一、伽玛刀治疗垂体腺瘤145例分析（论文文献综述）
陈静汐[1]（2019）在《伽玛刀治疗术后残留功能性垂体腺瘤136例疗效分析》文中指出目的:通过探讨分析伽玛刀头部立体定向放射神经外科系统治疗术后残留的功能性垂体腺瘤的临床疗效,评价伽玛刀手术的治疗效果和安全性。方法:本研究回顾性分析医院伽玛刀治疗中心2003年1月至2016年09月间收治的136例术后残留功能性垂体腺瘤患者的临床及随访资料。本组研究纳入的患者年龄在19-65岁,平均年龄39.5±9.3岁。患者内分泌资料和MRI影像学资料获得详细保留,且均符合功能性垂体腺瘤临床诊断标准,入院治疗前均已进行非伽玛刀手术治疗,首次治疗前影像学分析显示依据Hardy分型均为III型或IV型（详见附录）,部分肿瘤有明显的海绵窦侵犯;其中PRL型91例,GH型27例,ACTH型12例,混合型6例。对比分析患者伽玛刀治疗前后影像学、内分泌水平和不良反应的变化。结果:通过对136例患者进行治疗后随访及临床资料分析,随访时间18-60个月,平均随访39±5.5个月。其中伽玛刀治疗前后肿瘤影像学分析情况如下:PRL型91例,肿瘤缩小61例（67%）,肿瘤大小无变化24例（26.3%）,肿瘤继续增大6例（6.6%）;GH型27例,肿瘤缩小15例（55.5%）,肿瘤大小无变化10例（37%）,肿瘤继续增大2例（7.4%）。ACTH型12例,肿瘤缩小8例（66.7%）,肿瘤大小无变化3例（25%）,肿瘤继续增大1例（8.3%）。混合型6例,肿瘤缩小3例（50%）,肿瘤大小无变化2例（33.3%）,肿瘤继续增大1例（16.7%）。治疗PRL型治疗后肿瘤生长得到控制85例（93.4%）,GH型治疗后控制25例（92.5%）,ACTH型治疗后控制11例（91.6%）,混合型治疗后控制5例（83.3%）,本研究纳入患者治疗后肿瘤生长总体控制率92.6%。伽玛刀治疗前后内分泌学分析情况:PRL型91例,治疗后血清激素水平恢复正常43例（47.2%）,治疗后激素水平下降38例（41.7%）,治疗后激素水平升高10例（11%）;GH型27例,激素水平恢复正常8例（29.6%）,激素水平下降14例（51.8%）,激素水平升高5例（18.5%）;ACTH型12例,血清激素水平恢复正常3例（25%）,激素水平下降6例（50%）,激素水平升高3例（25%）;混合型6例,血清激素水平恢复正常3例（50%）,激素水平下降1例（16.7%）,激素水平升高2例（33.3%）,PRL型内分泌缓解率89.01%,GH型内分泌缓解率81.5%,ACTH型内分泌缓解率75%,混合型内分泌缓解率66.7%,总体内分泌缓解率为85.3%。伽玛刀治疗后并发头痛呕吐PRL型11例,GH型5例,ACTH型3例,混合型1例;并发视神经损伤PRL型0例,GH型1例,ACTH型0例,混合型0例;治疗后并未发现垂体功能减退患者;本组136例伽玛刀治疗患者并发头痛呕吐13.9%,视神经损伤0.7%,未出现垂体功能减退患者。结论:伽玛刀立体定向放射治疗是术后残留功能性垂体瘤的有效治疗方法,能有效控制肿瘤的生长,获得较高的内分泌学缓解率,具有较低的垂体功能减退发生风险,同时治疗后相关并发症发生率较低,因此在针对术后残留功能性垂体腺瘤患者的治疗上具备明显优势。
肖凯,刘庆[2]（2018）在《侵袭海绵窦垂体腺瘤的治疗进展》文中提出海绵窦是位于鞍旁一对重要的硬脑膜窦,有颈内动脉和一些脑神经通过。垂体瘤是颅内常见肿瘤,其在人群中发病率颇高。侵袭海绵窦的垂体腺瘤因累及海绵窦内重要血管、神经而导致其目前临床治疗效果欠佳。本文总结侵袭海绵窦垂体腺瘤的治疗进展,特别是显微手术及内镜手术在切除侵袭海绵窦垂体腺瘤中的应用,以及药物治疗和放射治疗的多学科综合治疗进展。展望侵袭海绵窦垂体腺瘤未来治疗方向。
