一、关节镜下半月板修复效果分析（论文文献综述）
李宜橙[1]（2021）在《关节镜下两种缝合器修复内侧半月板后角损伤的疗效比较》文中认为目的:比较在膝关节镜下两种的半月板缝合器（Omnispan和Fast-Fix 360）修复内侧半月板后角损伤的术后效果,探究讨论两种缝合器各自的优势,从而指导临床中治疗内侧半月板后角损伤的手术方式的选择。方法:依照遵循制定好的纳入与排除标准,病例自2015年1月至2020年1月在延安大学附属医院关节外科就诊的患者中选取,并且最终结合查体及影像学结果临床确诊为内侧半月板后角Ⅲ度损伤的患者60例。其中无明显诱因致伤的有46例,机动车事故中受伤的有6例,运动受伤的3例,意外滑到、跌落受伤的有5例。合并有ACL损伤的有16例,合并有MCL损伤的有3例。年龄18～65岁,平均随机分为两组,每组30人。其中Omnispan组男16例,女14例,年龄44.27±13.64岁;Fast-fix360组男19例,女11例,年龄45.17±11.66岁。在术前告知并征得患者及家属同意的情况下,两组分别使用Omnispan和Fast-Fix360半月板缝合系统进行受损半月板的修复,所有手术均由本科室同一位高年资医生进行操作。术前与术后12个月分别按Lysholm评分、HSS评分标准对各项功能进行评分数值统计,采用统计学软件SPSS 22.0进行数据对比分析。结果:所有患者受损的半月板均在关节镜下行缝合修补术,且手术顺利。术后感染、重要血管神经损伤、创伤性关节炎等相关的手术并发症均未出现。其中手术时间Omnispan组为（50.33±7.52）min,Fast-fix360组为（63.30±19.23）min;手术时间比较差异有统计学意义（p<0.05）。Omnispan组术后12个月随访Lysholm评分为89.93±2.64,较术前32.36±2.07有显着提高;术后12个月随访HSS评分为84.70±2.42,较术前32.70±2.78同样有显着提高。Fast-fix360组术后12个月随访Lysholm评分、HSS评分分别为89.97±2.45、85.06±2.63,较术前分别为33.83±4.06、31.33±2.99有显着提高。故两组半月板缝合器中的任意一组,各项康复功能评价指标。相较于术前均有明显提升有统计学差异（p<0.05）。而两种半月板缝合器,组间患者术后各项功能评价的统计数值对比,差异无统计学意义（p>0.05）。结论:通过统计数据的对比,我们可以看到,无论手术采取哪种半月板缝合器,针对内侧半月板后角损伤的患者,关节镜下的手术治疗效果是确切的,相较于传统切开术氏,它在减少对术区组织的创伤、并发症发生概率、住院时间等方面,具有显着的优势。Omnispan缝合系统的手术时间少于Fast-fix360缝合系统,然而在术后的疗效评价方面,二者未发现有明显的差异。在临床诊疗过程中,面对手术治疗内侧半月板后角损伤的患者,在半月板缝合器的选择上,我们还需要综合考虑内侧半月板后角损伤的类型、患者的身体状况、对手术耐受程度的不同,以及对手术采取不同种半月板缝合器所带来的手术费用的不同等因素。
申科[2]（2021）在《MRI平均信号强度值在量化评价关节镜下半月板修复术后愈合情况中的作用》文中研究表明目的:探讨MRI平均信号强度值（M）的变化在评价半月修复术后半月板愈合状态中的作用。方法:1.正常组选10名健康志愿者（无膝关节疼痛、外伤、疾病、退变等）,年龄15-40岁,男5人,女5人,行双膝关节1.5T MRI（西门子,MAGNETOM ESSENZA）检查,共获得40个半月板影像（内外侧半月板各20个）。在质子密度加权像（PDWI）上分别测量内外侧半月板体部和后角所对应的MRI信号值。2.选取2018年10月至2020年6月于我院接受关节镜下半月板缝合术的患者42例（男22例,女20例）,年龄16-40岁,平均随访12个月。按照Barrett标准分为临床愈合组和临床未愈合组,将对侧未损伤的半月板作为对照组。分别测量半月板撕裂处术前（损伤组）术后的MRI信号值,和对侧未损伤半月板相应部位的MRI信号值。分别比较:1)正常组男女、半月板体部后角平均信号值;2)临床愈合组和临床未愈合组术前、术后MRI平均信号值;3)临床愈合组、临床未愈合组、对照组和正常组术后平均信号值;4)比较损伤组与临床愈合组MRI平均信号强度值差值（ΔM）与损伤组与临床未愈合组MRI信号强度值差值（ΔM1）;5)测量数据的可靠性分析;6)对42例患者进行术前及术后Lyshlom评分。结果:1.正常组男女、半月板体部后角平均信号值无差异2.临床愈合组与损伤组相比有统计学意义（P<0.05）;临床未愈合组与损伤组相比无统计学意义（P>0.05）。3.临床愈合组与正常组相比无统计学意义（P>0.05）;临床愈合组与对照组相比无统计学意义（P>0.05）;临床未愈合组与正常组之间有统计学意义（P<0.05）;临床未愈合组与对照组之间有统计学意义（P<0.05）。4.损伤组与临床愈合组MRI平均信号强度值差值（ΔM）为172.56±53.75;损伤组与临床未愈合组MRI平均信号强度值差值（ΔM1）为87.50±57.95;ΔM与ΔM1相比有统计学意义（P<0.05）。5.采用组内相关系数（ICC）测量数据可靠性,ICC=0.89。6.Lyshlom术前评分由46.4±4.2分上升至术后86.4±7.86分（P=0.000）结论:MRI平均信号强度值是一种量化评价关节镜下半月板缝合术后半月板是否临床愈合的可靠指标。
