一、梗阻性结肠癌的外科治疗体会（论文文献综述）
王若愚[1]（2021）在《支架置入术后不同时间行腹腔镜手术治疗大肠癌伴梗阻的疗效比较》文中研究说明研究目的分析并比较左半结肠癌、直肠癌合并肠梗阻的患者行结肠支架术后于不同时间行腹腔镜肿瘤根治术的术中及术后各个临床指标,探究明确此类患者的最佳手术时机。研究方法回顾性分析2015年1月1日至2020年12月31日于辽宁省人民医院诊断为左半结肠癌、直肠癌合并肠梗阻并完成结肠金属支架置入术后,并限期于辽宁省人民医院胃肠外科行腹腔镜肿瘤根治术的患者共51例的临床资料。根据结肠支架术后行腹腔镜肿瘤根治术时间的不同将纳入本研究的患者分为以下两个组:A组为结肠支架术后8-14天内行腹腔镜肿瘤根治术的患者,B组为结肠支架术后15-21天内行腹腔镜肿瘤根治术的患者,应用统计学方法分析比较该两组患者行腹腔镜肿瘤根治术的手术时长,术中出血量,术中肠管水肿的发生率,术中预防性造瘘率,术后首次排便时间及术后住院时间,术后相关并发症的发生率,死亡率等指标,进而得出相关结论,明确此类患者的最佳手术时机。结肠支架置入方法:患者局部麻醉后取左侧卧位,内镜医生由肛门口进镜,直至镜身无法通过肠腔肿物所致梗阻部位,取适量肿物活检后,再经内镜钳道置入斑马导丝,造影透视下体表标记肠道狭窄部位,经内镜钳道沿导丝置入一枚结肠金属支架,将金属支架中部放置于肠腔狭窄部位处,并释放支架,支架释放成功后可见肠内容物通过支架通畅,退出肠镜,可有肠内容物经肛门口排出。研究结果本研究共纳入患者51例,患者平均年龄73.61±9.20岁（54-91岁）。其中男性患者31人（60.78%）,女性患者20人（39.22%）。51例患者中有26人为A组,肿瘤部位情况包括降结肠9人,乙状结肠12人,高位直肠5人,其余25人为B组,B组肿瘤部位情况为降结肠10人,乙状结肠9人,高位直肠6人。1.两组术中情况对比:A组（结肠支架术后8-14天内行腹腔镜肿瘤根治术）在手术时间及出血量虽然优于B组（结肠支架术后15-21天内行腹腔镜肿瘤根治术）,但无统计学意义（P>0.05）。而在肠管水肿发生率,预防保护性造口率方面无明显差异。2.两组术后情况对比:A组术后首次排便时间、术后住院总天数均低于B组,并具有统计学意义（P<0.05）。术后并发症发生率,A组与B组未有明显差异。研究结论A组患者（结肠支架术后8-14天行腹腔镜肿瘤根治术）与B组患者（结肠支架术后15-21天行腹腔镜结肠癌根治术）在术中的各项指标（如手术时长、出血量、肠管水肿率、预防性造口率等）及术后并发症发生率上,差异无明显统计学意义。A组患者的术后住院天数及术后首次排便天数均小于B组患者,即A组患者的肠道及全身情况能够更好更快的恢复。本研究结果建议左半结肠癌、直肠癌伴梗阻的患者行结肠支架术后8-14内行腹腔镜肿瘤根治术效果较15-21天更优,更利于患者的恢复,值得在临床中推荐。
曹钟仁[2]（2020）在《梗阻性左半结肠癌、直肠癌一期切除吻合的安全性和有效性探讨》文中提出目的:探讨梗阻性左半结肠癌、直肠癌一期手术切除吻合的安全性和有效性。方法:回顾性分析我院2015年1月至2019年6月间104例左半结肠癌、直肠癌（结肠脾曲6例,降结肠21例,乙状结肠48例,直肠29例）合并肠梗阻给予手术治疗患者。104例患者中54例患者行一期切除吻合术（研究组）,其中31例患者术中进行结肠灌洗,23例患者术中选择单纯手工减压,有17例患者术前经肛放置肠减压导管;50例患者实施二期手术（对照组）,其中13例行肿瘤切除吻合及回肠预防性造口,其余37例行Hartman术,术后3-6个月根据患者的具体情况行二期造口回纳术。统计两组病例手术相关指标及术后恢复情况并进行比较分析。结果:104例患者术后肠梗阻症状均得到有效缓解,且完整地切除肿瘤及完成系膜淋巴结清扫,所有患者均于治疗后痊愈出院。