赵普学,许自强[3]（2016）在《立体定向伽玛刀治疗功能性垂体腺瘤的临床疗效观察》文中研究说明目的研究立体定向伽玛刀治疗功能性垂体腺瘤的临床疗效。方法选取我院在1997年8月至2014年8月经手术及病理证实,诊治1558例功能性垂体腺瘤患者,所有患者采用OUR-XGD型头部伽玛刀进行治疗,且在治疗后均进行18至192个月的随访,观察患者的治疗效果。结果 1558例患者经立体定向伽玛刀治疗后,有678例患者的肿瘤消失（43.52%）,647例患者肿瘤缩小（41.53%）,210例患者肿瘤体积不变（13.48%）,肿瘤体积增大或视力明显下降而手切除23例（1.48%）,总有效率98.52%;激素水平恢复正常与明显下降的患者有1251例（80.29%）。结论功能性垂体腺瘤患者给予立体定向伽玛刀治疗,具有显着的临床疗效,能够对患者肿瘤的生长进行有效的控制,且还能够改善患者内分泌功能,安全有效,临床应用价值高,也是提高手术治愈率的有效补充手段。
杨晓勇,夏祥国,李昊,顾应江,陈礼刚,冷继刚[4]（2014）在《经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除103例分析》文中提出目的了解经鼻蝶入路垂体瘤并发症的防治及手术方式的改进方法。方法回顾性分析20072013年经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤103例患者手术并发症的发生情况及手术方式的改进。结果 103例患者中88例全切除,15例次全切除。术前激素异常75例,术后激素恢复正常34例,下降29例,不变12例。术前视力下降和（或）视野缺损60例,术后视力好转51例。一过性尿崩29例,电解质紊乱3例。一过性脑脊液鼻漏19例,无颅内感染病例。结论经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤是治疗垂体腺瘤安全有效的方法。
石松生,杨卫忠,梁日生,陈阵,陈建乐[5]（2011）在《旋转式伽玛刀治疗功能性垂体微腺瘤的远期疗效和安全性》文中指出目的探讨旋转式伽玛刀治疗功能性垂体微腺瘤的远期疗效和安全性。方法总结分析1998年3月-2006年2月经旋转式伽玛刀治疗5年以上且获得随访的功能性垂体微腺瘤患者66例,男性11例,女性55例,年龄（31.3±10.6）岁,病程（36.7±14.8）月,治疗剂量（30/9～60/30）Gy。结果临床表现缓解63例、无变化2例、加重1例,肿瘤消失或缩小59例、无变化6例、增大1例;原异常升高的垂体激素恢复正常或下降62例、无明显变化3例、升高1例,其中2例出现垂体内分泌功能低下,但只有1例有相应的临床症状且需激素替代治疗。结论旋转式伽玛刀治疗功能性垂体微腺瘤的远期效果好而且安全,引起垂体功能低下的可能性极小。
顾冲,王建忠,阮秋[6]（2011）在《陀螺刀治疗垂体腺瘤37例临床报道》文中指出我院自2008年1月至2010年4月,利用陀螺刀治疗垂体腺瘤37例,临床疗效满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料男15例,女22例,年龄26～82岁,平均48岁。瘤体直径5.0～40.0 mm,微腺瘤（直径<10 mm）8例,直径10～30 mm 14例,大腺瘤（直径>30 mm）15例。术后残留或复发15例,γ-刀治疗后3例。无功能腺瘤17例,PRL型12例,GH型5例、ACTH型3例。
何占彪,王宏伟,朱利峰,张国荣,祁艺,徐雪杉[7]（2011）在《功能性垂体腺瘤伽玛刀治疗》文中指出目的探讨伽玛刀治疗功能性垂体腺瘤的效果并分析影响疗效的相关因素。方法回顾性分析我中心2006年1月2010年4月伽玛刀治疗的获得完全随访的112例功能性垂体腺瘤患者的临床资料。以50%的等剂量曲线包绕靶区,给予边缘剂量1025 GY,巨大腺瘤采用分次治疗。根据术后临床症状、肿瘤大小及激素水平评价疗效。结果随访1264个月,平均30.5个月,其中临床症状缓解率为82.1%,肿瘤大小控制率为89.3%,激素水平控制率70.5%,3例出现垂体功能低下（2.6%）,且伽玛刀治疗垂体腺瘤的疗效与肿瘤大小、边缘剂量、侵袭性有关。结论伽玛刀治疗功能性垂体腺瘤安全有效的方法,其疗效与肿瘤大小、侵袭性,边缘剂量有关。
