一、关节镜治疗膝关节骨性关节炎(附65例报告)（论文文献综述）
王耀东[1]（2019）在《膝痛经验方治疗肝肾亏虚型早中期膝关节骨性关节炎的临床研究》文中研究表明目的:观察研究膝痛经验方在治疗肝肾亏虚型患者早中期膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效,探讨该中药汤剂对肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎可能的作用机理,为临床中老年早、中期膝关节骨性关节炎患者的药物治疗提供一个经济、有效的治疗方法。资料和方法:收集从2018年5月至2018年12月在山东中医药大学第一附属医院关节骨科门诊就诊患者,根据纳入标准及排除标准选择肝肾亏虚型中老年早中期膝关节骨性关节炎患者60例作为本次的临床研究对象,,年龄区间为45岁至70岁,性别不限,按照就诊先后顺序,采用完全随机分配的实验方式将60例研究对象分成治疗组（膝痛经验方组）和对照组（骨宝胶囊组）,每组患者各30例。治疗组给予膝痛经验方配合骨宝胶囊,对照组服用骨宝胶囊,以2个周为1个疗程,两组共治疗3个疗程,以每一阶段疗程结束为信息采集时间点,对比治疗前的各项临床指标,包括膝关节疼痛度,膝关节受限程度、腰膝酸软程度中医症候以及VAS评分、WOMAC评分,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者经治疗后,治疗组（膝痛经验方组）和的对照组（骨宝胶囊组）较治疗前在膝关节疼痛度,关节受限程度、腰膝酸软程度中医症候以及VAS评分、WOMAC评分上均有改善（P<0.05）,但治疗组治疗效果更明显。在总体症候疗效上,两组的治疗总有效率有差异（P<0.05）,治疗组（93.33%）优于对照组（76.67%）。结论:以中药方膝痛经验方为基础的方剂在改善肝肾亏虚型中老年早中期膝关节骨性关节炎患者的膝关节疼痛度,膝关节受限程度、腰膝酸软程度三个主要症状上有明显效果。并且该方具有组方严谨科学,疗效显着等特点,值得在临床推广应用。
王雅[2]（2019）在《针刺结合经皮神经电刺激治疗髌下脂肪垫损伤的临床研究》文中认为目的:运用针刺结合经皮神经电刺激治疗髌下脂肪垫损伤,通过观察患者治疗前后VAS、膝关节Lysholm功能评分的变化,总结出针刺结合经皮神经电刺激的临床疗效。方法:收集研究对象来源于2018年1月-2019年1月安徽中医药大学第一附属医院干部针灸康复科门诊和病房符合髌下脂肪垫损伤诊断标准及纳入标准的患者,共60例,按严格的纳入标准并依据随机对照的原则,分为两组,每组30例,对照组给予经皮神经电刺激治疗,观察组予以针刺结合经皮神经电刺激。疗程为隔日1次,10次为1个疗程,共2个疗程。治疗1个疗程、2个疗程后,将两组患者VAS评分、膝关节Lysholm功能评分、临床疗效进行数据处理分析。结果:（1）一般资料经统计学分析后,观察组和对照组在年龄、性别、病程,无明显统计学的差异,具有可比性。（2）VAS评分比较:观察组在治疗1个疗程后、治疗2个疗程后,与对照组进行VAS评分比较,具有明显的统计学差异,（P<0.05或P<0.01）,显示观察组缓解疼痛方面效果优于对照组。（3）在膝关节Lysholm功能评分比较方面:两组在治疗1个疗程后、2个疗程后的膝关节功能均有改善,但观察组较对照组效果较好,差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,证实观察组在膝关节功能恢复方面相比于对照组要好。（4）观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率76.67%,差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组的总体有效率方面优于对照组。结论:针刺结合经皮神经电刺激及经皮神经电刺激治疗髌下脂肪垫损伤在改善膝关节疼痛、功能方面均取得一定的疗效,且针刺结合经皮神经电刺激较单一经皮神经电刺激治疗效果显着,值得临床推广使用。
任威[3]（2018）在《关节镜结合透明质酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析》文中研究说明目的:探讨关节镜结合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的可行性,以期提高对膝关节骨性关节炎的认识及诊疗水平,并找寻出最佳的治疗方案。方法:选择180例于2016年6月至2018年6月期间在我院骨科住院治疗,符合膝关节骨性关节炎（KOA）诊断标准的患者作为研究对象,采用单纯随机抽样的随机数字表法将其分为透明质酸钠组、关节镜组、结合组,每组各60例。其中透明质酸钠组随机分为透明质酸钠A组与透明质酸钠B组,每组各30例,透明质酸钠A组采用90万单位低分子量透明质酸钠（阿尔治）关节腔内注射进行治疗,透明质酸钠B组采用180万单位高分子量透明质酸钠（施沛特）关节腔内注射进行治疗。关节镜组进行关节镜下关节清理术治疗。结合组随机分为结合A组与结合B组,每组各30例,其中结合A组行关节镜结合90万单位低分子量透明质酸钠（阿尔治）治疗,结合B组行关节镜结合180万单位高分子量透明质酸钠（施沛特）治疗。