王林林[3]（2021）在《活血利水方配合膝关节镜下半月板成形术治疗退行性半月板损伤的疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:本课题研究以退行性半月板损伤患者为研究对象,通过观察活血利水方配合膝关节镜下半月板成形术治疗退行性半月板损伤的临床疗效,为临床上运用该方法治疗中老年退行性半月板损伤提供理论依据,同时为中西医结合治疗本病提供一定的参考价值。方法:收集2020年1月-2020年10月于安徽中医药大学第一附属医院骨一科住院并行膝关节镜下半月板成形术的退行性半月板损伤患者48例,按随机数字分表法分为治疗组、对照组各24例,两组患者均行膝关节镜下半月板成形术,其中治疗组术后予以活血利水方连续口服2周,对照组术后常规口服塞来昔布胶囊,记录患者术前、术后2周、术后1个月、术后3个月的疼痛VAS评分、膝关节活动度、半月板损伤治疗后效果JOA评分、Lysholm膝关节评分,并通过统计学软件进行系统数据分析。结果:两组患者治疗前的一般情况（性别、年龄、病程、患膝分布）、疼痛VAS评分、膝关节活动度、JOA半月板损伤治疗后效果评分、Lysholm膝关节评分均无明显差异（P>0.05）,具有可比性。1.组内比较:两组患者术后2周、术后1个月、术后3个月后疼痛VAS评分较前降低、膝关节活动度、半月板损伤治疗后效果JOA评分、Lysholm膝关节评分均较前升高。2.组间比较:术后2周、术后1个月、术后3个月,治疗组疼痛VAS评分较对照组降低更明显,治疗组膝关节活动度、半月板损伤治疗后效果JOA评分、Lysholm膝关节评分明显优于对照组,有统计学差异（P<0.05）。结论:1.活血利水方配合膝关节镜下半月板成形术可有效缓解中老年退行性半月板损伤引起的膝关节疼痛,改善膝关节功能。2.活血利水方可明显缓解术后疼痛,改善术后膝关节肿胀,恢复膝关节功能,有安全、可靠、提高患者满意度的优势。
彭超[4]（2021）在《半月板部分切除治疗退行性MMPRT的疗效评估及术后内侧关节炎进展的原因分析》文中研究指明第一部分半月板部分切除治疗退行性MMPRT的疗效评估目的:本研究旨在探讨退行性内侧半月板后根撕裂行半月板部分切除的疗效评估,即半月板部分切除是否足以产生良好的临床结果,从而为患者手术方案的选择提供参考。方法:回顾性分析于2012年1至2014年12月因退行性内侧半月板后根撕裂在我院行半月板部分切除治疗的患者,共195例,其中7名失访。因此对188名患者进行分析,随访时间为7.17±1.37（均值±标准差）年。所有手术均由副主任以上级别医师进行,术后按照标准化流程进行管理和康复指导。对患者术前/术后临床评估包括视觉模拟评分法（VAS,visual analogue score）、Lysholm评分、牛津膝关节评分（OKS,oxford knee seessment）。同时测量术前/术后患膝内侧间室关节间隙宽度（JSW,joint space width）,并依据凯格伦-劳伦斯（K-L,Kellgren–Lawrence）分级方法对术前/术后患膝进行分级,从而观察术后患膝内侧间室骨性关节炎在影像学上的进展。结果:患者术前VAS与术后各随访时间的VAS比较,组内差异有统计学意义（P<0.01）;Lysholm评分、OKS、JSW和K-L分级的结果同前。术后6个月的VAS与术后1年的VAS比较,组间差异无统计学意义;Lysholm评分、OKS、JSW和K-L分级的结果同前。术后5年的VAS与术后1年的VAS比较,组间差异有统计学意义（c）P<0.05);Lysholm评分、OKS、JSW和K-L分级的结果同前。术后6个月、术后1年、术后3年的VAS分别与末次随访的VAS比较,各组间差异均有统计学意义（b）c)d)P<0.05);Lysholm评分、OKS、JSW和K-L分级的结果同前。结论:半月板部分切除治疗退行性MMPRT术后患膝的疼痛明显减轻、关节功能明显改善。关节镜下半月板部分板切除治疗退行性MMPRT是一种可靠的手术方式,术后早期疗效值得肯定,但中远期疗效欠佳。第二部分半月板部分切除治疗退行性MMPRT术后内侧关节炎进展的原因分析目的:行半月板部分切除治疗退行性MPPRT的患者在7.17±1.37（均值±标准差）年的随访中,部分患者（26例）因患膝内侧关节间室骨性关节炎而接受了关节置换术。