临床研究。其中包括47项系统综述、705项RCT、116项非随机对照试验、12项病例系列和6项病例报告。涉及14个国家,数量居前5位的是:中国、美国、韩国、英国、瑞典。研究最多的前5个疾病是:糖尿病、慢性阻塞性肺病、高血压、脑卒中、颈椎病。在纳入的886项临床研究报告中,八段锦的研究频率最高有492项（占55.5%）,其次是健身气功107项（占12.1%）、导引术85项（占9.6%）、五禽戏67项（占7.6%）和易筋经66项（占7.4%）。在RCT中,最常用的对照组干预措施是维持正常生活方式,有149项（占18.1%）,其余对照措施包括常规治疗、西药、中药、针灸、健康教育、心理治疗、瑜伽、太极拳等。在结局指标中,报告频次最高的为身体功能有561项（占63.3%）、生活质量有87项（占9.8%）、症状有80项（占9.0%）、疼痛有77项（占8.7%）、心理健康指标有61项（占6.9%）。在所有研究结论报告中有97%的研究报告了习练气功的有益结果。研究二:气功治疗纤维肌痛综合征随机对照试验的系统评价和Meta分析共纳入10项RCT涉及542名受试者,有3项中文和7项英文研究。10项研究的方法学偏倚风险较高,且方法学质量整体较低。在疼痛改善方面,气功组优于假气功（假气功:其肢体动作与气功一样,但没有冥想和口诀,并且在运动过程中自我呼吸不需要与肢体动作协调一致）和有氧运动组（SMD=-1.44,95%CI[-2.77,-0.11]）和（SMD=0.96,95%CI[0.10,1.81]）,气功联合药物组（包括中药和西药）的疗效优于药物组（MD=-8.94,95%CI[-15.69,-2.19]）;在生活质量改善方面,气功组优于假气功和有氧运动（SMD=-1.83,95%CI[-3.27,-0.39]）和（SMD=0.98,95%CI[0.13,1.84]）,气功联合药物组与药物组疗效相当（MD=-3.98,95%CI[-10.93,2.97]）。生活质量采用FIQ、SF-36、CHAQ、QOML、WHOQOL-BREF量表测评。仅1项研究报告了习练气功相关的不良事件（右肩疼痛1例,足底筋膜炎1例）。GRADE分析显示为低等级证据。研究三:气功的随机对照试验与队列研究的方法学特征比较本研究共纳入895项研究,其中RCT中文有749项（占83.7%）,英文有73项（占8.2%）,队列研究中文有69项（占7.7%）,英文有4项（占0.5%）。822项RCT平均每项研究的受试者为90例,样本量最小为10例,最大为1973例,73项队列研究平均每项研究的受试者为142例,样本量最小为12例,最大为1721例。177项（占21.5%）RCT和11项（占15.1%）队列研究报告了研究过程中退出、脱落、剔除的人数,x2=1.7,p=0.2,差异无统计学意义。纳入了 822项RCT,其中287项（占34.9%）报告了随机分配方法,评价为低偏倚风险。34项（占4.1%）采用按就诊顺序分组,评价为高偏倚风险。41项（占5.0%）报告了分配隐藏,评价为低偏倚风险。57项（占13.6%）采用了盲法,评价为低偏倚风险。177项（占21.5%）报告了研究过程中退出、脱落、剔除的人数,评价为低偏倚风险。33项（占4.0%）详细报告了确定样本量的方法,评价为低偏倚风险。而纳入的73项队列研究,NOS评分为3～6分的有103项（占91.2%）,其中9分0项,8分2 项（占 2.7%）,7 分 2 项（占 2.7%）,6 分 15 项（占 20.6%）,5 分 24 项（占 32.9%）,4分12项（占16.4%）,3分12项（占16.4%）,2分6项（占2.7%）,平均4.6分。结论研究一气功临床研究的证据基础:文献计量学分析气功的临床研究逐渐增多。在研究设计类型、气功干预措施和结果报告方面是不一致的。迫切需要为气功各种类型的干预措施制定一套报告标准。为了证实气功在促进健康和疾病管理中的作用,未来仍需要更严格的、多中心的、大样本和基于队列研究的临床试验来进一步验证气功疗效。研究二 气功治疗纤维肌痛综合征随机对照试验的系统评价和Meta分析现有证据表明,气功对改善纤维肌痛综合征患者的疼痛和生活质量可能具有潜在疗效,而且比较安全。但是,研究设计的方法学质量较差,研究数目较少,未来仍需更多设计严谨、多中心、大样本的RCT来进一步验证气功的疗效。研究三气功的随机对照试验与队列研究的方法学特征比较目前RCT和队列研究的气功临床疗效评价方法学质量均不高,在研究设计与方法学上存在着研究方案注册率较低、研究偏倚风险高、报告标准不规范等问题。应加强对研究者的研究设计与方法学培训,拓展气功临床研究方法学思路和基于真实世界研究如队列研究的方法学质量研究,为气功临床研究提供更多的循证证据。
闫光耀[3]（2020）在《针刺治疗原发性纤维肌痛综合征的临床研究》文中研究说明目的:评价针刺特定穴位对原发性纤维肌痛综合征的治疗效果。方法:对近20年来的针刺治疗纤维肌痛综合征的临床研究文献进行穴位挖掘分析,归纳出针刺穴位处方;选取2018年9月至2019年12月深圳市中医院风湿科门诊及病房诊断为原发性纤维肌痛综合征的患者64例,针刺组32例,对照组32例。针刺治疗组采用一次性针灸针针刺取穴百会、双侧太冲、曲泉、天柱、肩井、曲垣、手三里、三阴交、足三里平补平泻得气后留针30min。对照组予平头针针刺取穴百会、双侧太冲、曲泉、天柱、肩井、曲垣、手三里、三阴交、足三里留针30min。临床观察指标包括患者的一般资料,安全性观测资料,疼痛视觉模拟量表和修订版纤维肌痛影响调查问卷的改善、多维疲劳量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、9对压痛点的改善。结果:治疗前两组患者一般资料对比无统计学意义,具有可比性。在VAS评分方面,经过治疗后的治疗组与治疗前相比较评分改善具有统计学意义,与对照组相比具有统计学意义,对照组经过对照处理后VAS评分改善无统计学意义,在VAS评分的改善上治疗组明显优于对照组;在改良FMS问卷评分方面,经过治疗后的治疗组与治疗前相比较评分改善具有统计学意义,与对照组相比具有统计学意义,对照组经过对照处理后改良FMS问卷评分改善无统计学意义,在改良FMS问卷评分的改善上治疗组明显优于对照组;在多维疲劳量表评分方面,经过治疗后的治疗组与治疗前相比较评分改善具有统计学意义,与对照组相比具有统计学意义,对照组经过对照处理后多维疲劳量表评分改善无统计学意义,在多维疲劳量表评分的改善上治疗组明显优于对照组。在匹兹堡睡眠量表评分方面,经过治疗后的治疗组与治疗前相比较评分改善具有统计学意义,与对照组相比具有统计学意义,对照组经过对照处理后匹兹堡睡眠量表评分改善无统计学意义,在匹兹堡睡眠量表评分的改善上治疗组明显优于对照组。在压痛点改善方面,经过治疗后的治疗组与治疗前相比较改善具有统计学意义,与对照组相比具有统计学意义,对照组经过对照处理后压痛点个数改善有统计学意义,但在压痛点个数改善上治疗组明显优于对照组。在整体的疾病疗效的比较上,治疗组具有更高的有效率。结论:针刺治疗原发性纤维肌痛综合征疗效肯定,特定选穴处方更能针对纤维肌痛的症状改善作出很好的疗效。