所有患者的关节镜手术以及关节腔穿刺均由同一组高年资骨科医生完成。治疗前后采集膝关节滑液用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定IL-6、IL-8的含量,采用国际上通用的WOMAC调查问卷、视觉模拟评分法（VAS）评价临床疗效,并观察不良反应的发生情况。结果:（1）透明质酸钠组、关节镜组、结合组治疗后关节液中IL-6、IL-8含量均较治疗前显着降低（P<0.05）;结合组关节液中IL-6、IL-8含量明显低于透明质酸组与关节镜组（P<0.05）;而透明质酸组与关节镜组关节液中IL-6、IL-8含量含量无显着差异性（P>0.05）。透明质酸钠A组、透明质酸钠B组、结合A组、结合B组治疗后关节液中IL-6、IL-8含量均较治疗前显着降低（P<0.05）;透明质酸钠A组、透明质酸钠B组、结合A组、结合B组治疗后关节液中IL-6、IL-8含量均具有显着差异性（P<0.05）;而透明质酸钠B组与关节镜组治疗后关节液中IL-6、IL-8含量均无显着差异性（P>0.05）。（2）透明质酸钠组、关节镜组、结合组治疗后WOMAC评分均较治疗前显着降低（P<0.05）;治疗后6月、1年,结合组的WOMAC评分显着低于透明质酸钠组与关节镜组（P<0.05）;而透明质酸钠组与关节镜组治疗后各时间段的WOMAC评分均无显着差异性（P>0.05）。透明质酸钠A组、透明质酸钠B组、结合A组、结合B组治疗后WOMAC评分均较治疗前显着降低（P<0.05）;治疗后6月、1年,透明质酸钠A组、透明质酸钠B组、结合A组、结合B组的WOMAC评分具有显着差异性（P<0.05）;而透明质酸钠B组与关节镜组治疗后3月、6月、1年的WOMAC评分均无显着差异性（P>0.05）。（3）透明质酸钠组、关节镜组、结合组治疗后VAS评分均较治疗前显着降低（P<0.05）;结合组治疗6月、1年后的VAS评分均显着低于透明质酸钠组与关节镜组（P<0.05）;而透明质酸钠组与关节镜组的VAS评分无显着差异性（P>0.05）。透明质酸钠A组、透明质酸钠B组、结合A组、结合B组治疗后VAS评分均较治疗前显着降低（P<0.05）;治疗后6月、1年,透明质酸钠A组、透明质酸钠B组、结合A组、结合B组的VAS评分具有显着差异性（P<0.05）;而透明质酸钠B组与关节镜组治疗后3月、6月、1年的VAS评分均无显着差异性（P>0.05）。（4）随访一年,根据WOMAC评分评价各组的临床疗效,透明质酸钠组总有效率为73.33%;关节镜组总有效率为71.67%;结合组总有效率为88.33%;结合组的总有效率显着高于透明质酸钠组与关节镜组（P<0.05）;而透明质酸钠组与关节镜组总有效率无显着差异性（P>0.05）。在透明质酸钠组中,透明质酸钠A组总有效率为76.67%;透明质酸钠B组总有效率为70.00%。结合组中,结合A组总有效率为93.33%;结合B组总有效率为83.33%。各组的总有效率均具有显着差异性（P<0.05）;而透明质酸钠B组与关节镜组的总有效率无显着差异性（P>0.05）。（5）各组患者在治疗前后行三大常规、肝肾功检测均未见明显异常。透明质酸钠A组与B组各有1例,以及结合B组有1例患者在行关节腔注射治疗后24～48小时内出现了短暂的疼痛加重,出现膝关节酸胀不适,但均很快缓解。余均未见明显不良反应。结论:（1）透明质酸钠关节腔注射、关节镜下清理术、关节镜下清理术结合透明质酸钠关节腔注射对于膝关节骨性关节炎均具有较好的临床疗效,可减少关节滑液中炎性细胞因子,缓解关节疼痛、僵硬症状,提高日常活动能力,且无明显不良反应。三种治疗方法近期疗效相当,但关节镜下清理术结合透明质酸钠关节腔注射的远期疗效更好,值得在临床上进一步推广。（2）小分子量透明质酸钠对于膝关节骨性关节炎的治疗效果更好,临床上可优先选择小分子量透明质酸钠进行治疗。
黄明辉,宋进良,陈彦军,蔡伟,卢健[4]（2017）在《膝关节骨性关节炎的治疗》文中进行了进一步梳理膝关节骨性关节炎（KOA）是骨科的常见病多发病,其临床表现为膝关节疼痛及功能障碍。近年来随着中、西医医疗技术的发展和对KOA研究的深入,国内外许多学者对该病的预防和综合治疗提出了多种方案,其中包括中药熏洗、针灸、关节腔注射、关节镜的多种微创手术等。以上各种单一的治疗方案都有各自的优缺点,但单一方法的治疗效果往往不够理想,因而应根据患者的自身情况,制定个体化的综合治疗方案,这将是未来KOA治疗的发展方向。
任珩,袁学峰,杨益民[5]（2014）在《踝关节镜在中老年骨性关节炎中的临床应用》文中研究表明目的观察踝关节镜在中老年骨性关节炎中的临床效果。方法对50例中老年踝关节骨性关节炎患者实行关节镜手术,比较患者术前术后改良McGuire评分、Mazur评分以及AOFAS评分的变化情况及临床疗效。结果改良McGuire评分:术前为（51.3±14.6）分,术后为（83.5±11.8）分;Mazur评分:术前为（56.7±12.5）分,术后为（84.3±10.4）分;AOFAS评分L术前为（52.9±14.8）分,术后为（82.0±11.3）分。经统计学分析,三种评分标准手术前后的差异均具有统计学意义（均P<0.05）。不同病变程度患者术前术后改良McGuire评分的差异和改良值的差异具有统计学意义（P<0.05）。改良McGuire评分优良率为96.0%;Mazur评分优良率为94.0%;AOFAS评分优良率为94.0%。结论踝关节镜治疗中老年踝关节骨性关节炎疗效显着,创伤小,恢复快,患者较易接受,可在临床进一步推广应用。