本研究的目的是分析出对临床结局产生影响的危险因素,同时帮助临床医生识别“高危”患者。如这些“高危”患者在术前被预测术后患膝骨性关节炎进展较快,在术后发生关节置换的潜在风险较大时,可以考虑对这些患者使用其他方式治疗退行性MMPRT或采取措施减缓关节炎的进展。方法:可能影响预后的因素,如性别、年龄、侧别、体重指数、术前病程、内侧间隙宽度、K-L分级程度、ASA评分、VAS、OKS和Lysholm评分。根据纳入排除标准将患者分为两组,置换组（26例）和未置换组（158组）,比较两组间各因素的差异。采用Pearson相关性分析进行相关性检验。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估术前JSW对术后发生关节置换的预测价值并得出界值（最佳界止值）。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并运用多因素Cox回归分析判断终点事件的影响因素。结果:1.置换组中关节间隙宽度（JSW）明显低于未置换组,两组间差异具有统计学意义（P<0.01）。2.采用Pearson相关性分析,显示术前JSW与术后发生关节置换呈负相关（r=-0.3825,P<0.01）。3.采用ROC曲线评估术前JSW对术后发生关节置换的预测价值,结果显示术前JSW预测术后发生关节置换的最佳界值点为4.54mm,敏感度为73.08%,特异性为81.48%,曲线下面积（AUC）为0.811（95%CI:0.726,0.895,P<0.01）。4.Kaplan-Meier生存分析显示,术前JSW较小时,术后发生关节置换的风险更高。5.多因素Cox结果表明JSW（HR=0.317,95%CI:0.105-0.954,P=0.041）是影响预后的独立危险因素,且JSW是保护因素。术前JSW较小时,术后骨性关节炎进展较快。结论:术前关节间隙宽度（JSW）与患者术后骨性关节炎进展之间具有相关性。术前JSW是患者行半月板切除治疗退行性MMPRT术后患膝骨关节炎的发生与进展的独立危险因素,且是保护因素。术前关节间隙宽度较大（JSW>4.54mm）,术后患膝骨关节炎发生与进展较慢。
蒋官玮[5]（2021）在《同种异体半月板移植术后重返运动的临床研究》文中提出目的研究同种异体半月板移植（Meniscus Allograft Transplantation,MAT）术后中长期疗效及重返运动（Return To Sports,RTS）的临床结果。方法本研究为回顾性研究,选取北京大学深圳医院运动医学科2007年1月至2018年6月接受MAT手术的患者共146例,进行至少两年的临床随访。使用视觉模拟评分（Visual Analogue Score,VAS）、膝关节损伤和骨关节炎评分（Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score,KOOS）进行术前评估和末次随访,同时使用Tegner活动评分进行活动水平伤前、术前评估及末次随访。随访记录患者手术满意率及重返运动相关结果（重返运动时间、运动类型、未重返运动与运动水平下降的原因）以及进行重返运动相关因素分析。结果随访患者103例（随访率70.55%）,平均随访时间5.70±2.72年（2—11.5年）。平均手术年龄32.36±7.63岁。患者手术满意率为79.6%（82/103）。末次随访的VAS评分、KOOS-症状、KOOS-疼痛、KOOS-日常生活活动能力、KOOS-运动及娱乐能力、KOOS-生活质量评分均较术前有统计学意义提高（P<0.001）。末次随访Tegner活动评分较术前提高（p<0.001）,但较伤前Tegner活动评分下降（p<0.001）。103例患者中92例伤前1年定期（平均2次以上/周,30min以上/次）参加体育运动,60.87%（56/92）的患者重返运动,重返运动时间在术后平均13.98±3.17月,其中39.29%（22/56）重返伤前运动水平,60.71%（34/56）未达到伤前水平。未重返运动患者共36例,主要原因:担心二次损伤55.56%（20/36）、无运动期望16.67%（6/36）、膝关节不适27.78%（10/36）。运动水平下降共34例,主要原因:担心二次损伤41.18%（14/34）、运动期望不高17.65%（6/34）、高水平运动后膝关节不适23.53%（8/34）、医生建议减小运动强度17.65%（6/34）。其中原因可能不止一种。本研究单因素分析显示年龄变量（p=0.044）可能影响重返运动。结论MAT术后中长期疗效良好,可有效缓解患者的膝关节症状、提高日常生活活动能力及生活质量。其中60.87%患者可重返并维持至少一项运动,重返运动的主要类型为自行车或跑步,运动水平较术前明显提高,但较伤前有所下降。影响患者重返运动与运动水平下降的因素存在多种,但主要原因为担心二次损伤。