研究组的住院时间、住院花费以及手术时间、术中出血量均低于对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率为12.96%,对照组并发症发生率为10%,两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）,且均低于文献报道。术中结肠灌洗相较单纯手工减压,手术时间、术中出血量不会明显增加（P>0.05）,且并发症发生率无统计学差异（P>0.05）。结论:一期切除吻合术治疗梗阻性左半结肠癌、直肠癌相比二期手术有诸多优势,合理选用减压、术中灌洗等辅助手段的前提下,一期切除吻合治疗梗阻性左半结肠癌、直肠癌是方便可行而安全有效的。
吴海山[3]（2020）在《支架置入后行腹腔镜与开腹手术治疗梗阻性结直肠癌疗效的Meta分析》文中进行了进一步梳理目的:通过Meta分析对比自膨型金属支架置入后限期行腹腔镜手术与开腹手术治疗梗阻性结直肠癌的近期疗效和术后并发症。评估自膨型金属支架置入后限期行腹腔镜手术在治疗结直肠癌并癌性梗阻的优劣,从而为临床手术方式选择起参考作用。方法:检索科学引文索引（SCI）、斯普林格电子期刊（Springer Link）、PUBMED、OVID、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（Sino Med）、维普中文期刊全文数据库、万方数据库、The Cochrane Library等数据库,检索从1991年1月至2019年12月期间发表的有关于自扩张金属支架（SEMS）联合腹腔镜手术与自扩张金属支架联合开腹手术治疗梗阻性结直肠癌疗效的中英文文献。严格按标准筛选目标文献,并评估文献质量,记录所需数据资料后用Rev Man5.3软件进行系统分析。结果:通过上述数据库总共检索到882篇文献,经过筛选后共纳入10篇中英文文献,总计624例患者（支架联合腹腔镜组299例,支架联合开腹325例）纳入本次研究。支架置入后行腹腔镜手术与开腹手术两组中年龄与性别差异无统计学意义。Meta分析结果提示支架联合腹腔镜组术中出血量比支架联合开腹组少[WMD=-33.22,95%CI（-61.52,-4.92）,P=0.02],支架联合腹腔镜造瘘率小于支架联合开腹组[OR=0.18,95%CI（0.04,0.82）,P=0.03],但术中操作时间[WMD=25.37,95%CI（-1.23,51.98）,P=0.06]、淋巴结清扫数量[WMD=1.71,95%CI（-2.95,6.38）,P=0.47]与支架联合开腹组差异无统计学意义;支架联合腹腔镜手术术后住院天数[WMD=-3.23,95%CI（-5.35,-1.11）,P=0.003]、术后肠道排气时间[WMD=-0.99,95%CI（-1.07,-0.92）,P<0.00001]均短于支架联合开腹组,支架联合腹腔镜组术后进食时间明显早于支架联合开腹组[WMD=-1.00,95%CI（-1.08,-0.92）,P<0.00001];支架联合腹腔镜组手术后总并发症少于支架联合开腹组[OR=0.38,95%CI（0.20,0.72）,P=0.003],在术后切口感染明显少于支架联合开腹组[OR=0.43,95%CI（0.20,0.90）,P=0.02],但支架联合腹腔镜组在术后肺部感染、术后炎性肠梗阻、吻合口瘘、围手术期死亡率与支架联合开腹组无明显统计学差异（P=0.68、P=0.28、P=0.57、P=0.62）。结论:对治疗结直肠癌并癌性梗阻患者,支架联合腹腔镜组相对比支架联合开腹组术中创伤更小,术后总并发症更少,患者术后康复更快。自膨型金属支架置入后限期行腹腔镜手术治疗结直肠癌并癌性梗阻是符合微创治疗理念的,并有效减少术后并发症,推荐临床使用。