陈杰[6]（2014）在《针刀结合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的临床研究》文中进行了进一步梳理目的：通过临床对照研究,观察针刀结合关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床治疗效果。评价治疗前诊断的准确性,进一步提高术前诊断的准确性,合理的选择病例,合理的制定治疗预期、治疗方案,从而进一步提高临床治疗效果。方法：选取我科2012年1月到2013年1月收治的符合病例纳入标准并且资料齐全的膝关节骨性关节炎的患者60例,随机分为A组治疗组（针刀闭合松解术+关节镜治疗）30例和B组对照组（针刀闭合松解术）30例。A组先采用针刀闭合松解术,术后7天后再行膝关节镜治疗；B组使用针刀闭合松解术。两组病人均由同一医师完成,手术后全部进行康复治疗及膝关节功能锻炼,分别记录两组病例术后膝关节体征及功能改善情况,应用JOA膝关节功能评分及X线分级评分做术后优良率评价。再对相关资料进行统计学分析。结果：两组治疗后膝关节症状、早期并发症及功能评分与治疗前比较具有显着性差异（P<0.01）,A组疗效明显优于B组（P<0.01）,A组临床治愈8例（占26.7%）,明显改善20例（占66.7%）,有改善者2例（占6.7%）。B组临床治愈3例（占10%）,明显改善5例（占16.7%）,有改善21例（占70%）,无明显改善者1例（占3.3%）。随访结果,A组膝关节症状、体征及功能有明显改善,无反复及加重。B组膝关节症状及功能有改善。结论：针刀结合关节镜治疗膝关节骨性关节炎,可以有效的恢复患肢功能,在治疗时需综合考虑,结合骨性关节炎分型,患者个体情况,选择恰当手术方式,制定“个性化”的治疗方案,术前准备充分,术后早期行患肢功能锻炼,从而减少并发症,提高临床疗效。针刀结合关节镜治疗膝关节骨性关节炎具有明显的临床疗效和优势,安全性高,可操作性强,体现了中西医结合的优势,是治疗膝关节骨性关节炎的可行方法,值得推广。
赖慧容[7]（2014）在《薄氏腹针治疗膝关节骨性关节炎的临床观察》文中研究说明目的：观察单纯运用薄氏腹针疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：收集符合纳入标准的膝关节骨性关节炎患者60例,采用薄氏腹针疗法进行治疗,取穴：中脘、下脘、气海、关元、大横、双气旁、外陵、下风湿点。均留针30分,每周治疗3次,3周为一个疗程。运用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。根据观察指标及数据的不同,计量资料用x±s表示,正态分布计量资料组间比较采用t检验,非正态分布资料采用非参数检验,计数资料以率（%）表示。P<0.05为差异有统计学意义。结果：60例患者疗程结束后,痊愈12例,显效20例,有效24例,无效4例,总有效率为93.3%。关节疼痛评分VAS与膝关节功能评分Lysholm在第一次治疗前与第一次治疗后均具有显着性差异（P<0.05）。关节疼痛评分VAS在治疗前与治疗5次后（P<0.01）、治疗结束后（P=0.01）有统计学意义,差异显着；治疗结束后与治疗第5次后相比差异显着具有统计学意义（P<0.01）。膝关节功能评分Lysholm在治疗前与治疗5次后（P<0.01）、治疗结束后（P<0.01）有统计学意义,差异显着,治疗结束后与治疗第5次后相比差异显着具有统计学意义（P<0.01）。关节疼痛评分VAS治疗前期（治疗前到治疗5次后）与治疗后期（治疗5次到治疗结束）相比具有统计学意义（P<0.05）,膝关节功能评分Lysholm治疗前期（治疗前到治疗5次后）与治疗后期（治疗5次到治疗结束）相比无显着性差异（P>0.05）。结论：薄氏腹针治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显着,尤其在缓解疼痛和减轻功能障碍方面即刻疗效显着,且由于其无痛特点,易被患者接受,故值得在临床推广应用。