廉晓平[4]（2019）在《改良三才针法治疗纤维肌痛综合征患者疼痛及抑郁状态的疗效分析》文中研究表明目的:评价改良三才针法治疗纤维肌痛综合征患者疼痛及抑郁状态的临床疗效,论证纤维肌痛综合征不仅可以传统针灸治疗,根据天、地、人三才针法治疗也同样可以达到满意疗效。材料与方法:本组纤维肌痛综合征62例,随机分成治疗组31例,对照组31例。治疗组用改良三才针法治疗,第一针平刺至浅筋膜和深筋之间,为天部,第二针斜刺至肌肉浇层,为人部,第三针直刺入肌肉深层,为地部。提插捻转,平补平泻,得气后留针30分钟。对照组用以痛为腧的针法治疗,针刺以痛为腧,直刺进针,提插捻转,平补平泻,得气后留针30分钟。每三天治疗一次,10次为一个疗程。根据视觉模拟评分法（visualanalogue scale,VAS）临床观察疼痛疗效;根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,临床观察抑郁情绪、有罪感、自杀、入睡困难、睡眠不深、早醒、工作和兴趣、迟缓、激越、精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、全身症状、性症状、疑病、体重减轻、自知力、日夜变化、人格解体或现实解体、偏执症状、强迫症状、能力减退感、绝望感、自卑感症状以及总体疗效。结果:1.对全身疼痛的疗效,改良三才针法起效快,可维持疗效明显优于传统刺法。由于疼痛的缓解,改善和提高了生活质量。2.在改善抑郁情绪、入睡困难、能力减退、绝望感、自卑感方面都有疗效,但治疗组优于对照组。3.在改善有罪感、自杀方面治疗组有效,对照组无效,但两组治疗后比较,治疗组与对照组无差异。4.在改善睡眠不深、早醒、精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症、全身症状、自知力方面疗效显着,但两组治疗后比较,治疗组与对照组无差异。5.在改善激越、性症状、疑病方面治疗组有效,对照组无效,但两组治疗后比较,治疗组与对照组无差异。6.在改善体重减轻、日夜变化、人格解体方面治疗组和对照组均无效,但两组治疗后比较,治疗组与对照组无差异。7.总症状、体征和总体疗效比较,治疗组和对照组治疗前后比较,均有非常显着性差异。但两组治疗后比较,也有显着性差异。说明治疗组总体疗效优于对照组。结论:1.改良三才针法治疗纤维肌痛综合征临床疗效肯定,是一个新的治疗途径。2.应用三才理论为依据,分浅、中、深定位进针法对纤维肌痛综合征的治疗是一个新思路。
包盈盈[5]（2019）在《解郁止痛方治疗肝气郁结型纤维肌痛综合征的临床疗效观察》文中研究表明背景:纤维肌痛综合征（Fibromyalgia syndrome,FMS）是一种病因不明的结缔组织病,其主要临床特征为大范围的慢性肌肉疼痛,此外还常见睡眠障碍、疲劳及焦虑、抑郁等精神症状障碍。西医治疗以缓解症状为主。现大多认为FMS属中医“痹症”、“郁痹”、“郁证”范畴,以其全身疼痛及情志不畅两大临床表现,中药治疗现多从肝郁入手,以疏肝为基本治法之一,试验表明其对于改善症状具有一定疗效。目的:观察解郁止痛方治疗肝气郁结型FMS的临床治疗及安全性。方法:纳入符合标准的北京中医药大学东方医院门诊及住院FMS患者共60例,每组各30例。对照组予阿米替林25mg qd 口服,实验组在此基础上联合解郁止痛方治疗,疗程为4周。临床疗效及观测指标包括:中医证候积分、视觉模拟评分量表（Visual Analogue Scale,VAS）、中文版多维度疲乏症状量表-简表（Chinese version of Multidimensional Fatigue Symptom Inventory-Short Form,MFSI-SF-C）、阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale,AIS）、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）、纤维肌痛影响问卷调查表（Fibromyalgia Impact Questionnaire,FIQ）。并采用 SPSS 20.0 统计分析软件进行数据处理结果:纳入符合标准的FMS患者60例,完成试验的总有效病例为60例,实验组与对照组各位30例。治疗前两组患者在人口学特征及临床表现等方面均无统计学差异,具有可比性。1.对照组及实验组在治疗前后的中医证候积分均有明显改善（p<0.01）,但治疗后实验组疗效与对照组相比没有统计学差异（P>0.05）;2.实验组的中医证候总有效率为93.3%,而对照组为66.7%,在总有效率上实验组优于对照组,但统计学没有差异（P>0.05）;3.实验组与对照组治疗前后比较的西医症情指标包括:FIQ、VAS、MFSI-SF-C、AIS、SAS、SDS评分,较之治疗前,对照组与实验组治疗后评分皆有改善,具有统计学差异（P<0.05）;4.在西医症情指标中,治疗后实验组与对照组的两组间比较,FIQ、VAS、MFSI-SF-C、AIS、SAS、SDS量表,实验组改善程度优于对照组（P<0.05）,其中FIQ和VAS评分实验组与对照组相比统计学具有显着差异（P<0.01）;5.FIQ减分率作为西医症情最终疗效评价标准,实验组总有效率为90%,对照组分为70.0%,疾病疗效方面实验组优于对照组,统计学具有显着差异（P<0.01）。结论:1解郁止痛方对缓解肝气郁结型FMS患者的临床症状具有一定作用,包括可以减轻疼痛、改善疲劳及睡眠障碍、缓解焦虑抑郁状态的作用,以达到提高患者生活质量的目的。2口服西药联合解郁止痛方治疗肝气郁结型FMS优于单纯西药口服治疗,尤其是在FIQ、VAS评分改善及西医疗效评价方面。3本项目临床试验及综述最终证明将中药用于治疗FMS不失为一种可有效治疗本病的具有安全性的疗法。