丛琳岩[6]（2021）在《富血小板血浆治疗半月板损伤的早期临床疗效分析》文中研究说明背景:伴随当代运动医学、运动疗法的蓬勃发展,运动处方理论中提出了以频率、强度、时间、类型为要素的FITT（Frequency、Intensity、Time、Type）运动指导原则。人群的运动理念相应发生改观,常运动人群增加和运动强度升高,半月板损伤所引发的膝关节功能受限对人群生活质量影响越发严重。关节镜手术以外的新兴治疗技术也越来越多的在临床上开展应用,富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）就是其中之一。关节镜下半月板缝合或切除术凭借确切的效果仍然作为当前临床工作中解决半月板问题的主流方式。与此同时,已有较多实验在PRP修复软骨组织损伤方面做出相关研究,并有结果表明PRP制剂对于解决半月板损伤引起的膝关节问题具有一定疗效。在临床上采用多样化方式联合治疗半月板损伤,以及优化治疗方案等层面上,PRP的临床应用策略值得进一步研究。目的:本研究通过对比PRP治疗方案与常规关节镜手术方案以及透明质酸治疗半月板损伤的早期临床疗效,观察分析三组治疗方案的优缺点和康复状态,从而根据半月板损伤程度拟定获益最高的临床策略,为优化患者康复进程提供助力。方法:选取2018年9月-2020年12月青岛市市立医院骨关节与运动医学科收治的半月板损伤患者120例进行回顾性研究,将研究对象随机划分为:单纯关节镜组（关节镜手术+生理盐水腔内灌注,简称AT组）,透明质酸组（关节镜手术+玻璃酸钠关节腔内注射,简称HA组）,PRP组（关节镜手术+PRP注射治疗,简称PRP组）,每组患者容量40例。于治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月依次开展膝关节活动度（range of motion,ROM）测量及专科查体,并进行Lysholm评分、HSS（the hospital for special surgery,HSS）评分、Tegner评分随访,由此分别对三组方案进行效果研究。结果:120例患者中有97例完成完整随访进度,剩余23例患者由于各种客观或主观因素未能完成随访进度。应用Lysholm量表、HSS量表、Tegner量表进行评估以及综合关节专科查体表现,经统计学分析提示:各组患者治疗后1月内各项评分相较术前皆有好转,组间比较无明显差距（P>0.05）或有较小差距,关节活动度方面PRP组与HA组相比更加优秀且二者均优于AT组;治疗后3-6月,组间各项评分开始拉开差距,膝关节各项疼痛指标、活动度等功能性改变更为明显（P<0.05）。总体效果大致呈现PRP组>HA组>AT组的趋势,但短期内PRP组与HA组在阳性体征检出结果方面未见明显差异,显然术后6月时,PRP组患肢各项指标更为优异。结论:自体富血小板血浆（PRP）对于促进半月板损伤修复具有良好的早期疗效;相较于单纯关节镜手术治疗,辅助应用PRP可显着减轻患者疼痛,加速关节功能康复,提供可观的早期收益。
陈健,吴波文,徐强,王镖,邱尔钺,刘志勤,曾武思,张锡平[7]（2020）在《关节镜联合富血小板血浆修复半月板疗效的Meta分析》文中研究表明目的系统评价关节镜联合富血小板血浆（PRP）修复半月板损伤的短期疗效。方法对中国知网,维普,万方数据,PubMed,Web of Science,Cochrance Library及荷兰医学文摘（Embase）等数据库进行检索,选择关节镜联合PRP修复半月板和单纯关节镜修复半月板的随机对照试验（RCT）及临床对照试验。采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行异质性检验和Meta分析,Cochrane系统评价工具评估文献发表偏倚。结果共纳入11篇相关文献。结果显示:PRP组疼痛视觉模拟评分（VAS）改善显着优于对照组,其差异具有统计学意义[均数差（MD）=-0.92,I2=99%,95%置信区间（CI）（-1.54,-0.30）,P=0.004]; PRP组Lysholm膝关节评分（LKS评分）改善显着优于对照组,其差异具有统计学意义[MD=5.69,I2=86%,95%CI（2.19,9.19）,P=0.001]; PRP组西安大略和曼彻斯特大学关节炎指数（WOMAC）评分改善显着优于对照组,其差异具有统计学意义[MD=-5.90,I2=74%,95%CI （-9.68,-2.12）,P=0.002]; PRP组半月板修复失败率明显低于对照组,其差异具有统计学意义[MD=0.44,I2=0%,95%CI（0.21,0.90）,P=0.02]。结论关节镜联合富血小板血浆修复半月板损伤可取得较好的临床效果,短期内可改善患者症状,促进膝关节功能的恢复。但纳入文献存在一定的发表偏倚,各研究间存在一定程度的异质性,样本量小,相关评价指标比较分散,试验设计不够严谨,仍需更多设计严谨的大样本量临床试验加以验证。