黄怡[8]（2014）在《董氏奇穴治疗膝骨性关节炎的对照研究》文中研究说明目的：本研究在进行了中、西医保守治疗膝关节骨性骨性关节炎的文献综述基础上,对董氏奇穴、传统针灸、玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效进行综合性评估,以便筛选出治疗膝关节骨性关节炎的优势方案,为临床医生选择有效、安全、经济的医疗方案提供参考。方法：文献综述以“针灸”0R“针刺”OR“董氏奇穴”AND“随机”为检索策略,电子检索中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库,其中维普数据库包括中国期刊文献数据库、重要会议全文数据库、硕博士论文数据库,不能获得的全文则辅以手工检索广州中医药大学图书馆电子期刊数据库,对相关研究进行检索、整理、分析。临床研究采用随机对照试验的方法,通过门诊患者随机选取,将符合纳入标准的90例膝关节骨性关节炎患者随机分为传统针灸组30例、董氏奇穴组30例、玻璃酸钠注射组30例进行治疗。治疗五周后进行疼痛评分、晨僵评分、日常生活评分等指标进行疗效评估。操作方法董氏奇穴的主穴：肩中穴、心膝穴、胆穴。肩中穴：手臂下垂,肩背三角肌中央,去肩骨缝3寸,针1-1.2寸。（健侧）。心膝穴：中指第2节两侧正中点各一穴,针1-2分。（健侧）。胆穴：中指第一节两侧正中点各一穴,针1-2分。（健侧）董氏奇穴组在常规消毒及常规针刺得气后,辨症取穴,若膝内侧疼痛加刺内关,膝外侧疼痛加刺外关,膝无力加刺膻中。治疗期间,让患者蹲下起立数次并让患者行走5分钟或上下楼梯,使针灸经气能畅行患处,缓解疼痛；若无法蹲下则不予勉强,留待下次治疗时再尝试；留针30分钟。留针期间,让患者自由活动患处,使针灸经气能畅行患处,以减缓疼痛、促进功能恢复。传统针灸组主穴：犊鼻、膝眼、梁丘、阳陵泉、膝阳关。常规消毒并针刺得气后,施以平补平泻手法。着痹加阴陵泉、足三里；行痹加风池、膈腧；痛痹加肾俞、关元；热痹加大椎、风池。传统针灸组在各穴行常规消毒后,犊鼻、膝眼以1.5寸针向膝关节中心斜刺,可刺1-1.2寸深；血海、梁丘以1.5寸针直刺1.2寸；配穴用常规针刺方法,以得气为度,可加阿是穴,并施以低频电针治疗（鑫升G6805-I型治疗仪,青岛鑫升实业有限公司出品）,波形调整为疏密波,以患者可耐受的刺激强度为度。膝关节部位TDP照射,以患者可耐受的温热感为度。留针30分钟。关节腔注射组的患者采坐位,膝关节充分曝露并屈曲,选择膝关节髌韧带外侧凹陷处（即外膝眼）为注射点,注射部位皮肤用安尔碘（上海利康药厂出品）消毒,直径达到8cm以上,反复3遍,操作者戴无菌手套操作。注射器为5m1型,7号针头。关节有大量积液者先尽量抽尽积液,并保留针头,更换注射器；如只有少量积液则不予理会。注射透明质酸钠2ml（商品名为施沛特,规格20mg/2ml,山东正大福瑞达制药有限公司）,进针方向从穿刺点斜向髌骨中心点,针尖与皮肤呈约30°-40°角,穿入髌骨与股骨关节面间隙,并于膝关节腔内注射透明质酸钠2ml。注射药物后,协助患者屈伸膝关节5次,让药液均匀分布于关节软骨和骨膜表面,再用敷料保护清洁以防感染。叮嘱患者：治疗当日需静卧,此后2天勿长时间行走。需注意观察穿刺点局部有无瘀血或隆起,若出现关节肿胀、疼痛进行性加重,或有发热等症状,应及时就医。术后第三天才可进行非负重状态下的膝关节轻度伸屈运动,逐渐过渡到短距离行走、下蹲、起立等,但活动量不宜过大。结果：1、尼莫地平法的计算公式：疗效指数等于治疗前后的评分差值除以治疗前的评分,再乘以百分之百董氏奇穴组28例（93.3%）临床痊愈,2例（6.7%）显效；传统针灸组19例（63.3%）临床痊愈,11例（36.7%）显效；玻璃酸钠注射组27例（90%）临床痊愈,3例（10%）显效。三组依尼莫地平法计算公式做疗效比较,董氏奇穴组优于传统针灸组与玻璃酸钠注射组,玻璃酸钠注射组优于传统针灸组。2、在临床痊愈的疗效指数比较,董氏奇穴组优于传统针灸组,玻璃酸钠注射组优于传统针灸组,董氏奇穴组优于玻璃酸钠注射组。三组间依疗效指数显效做两组两组疗效比较,董氏奇穴组优于传统针灸组,玻璃酸钠注射组优于传统针灸组,董氏奇穴组优于玻璃酸钠注射组。3、临床痊愈时的疗效比较,各组着痹的疗效比较都不明显。临床痊愈时的行痹、痛痹、热痹比较,董氏奇穴组优于传统针灸组,玻璃酸钠注射组优于传统针灸组,董氏奇穴组优于玻璃酸钠注射组,但玻璃酸钠注射组在热痹时优于董氏奇穴组。4、第一遇治疗后的改善程度为董氏奇穴组优于传统针灸组与玻璃酸钠注射组,玻璃酸钠注射组优于传统针灸组。第三遇治疗后,董氏奇穴组优于传统针灸组与玻璃酸钠注射组,传统针灸组优于玻璃酸钠注射组。第五周治疗后,玻璃酸钠注射组优于董氏奇穴组与传统针灸组,董氏奇穴组优于传统针灸组。5、在第一周治疗后,董氏奇穴组疗效优于传统针灸组,玻璃酸钠注射组疗效优于传统针灸组,董氏奇穴组疗效优于玻璃酸钠注射组。在第三遇治疗后,董氏奇穴组疗效优于传统针灸组,董氏奇穴组疗效优于玻璃酸钠注射组。在第五遇治疗后,董氏奇穴组疗效优于传统针灸组,玻璃酸钠注射组疗效优于传统针灸组。6、在第一周治疗后的行痹、痛痹、着痹、热痹的疗效比较,董氏奇穴组疗效优于传统针灸组,传统针灸组疗效优于玻璃酸钠注射组,董氏奇穴组疗效优于玻璃酸钠注射组。在第三周治疗后,董氏奇穴组在行痹、痛痹、热痹的疗效比较优于传统针灸组,传统针灸组在热痹的疗效优于玻璃酸钠注射组,董氏奇穴组各证型疗效皆优于玻璃酸钠注射组。在第五周治疗后,董氏奇穴组各证型疗效皆优于传统针灸组,玻璃酸钠注射组在行痹、痛痹、热痹疗效优于传统针灸组,董氏奇穴组各证型与玻璃酸钠注射组的疗效比较皆不明确。7、三组患者的晨僵在治疗后都获得明显改善。晨僵改善比较,董氏奇穴组优于传统针灸组与玻璃酸钠注射组,传统针灸组优于玻璃酸钠注射组。8、治疗后晨僵改善分数,董氏奇穴组疗效优于传统针灸组,传统针灸组疗效优于玻璃酸钠注射组,董氏奇穴组疗效优于玻璃酸钠注射组。9、三组组内各证型患者的晨僵在治疗后都有显着改善。