改善神经外科侧卧位

改善神经外科侧卧位

一、神经外科侧卧手术体位的改进(论文文献综述)

胡桃梅,华薇,荣辉[1](2021)在《改良体位及自制约束带在神经外科术中的应用》文中研究指明目的探讨术侧前臂环抱于胸前结合自制上臂约束带应用于神经外科侧卧位手术中的效果。方法选取2018年7月至2019年7月该院收治的130例神经外科侧卧位手术患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组各65例。对照组给予常规手术约束法,观察组给予术侧前臂环抱于胸前结合自制上臂约束带,比较两组N9波异常率、体位摆放时间、体位移动和并发症发生率。结果与对照组比较,观察组N9波异常率更低(12.31%vs. 0),体位摆放时间更少[(6.43±1.24)min vs.(4.08±0.47)min],体位移动更短[(3.24±0.53)cm vs.0 cm],并发症发生率更低(24.62%vs. 7.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良体位及自制约束带的应用效果明显。

苏清彬,彭文君,叶丽群[2](2021)在《神经外科侧卧位手术的体位改良联合流程化安置》文中研究说明目的探讨体位改良联合流程化安置方法在神经外科侧卧位手术的应用效果。方法将神经外科行侧卧位手术患者60例,按照手术时间单双日分为观察组和对照组各30例。观察组采用体位改良联合流程化安置方法,对照组采用常规体位安置方法,比较两组手术体位安置耗时、体位稳定性、术后并发症及手术人员满意情况。结果观察组安置体位时间、术中体位移动情况显着短于和少于对照组,术后压力性损伤、外周神经损伤和颈部拉伤发生率显着低于对照组,医生、护士和麻醉医生满意度显着高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论采用体位改良联合流程化安置方法可降低神经外科手术风险及体位并发症发生率,提高手术人员满意度。

邹爱国[3](2020)在《神经外科手术医疗器械相关压力性损伤的发生原因分析及对策》文中进行了进一步梳理目的通过对神经外科手术体位与医疗器械相关压力性损伤的原因分析,采取相应对策,以提高护理质量。方法采用案例分析的方法对手术体位和医疗器械相关压力性损伤原因进行分析,采取有效措施。结果医疗器械压力性损伤与体位安置、医护人员对医疗器械的选择、患者体质、管路护理、全面护理评估等有关。结论重视神经外科手术体位安置和医疗器械相关压力性损伤的风险,正确选择使用体位器具,加强护士对医疗器械相关压力性损伤的认识和培训,加强术前、术中风险评估和防范措施,正确落实护理措施,可减少手术医疗器相关压力性损伤的发生,提高护理质量。

郑晓丽,谢丽萍,于美华,何丽云,谢玮娜[4](2020)在《神经外科侧卧位一体式保暖约束带的研制与应用》文中进行了进一步梳理目的:研制一体式保暖约束带,用于解决手术时为充分显露手术视野神经外科侧卧位手术体位安置难题。方法:选用柔软纯棉布、高密度海棉及棉蕊等材料,设计裁剪方形胸垫、腋垫与上肢保暖袖套和约束带一同缝制一种集胸部、肩部和上肢3部分相连接的一体式保暖约束带。结果:一体式保暖约束带术中固定牢固,具有保暖和约束的双重性能,在神经外科侧卧位手术体位安置中,可缩短体位安置时间,有效显露手术视野,降低侧卧位手术患者皮肤压疮、肢体不适等并发症的发生率,增加手术护理安全性,提高医护人员满意度和手术护理质量。结论:一体式保暖约束带设计制作方法简单,取材方便,可清洗、消毒更换使用,符合医院感染控制要求,适用于神经外科侧卧位手术患者的约束与保暖,具有临床应用价值。