苏海波,刘灵慧,陈善成,赖睿佳[8]（2011）在《经蝶窦显微手术与伽玛刀治疗泌乳素微腺瘤的疗效对比》文中研究指明目的对比经蝶窦显微外科手术与伽玛刀治疗泌乳素微腺瘤的疗效。方法回顾性分析104例泌乳素微腺瘤的临床资料。采用经蝶窦显微手术（手术组）50例,伽玛刀治疗（伽玛刀组）54例。通过比较两组临床症状缓解率、泌乳素水平、并发症发生率及MRI表现,综合评价两组疗效。结果临床症状缓解率手术组为94%,伽玛刀组为92.6%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。与术前比较,两组术后初期泌乳素水平均明显改善（P<0.01）;与伽玛刀组比较,手术组术后泌乳素水平下降更快（P<0.01）。并发症发生率手术组为30.0%,伽玛刀组为13.0%,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经蝶手术与伽玛刀治疗泌乳素微腺瘤各有优缺点。经蝶手术泌乳素下降快;伽玛刀治疗的并发症少,且症状轻微,相对更安全。
叶建平,詹怀义,李鸣[9]（2009）在《垂体腺瘤经伽玛刀治疗后并发垂体卒中12例临床分析》文中研究表明目的:探讨垂体腺瘤行伽玛刀治疗后并发垂体卒中的诊断、形成原因及治疗原则。方法:回顾12例垂体腺瘤行伽玛刀治疗后并发垂体卒中临床表现、CT和MRI等影像资料以及垂体卒中的治疗方法,并讨论其形成原因。结果:手术治疗后3例急性卒中后伴意识障碍者恢复正常。8例视力下降者视力恢复至1.0以上,视野恢复正常。一过性尿崩症3例,需激素替代治疗6例。结论:垂体卒中为垂体腺瘤伽玛刀治疗后的重要并发症之一,诊断主要依据颅脑CT和MRI检查并结合临床症状和体征,本病以手术治疗为主,垂体功能低下者需激素替代治疗。
徐波涛,梁军潮,吴鸿勋,覃子衡,王玉宝,王国良,宁琼芳,王伟民[10]（2008）在《伽玛刀治疗垂体微腺瘤的远期分析》文中研究表明目的分析伽玛刀治疗垂体微腺瘤的远期疗效。方法回顾性分析Leksell伽玛刀治疗的109例垂体微腺瘤。结果影像学肿瘤消失、缩小、无变化和增大分别为45例、37例、22例和5例;血液激素完全恢复39例,部分恢复23例,无明显变化15例,继续增高14例。33例垂体功能低下的患者,治疗后28例恢复正常;8例目前存在垂体激素水平低下,但只有1例与本次治疗有明确关系,5例无自诉症状,需要激素替代治疗有3例。症状完全消失或明显改善62.6%,稍改善或无变化31.3%,继续恶化6.1%。结论伽玛刀治疗效果肯定,创伤小,治疗风险低,可以作为治疗垂体微腺瘤的主要方法之一。
二、伽玛刀治疗垂体腺瘤145例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、伽玛刀治疗垂体腺瘤145例分析（论文提纲范文）
（1）伽玛刀治疗术后残留功能性垂体腺瘤136例疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料和方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 效果评价 |
| 2.4 伽玛刀治疗方法 |
| 2.5 统计学分析 |
| 2.6 伽玛刀治疗适应症 |
| 2.7 伽玛刀的治疗机制 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 发病年龄 |
| 3.2 剂量的选择 |
| 3.3 影像学肿瘤体积变化 |
| 3.4 肿瘤内分泌水平改变 |
| 3.5 伽玛刀治疗并发症 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 治疗方式的选择 |
| 4.2 伽玛刀不良反应的机制及处理 |
| 4.3 剂量的选择 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 展望 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（2）侵袭海绵窦垂体腺瘤的治疗进展（论文提纲范文）
| 1 侵袭海绵窦垂体腺瘤的定义与判断 |
| 2 侵袭海绵窦垂体腺瘤的治疗 |
| 2.1 手术治疗 |
| 2.2 药物治疗 |
| 2.2.1 泌乳素型腺瘤 |
| 2.2.2 生长激素型腺瘤 |
| 2.2.3 无功能型垂体腺瘤 |
| 2.3 放射治疗 |
| 3 目前研究热点及未来展望 |
| 4 总结 |
（3）立体定向伽玛刀治疗功能性垂体腺瘤的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 肿瘤控制情况 |