沈潜[6]（2019）在《纤维肌痛综合征患者非药物自我管理系统评价及综合疗法临床研究》文中进行了进一步梳理纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome,以下简称FMS）是一种常见的风湿性疾病,其主要临床症状是周身弥漫性疼痛,疲劳和失眠,常伴有焦虑、抑郁和认知障碍。目前,现代医学对FMS的发病机制尚未有明确的定论,在治疗上首先强调的是健康教育和疾病管理,在此基础上推荐物理治疗、躯体锻炼、心理和药物治疗相结合的综合疗法。在疾病管理中研究者的方案各不相同,也缺乏对不同方案的系统性评价。近年来随着国内对FMS的研究逐渐深入,中医药在本病的治疗中扮演着重要角色。但是具体中医治疗方法和治疗原则仍然不清晰,方药使用的依据和组方规律依然模糊,这也阻碍了对本病进一步的研究。因此,探索一种安全有效、副作用小的临床综合治疗方案,是治疗纤维肌痛综合征临床急需解决的一个问题。研究目的:1.基于“中医传承辅助平台2.5”软件,对运用方药治疗纤维肌痛综合征的中文文献进行分析,以期挖掘出方药治疗FMS的基本用药特点、组方原则,发现其中的配伍规律。2.为了更全面系统、科学规范的评价非药物管理方案在FMS患者自行管理中的疗效和安全性,为患者长期自我管理提供可行性方案,为今后的研究提供循证医学证据。3.评价在提供非药物自我管理方案的基础上,采取低频治疗仪结合口服中药治疗纤维肌痛综合征的临床疗效,探索最优的临床治疗方案。研究方法1.数据挖掘:按照制定好的纳排标准,将收集到的方药治疗FMS的文献筛选并建立数据库,运用软件挖掘其中配伍规律。2.系统评价全面检索国内4个,国外2个数据库,检索范围为建库当日至2018年3月。收集非药物管理方案的随机对照试验,并按照纳排标准筛选文献,对纳入研究采用Cochrane协作网提供的Revman5.3分析软件进行资料分析。对于研究对象、干预措施、对照措施和结局指标相似的研究,采用Meta分析,并得出结论。3.临床研究选择2018年3月至2018年12月期间的肝郁脾虚型纤维肌痛综合征患者,随机分为3组。试验组1采用低频治疗仪结合中药内服治疗（低频+中药组）,试验组2（综合组）采用基于非药物自我管理方案的低频治疗仪结合口服中药治疗,对照组（低频组）采用低频治疗仪治疗。通过使用简式McGill疼痛问卷量表、WPI及SS评分、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD17项）以及修订版纤维肌痛综合征影响问卷表（FIQR）,比较三组患者治疗前后疼痛、抑郁等主要症状和体征情况。研究结果1.数据挖掘结果1.1常用中药:使用频次超过30次的药物,降序排列为:白芍、柴胡、当归、茯等、甘草、川芎;1.2药物归经:药物归经中出现频率最高的是肝经、脾经和心经;1.3四气五味:中药四气五味的归纳中,温性药占45%,寒性药占25%,平性药占24%;辛味药占31%,甘味药占30%,苦味药占29%。1.4常用配伍:使用频次在20次以上的配伍组合是,白芍-柴胡、当归-白芍、当归-柴胡、柴胡-茯苓、当归-茯苓、白芍-茯等、当归-白芍-柴胡、川考-当归。1.5演化新处方:基于复杂系统熵聚类,演化出新处方7首。白芍,制香附,炒酸枣仁,淮小麦,甘草;党参,大枣,黄连,黄零,生姜,制大黄;威灵仙,木瓜,补骨脂,白芷;延胡索,栀子,川楝子,赤芍,茯茶,白术;黄苗,夜交藤,合欢皮,炒酸枣仁,栀子,川楝子;独活,秦艽,羌活,没药;独活,防风,羌活,川断。2.系统评价结果:本研究共计纳入11篇非药物自我管理研究文献资料,英文10篇,中文1篇。共纳入病例580例。11篇文献均提及随机分组,5篇报告随机序列的产生,4篇报告了随机隐匿,有1篇报告了受试者及研究人员盲法,有1篇报告了结局评价者盲法,有2篇未做意向性治疗分析,有2篇未注册试验方案。这11项研究中,除2项可以进行meta分析外,其余研究只能定性描述。3.临床研究结果3.1 一般资料与基线共纳入的86名受试者,三组间在年龄、病程的比较均无明显统计学差异。3.2SF-MPQ评分治疗前后,变化值两两比较,组间比较有差异（P<0.05）,低频+中药组高于对照组,综合组高于对照组（P<0.0167）。随访组间比较,低频+中药组高于对照组,综合组高于对照组（P<0.0167）3.3HAMD（17）变化率治疗前后,变化率两两比较,组间比较有差异（P<0.05）,低频+中药组高于对照组,综合组高于对照组（P<0.0167）。随访组间比较,低频+中药组高于对照组,综合组高于对照组,综合组高于低频+中药组（P<0.0167）3.4FSS评分治疗前后,变化值两两比较,组间比较有差异（P<0.05）,低频+中药组高于对照组,综合组高于对照组（P<0.0167）。随访组间比较,低频+中药组高于对照组,综合组高于对照组,综合组高于低频+中药组（P<0.0167）3.5FIQR评分治疗前后,变化值两两比较,组间比较有差异（P<0.05）,综合组高于对照组,综合组高于低频+中药组（P<0.0167）。随访组间比较,低频+中药组高于对照组,综合组高于对照组,综合组高于低频+中药组（P<0.0167）结论1.数据挖掘结论目前方药治疗FMS重在调肝理脾,常用逍遥散及桂枝汤化裁,所用药物不外白芍、柴胡、当归、茯苓、甘草、川芎、桂枝等。2.系统评价结论2.1本系统综述的结果提示,36℃浴疗联合常规治疗、改良杨氏太极拳联合健康教育、有氧运动联合力量和柔韧性训练、引导想象联合常规护理在改善FIQ分数、VAS分数及总体症状改善率方面具有优势。2.2研究团队根据自身团队特点,考虑周围病人实际情况,结合以上结论,在专家指导下,拟定适宜本研究团队的纤维肌痛综合征患者非药物自我管理方案,即杨氏24式太极拳患者自我管理方案。3.临床研究结论3.1在非药物自我管理方案的基础上,采取低频治疗仪结合口服中药治疗纤维肌痛综合征,在缓解疼痛、改善抑郁状态和改善患者生活质量上均有效。3.2非药物自我管理方案,能提高疗效的持久性。3.3疏肝健脾中药在改善纤维肌痛患者疼痛和抑郁状态上有效。