吴丽珍,柯雅娟,陈运完,邢芳坛,陈燕曼,张超才[5](2020)在《改良侧卧位拉肩方法在颅脑手术中的临床应用》文中研究指明目的探讨改良侧卧位拉肩方法在颅脑手术中的临床应用,以降低体位摆置不当引起的并发症。方法选取我院2018年1~12月100例神经外科侧卧手术体位患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组两组,每组50例,对照组常规侧卧位后采用自制拉肩带固定患侧肩峰处并交叉打结于腋下,两侧固定带固定于两侧的床缘;观察组常规侧卧位后采用透气胶布根据患者体型大小裁剪合适宽度粘贴于患侧肩峰处,向患者腹侧膝下牵拉固定于一侧床缘上,并于手术中合理降低医疗器械行为压力,比较两组皮肤发生压力性损伤情况,术后手臂麻木、术后肢体疼痛、体位摆置时间、体位移动、手术团队满意度等情况并进行效果评价。结果观察组患者术中压力性损伤、患侧手臂麻木及肢体术后72 h疼痛发生率等并发症明显低于对照组(P<0.05);观察组体位摆置时间、体位移动率明显优于对照组(P<0.05);观察组医务人员对手术体位满意度调查明显高于对照组(P<0.05)。结论与对照组相比,改良侧卧拉肩方法应用于神经外科侧卧手术的优势更显着,不仅为手术医生提供良好的操作空间,有效预防并发症的发生,还能缓解术后疼痛,促进手术患者快速康复,值得推广。

吴莹[6](2020)在《记忆海绵体位垫在侧卧位手术中预防压力性损伤的效果研究》文中研究表明目的:本研究拟探究记忆海绵体位垫在侧卧位手术中的使用对患者受压部位压强及术中压力性损伤发生率的影响,为手术室压力性损伤的预防工作寻找新方法和新思路。方法:本研究采用随机对照实验研究方法,抽取南昌市某三甲医院符合纳入标准的94例患者,实验组与对照组各47例。手术过程中,对照组患者使用凝胶体位垫,实验组患者使用记忆海绵体位垫,其余预防术中压力性损伤的常规护理措施不变。在患者麻醉后,利用压力感应系统全程监测并实时记录两组患者身体主要受压部位的压强峰值、平均压强及患者身体与手术床面的总接触面积。手术结束后,即刻评估患者术中受压部位皮肤情况,并持续跟踪皮肤变化情况至术后72小时;待术后患者意识清醒、感知功能正常,调查患者因术中长时间侧卧手术体位致身体舒适度改变的情况。结果:本研究共收集94例侧卧位手术患者的资料。(1)两组手术患者的一般人口学资料和生化检查指标比较无统计学差异(P>0.05);(2)手术结束后实验组患者未发生术中压力性损伤,对照组术中压力性损伤的发生率为12.8%,两组发生率的对比有差异(Ρ<0.05);术后两组患者出现肩颈痛、腰部疼痛、肢体麻木等症状的对比有差异(Ρ<0.05);(3)侧卧位手术体位安置后,实验组患者的肩部(59.64±20.93 mmHg)、髂棘处(78.87±25.29 mmHg)压强以及平均压强(23.13±3.84 mmHg)低于对照组患者的肩部(83.87±36.11 mmHg)、髂棘处(134.43±39.02 mmHg)压强以及平均压强(27.89±6.47 mmHg),实验组的接触面(2374.28±438.07 cm2)积大于对照组的接触面(2107.77±366.38 cm2),差异有统计学意义;手术开始至结束,实验组患者肩部、髂棘部位压强和平均压强持续低于对照组(P<0.05);(4)麻醉后,实验组患者平卧位的平均压强(19.26±3.28 mmHg)明显小于侧卧位安置时的平均压强(23.13±3.84 mmHg)(P<0.001);(5)手术开始后,两组患者头颞部、肩部、腋下、髂棘、内髁、外髁、外踝等部位压强、平均压强和接触面积存在时间上的变化(P<0.05)。结论:记忆海绵体位垫能有效地降低侧卧位术中压力性损伤的发生率,减少术后患者发生肩颈痛、腰肌疼痛、肢体麻木的不适症状,在患者侧卧位手术过程中,相比凝胶体位垫,记忆海绵体位垫通过增加人体与手术床界面的接触面积,有效地分散了体表压力,降低了重点受压部位的压强峰值。在护理干预方面,记忆海绵体位垫作为有效的支撑面为手术室压力性损伤预防工作提供了新方法和新思路,同时关于手术体位垫预防压力性损伤也需要进一步深入研究。

