内镜逆行胰胆管造影20例总结

一、经内镜逆行胰胆管造影20例总结（论文文献综述）

钟源^[1]（2016）在《化湿利胆汤治疗慢性胆囊炎气滞湿阻型的临床观察》文中研究说明目的：通过对谢晶日教授经验方剂化湿利胆汤治疗慢性胆囊炎气滞湿阻型的临床观察,以评定其疗效。方法：选入46名慢性胆囊炎气滞湿阻型患者进行临床观察,按患者就诊的先后进行编号,采用治疗前后自身对照的方法,给予化湿利胆汤,每日1剂,以温水冲服150毫升,疗程共为4周。观察治疗前后的各项指标,进行整理及统计分析。结果：纳入42名患者经治疗后其总疗效的总有效率为88.09%；中医证候疗效的有效率为95.24%；治疗前与治疗后的证候积分分别为14.24±2.22,4.02+2.63,经统计学分析,Z=-5.668,P<0.D1,有显着性差异,具有统计学意义；治疗前后的主症（右胁胀痛、脘腹胀满、肢体困重）、次症（痛引肩背、烦躁易怒、善太息、食少纳呆）、体征（右上腹压痛）的积分比较（P<D.01）,有显着差异,具有统计学意义；治疗后彩超的有效率为90.48%,治疗前与治疗后积分分别是3.48±1.31,1.31±1.14经统计学分析,Z=-5.574,P<0.01,治疗前后的彩超影像学表现有明显差异,具有统计学意义。结论：1.化湿利胆汤能有效改善慢性胆囊炎气滞湿阻型患者的临床症状及体征。2.化湿利胆汤能改善慢性胆囊炎气滞湿阻型患者的彩超影像学表现。

杨彩虹,江华^[2]（2016）在《自身免疫性胰腺炎临床特征及新诊断标准草案分析》文中研究说明目的探讨自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）的临床特点,提高对AIP的认识,降低误诊率。方法回顾性分析中国人民解放军总医院2008年9月-2013年7月诊治的41例AIP患者的临床资料。结果 41例AIP患者主要临床表现为黄疸,伴有其他免疫疾病11例。41例患者胰腺均肿大,17例胰周见囊状环,内镜逆行性胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）检查5例显示胰管不规则狭窄。血清Ig G4升高19例。9例因误诊为胰腺癌或胆管癌行外科手术。按2012年我国AIP诊断标准草案重新诊断所有患者,2例依据A组确诊,6例依据B组诊断,29例依据C组诊断,其余4例除外。结论AIP是一种以自身免疫性炎症为特征的特殊类型的慢性胰腺炎,临床上易误诊为胰腺癌、胆管癌。2012年我国诊断标准适合我国临床实践。应充分重视影像学检查,尤其是ERCP检查对AIP诊断的重要性。

韩岩智,郑勇,尚国臣,陈卫刚^[3]（2015）在《ERCP诊断和治疗十二指肠乳头癌39例》文中提出目的:经内镜逆行性胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiogancretography,ERCP）诊断和治疗十二指肠乳头癌的应用价值分析.方法:39例十二指肠乳头癌患者均行ERCP并钳取病变组织行活组织病理检查,而后根据患者的病情及意愿分别采取不同的内镜治疗方法,包括金属支架置入引流（endoscopic metal biliary drainage,EMBD）、塑料支架置入引流（endoscopic retrograde biliary drainage,ERBD）、鼻胆管引流（endoscopic nose-biliary drainage,ENBD）等.结果:39例内镜检查考虑诊断为十二指肠乳头癌的患者均经病理学检查确诊,确诊率100%.39例患者中32例成功行内镜下胆道引流,成功率82.1%.其中行金属支架引流者7例,塑料支架引流者15例,鼻胆管引流者6例,支架联合鼻胆管引流者4例.胆管内放置引流1 wk后,患者腹痛、腹胀等不适症状较术前明显缓解,血清总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、谷氨酸转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平术后均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）.结论:ERCP是诊断和姑息性治疗十二指肠乳头癌的重要手段之一.