治疗后晨僵比较,董氏奇穴组在痛症疗效优于传统针灸组,传统针灸组在行痹、痛痹的疗效优于玻璃酸钠注射组,其余各组各证型的疗效比较不明确。10、三组患者的日常活动经治疗后都获得显着改善。治疗后日常活动比较,董氏奇穴组优于玻璃酸钠注射组与传统针灸组,玻璃酸钠注射组优于传统针灸组11、治疗后日常活动的疗效比较,董氏奇穴组疗效优于传统针灸组,玻璃酸钠注射组疗效优于传统针灸组,董氏奇穴组疗效优于玻璃酸钠注射组。12、三组组内各证型患者的日常活动在治疗后都获得明显改善。治疗后日常活动各组各证型的疗效比较,董氏奇穴组各证型疗效皆优于传统针灸组,玻璃酸钠注射组各证型疗效皆优于传统针灸组,董氏奇穴组痛痹、着痹疗效优于玻璃酸钠注射组。13、三组患者的评分经治疗后都获得明显改善。治疗后评分比较,董氏奇穴组优于玻璃酸钠注射组与传统针灸组,玻璃酸钠注射组优于传统针灸组。14、三组组内各证型患者在治疗后评分都获得明显改善。各组各证型治疗后评分比较,董氏奇穴组疗效优于传统针灸组,玻璃酸钠注射组疗效优于传统针灸组,董氏奇穴组疗效优于玻璃酸钠注射组。。15、治疗前后的评分差值比较,董氏奇穴组优于玻璃酸钠注射组与传统针灸组,玻璃酸钠注射组优于传统针灸组。治疗前后评分减少%比较,董氏奇穴组优于传统针灸组与玻璃酸钠注射组,传统针灸组优于玻璃酸钠注射组。16、治疗后评分减少%比较,董氏奇穴组疗效优于传统针灸组,传统针灸组疗效优于玻璃酸钠注射组,董氏奇穴组与玻璃酸钠组的疗效差异不明显。17、治疗前后评分差值比较,董氏奇穴组在行痹、热痹疗效优于传统针灸组,但传统针灸组在着痹的疗效优于董氏奇穴组；玻璃酸钠注射组在行痹、着痹、热痹的疗效优于传统针灸组,但传统针灸组在痛痹的疗效优于玻璃酸钠注射组；董氏奇穴组在行痹、痛痹疗效优于玻璃酸钠注射组,但玻璃酸钠注射组在着痹、热痹的疗效优于董氏奇穴组。治疗后评分减少%的疗效比较,董氏奇穴组在行痹、痛痹、热痹的疗效优于传统针灸组,玻璃酸钠注射组在着痹、热痹的疗效优于传统针灸组,董氏奇穴组在痛痹的疗效比较优于玻璃酸钠注射组,其余各组各证型的疗效比较不明确。结论：1、三种治疗方案对膝关节骨性关节炎都有一定的疗效.2、董氏奇穴治疗膝关节骨性关节炎是安全有效的。当董氏奇穴治疗时,配合患膝活动,针刺效应与气血运行输布患处,能迅速提升疗效,减轻患处疼痛和晨僵的困扰,改善膝关节功能。
范道波[9]（2014）在《关节镜清理术联合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎近期疗效观察》文中研究说明目的本课题旨在通过观察关节镜清理术与关节镜清理术联合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎的疗效,并进行比较,为关节镜联合钻孔减压术治疗骨性关节炎（静息痛明显者）提供临床依据。方法选择2012年7月至2013年6月期间在四川省中医医院骨伤科住院并符合纳入标准的患者60例。将其随机分成两组,A组和B组,每组各30例。A组行关节镜清理术,B组行关节镜清理术联合钻孔减压术,两组患者术后第二天行术后膝关节康复训练。观察并记录分别于术前及术后1、3、6月静息疼痛的VAS评分,术前及术后1、3、6月WOMAC骨关节炎指数评分。治疗前后（术前术后）观察指标：1、一般观察资料：病例的性别、年龄、手术部位、X线片分型等；2、术前静息痛VAS视觉模拟量表及WOMAC骨关节炎指数评分。3、疗效性指标：静息痛采用VAS视觉模拟量表来评测,骨关节炎采用WOMAC骨关节炎指数评分标准。结果：60例病人都得到随访。A组术前及术后膝关节WOMAC骨关节炎指数差异有统计学意义（P<0.05）,静息痛VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）；B组术前及术后WOMAC骨关节炎指数评分差异有统计学意义（P<0.05）,静息痛VAS评分差异有统计学意义（P<0.05）；B组与A组术后WOMAC骨关节炎指数评分差异无统计学意义（P>0.05）,术后B组静息痛改善明显优于A组（P<0.05）。结论：关节镜清理术与关节镜清理术联合钻孔减压术是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法,两种方式均能显着改善患者膝骨节炎的临床症状；单纯的关节镜清理术对伴有静息痛的膝骨关节炎患者疼痛缓解不明显,而关节镜清理术联合钻孔减压术在治疗膝关节骨性关节炎伴典型静息痛的近期疗效显着。此治疗方案操作简便,患者恢复较快,近期疗效满意,在临床上值得推广应用。
李层[10]（2013）在《小针刀配合关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析》文中指出目的探讨小针刀配合关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选择60例膝关节骨性关节炎患者,随机分为观察组（n=38）和对照组（n=22）,观察组采用小针刀配合关节镜治疗,对照组进行常规关节镜治疗,比较2组患者的术后Lysholm评分改善情况。结果治疗后2组患者均得到6个月随访,观察组效果好于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组及对照组患者治疗后在疼痛、肿胀程度及活动方面有明显改善（P<0.05）;观察组治疗后膝关节功能评分改善较对照组,明显差异有统计学意义（P<0.05）。结论小针刀配合关节镜治疗膝关节骨性关节炎疗效优于常规关节镜治疗。