刘国平,岳敬艳[7]（2018）在《运动疗法在纤维肌痛综合征康复治疗中的应用》文中研究表明纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome,FS）迄今被认为是最难诊治的慢性疼痛性疾病之一,药物和非药物治疗手段联合应用的效果明显高于单纯药物治疗者。本文对太极运动、瑜伽锻炼、普拉提、振动负荷训练、北欧式行走和日常化体育活动等多种形式的运动疗法在纤维肌痛综合征康复治疗中的作用进行阐述,对运动疗法实施中患者心理压力和心理参数、运动强度、运动类型、疾病管理、患者自我效能等影响因素进行分析,为临床工作中丰富和拓展该综合征的治疗康复手段提供参考依据。
夏晶[8]（2018）在《五禽戏对纤维肌痛综合征的干预研究》文中研究指明目的:本研究通过对比五禽戏疗法与五禽戏合并口服西药疗法分别干预纤维肌痛综合征的疗效对比,研究五禽戏疗法治疗纤维肌痛综合征的特点与优势。方法:本研究共纳入纤维肌痛患者44例,37例完成试验（脱失率<20%）,其中男性7例,女性30例,年龄范围30-72岁。研究选择国家体育总局2003年颁布的新编“健身气功·五禽戏”版本,在干预正式开始前,首先对五禽戏组、五禽戏合并口服西药组的纤维肌痛患者进行为期3天五禽戏功法教学与指导,教学结束后1周,正式开始试验。两组干预疗程均为12周,五禽戏组患者每日锻炼1次,每次锻炼30-40分钟,心率控制在最大心率的120%左右,以身体微汗,不出现明显疲劳为度。五禽戏合并口服西药组患者的干预方式为五禽戏锻炼和口服西药并用。五禽戏锻炼方法与要求同五禽戏组患者,口服西药选择阿米替林（Amitriptyline,三环类抗抑郁药）。初始剂量为每次服10-25mg,1日2-3次,根据病人耐受情况,每日递增25mg,至150mg为止。每晚睡前服用,连续12周。试验期间,两组患者进行认知行为疗法。试验使用疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）、修订版纤维肌痛综合征影响问卷（the Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire,FIQR）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）三个量表进行评分,同时统计纤维肌痛18个部位阳性压痛点个数,测量18个部位压痛阈数值,观察判断纤维肌痛患者干预前后的主要症状和体征变化,分析疗效情况,分析各部位压痛阈值变化情况。两组患者均在干预前、干预6周后与干预12周后进行指标测定。本研究所有量表评分、压痛点个数及压痛阈测定数值均使用SPSS22.0统计分析软件进行统计分析。根据数据正态分布情况,组内干预前后比较采用配对样本t检验或非参数检验的方法分析数据差异。两组组间比较采用独立样本t检验或非参数检验进行分析。变量使用描述性统计进行总结,以“均值±标准差”（x±s）的形式表达出现。结果:五禽戏组与五禽戏合并口服西药组的患者在干预前与干预12周后相比,视觉模拟量表评分、修订版纤维肌痛综合征影响问卷评分、汉密尔顿抑郁量表评分、压痛点个数以及压痛阈值等指标均有明显改善,各指标两组组间相比,无统计学差异。但两组患者在干预前与干预6周后相比,VAS评分和HAMD评分两项指标评分均降低,组内比较无统计学差异,组间比较有统计学差异,且五禽戏合并口服西药组的疗效优于五禽戏组。对压痛阈值的研究分析上,两种干预方式均能使压痛部位阈值升高,改善纤维肌痛患者疼痛耐受度。结论:五禽戏可以有效的治疗纤维肌痛综合征,在改善患者疼痛症状、疼痛耐受度、抑郁症状以及生活影响方面具有积极意义,提高患者生活质量,可以作为治疗本病的非药物疗法。
王智航[9]（2018）在《纤维肌痛综合征的中医证治规律研究》文中研究指明目的:纤维肌痛综合征（Fibromyalgia Syndrome,FS）是临床上的难题,以全身弥漫性疼痛并持续3个月以上为临床特征。现代医学对它的发病原因还不清楚,因此还未找到完全治愈它的方法。本病对于一般止痛药效果不明显,对于甾体类止痛药更无明显作用。近年西医常用抗抑郁药如阿米替林结合阿片类药物如曲马多治疗本病,病人症状可以得到控制,但停药后容易反跳且仍需要承受由于长期服用止痛药所带来的不良反应。虽然近20年来国内外医学对它的研究越来越多,西医文献不在少数,并且自古以来有许多中医文献曾经记载相关症状和其对应治疗方法,但具体的中医治疗方法和原则依旧模糊,因此本病依然值得我们进一步对它作深入研究,以探讨行之有效的中医治疗方法。研究目的1.对FS相关中医文献进行较深入的系统分析,明确其研究现状和主要中医治疗方法。2.对近30年中医临床治疗纤维肌痛综合征的文献进行数据挖掘,分析研究其临床有效治疗方法、用药基本规律和组方原则,为临床中医认识和治疗FS提供有效的线索和客观的循证医学参考依据。3.通过回顾性和前瞻性临床研究,围绕着FS的治疗,从手法、针刺和中药角度,进一步探讨临床验方桂枝汤加减配合外治法治疗本病的临床有效性。研究方法1.理论研究:本课题以国内外数据库为线索,先查阅近30年与FS有关的文献,收集整理并进行文献综述。2.数据挖掘:按照纳入标准和排除标准,把所有的文献有关辨证、处方、用药和用穴节录,并以频数分析和关联分析方法整理,以找出高频次的证型、药物和腧穴,然后使用关联分析找出高规则支持度百分比的药物与证型关联和药物的配伍关联。3.临床研究:a.回顾性研究:翻查2014年5月1日至2017年4月30日之间于马来西亚汉诚脑科中医诊所所有纤维肌痛综合征病例,并根据治疗方法分类成A,B和C三组,A组:单纯使用手法治疗组、B组:手法+针刺组、C组:手法+针刺+中药组。C组病例只纳入使用桂枝汤为基础方的案例。观察患者在治疗后的疼痛、睡眠、生活功能、整体情况、治疗1个月后病情复发情况、治疗3个月后的总体有效率。