徐秀珍,王芝静,孙杰,王翠婕[7](2020)在《集束化护理在神经外科侧卧位手术患者体位安置与压疮防护中的应用》文中研究说明目的观察集束化护理在神经外科侧卧位手术患者体位安置与压疮防护中的应用效果。方法将2016年1—7月沧州市中心医院择期行神经外科手术治疗的506例患者随机分为2组,对照组253例给予常规护理干预措施,观察组253例给予集束化护理干预措施,观察2组患者治疗期间压疮发生情况、压疮面积、压疮持续时间、护理相关费用、健康知识掌握情况以及护理满意度。结果观察组的压疮发生率为1.58%(4/253),显着低于对照组的7.11%(18/253)(P<0.05),且Ⅰ期、Ⅱ期压疮发生率均显着低于对照组(P均<0.05);观察组的压疮面积、压疮持续时间、护理相关费用均显着低于对照组(P均<0.05),健康知识掌握率及护理满意度显着高于对照组(P均<0.05)。结论集束化护理在神经外科侧卧位手术患者体位安置与压疮防护中的应用价值较高,能够有效预防压疮发生,提高护理满意度,减少医护纠纷风险,是一套经济适用、切实可行的神经外科侧卧位手术患者体位安置与压疮防护方法。

王芝静[8](2019)在《集束化护理在神经外科侧卧位手术患者体位安置与压力性损伤防护中的应用》文中进行了进一步梳理案例背景:术中压力性损伤多在术后12小时至6天发生,发生率达4.7%~66.0%。多项研究表明,术中侧卧位患者是手术压力性损伤高危人群,尤其神经外科侧卧位患者因其手术方式和体位的特殊性,使得围术期压力性损伤发生率进一步增加。我科为神经内外科专科手术室,每年完成手术4 000余例,其中有三分之一为侧卧位手术患者。此类患者手术时间长,危重患者多,多数为全身麻醉,且麻醉程度深,加之特殊的侧卧手术体位,着力点压力集中,极易造成压力性损伤。

孙克桂,王月青,张学琴,张青,刘聪,熊赤,邓大丽,牛朝诗[9](2019)在《改良术侧上肢体位在神经外科侧卧位手术中的应用》文中研究表明[目的]探讨改良术侧上肢体位在神经外科侧卧位手术中的应用效果。[方法]将100例神经外科侧卧位手术病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规术侧上肢手术体位摆放,观察组给予改良体位,比较两组N9波异常发生率以及两组体位摆放时间、术中移位发生率和术侧上肢并发症的发生率。[结果]观察组术侧上肢N9异常率(0.00%)低于对照组(12.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]改良的术侧上肢体位应用于神经外科侧卧位手术中,可显着降低病人术侧上肢臂丛神经损伤发生率。

孙克桂,王月青,周伟伟,张学琴,黄金毅,熊赤,邓大丽[10](2018)在《基于正中神经体感诱发电位的监测对侧卧位颅脑手术术侧上肢体位的持续性改进》文中研究表明目的探讨改良术侧上肢体位在预防侧卧位颅脑手术患者术侧上肢并发症中的应用效果。方法统计在我院神经外科行侧卧位手术的210例患者资料,依据术侧上肢体位的不同分为A、B、C三组,其中A组60例为常规的术侧上肢摆放方法,即躯干上侧约束法,B组70例改良为术侧上肢胸前抱枕环抱约束法,C组80例上臂、躯干分别约束法,在B组的基础上先约束躯干固定于手术床,进一步利用自制上肢约束带单独约束上肢,并采用术中神经电生理监测术侧上肢正中神经体感诱发电位(MNSEP),统计三组N9波异常发生率,以及两组体位摆放时间、术中移位发生率和上侧上肢并发症的发生率,分析其间差异。结果三组间术侧上肢N9异常率存在显着性差异(P<0.05),C组显着低于A组和B组(P<0.017);而三组间并发症发生率、体位摆放时间和术中移位率无显着差异(P>0.05)。结论术侧前臂环抱于胸前结合特制上臂约束带应用于神经外科侧卧位手术的术侧上肢摆放,在不增加体位摆放时间和降低躯体稳定性的情况下可以显着降低术侧上肢臂丛神经损伤发生率,减少术后并发症的发生率,值得临床推广;神经电生理监测技术对手术体位科学合理化改进具有指导意义。

二、神经外科侧卧手术体位的改进(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、神经外科侧卧手术体位的改进(论文提纲范文)

(1)改良体位及自制约束带在神经外科术中的应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 护理方式
        1.2.2 观察指标
    1.3 统计学处理
2 结 果
    2.1 两组N9波异常率比较
    2.2 两组体位摆放时间和体位移动比较
    2.3 两组并发症发生率比较
3 讨 论