二、关节镜治疗膝关节骨性关节炎(附65例报告)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、关节镜治疗膝关节骨性关节炎(附65例报告)（论文提纲范文）
（1）膝痛经验方治疗肝肾亏虚型早中期膝关节骨性关节炎的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 英汉缩略词对照 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一 临床资料 |
| (一)病例来源 |
| (二)病例选择 |
| 1.诊断标准 |
| 2.X线分级标准 |
| 3.病例标准 |
| (三)一般资料 |
| (四)可比性分析 |
| 二 研究方法 |
| (一)治疗方法 |
| (二)治疗疗程 |
| 三 疗效评定方法和标准 |
| 四 统计方法 |
| 五 结果与分析 |
| (一)结果 |
| (二)不良反应 |
| 六 结论 |
| 讨论 |
| 一 肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎 |
| 二 选择膝痛经验方治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的机理探讨 |
| 三 骨宝胶囊的组成及分析 |
| 四 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 膝关节骨性关节炎的病因病机及治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（2）针刺结合经皮神经电刺激治疗髌下脂肪垫损伤的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中医学对IFPI的认识 |
| 1.1 外伤中络,筋脉瘀滞 |
| 1.2 外邪入侵,筋脉闭阻 |
| 2 中医学对IFPI治疗现状的认识 |
| 2.1 针灸 |
| 2.2 针刀 |
| 2.3 手法 |
| 2.4 中药 |
| 2.5 综合 |
| 3 西医学对IFPI认识 |
| 3.1 概念 |
| 3.2 解剖学特点 |
| 3.3 发病机制 |
| 3.4 IFP与膝关节炎相关性 |
| 3.5 IFP在膝关节手术中的作用 |
| 4 西医学对IFPI治疗现状的认识 |
| 4.1 药物 |
| 4.2 康复 |
| 4.3 关节镜 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 病例退出(脱落)标准 |
| 1.7 中止试验标准 |
| 1.8 意外情况处理 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 器材选取 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察指标标准 |
| 2.5 疗效评价标准 |
| 2.6 统计方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 病例完成情况 |
| 3.2 两组一般情况比较 |
| 3.3 VAS评分 |
| 3.4 Lysholm膝关节功能评分 |
| 3.5 疗效评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 TENS分析 |
| 1.1 TENS频率选择 |
| 1.2 TENS镇痛机制 |
| 2 针刺腧穴分析 |
| 3 疗效指标选择 |
| 4 安全性评价 |
| 5 疗效评价及结果分析 |
| 5.1 IFPI患者一般数据分析 |
| 5.2 VAS评分分析 |
| 5.3 Lysholm膝关节功能评分比较 |
| 5.4 总体有效率差异分析 |
| 第四部分 结论 |
| 不足及展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（3）关节镜结合透明质酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间发表的论文和其他相关成果 |
| 致谢 |
（4）膝关节骨性关节炎的治疗（论文提纲范文）
| 1 中医治疗 |
| 1.1 中药内治 |
| 1.2 中药外治 |
| 2 西医治疗 |
| 2.1 外用药物 |
| 2.2 口服药物 |
| 2.2.1 控制症状的药物 |
| 2.2.2 软骨营养类药物 |
| 2.3 关节腔注射 |
| 2.3.1 关节腔注射透明质酸 |
| 2.3.2 关节腔注射激素 |
| 2.3.3 臭氧 |
| 2.3.4 富血小板血浆 (plate let rich plasma, PRP) |