最后进行组间对比。b.前瞻性研究:以1990年美国风湿病学会（American College of Rheumatology）的诊断标准为病例纳入标准,并采用纤维肌痛综合征问卷（Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire,FIQR）和视觉疼痛评分表（Visual Analogue Scales,VAS）,从马来西亚汉诚中医脑科诊所收集于2017年5月1日至12月31日之间就诊的初诊所有纤维肌痛综合征患者的门诊病例,由主要接诊医师进行诊断,手法、针刺和中药治疗。后由经过培训的临床医师和护理人员于每次治疗前和后都让患者填写VAS以对比其治疗效果,并于初诊和1个月后随访时使用FIQR以收集病人纤维肌痛积分。最后使用统计学方法对疗效进行自身前后对照以观察这一方案治疗后的临床结果,并分析此研究中的各药物使用频率和总量。研究结果1.理论研究结果纤维肌痛综合征临床主要以遍身疼痛、僵硬、失眠、抑郁等为主要特点,古代虽然没有本病病名,但大多数医家皆按“痹证”或“周痹”进行治疗。其中肝郁脾虚、气滞血瘀、阳虚寒凝、经脉不通是其主要病机。临床上,中医常用治法包括疏肝健脾、行气活血、温阳散寒、舒筋活络等。除了内治法以外,中医也经常在此基础上结合许多外治法进行治疗,包括针刺、艾灸、热敏灸、拔罐、走罐、针刀、银质针、推拿等。现代医学对于本病至今为止依然以对症治疗为主,亦鼓励病人通过运动来缓解病情。本病的病理机制至今依然存在许多假说和争议,对于诱发本病的主要病因依然不明。2.数据挖掘研究结果a.常用的穴位:使用频次超过10次的穴位由高到低是阿是穴、足三里、关元、肾俞、三阴交、脾俞、肝俞、太溪、合谷、太冲、曲池、百会、阳陵泉和外关。b.常用中药的种类:使用频次超过20次的药物由高到低是白芍（59次）、其次是柴胡（47次）、当归（45次）、川芎（31次）、茯苓（31次）、桂枝（26次）、香附（25次）、甘草（24次）、黄芪（24次）、白术（22次）、枳壳（21次）、大枣（21次）。c.用药的基本规律:使用频次高于10次的药物分类比例,经聚类分析可见,补益药（占35%）,解表药（占21%）,行气药（占12%）,活血药（占9%）,安神药（占8%）,清热药（占6%）,利湿药（占5%）,祛风湿药（占2%）和化痰药（占2%）。d.临床常见证型:证型的频数超过5次从高至低的排列为肝郁（18.22%）、血瘀（15.25%）、气滞（12.29%）、脾虚（9.32%）、脉络不通（8.05%）、气虚（5.08%）、血虚（4.66%）、阳虚（3.39%）、痰湿（3.39%）、寒凝（2.54%）、风湿痹阻（2.12%）。e.常见证型与用药关系:肝郁用白芍、柴胡、茯苓、白术、香附、川芎、酸枣仁、黄芪、枳壳、炙甘草;气滞用枳壳、桃仁、红花、郁金;血瘀用郁金、桃仁、红花。f.常用配伍:按规则支持度百分比从高至低排列,可以得到白芍-当归、白芍-柴胡、白芍-川芎、白芍-白术、柴胡-茯苓、白芍-茯苓、白芍-香附、柴胡-甘草、当归-白术、柴胡-香附、白芍-桂枝、白芍-甘草、茯苓-白术、柴胡-白术、当归-黄芪、白芍-酸枣仁、白芍-炙甘草、白芍-黄芪、白芍-大枣、柴胡-枳壳、白芍-枳壳、白芍-生姜、柴胡-郁金、白芍-防风、白芍-栀子。3.临床研究结果1)回顾性研究一共收集107个符合纳入标准的案例,按治疗方法分类,其中A组43例,B组32例和C组32例。3组中自身对照疼痛、睡眠、生活功能、整体情况四个指标在治疗前后的差异均有显着统计学意义（p<0.01）,且治疗后各指标均显着低于治疗前。疼痛、睡眠、生活功能、整体情况四个指标的改变值（治疗前值减去治疗后值）在三组间的差异均有显着统计学意义（p<0.01）。C组四个指标改变值均显着高于A组与B组（p<0.01）,C组生活功能改变值均高于B组（p<0.05）,而B组生活功能改变值均高于A组（p<0.05）。从治疗后1个月复发情况来看,治疗效果在3组间的差异均有显着统计学意义（p<0.01）。C组复发情况,治疗效果均显着高于A组与B组（p<0.01）,B组复发情况,治疗效果与A组的差异无统计学意义（p>0.05）。1)前瞻性研究一共收集33个案例,其中1位患者由于回国后而失联和2位患者治疗依从性欠佳而脱落,另外30名患者则顺利治疗完毕。随访并完成了问卷调查。30份病例进行自身治疗前后对照VAS和FIQR的各个指标在初诊和随诊间的差异均有显着统计学意义（p<0.01）,且随诊各指标均显着低于初诊。对照单纯的疼痛缓解和整体症状缓解的疗效:在单纯疼痛缓解（VAS）方面,显效65.5%,有效27.6%和无效6.9％,总有效率为93.1%。对于整体情况的缓解（FIQR）,显效31%,有效58.6%,无效10.3%,总有效率为89.7%,在显效上,疼痛缓解高于整体缓解,具有统计学意义（p<0.05）。中药治疗中,经过统计总共使用了 42种药物。用量最高的25种药物从最大量开始依次为桂枝汤、参苓白术散、黄芪、桃仁、肉桂、当归、四君子汤、川芎、四物汤、桑寄生、补阳还五汤、独活寄生汤、生姜、吴茱萸、茯苓、当归四逆汤、红花、薏苡仁、酸枣仁、枳壳、薄荷、逍遥散、狗脊、威灵仙和附子,一共占总用量约93%;另外最高频次的25种药物从最高频次开始依次为桂枝汤、桃仁、肉桂、黄芪、当归、川芎、桑寄生、参苓白术散、红花、吴茱萸、荆芥、薄荷、薏苡仁、四君子汤、附子、枳壳、四物汤、酸枣仁、路路通、知母、独活寄生汤、补阳还五汤、蒲黄、狗脊和威灵仙,占总频次约87%。其中桂枝汤用量占了总频次17.24%,用量则占了总量的34.04%。结论从近30年的纤维肌痛综合征中医临床用药文献资料分析结果,认为本病病机主要以肝郁、气滞、血瘀、脾虚、络脉不通、气虚、血虚和阳虚等关系最密切。治疗以补虚药、解表药、行气药、活血药、安神药、清热药和利湿药为主。用药多选择白芍、柴胡、当归、川芎、茯苓、桂枝、甘草、香附、黄芪、白术、大枣、枳壳、炙甘草、生姜、酸枣仁、合欢皮。穴位多采用阿是穴、足三里、关元、肾俞、三阴交、脾俞、肝俞、太溪、合谷、太冲、曲池、百会、阳陵泉和外关。它们是符合传统中医辨证论治规律的。在采用理肌手法和针刺治疗的基础上,加用中药桂枝汤加减治疗纤维肌痛综合征有明显的疗效和治疗意义。无论在疼痛的缓解、睡眠的改善、生活功能的恢复或整体情况的进步都有显着意义。更重要的是,在加用中药后,患者的复发率得到明显的降低。说明调和营卫、温阳益气、活血化瘀法在本病的重要治疗意义,而且桂枝汤经过加减化裁后,亦可以有效治疗纤维肌痛综合征。