郑岩[8]（2020）在《Fast-Fix系统联合玻璃酸钠治疗膝关节伴半月板损伤的疗效分析》文中提出目的分析膝骨关节炎（KOA）伴半月板损伤对血清Ⅱ型胶原羧基末端肽（CTX-Ⅱ）、软骨寡聚基质蛋白（COMP）水平的影响,探讨Fast-Fix系统联合玻璃酸钠注射治疗KOA半月板损伤的作用。方法收集笔者所在医院收治的90例接受Fast-Fix系统联合玻璃酸钠注射治疗的KOA半月板损伤患者的临床资料,进行KOA镜下半月板损伤分级,记录治疗前后患者血清CTX-Ⅱ、COMP水平的变化,分析CTX-Ⅱ、COMP与KOA膝关节损伤程度的关系,评定Fast-Fix系统联合玻璃酸钠注射修复KOA半月板损伤的价值。结果 （1）治疗前,不同分级半月板损伤患者CTX-Ⅱ水平对比差异有统计学意义（P<0.05）,其中Ⅰ级半月板损伤患者CTX-Ⅱ水平最低,随半月板损伤程度的上升,患者CTX-Ⅱ水平上升;治疗1个月、3个月,不同分级CTX-Ⅱ水平均降低（P<0.05）,各组组内不同时间点比较差异均有统计学意义（P<0.05）,Ⅰ级、Ⅱ级半月板损伤患者CTX-Ⅱ水平下降幅度最为明显;（2）治疗前,Ⅳ级半月板损伤患者COMP水平高于其他各组患者,随半月板损伤程度的增加,COMP水平增加（P<0.05）;治疗1个月、3个月,各组COMP水平均降低,组内不同时间点比较差异均有统计学意义（P<0.05）;（3）治疗前,各组膝关节功能评分比较差异有统计学意义（P<0.05）,Ⅳ级半月板损伤患者膝关节功能评分高于其他各组（P<0.05）,随半月板损伤程度的增加,膝关节功能评分增加（P<0.05）;治疗1个月、3个月,各组膝关节功能评分均降低,且不同分级患者组内不同时间点膝关节功能评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 KOA患者半月板损伤程度与血清CTX-Ⅱ、COMP水平的变化呈正相关,随半月板损伤程度的加重,CTX-Ⅱ、COMP水平明显上调,而采用FastFix系统联合玻璃酸钠注射治疗KOA半月板损伤,可降低患者血清CTX-Ⅱ、COMP水平,改善膝关节功能。
刘炜洁[9]（2020）在《关节镜下修复内侧半月板桶柄样撕裂的临床疗效及危险因素分析》文中进行了进一步梳理目的探讨关节镜下修复内侧半月板桶柄样撕裂的临床疗效及影响术后半月板愈合的危险因素,为治疗半月板桶柄样撕裂的临床决策提供依据和参考。方法回顾性收集2017年至2019年内侧半月板桶柄样撕裂的患者87例,所有患者均进行关节镜下半月板修复手术治疗,术前完善相关检查,87例患者获得平均随访18个月（范围6-36个月）。收集患者基本资料,包括年龄,性别,体重指数,侧别,撕裂机制,运动水平,吸烟,绞锁史,受伤到手术的时间,撕裂长度,撕裂到滑膜缘距离,合并前交叉韧带重建和膝关节反复不稳定。使用Lysholm,Tegner和国际膝关节文献委员会IKDC主观评分评估患者术前和术后的膝关节功能。依照Barrett临床标准和MRI放射学评估患者术后半月板愈合结果并作为评价修补成功（愈合）或失效（未愈合）的指标。对采集的数据应用SPSS 24.0软件进行单因素分析,将单因素分析有统计学差异的指标和对临床有重要意义的指标纳入Logistic回归方程,采用二元logistic回归方法分析影响关节镜下修复内侧半月板桶柄样撕裂愈合的独立危险因素。结果根据Barrett临床标准和MRI检查评估,发现87例中64例患者术后半月板愈合（成功组）,修补成功率为73.6%,23例患者术后未愈合（失效组）,术后失效率为26.4%。末次随访时所有患者Lysholm评分,Tegner评分和IKDC主观评分较术前均有所提高,具有统计学差异（P<0.05）,两组患者分组比较术后的Lysholm评分,Tegner评分和IKDC主观评分均优于术前,具有统计学差异（P<0.05）。单因素分析结果显示:性别、患侧、运动水平、受伤机制、撕裂长度、撕裂到滑膜缘距离、绞锁史、和吸烟史无统计学差异（P>0.05）;体重指数,受伤至手术时间和反复不稳定有统计学差异（P<0.05）,将年龄、体重指数、受伤至手术时间、合并前交叉韧带重建和膝关节反复不稳定纳入logistic回归分析,Logistic回归分析显示:受伤至手术时间>12周（OR=2.100,P<0.05）、体重指数超重（OR=2.346,P<0.05）和存在膝关节反复不稳定（OR=1.343,P<0.05）是影响修复术后半月板愈合的独立危险因素。结论（1）在早期随访中,关节镜下修复膝关节内侧半月板桶柄样撕裂的患者术后膝关节功能获得良好恢复,临床疗效满意。（2）受伤至手术时间较长的慢性损伤（>12周）、体重指数超重（>24 kg/m2）和膝关节反复不稳定是影响关节镜下修复膝关节内侧半月板桶柄样撕裂术后愈合的危险因素,在选择合适的手术方法时应考虑以上指标。