杜强,张福庆,纪刚,余燕傧,叶旸^[4]（2015）在《经皮肝穿刺胆道支架置入治疗恶性胆道梗阻疗效及安全性分析》文中研究表明目的探讨经皮肝穿刺胆道支架置入治疗恶性胆道梗阻的疗效及安全性。方法我院于2009年1月至2014年5月收治的恶性胆道梗阻患者中,37例（A组）初始选择经皮肝穿胆道支架置入治疗,支架置入后常规经导管外引流15 d。40例（B组）初始选择内镜下胆道支架置入治疗,支架置入失败后再改用A组方法。本研究对种方法的疗效、支架置入成功率、并发症、适应证及医疗费用等进行了回顾性对比分析。结果两组病例支架置入后降酶、白蛋白回升、生活质量的改善、生存中位时间等均无差异（P>0.05）;但A组在支架置入成功率、适应性、黄疸消除、并发症发生率、医疗费用等方面均好于B组（P<0.05）。其中B组有5例支架置入失败,再采用经皮肝穿刺支架置入均获成功。结论经皮肝穿刺胆道支架置入比经内镜胆道支架置入在姑息性治疗恶性梗阻性黄疸中具有更高的支架置入成功率、更宽的适应证和较少的术后并发症,并且结合导管外引流,经皮肝穿刺胆道支架置入消除黄疸的有效率更高,二者结合是治疗恶性胆道梗阻重要方法之一。

陈卫军,罗晓辉^[5]（2012）在《内镜下胆管支架植入术治疗胆道梗阻的临床价值》文中认为目的分析应用内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下胆管金属支架引流术（EMBD）/内镜下胆管塑料支架引流术（ERBD）治疗胆道梗阻的临床价值。方法回顾性分析65例胆道梗阻患者,其中胆总管结石29例,肝门、肝总管及胆总管癌14例,胰头癌伴/不伴十二指肠浸润5例,壶腹周围癌3例,胆总管炎性狭窄、乳头口缩窄5例,乳头结石嵌顿伴瘘口形成4例,胆道金属支架置入术后支架堵塞3例,胆道出血2例。均行EST并取石、EMBD或ERBD治疗,观察其临床效果以及并发症。结果 63例获得成功,成功率96.9%。1例肝门部肿瘤、1例胆管上段肿瘤治疗失败后转外科行经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）,胆管肿瘤患者因多器官功能衰竭死亡,死亡率为1.5%。术后6例轻微发热,发热率为9.6%,11例上腹隐痛,隐痛发生率为17.7%,均经对症处理后缓解。所有63例患者术后3d后复查肝功均有不同程度好转,于术后7～10d出院,平均住院日为8.7d。结论 ERCP联合EST、EMBD/ERBD治疗胆道梗阻具有安全有效、创伤小、痛苦小、住院时间短、并发症少、死亡率低、患者恢复快的优点,是目前治疗胆道梗阻的理想方法,值得推广应用。

李坪,毛羽,胡居龙,郭丹,李娜,刘晶,王捷^[6]（2010）在《恶性胆道完全梗阻导丝尾端穿刺法行逆行胆道造影附21例总结》文中研究表明北京地坛医院从2005年3月至2008年1月开展ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）以来,共182例良恶性胆道梗阻病人（无外科手术可能者或手术前）接受了胆道支架成形术,其中有21例恶性胆道完全梗阻性黄疸病例进行ERCP和胆道支架成形术,现总结如下。