梁艳,龚正寿,张勇,陈万辉,蒋锐亿,赵燕琼[10]（2017）在《揿针治疗纤维肌痛综合征临床疗效分析》文中研究说明目的:探讨揿针与普瑞巴林治疗纤维肌痛综合征患者的临床疗效。方法:选取2015年12月—2017年2月在重庆三峡医药高等专科学校附属医院康复科门诊及住院部就诊的纤维肌痛综合征患者共76例,将其随机分为对照组与治疗组,治疗组与对照组各38例,对照组采用普瑞巴林治疗,治疗组采用揿针治疗,治疗结束后观察两组治疗效果及治疗前后压痛点数和视觉模拟评分（VAS）疼痛指数。结果:治疗结束后,揿针治疗纤维肌痛综合征患者压痛点数及VAS评分均较治疗前好转,与对照组相比具有统计学意义（P<0.05）。临床疗效评定显示揿针治疗纤维肌痛综合征总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:揿针治疗纤维肌痛综合征患者具有显着的临床疗效。
二、纤维肌痛综合征的康复治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、纤维肌痛综合征的康复治疗（论文提纲范文）
（2）气功临床研究的证据现状及其方法学特征的比较研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 1 气功的定义 |
| 2 气功的不同功法 |
| 3 气功与太极拳 |
| 4 气功的历史发展 |
| 5 气功的现代研究与应用 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 研究一: 气功临床研究的证据基础:文献计量学分析 |
| 1 背景与目的 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 纳入与排除标准 |
| 2.2 文献检索 |
| 2.3 文献筛选 |
| 2.4 资料提取 |
| 2.5 资料分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献检索流程 |
| 3.2 研究类型描述 |
| 3.3 纳入研究的基本特征 |
| 3.4 气功干预 |
| 3.5 疾病分类 |
| 3.6 主要发现 |
| 4 讨论 |
| 4.1 主要结果概括 |
| 4.2 本研究与以往研究的关系 |
| 4.3 本研究的优势和局限性 |
| 4.4 对未来研究的启示 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 研究二: 气功治疗纤维肌痛综合征随机对照试验的系统评价和Meta分析 |
| 1 背景与目的 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 纳入与排除标准 |
| 2.2 文献检索 |
| 2.3 文献筛选及资料提取 |
| 2.4 质量评价方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献筛选流程 |
| 3.2 纳入研究的基本特征 |
| 3.3 纳入研究质量评价 |
| 3.4 数据统计分析 |
| 3.5 GRADE证据评级结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 主要发现 |
| 4.2 本研究的优势与不足 |
| 4.3 对未来研究的启示 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 研究三: 气功的随机对照试验与队列研究的方法学特征比较 |
| 1 背景与目的 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 纳入与排除标准 |
| 2.2 文献检索 |
| 2.3 文献筛选及资料提取 |
| 2.4 质量评价 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献检索流程 |
| 3.2 纳入研究的一般特征 |
| 3.3 发表时间分布 |
| 3.4 研究设计基本特征与方法学要点比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 主要发现 |
| 4.2 本研究的优势与不足 |
| 4.3 对未来研究的启示 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1: 研究的主要检索策略 |
| 附录2: 已经发表的文章截图信息 |
| 个人简介 |
| 在读期间的研究成果 |
（3）针刺治疗原发性纤维肌痛综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.1、以针刺为主的治疗 |
| 1.2、以灸法为主的治疗 |
| 1.3、其他中医治疗 |
| 第二部分 穴位数据挖掘 |
| 2.1、文献资料 |
| 2.2、纳入和排除标准 |
| 2.3、统计结果 |
| 2.4、穴位频数分析及取穴 |
| 第三部分 临床研究 |
| 3.1、临床资料 |
| 3.1.1、病例来源 |
| 3.1.2、诊断标准 |
| 3.1.3、纳入标准 |
| 3.1.4、排除标准 |
| 3.1.5、剔除标准 |
| 3.2、研究方法 |
| 3.2.1、分组方法 |
| 3.2.2、治疗方法 |
| 3.2.3、观察指标 |
| 3.2.4、观察指标的解释 |
| 3.3、针刺注意事项及特殊情况处理 |
| 3.3.1、异常情况的处理和预防 |
| 3.3.2、针刺注意事项 |
| 3.4、疗效评定标准 |
| 3.5、统计学方法 |
| 3.6、实验结果 |
| 3.6.1、一般资料对比 |
| 3.6.2、患者病程对比 |