(2)神经外科侧卧位手术的体位改良联合流程化安置(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 对照组
        1.2.1.1 用物
        1.2.1.2 侧卧位体位安置
        1.2.2 观察组
        1.2.2.1 用物
        1.2.2.2 侧卧位体位改良及流程化安置
    1.3 评价方法
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组各项观察指标比较
    2.2 两组医护人员满意度比较
3 讨论
    3.1 侧卧位改良联合流程化安置方法可提高手术室工作效率
    3.2 侧卧位改良联合流程化安置方法可提高患者体位安全
    3.3 侧卧位改良联合流程化安置方法可降低手术卧位相关并发症发生率
    3.4 侧卧位改良联合流程化安置方法能提高手术人员满意度
4 小结

(3)神经外科手术医疗器械相关压力性损伤的发生原因分析及对策(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 案例1
    1.2 案例2
    1.3 案例3
2 原因分析
    2.1 侧卧位选择头部固定器具不当
    2.2 侧卧位时肢体保护欠佳
    2.3 管路及肢体固定不当
3 医疗器械相关压力性损伤防范对策
    3.1 全面做好压力性损伤的危险因素评估
    3.2 正确选择和使用医疗器械
    3.3 改进手术体位的摆放方法
    3.4 重视管道护理
    3.5 加强手术室护士对手术患者医疗器械相关压力性损伤的重视和风险管理
    3.6 医疗器械相关压力性损伤后的干预
4 小结

(4)神经外科侧卧位一体式保暖约束带的研制与应用(论文提纲范文)

1 一体式保暖约束带制作
    1.1 制作材料
    1.2 设计与制作
    1.3 方形胸垫制作
    1.4 腋垫制作
    1.5 上肢保暖袖套制作
2 一体式保暖约束带临床应用
    2.1 使用方法
    2.2 使用注意事项
    2.3 临床应用资料与方法
    2.4 观察指标
    2.5 统计学方法
3 一体式保暖约束带应用效果
    3.1 两组并发症比较
    3.2 两组体位约束带使用情况比较
4 讨论
    4.1 降低侧卧位手术皮肤压疮风险
    4.2 缩短手术体位安置时间并充分显露手术视野
    4.3 手术体位固定安全且保暖舒适
5 结论

(5)改良侧卧位拉肩方法在颅脑手术中的临床应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 纳入及排除标准
    1.3 方法
        1.3.1 观察组
        1.3.2 对照组
    1.4 观察指标
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 两组患者术中压力性损伤、手臂麻木及肢体疼痛比较
    2.2 两组患者体位摆置时间和体位移动率比较
    2.3 两组手术团队对体位满意度比较
3 讨论

(6)记忆海绵体位垫在侧卧位手术中预防压力性损伤的效果研究(论文提纲范文)

摘要
abstract
第1章 引言
    1.1 研究背景
        1.1.1 术中压力性损伤
        1.1.2 发生术中压力性损伤的危险因素
        1.1.3 术中压力性损伤的预防措施
        1.1.4 记忆海绵体位垫预防术中压力性损伤
    1.2 研究目的及意义
第2章 研究方法
    2.1 研究类型
    2.2 研究对象
    2.3 研究方法和内容
    2.4 测量指标和工具
    2.5 质量控制
    2.6 统计学方法
    2.7 医学伦理方面
第3章 研究结果
    3.1 研究对象的一般人口学资料比较
    3.2 术中压力性损伤发生率与术后患者舒适度比较
        3.2.1 两组患者术中压力性损伤发生率比较
        3.2.2 术后两组患者肩颈痛、腰部疼痛、肢体麻木比较
    3.3 主要受压部位压强峰值、平均压强和总接触面积比较
        3.3.1 同一时间段两组患者主要受压部位压强、平均压强及接触面积对比
        3.3.2 麻醉后,两组患者平卧位与侧卧位的平均压强及总接触面积的对比
        3.3.3 实验组患者不同时间段的压强峰值、平均压强和总接触面积变化
        3.3.4 对照组患者不同时间段的压强峰值、平均压强和总接触面积变化
第4章 讨论
    4.1 术中压力性损伤发生率与术后舒适度比较的结果分析
        4.1.1 两组患者术中压力性损伤发生率比较的结果分析
        4.1.2 两组患者肩颈痛、腰部疼痛、肢体麻木的比较分析
    4.2 主要受压部位的压强、平均压强和总接触面积的比较结果分析
        4.2.1 同一时间段,两组患者主要受压部位压强、平均压强及接触面积的结果分析
        4.2.2 麻醉后,两组患者平卧位与侧卧位的平均压强及总接触面积的对比
        4.2.3 两组患者不同时间段的压强峰值、平均压强和总接触面积比较分析
    4.3 记忆海绵手术体位垫的临床使用意义
第5章 本研究的结论和展望
    5.1 结论
    5.2 本研究的局限性与展望
致谢
参考文献
附录 知情同意书
攻读学位期间的研究成果
综述
    参考文献