| 2.2 内分泌功能改善情况 |
| 3 讨论 |
（4）经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除103例分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 内分泌检查 |
| 1.2.2 影像学检查 |
| 1.2.3 手术方式 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 术后临床表现 |
| 2.2 术后内分泌改变 |
| 2.3 术后并发症 |
| 2.4 有效率比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 适应证及禁忌证 |
| 3.2 手术体会及术后并发症的预防 |
（5）旋转式伽玛刀治疗功能性垂体微腺瘤的远期疗效和安全性（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 随访 |
| 1.3.1 随访方法 |
| 1.3.2 疗效评价 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 影像学改变 |
| 2.3 内分泌变化 |
| 2.4 缓解率比较 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 伽玛刀治疗的临床疗效 |
| 3.2 影响疗效的因素 |
| 3.3 伽玛刀治疗的安全性 |
（8）经蝶窦显微手术与伽玛刀治疗泌乳素微腺瘤的疗效对比（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 (图1～2) |
| 1.2.1 经蝶窦显微手术治疗: |
| 1.2.2 伽玛刀治疗: |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床症状缓解情况 |
| 2.2 内分泌激素水平 (表1) |
| 2.3 并发症 |
| 2.4 随访情况 (图1～2) |
| 3 讨论 |
| 3.1 手术治疗与伽玛刀治疗的利弊 |
| 3.2 两组疗效对比 |
（9）垂体腺瘤经伽玛刀治疗后并发垂体卒中12例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
四、伽玛刀治疗垂体腺瘤145例分析（论文参考文献）
- [1]伽玛刀治疗术后残留功能性垂体腺瘤136例疗效分析[D]. 陈静汐. 南昌大学, 2019(01)
- [2]侵袭海绵窦垂体腺瘤的治疗进展[J]. 肖凯,刘庆. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2018(04)
- [3]立体定向伽玛刀治疗功能性垂体腺瘤的临床疗效观察[J]. 赵普学,许自强. 世界最新医学信息文摘, 2016(62)
- [4]经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除103例分析[J]. 杨晓勇,夏祥国,李昊,顾应江,陈礼刚,冷继刚. 重庆医学, 2014(35)
- [5]旋转式伽玛刀治疗功能性垂体微腺瘤的远期疗效和安全性[J]. 石松生,杨卫忠,梁日生,陈阵,陈建乐. 福建医科大学学报, 2011(06)
- [6]陀螺刀治疗垂体腺瘤37例临床报道[J]. 顾冲,王建忠,阮秋. 临床神经外科杂志, 2011(06)
- [7]功能性垂体腺瘤伽玛刀治疗[J]. 何占彪,王宏伟,朱利峰,张国荣,祁艺,徐雪杉. 立体定向和功能性神经外科杂志, 2011(04)
- [8]经蝶窦显微手术与伽玛刀治疗泌乳素微腺瘤的疗效对比[J]. 苏海波,刘灵慧,陈善成,赖睿佳. 中国微侵袭神经外科杂志, 2011(05)
- [9]垂体腺瘤经伽玛刀治疗后并发垂体卒中12例临床分析[J]. 叶建平,詹怀义,李鸣. 临床肿瘤学杂志, 2009(07)
- [10]伽玛刀治疗垂体微腺瘤的远期分析[J]. 徐波涛,梁军潮,吴鸿勋,覃子衡,王玉宝,王国良,宁琼芳,王伟民. 中华神经外科杂志, 2008(05)