王平,王国品,滕晓琨,黄晓丽,葛建新^[7]（2009）在《EST治疗胆总管结石284例临床分析》文中认为目的总结内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）治疗胆总管结石的疗效及其并发症的预防。方法回顾性总结EST治疗胆总管结石284例的临床资料,分析其疗效及并发症的发生情况、处理及预防措施。结果284例EST取石成功275例,成功率96.83%;并发急性水肿性胰腺炎5例（1.82%）,均经内科保守治疗痊愈;肠穿孔2例（0.73%）,分别经外科手术及内科保守治疗治愈;大出血3例（1.09%）,内镜下止血及内科保守治疗痊愈。结论内镜下EST治疗胆总管结石安全有效,熟练的内镜操作技巧是完成此治疗的关键。

申小冬^[8]（2009）在《胆总管切开一期缝合的临床分析》文中指出目的:分析胆总管切开探查后一期缝合的效果,探讨胆总管切开一期缝合的适应症及安全性。方法:回顾性分析我院2006.9-2009.2期间25例胆总管切开取石术后一期缝合的病例.结果:25例中2例发生胆漏,其余未发生胆漏,出血,胆道狭窄梗阻等并发症。结论:在术中行胆道镜检查后明确无残留结石的情况下,选择性地行胆总管一期缝合是安全可行的.

李坪,毛羽,胡居龙,郭丹,李娜,刘晶,王捷,夏峰^[9]（2008）在《ERCP治疗难治性恶性胆管狭窄（附32例总结）》文中认为目的通过内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查和胆管支架成形术治疗32例难治性恶性胆管梗阻性黄疸病例。方法用导丝尾端穿刺和针刀扩开法,进行胆管金属和塑料支架胆管成形术。结果治疗成功30例,治疗失败2例,均无胆管穿孔和胆管出血等并发症。结论导丝尾端穿刺和针刀扩开法可提高ERCP治疗成功率。

钟毅^[10]（2006）在《健脾活血法对糖尿病胃轻瘫大鼠胃动力基本功能单位的影响》文中认为目的: 鉴于胃的血流是保障胃动力顺利的关键,因此我们拟通过血流干预药物及健脾活血法之代表方“糖胃康”对糖尿病胃轻瘫大鼠胃动力基本功能单位（胃壁内神经系统、Cajal间质细胞及平滑肌细胞）的影响,揭示糖尿病胃轻瘫发病的内在机制及血流因素在糖尿病胃轻瘫发病机制中的作用,并部分明确“糖胃康”治疗糖尿病胃轻瘫的作用部位、环节及分子机制,为中药防治糖尿病胃轻瘫开辟新方法和理论依据,为临床治疗糖尿病胃轻瘫提供一个有效的中药制剂。 方法: 131只SPF级SD雄性大鼠,随机分为5组,其中正常组10只、模型组22只、止血敏组33只、蚓激酶组33只和糖胃康组33只。所有动物禁食12h后,测空腹血糖,剔除血糖过高或偏离正常值较大的动物,称重。除正常对照组大鼠外,其它大鼠一次性腹腔注射0.1mmol/L柠檬酸一柠檬酸钠缓冲液链脲佐菌素（STZ）造模,注射剂量60mg/kg,正常对照组大鼠单次腹腔注射等容量的0.1mmol/L柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。 至造模后第7天,所有实验大鼠在非禁食情况下剪尾采血,用血糖仪测血糖值,以血糖≥16.7mmol/L为实验纳入标准。符合实验纳入标准大鼠于造模后第10天起,糖胃康组大鼠予“糖胃康”水煎剂灌胃,每日1次;止血敏组大鼠予止血敏注射液灌胃,每日1次;蚓激酶组大鼠予蚓激酶肠溶胶囊腹腔注射,每日1次;模型组和正常组大鼠予等量蒸馏水灌胃,每日1次。每周给药6天。所给药物剂量采用不同种属、不同体重动物剂量换算公式计算,相当于成人临床常用剂量2倍。每天观察并记录动物一般状态（包括饮食、排泄物、分泌物、毛发、精神状态、自主运动、眼白内障、死亡等的变化）。每3周称体重1次,按新体重重新计算给药剂量。实验期为30周。5组大鼠以复合颗粒饲料喂养,自由取食、自由饮水。 实验17周时所有大鼠用血糖仪检测空腹血糖1次。30周后所有大鼠禁食24h后,先用血糖仪测空腹血糖,而后各鼠均给予5ml酚红溶液（1mg/ml）灌胃,30分钟后乙醚麻醉,开胸,心脏取血6ml,不加抗凝剂,4℃自然凝固后,3500rpm-1离心10分钟,取上清,-20℃冰箱保存备用,用于检测血清胰岛素水平、血清C肽水平、血脂（TC、TG、LDL、HDL）及血自由基含量（SOD、MDA）等生化指标;取血4ml,加肝素抗凝,37℃条件下测定血液流变学各项指标。而后拉颈处死大鼠,迅速剖腹,结扎胃贲门和幽门,取出全胃放置于冰上,沿胃大弯侧剪开胃,将胃内残留物收集,用722光栅分光光度计以560nm波长下读取光密度值,计算大鼠胃液体排空率。随即取大鼠胃窦区组织2块,大小约1.0cm×1.0cm,其中1块放入10%中性甲醛固定液中,另1块放入4%多聚甲醛固定液中固定,而后脱水、透明、石蜡包埋、切片、拷片、行HE染色、