| 3.6.3、两组患者治疗前后VAS评分比较 |
| 3.6.4、两组患者治疗前后改良FMS问卷评分比较 |
| 3.6.5、两组患者治疗前后多维疲劳量表评分比较 |
| 3.6.6、两组患者治疗前后匹兹堡睡眠量表评分比较 |
| 3.6.7、两组患者治疗前后压痛点个数比较 |
| 3.6.8、两组患者疾病疗效的比较 |
| 3.6.9、安全性评价结果 |
| 第四部分 讨论 |
| 4.1、中医对纤维肌痛的认识 |
| 4.1.1 纤维肌痛中医病名及病因病机的认识 |
| 4.1.2 纤维肌痛的治疗 |
| 4.2、针刺在症状改善过程中的作用 |
| 4.2.1、针刺在疼痛改善中的作用 |
| 4.2.2、针刺在疲劳、睡眠改善的作用 |
| 4.3、西医对纤维肌痛的认识 |
| 4.3.1 纤维肌痛的流行病学 |
| 4.3.2 纤维肌痛的病因探讨 |
| 4.3.3 纤维肌痛的诊断 |
| 4.3.4 纤维肌痛的治疗 |
| 4.4、疗效分析 |
| 4.5、本次研究创新性自我评价 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（4）改良三才针法治疗纤维肌痛综合征患者疼痛及抑郁状态的疗效分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 试验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
| 附表 知情同意书 |
（5）解郁止痛方治疗肝气郁结型纤维肌痛综合征的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 综述 |
| 综述一 纤维肌痛综合征的西医研究现状 |
| 1 定义 |
| 2 流行病学研究 |
| 3 病因及发病机制 |
| 4 临床表现 |
| 5 诊断标准 |
| 6 治疗 |
| 综述二 纤维肌痛综合征中医研究进展 |
| 1 中医病名认识 |
| 2 中医病因病机探讨 |
| 3 辨证分型 |
| 4 中医治疗 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 3 研究方法 |
| 4 观察及评估指标 |
| 5 疗效评价标准 |
| 6 统计学分析 |
| 研究结果 |
| 1 临床一般资料 |
| 2 临床疗效指标 |
| 3 结果分析 |
| 讨论 |
| 1 研究的理论基础 |
| 2 中药药物组成分析 |
| 3 对照组用药选择 |
| 4 观察指标的选择及疗效判定标准 |
| 5 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）纤维肌痛综合征患者非药物自我管理系统评价及综合疗法临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 纤维肌痛综合征的现代医学研究进展 |
| 1 概述 |
| 2 发病机制 |
| 3 临床表现 |
| 4 诊断 |
| 5 治疗 |
| 6 结论 |
| 综述二 纤维肌痛综合征的中医药研究进展 |
| 1 中药内服 |
| 2 针刺疗法 |
| 3 推拿疗法 |
| 4 气功疗法 |
| 5 针刀疗法 |
| 6 穴位埋线疗法 |
| 7 药线点灸疗法 |
| 8 结论 |
| 综述三 慢性疼痛管理的研究进展 |
| 1 慢性疼痛管理的国外研究 |
| 2 慢性疼痛管理的国内研究 |
| 3 慢性疼痛管理进展遇到的问题 |
| 4 FMS管理进展 |
| 参考文献 |
| 第二部分 |
| 前言 |
| 研究一、基于中医传承辅助平台的纤维肌痛综合征治疗方剂组方规律分析 |
| 1. 资料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 研究结论及对后续研究的建议 |
| 参考文献 |
| 研究二、纤维肌痛综合征非药物自我管理方案的系统评价及meta分析 |
| 1. 资料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 后续研究的建议 |
| 参考文献 |
| 研究三、综合疗法治疗肝郁脾虚型纤维肌痛综合征的疗效观察 |
| 1. 资料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（7）运动疗法在纤维肌痛综合征康复治疗中的应用（论文提纲范文）
| 1 纤维肌痛综合征运动疗法的医学循证 |
| 2 运动疗法实施过程中应重视的影响因素 |
| 2.1 患者心理压力和心理参数 |
| 2.2 运动强度的适应性 |
| 2.3 运动类型的个体化 |
| 2.4 疾病管理的应用 |
| 2.5 患者自我效能评价的促进作用 |
| 3 小结与展望 |
（8）五禽戏对纤维肌痛综合征的干预研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 现代医学对纤维肌痛综合征的认识和临床研究进展 |
| 1. 纤维肌痛综合征的定义 |
| 2. 纤维肌痛综合征的流行病学研究 |
| 3. 纤维肌痛综合征病因及发病机制 |
| 4. 纤维肌痛综合征诊断标准及临床表现 |
| 5. 纤维肌痛综合征现代医学治疗进展 |
| 5.1 药物疗法 |
| 5.2 非药物疗法 |
| 综述二 纤维肌痛综合征中医临床研究进展 |
| 1. 中医病名概述 |
| 2. 病因病机探讨 |
| 3. 中医药治疗方法 |
| 3.1 中药疗法 |
| 3.2 外治疗法 |
| 综述三 五禽戏临床康复的研究进展 |
| 1. 五禽戏概述 |
| 2. 五禽戏动作要领与疗法功效 |
| 3. 五禽戏相关研究 |
| 3.1 五禽戏对运动系统功能障碍的康复 |
| 3.2 五禽戏对心肺系统功能障碍的康复 |
| 3.3 五禽戏对身心系统疾病的康复 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除与脱落标准 |