| 2.4 关节镜手术 |
| 2.4.1 关节腔冲洗 |
| 2.4.2 关节清理术 |
| 2.4.3 关节镜下微骨折术 |
| 2.4.4 关节镜下软骨移植 (马赛克移植) |
| 2.5 关节周围截骨术 |
| 2.5.1 胫骨高位截骨术 |
| 2.5.2 股骨远端截骨术 |
| 2.5.3 腓骨近端截骨术 |
| 2.5.4 胫骨结节内侧移位术 |
| 2.6 人工关节置换术 |
| 2.6.1 单髁膝关节置换术 |
| 2.6.2 髌股关节置换术 |
| 2.6.3 TKA |
| 3 物理疗法 |
| 4 综合疗法 |
| 5 健康教育 |
| 6 功能锻炼 |
| 7 小结 |
（5）踝关节镜在中老年骨性关节炎中的临床应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 疗效评价标准 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者术前术后3种评分结果比较 |
| 2.2 不同病变程度患者术前术后改良McGuire评分比较 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（6）针刀结合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例剔除标准 |
| 1.5 一般资料 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 资料收集 |
| 2.2 临床治疗 |
| 2.3 统计学处理 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 术后膝关节痛疼情况 |
| 3.2 术后膝关节步行评分情况 |
| 3.3 治疗前后上下楼梯比较 |
| 3.4 治疗前后X分级比较 |
| 3.5 两组安全性 |
| 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1 文献综述 |
| 参考文献 |
| 2 典型病例图片 |
| 致谢 |
（7）薄氏腹针治疗膝关节骨性关节炎的临床观察（论文提纲范文）
| 目录 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一：现代医学对膝关节骨性关节炎的研究进展 |
| 1. 定义 |
| 2. 流行病学 |
| 3. 分类病因及发病机制 |
| 4. 诊断标准与临床表现 |
| 5. X线检查 |
| 6. 治疗 |
| 7. 结语 |
| 综述二：中医对膝关节骨性关节炎的研究进展 |
| 1. 古代文献对膝关节骨性关节炎的描述 |
| 2. 膝关节骨性关节炎的病因病机 |
| 3. 膝关节骨性关节炎的辩证分型 |
| 4. 中医药治疗膝关节骨性关节炎 |
| 5. 结语 |
| 综述三：薄氏腹针对膝关节骨性关节炎的研究进展 |
| 1. 薄氏腹针的原理 |
| 2. 薄氏腹针的定位及取穴特点 |
| 3. 薄氏腹针的针刺方法 |
| 4. 薄氏腹针的特点 |
| 5. 薄氏腹针适应症与禁忌症 |
| 6. 薄氏腹针治疗膝关节骨性关节炎的临床研究 |
| 7. 结语 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 2. 治疗方法 |
| 3. 观察项目 |
| 4. 统计学方法 |
| 5. 结果 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 1. 膝关节骨性关节炎的发病机理 |
| 2. 膝关节骨性关节炎的治疗趋势 |
| 3. 腹针治疗膝关节骨性关节炎的优势 |
| 4. 取穴分析 |
| 5. 疗效分析 |
| 结语 |
| 1. 结论 |
| 2. 研究中存在的问题 |
| 3. 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附表 |
（8）董氏奇穴治疗膝骨性关节炎的对照研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.1 膝关节骨性关节炎的研究概况 |
| 1.1.1 中医对膝关节骨性关节炎的认识 |
| 1.1.2 董氏奇穴的研究概况 |
| 1.1.3 西医对膝关节骨性关节炎的认识 |
| 1.1.4 讨论 |
| 1.1.5 小结 |
| 第二部分 临床研究 |
| 2.1. 研究对象与研究方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.2 结果与分析 |
| 2.2.1 统计图表 |
| 2.2.2 讨论 |
| 结论 |
| 结语及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（9）关节镜清理术联合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎近期疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文注释表 |