李俊[10]（2020）在《关节镜下两种不同缝合方式治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床研究》文中提出背景:膝关节外侧盘状半月板损伤是膝关节常见疾病。目前关节镜手术治疗为首先方法。本次研究目的是比较关节镜下“内-外”缝合法和“全内”缝合法两种不同缝合方法治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床疗效。方法:选择2016年11月-2018年4月我院外侧盘状半月板损伤患者48例进行回顾性研究。研究两种关节镜下不同缝合方法,即“内-外”双针缝合和“全内”omnispan半月板缝合系统缝合对于外侧盘状半月板损伤的临床疗效,术后随访1年,采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、国际膝关节文献委员会（IKDC）评分和Lysholm评分进行比较分析。结果:两种缝合方式的患者膝关节疼痛不适感均较术前降低,具有统计学差异（P<0.05）“内-外”双针缝合方式和“全内”omnispan半月板缝合系统缝合方式在治疗外侧盘状半月板损伤上无统计学差异（p>0.05）结论:“内-外”双针缝合与“全内”omnispan半月板缝合系统缝合两种方式治疗膝关节外侧盘状半月板损伤在近期均能取得良好的治疗效果,但后者出现膝关节“过紧”不适较前者少,费用较前者高。
二、关节镜下半月板修复效果分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、关节镜下半月板修复效果分析（论文提纲范文）
（1）关节镜下两种缝合器修复内侧半月板后角损伤的疗效比较（论文提纲范文）
| 英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1.研究资料 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 手术方法 |
| 2.2 术后康复方案与评价指标 |
| 2.3 统计学方法 |
| 第二章 结果 |
| 第三章 讨论 |
| 第四章 结论 |
| 不足及展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的文章 |
（2）MRI平均信号强度值在量化评价关节镜下半月板修复术后愈合情况中的作用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 评价关节镜下半月板缝合术后半月板是否愈合方法研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）活血利水方配合膝关节镜下半月板成形术治疗退行性半月板损伤的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分:临床资料与研究方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 中医诊断标准 |
| 1.2.2 西医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 中止及脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 手术步骤 |
| 2.3 术后处理 |
| 2.4 观察指标及方法 |
| 2.4.1 观察指标 |
| 2.4.2 观察方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 第二部分:结果与分析 |
| 1 临床病例数据完成情况 |
| 2 两组患者术前一般资料比较 |
| 2.1 两组患者性别差异分析 |
| 2.2 两组患者年龄差异分析 |
| 2.3 两组患者病程差异分析 |
| 2.4 两组患者患膝分布差异分析 |
| 3 观察指标分析比较 |
| 3.1 两组患者术前各观察指标比较 |
| 3.2 两组患者术前、术后VAS评分比较 |
| 3.3 两组患者术前、术后膝关节活动度比较 |
| 3.4 两组患者术前、术后JOA评分比较 |
| 3.5 两组患者术前、术后Lysholm评分比较 |
| 4 安全性与不良反应 |
| 第三部分:讨论 |
| 1 中医学对半月板损伤的认识 |
| 1.1 病名认识 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医治疗 |
| 2 西医学对退行性半月板损伤的认识 |