| 2. 临床研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 技术路线图 |
| 2.3 临床干预方案 |
| 2.4 观察指标和疗效评价 |
| 2.5 统计方法 |
| 3. 结果 |
| 3.1 一般资料情况 |
| 3.2 疗效比较 |
| 3.3 视觉模拟评分(VAS)比较 |
| 3.4 汉密尔顿抑郁量表 |
| 3.5 修订版纤维肌痛影响问卷(FIQR)比较 |
| 3.6 压痛点个数、压痛阈值比较 |
| 3.7 指标相关性 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 五禽戏对治疗慢性疼痛疾病的优势 |
| 4.2 五禽戏改善纤维肌痛抑郁症状的优势作用 |
| 4.3 五禽戏能够提高纤维肌痛患者的生活质量 |
| 4.4 五禽戏是改善纤维肌痛综合征患者的有效方式 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）纤维肌痛综合征的中医证治规律研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 研究概况 |
| 1. 病理研究 |
| 2. 诊断标准 |
| 3. 西医治疗 |
| 4. 中医认识 |
| 5. 中医药物治疗 |
| 5.1 疏肝解郁法 |
| 5.2 疏肝健脾法 |
| 5.3 祛风湿、温阳法 |
| 5.4 调和营卫、和解少阳法 |
| 5.5 活血、安神法 |
| 5.6 养血调肝,健脾利湿法 |
| 6. 中西医结合治疗 |
| 7. 其他治法 |
| 7.1 针灸 |
| 7.2 推拿 |
| 7.3 综合治疗 |
| 8. 总结 |
| 第二部 分数据分析研究 |
| 1. 文献资料 |
| 2. 分析方法 |
| 2.1 文献筛选 |
| 2.2 数据规范化处理 |
| 2.3 数据库建立 |
| 3. 结果 |
| 3.1 频数分析 |
| 3.2 聚类分析 |
| 3.3 关联分析 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 穴位频数分析 |
| 4.2 中药频数分析和聚类分析 |
| 4.3 药物和证型的关联和配伍关系 |
| 第三部分理论探讨 |
| 1. 病因病机 |
| 1.1 疼痛 |
| 1.2 失眠 |
| 1.3 抑郁和焦虑 |
| 2. 治法治则 |
| 2.1 从营卫不和看纤维肌痛征 |
| 3. 治验举隅 |
| 3.1 病案1 |
| 3.2 病案2 |
| 3.3 病案3 |
| 第四部分临床研究 |
| 1. 回顾性研究 |
| 1.1 研究内容 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 研究结果 |
| 2. 前瞻性研究 |
| 2.1 研究内容 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 研究结果 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 纤维肌痛综合征的现状 |
| 3.2 纤维肌痛综合征的中医治疗效果 |
| 3.3 纤维肌痛综合征的疼痛产生原因 |
| 3.4 病案分析引发的思考 |
| 3.5 治疗纤维肌痛综合征的针刺原则、方法和针具 |
| 3.6 选穴的望诊与触诊 |
| 3.7 针灸治疗取效的原理探讨 |
| 3.8 中药的使用,温阳以开郁散结 |
| 4. 总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附件1: 纤维肌痛诊断标准-2016年修改版 |
| 附件2: 视觉疼痛评分表(Visual Analogue Scales,VAS) |
| 附件3: 纤维肌痛综合征问卷(Revised Fibromyalgia Questionnaire,FIQR) |
| 附件4: 中医针刺和中药通过疏通经络的原理治疗纤维肌痛综合征臆想图 |
| 攻读学位期间取得的成果 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（10）揿针治疗纤维肌痛综合征临床疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床处理 |
| 1.3 疗效观察 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者的压痛点数及VAS评分比较 |
| 2.2 两组患者治疗有效率比较 |
| 3 讨论 |
四、纤维肌痛综合征的康复治疗（论文参考文献）
- [1]中国纤维肌痛康复指南（2021）[J]. 中国纤维肌痛康复实践指南制订工作组,北京医学会物理医学与康复分会,中华医学会心身医学分会心身风湿协作学组. 中华物理医学与康复杂志, 2022(01)
- [2]气功临床研究的证据现状及其方法学特征的比较研究[D]. 张亚鹏. 北京中医药大学, 2020(04)
- [3]针刺治疗原发性纤维肌痛综合征的临床研究[D]. 闫光耀. 广州中医药大学, 2020(06)
- [4]改良三才针法治疗纤维肌痛综合征患者疼痛及抑郁状态的疗效分析[D]. 廉晓平. 辽宁中医药大学, 2019(02)
- [5]解郁止痛方治疗肝气郁结型纤维肌痛综合征的临床疗效观察[D]. 包盈盈. 北京中医药大学, 2019(04)
- [6]纤维肌痛综合征患者非药物自我管理系统评价及综合疗法临床研究[D]. 沈潜. 北京中医药大学, 2019(07)
- [7]运动疗法在纤维肌痛综合征康复治疗中的应用[J]. 刘国平,岳敬艳. 中国疗养医学, 2018(06)
- [8]五禽戏对纤维肌痛综合征的干预研究[D]. 夏晶. 北京中医药大学, 2018(08)
- [9]纤维肌痛综合征的中医证治规律研究[D]. 王智航. 南京中医药大学, 2018(11)
- [10]揿针治疗纤维肌痛综合征临床疗效分析[J]. 梁艳,龚正寿,张勇,陈万辉,蒋锐亿,赵燕琼. 辽宁中医杂志, 2017(09)