| 引言 |
| 第一章 临床资料 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 诊断标准 |
| 2.1 膝关节骨性关节炎诊断标型 |
| 2.2 临床、实验室和放射诊断标准 |
| 2.3 Kellgren-Lawrence分级 |
| 2.4 骨性关节炎分类 |
| 3. 纳入标准 |
| 4. 排除标准 |
| 第二章 材料与方法 |
| 1. 研究分组 |
| 2. 治疗方法 |
| 2.1 关节镜治疗(A组) |
| 2.2 关节镜清理术联合钻孔减压术治疗(B组) |
| 3. 观察指标 |
| 3.1 、一般资料 |
| 3.2 、疗效评定标准 |
| 3.3 、观察周期 |
| 4. 数据整理与统计学分析 |
| 4.1 、数据整理 |
| 4.2 、数据统计学分析 |
| 第三章 结果与分析 |
| 1. 两组基线资料情况的比较 |
| 1.1 、A组与B组年龄构成分布的比较 |
| 1.2 、A组与B组性别构成分布的比较 |
| 1.3 、A组与B组手术部位分布的比较 |
| 1.4 、A组与B组X线片分型分布的比较 |
| 1.5 、A组与B组术前静息痛及术前WOMAC骨关节炎指数评分分布情况的比较 |
| 2. 疗效分析 |
| 2.1 、两组患者术前、术后静息疼痛VAS评分比较 |
| 2.2 、两组患者术前、术后WOMAC骨关节炎指数评分比较 |
| 3. 结果 |
| 3.1 、A组内比较 |
| 3.2 、B组内比较 |
| 3.3 、A组与B组组间比较 |
| 第四章 讨论与结论 |
| 1、对膝关节骨关节炎的认识 |
| 2、中医对骨关节炎及静息痛的认识 |
| 3. 膝骨性关节炎的治疗 |
| 3.1 、非手术治疗 |
| 3.2 、手术治疗 |
| 3.3 、新兴治疗方法 |
| 4. 白介素-1在骨性关节炎中的作用 |
| 5. 关节镜治疗膝骨关节炎 |
| 6. 静息痛产生的原因 |
| 7. 骨内压的生理 |
| 8. 骨内高压产生的原因 |
| 8.1 骨内静脉淤滞血说 |
| 8.2 骨内血管活性反应降低学说 |
| 8.3 交感神经的影响 |
| 8.4 血液流变学、血流动力学对骨内压力的影响 |
| 9. 骨内高压与OA的关系 |
| 10. 静息痛的治疗方式 |
| 10.1 、物理方法 |
| 10.2 、药物疗法 |
| 10.3 、手术方式 |
| 11. 关节镜清理联合钻孔减压术治疗膝关节骨关节炎伴静息痛优势明显 |
| 12. 结论 |
| 13. 问题与展望 |
| 13.1 问题 |
| 13.2 展望 |
| 附表1 |
| 附表2 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录1 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（10）小针刀配合关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 观察组 |
| 1.2.2 对照组 |
| 1.3 疗效评定 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、关节镜治疗膝关节骨性关节炎(附65例报告)（论文参考文献）
- [1]膝痛经验方治疗肝肾亏虚型早中期膝关节骨性关节炎的临床研究[D]. 王耀东. 山东中医药大学, 2019(06)
- [2]针刺结合经皮神经电刺激治疗髌下脂肪垫损伤的临床研究[D]. 王雅. 安徽中医药大学, 2019(02)
- [3]关节镜结合透明质酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析[D]. 任威. 武汉大学, 2018(01)
- [4]膝关节骨性关节炎的治疗[J]. 黄明辉,宋进良,陈彦军,蔡伟,卢健. 医学综述, 2017(16)
- [5]踝关节镜在中老年骨性关节炎中的临床应用[J]. 任珩,袁学峰,杨益民. 西部医学, 2014(08)
- [6]针刀结合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[D]. 陈杰. 湖北中医药大学, 2014(12)
- [7]薄氏腹针治疗膝关节骨性关节炎的临床观察[D]. 赖慧容. 北京中医药大学, 2014(09)
- [8]董氏奇穴治疗膝骨性关节炎的对照研究[D]. 黄怡. 广州中医药大学, 2014(01)
- [9]关节镜清理术联合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎近期疗效观察[D]. 范道波. 成都中医药大学, 2014(06)
- [10]小针刀配合关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析[J]. 李层. 微创医学, 2013(06)
标签：关节镜论文; 膝关节骨性关节炎论文; 膝关节论文; 透明质酸钠论文; 玻璃酸钠论文;