| 2.1 半月板的解剖概要 |
| 2.2 功能及损伤机制研究 |
| 2.3 半月板损伤的诊断和分级标准 |
| 2.4 西医保守治疗现状 |
| 3 活血利水方的组方依据、药物分析及现代药理学研究 |
| 3.1 组方依据 |
| 3.2 药物分析及现代药理学研究 |
| 4 活血利水法在膝关节镜术后的应用分析 |
| 5 存在的问题与展望 |
| 第四部分:结论 |
| 参考文献 |
| 综述 半月板损伤的手术治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（4）半月板部分切除治疗退行性MMPRT的疗效评估及术后内侧关节炎进展的原因分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 半月板部分切除治疗退行性MMPRT的临床疗效评估 |
| 1 引言 |
| 2.资料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 第二部分 半月板部分切除治疗退行性MMPRT术后内侧关节炎进展的原因分析 |
| 1.引言 |
| 2.资料和方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 6.参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 内侧半月板后根撕裂相关治疗的研究进展 |
| 6.参考文献 |
（5）同种异体半月板移植术后重返运动的临床研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 引言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究性质和对象 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 MAT手术适应症及禁忌症 |
| 2.4.1 适应症 |
| 2.4.2 禁忌症 |
| 2.5 术前情况 |
| 2.5.1 术前检查 |
| 2.5.2 移植半月板尺寸匹配及处理 |
| 2.6 手术方法 |
| 2.6.1 骨桥法具体手术步骤 |
| 2.6.2 籽骨法具体手术步骤 |
| 2.7 术后康复、并发症及处理 |
| 2.7.1 术后康复 |
| 2.7.2 术后并发症及处理 |
| 2.8 出院及再次入院标准 |
| 2.8.1 出院标准 |
| 2.8.2 再次入院标准 |
| 2.9 术后随访 |
| 2.10 资料、数据收集及统计学分析 |
| 2.10.1 资料、数据收集 |
| 2.10.2 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 数据资料比较 |
| 3.2.1 末次随访与术前VAS、KOOS评分结果比较 |
| 3.2.2 末次随访与术前、伤前之间Tegner活动评分结果比较 |
| 3.2.3 满意度、重返运动情况结果 |
| 3.2.4 重返运动影响因素分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 同种异体半月板移植的治疗进展 |
| 参考文献 |
（6）富血小板血浆治疗半月板损伤的早期临床疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究时间及地点 |
| 1.3 纳入和排除标准 |
| 1.4 实验仪器及设备、试剂 |
| 1.5 PRP制备过程 |
| 1.6 方法 |
| 1.6.1 治疗方案 |
| 1.6.2 术后管理 |
| 1.6.3 随访及观察指标 |
| 1.7 统计学方法 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 病案数量分析 |
| 2.2 详细研究流程(见图 1) |
| 2.3 基线资料 |
| 2.4 临床效果评估 |
| 2.4.1 Lysholm 量表 |
| 2.4.2 美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分量表 |
| 2.4.3 Tegner 评分 |
| 2.4.4 膝关节活动度 |
| 2.4.5 McMurray 试验检出情况 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 富血小板血浆在半月板损伤诊疗方面的进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（7）关节镜联合富血小板血浆修复半月板疗效的Meta分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、检索方法 |