(7)集束化护理在神经外科侧卧位手术患者体位安置与压疮防护中的应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 护理方法
        1.2.1 对照组
        1.2.2 观察组
        1.2.2.1 成立集束化护理实施小组
        1.2.2.2 分析压疮发生原因
        1.2.2.3 施行压疮知识定期培训
        1.2.2.4 科学细致做好入院压疮评估工作
        1.2.2.5 认真做好术中护理防护工作
        1.2.2.6 术前术后心理护理
        1.2.2.7 认真执行床边交班制度
        1.2.2.8 术后追踪随访
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结 果
    2.1 2组压疮发生率比较
    2.2 2组相关观察指标比较
    2.3 2组护理满意度比较
3 讨 论

(8)集束化护理在神经外科侧卧位手术患者体位安置与压力性损伤防护中的应用(论文提纲范文)

案例背景:
模式介绍
    1设计手术室专用体位安置流程图
    2改良侧卧位体位安置用具
    3对神经外科侧卧位手术患者围手术期实施集束化护理措施
    4术后与病房护士严密交接
    5减轻患者疼痛
创新亮点
取得成效
推广价值

(9)改良术侧上肢体位在神经外科侧卧位手术中的应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 干预方法
        1.2.1.1 对照组
        1.2.1.2 观察组
        1.2.2 评价指标
        1.2.2.1 异常N9的评估
        1.2.2.2 并发症的评估
        1.2.2.3 体位摆放时间和术中移位率的评估
        1.2.3 统计学方法
2 结果
    2.1 两组病人N9波异常率和并发症发生率比较
    2.2 两组病人体位摆放时间和移位率比较 (见表2)
3 讨论
    3.1 神经外科侧卧位现状
    3.2 取常规侧卧位病人术后术侧上肢并发症发生原因分析
    3.3 研究结果分析
4 小结

(10)基于正中神经体感诱发电位的监测对侧卧位颅脑手术术侧上肢体位的持续性改进(论文提纲范文)

资料与方法
    1. 一般资料
    2. 研究方法
    3. 评价指标
    4. 统计学分析
结果
讨论

四、神经外科侧卧手术体位的改进(论文参考文献)

  • [1]改良体位及自制约束带在神经外科术中的应用[J]. 胡桃梅,华薇,荣辉. 重庆医学, 2021(18)
  • [2]神经外科侧卧位手术的体位改良联合流程化安置[J]. 苏清彬,彭文君,叶丽群. 护理学杂志, 2021(07)
  • [3]神经外科手术医疗器械相关压力性损伤的发生原因分析及对策[J]. 邹爱国. 当代护士(上旬刊), 2020(10)
  • [4]神经外科侧卧位一体式保暖约束带的研制与应用[J]. 郑晓丽,谢丽萍,于美华,何丽云,谢玮娜. 中国医学装备, 2020(09)
  • [5]改良侧卧位拉肩方法在颅脑手术中的临床应用[J]. 吴丽珍,柯雅娟,陈运完,邢芳坛,陈燕曼,张超才. 中国现代医生, 2020(20)
  • [6]记忆海绵体位垫在侧卧位手术中预防压力性损伤的效果研究[D]. 吴莹. 南昌大学, 2020(08)
  • [7]集束化护理在神经外科侧卧位手术患者体位安置与压疮防护中的应用[J]. 徐秀珍,王芝静,孙杰,王翠婕. 现代中西医结合杂志, 2020(15)
  • [8]集束化护理在神经外科侧卧位手术患者体位安置与压力性损伤防护中的应用[J]. 王芝静. 中国护理管理, 2019(S1)
  • [9]改良术侧上肢体位在神经外科侧卧位手术中的应用[J]. 孙克桂,王月青,张学琴,张青,刘聪,熊赤,邓大丽,牛朝诗. 护理研究, 2019(10)
  • [10]基于正中神经体感诱发电位的监测对侧卧位颅脑手术术侧上肢体位的持续性改进[J]. 孙克桂,王月青,周伟伟,张学琴,黄金毅,熊赤,邓大丽. 立体定向和功能性神经外科杂志, 2018(05)

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