二、经内镜逆行胰胆管造影20例总结（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、经内镜逆行胰胆管造影20例总结（论文提纲范文）

（1）化湿利胆汤治疗慢性胆囊炎气滞湿阻型的临床观察（论文提纲范文）

（2）自身免疫性胰腺炎临床特征及新诊断标准草案分析（论文提纲范文）

（3）ERCP诊断和治疗十二指肠乳头癌39例（论文提纲范文）

（4）经皮肝穿刺胆道支架置入治疗恶性胆道梗阻疗效及安全性分析（论文提纲范文）

（8）胆总管切开一期缝合的临床分析（论文提纲范文）

（10）健脾活血法对糖尿病胃轻瘫大鼠胃动力基本功能单位的影响（论文提纲范文）

四、经内镜逆行胰胆管造影20例总结（论文参考文献）

• [1]化湿利胆汤治疗慢性胆囊炎气滞湿阻型的临床观察[D]. 钟源. 黑龙江中医药大学, 2016(08)
• [2]自身免疫性胰腺炎临床特征及新诊断标准草案分析[J]. 杨彩虹,江华. 胃肠病学和肝病学杂志, 2016(01)
• [3]ERCP诊断和治疗十二指肠乳头癌39例[J]. 韩岩智,郑勇,尚国臣,陈卫刚. 世界华人消化杂志, 2015(13)
• [4]经皮肝穿刺胆道支架置入治疗恶性胆道梗阻疗效及安全性分析[J]. 杜强,张福庆,纪刚,余燕傧,叶旸. 第三军医大学学报, 2015(06)
• [5]内镜下胆管支架植入术治疗胆道梗阻的临床价值[J]. 陈卫军,罗晓辉. 中国内镜杂志, 2012(08)
• [6]恶性胆道完全梗阻导丝尾端穿刺法行逆行胆道造影附21例总结[J]. 李坪,毛羽,胡居龙,郭丹,李娜,刘晶,王捷. 中华肝胆外科杂志, 2010(05)
• [7]EST治疗胆总管结石284例临床分析[J]. 王平,王国品,滕晓琨,黄晓丽,葛建新. 中国厂矿医学, 2009(05)
• [8]胆总管切开一期缝合的临床分析[D]. 申小冬. 浙江大学, 2009(11)
• [9]ERCP治疗难治性恶性胆管狭窄（附32例总结）[J]. 李坪,毛羽,胡居龙,郭丹,李娜,刘晶,王捷,夏峰. 中国内镜杂志, 2008(06)
• [10]健脾活血法对糖尿病胃轻瘫大鼠胃动力基本功能单位的影响[D]. 钟毅. 广州中医药大学, 2006(10)

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