| 二、文献纳入和排除标准 |
| (一)文献类型 |
| (二)纳入和排除标准 |
| 三、文献筛选及资料提取 |
| 四、统计学分析 |
| 结果 |
| 一、文献检索结果及纳入研究的基本情况 |
| 二、纳入研究的偏倚风险评价 |
| 三、Meta分析结果 |
| (一) VAS评分 |
| (二) LKS评分 |
| (三) WOMAC评分 |
| (四)失败率 |
| 讨论 |
（8）Fast-Fix系统联合玻璃酸钠治疗膝关节伴半月板损伤的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 KOA镜下半月板不同损伤程度患者治疗前、后CTX-Ⅱ水平比较 |
| 2.2 KOA镜下半月板不同损伤程度患者治疗前、后COMP水平比较 |
| 2.3 KOA镜下半月板不同损伤程度患者治疗前、后膝关节功能评分比较 |
| 2.4 膝关节镜下半月板损伤患者治疗并发症情况 |
| 3 讨论 |
（9）关节镜下修复内侧半月板桶柄样撕裂的临床疗效及危险因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 手术方法 |
| 3 术后康复 |
| 4 术后评估 |
| 5 数据分析 |
| 结果 |
| 1 一般资料 |
| 2 术前和术后膝关节评分改善情况 |
| 3 术后修补成功组和失效组的单因素分析 |
| 4 影响术后愈合的 Logistic 回归分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表(附录) |
| 致谢 |
（10）关节镜下两种不同缝合方式治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 外侧盘状半月板(DLM) |
| 2.1 DLM的解剖和病因 |
| 2.1.1 解剖 |
| 2.1.2 病因 |
| 2.2 DLM的分类 |
| 2.3 DLM损伤的诊断和治疗 |
| 2.3.1 临床表现 |
| 2.3.2 体格检查 |
| 2.3.3 辅助检查 |
| 2.3.4 治疗 |
| 第3章 “内-外”和“全内”的临床疗效比较 |
| 3.1 资料和方法 |
| 3.1.1 患者一般资料 |
| 3.1.2 纳入和排除标准 |
| 3.1.3 临床分组 |
| 3.2 手术方法 |
| 3.2.1 “内-外”手术方式 |
| 3.2.2 “全内”手术方式 |
| 3.3 术后处理 |
| 3.4 术后随访及观察指标 |
| 3.5 统计学处理 |
| 3.6 统计学结果与结论 |
| 3.6.1 统计学结果 |
| 3.6.2 结论 |
| 第4章 讨论与分析 |
| 4.1 讨论 |
| 4.2 分析 |
| 4.2.1 存在的不足 |
| 4.2.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
四、关节镜下半月板修复效果分析（论文参考文献）
- [1]关节镜下两种缝合器修复内侧半月板后角损伤的疗效比较[D]. 李宜橙. 延安大学, 2021(11)
- [2]MRI平均信号强度值在量化评价关节镜下半月板修复术后愈合情况中的作用[D]. 申科. 河北医科大学, 2021(02)
- [3]活血利水方配合膝关节镜下半月板成形术治疗退行性半月板损伤的疗效观察[D]. 王林林. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [4]半月板部分切除治疗退行性MMPRT的疗效评估及术后内侧关节炎进展的原因分析[D]. 彭超. 安徽医科大学, 2021(01)
- [5]同种异体半月板移植术后重返运动的临床研究[D]. 蒋官玮. 安徽医科大学, 2021(01)
- [6]富血小板血浆治疗半月板损伤的早期临床疗效分析[D]. 丛琳岩. 大连医科大学, 2021(01)
- [7]关节镜联合富血小板血浆修复半月板疗效的Meta分析[J]. 陈健,吴波文,徐强,王镖,邱尔钺,刘志勤,曾武思,张锡平. 中华关节外科杂志(电子版), 2020(06)
- [8]Fast-Fix系统联合玻璃酸钠治疗膝关节伴半月板损伤的疗效分析[J]. 郑岩. 实用医药杂志, 2020(09)
- [9]关节镜下修复内侧半月板桶柄样撕裂的临床疗效及危险因素分析[D]. 刘炜洁. 青岛大学, 2020(01)
- [10]关节镜下两种不同缝合方式治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床研究[D]. 李俊. 南昌大学, 2020(08)
标签：关节镜论文; 半月板论文; 内侧半月板切除术论文; 半月板损伤症状论文; 骨关节疾病论文;