杜宁[4]（2020）在《老年梗阻性结肠癌临床外科治疗分析》文中研究指明目的分析老年梗阻性结肠癌临床外科治疗效果。方法 60例老年梗阻性结肠癌患者,根据手术时机的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患者行急诊手术治疗,观察组患者行择期手术治疗。比较两组患者的并发症（肺部感染、心力衰竭、吻合口漏、切口感染、切口开裂）发生情况和死亡情况。结果观察组患者肺部感染、心力衰竭、吻合口漏、切口感染、切口开裂发生率分别为3.33%、0、3.33%、3.33%、0,均低于对照组的20.00%、13.33%、20.00%、20.00%、13.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组死亡率10.00%（3/30）低于对照组的33.33%（10/30）,差异具有统计学意义（χ2=4.812, P<0.05）。结论临床上治疗老年梗阻性结肠癌患者时,根据患者的具体情况给其行择期手术治疗,能够有效降低患者术后并发症发生率及死亡率,安全性更高,有较高的推广价值。
韦多,欧强,潘观宁[5]（2016）在《60例老年梗阻性结肠癌临床外科治疗分析》文中研究指明目的:探讨急诊和择期外科手术治疗老年梗阻性结肠癌的临床疗效及安全性。方法:选取60例老年梗阻性结肠癌患者作为研究对象,根据手术时机的不同分为A、B两组,各30例,A组患者行急诊手术,B组患者择期手术,比较两组患者的手术疗效、并发症发生情况等。结果:A组患者术后肺部感染、心力衰竭、吻合口漏、切口感染或开裂发生率均显着高于B组（P<0.05）;A组患者住院期间的死亡率显着高于B组（P<0.05）;两组术后1、2年的死亡率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:老年梗阻性结肠癌具有病情复杂、变化快、起病急等特点,比起急诊手术,择期手术的手术疗效更好,死亡率更低,且术后并发症更少,手术安全性更好,具有重要的临床应用价值。
董鹏[6]（2015）在《梗阻性结肠癌急诊手术与择期手术的效果比较分析》文中研究指明目的梗阻性结肠癌急诊手术与择期手术的效果比较情况。方法分析该院2010年6月—2014年6月收治的梗阻性结肠癌患者100例临床资料,依据手术方式不同进行分组,急诊手术组50例和择期手术组50例。结果择期手术组梗阻性结肠癌患者吻合口瘘、切口感染、肺部感染的发生率均明显优于急诊手术组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论梗阻性结肠癌患者采取择期手术,可以有效的提高手术治疗效果,降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用。
崔卫宁[7]（2014）在《老年梗阻性结肠癌患者的临床特点及手术治疗》文中研究说明目的:探讨老年梗阻性结肠癌患者的临床特点及手术治疗。方法:2007年1月-2013年12月我院普外科诊治50例老年梗阻性结肠癌患者,手术前均给予营养支持,积极治疗并发症;行Ⅰ期结肠癌切除手术共30例,其中22例为右半结肠切除,另8例为左半结肠切除,行分期手术15例,5例行单纯结肠造瘘术。结果:手术时间1.54h,平均（2.17±0.31）h,48例（96.00%,48/50）患者好转出院,住院时间923d,平均（18.08±4.15）d,2例（4.00%,2/50）患者因感染性休克或呼吸衰竭而死亡;术后20例（40.00%,20/50）患者存在并发症,包括肺部感染10例,切口感染6例,尿路感染2例,应激性溃疡1例,吻合口瘘1例。结论:老年梗阻性结肠癌具有其特征,应加强围手术期的处理,尽快手术解除梗阻,减少并发症,降低患者的死亡率。
赵汝佳[8]（2013）在《外科手术治疗急性梗阻性结肠癌的临床疗效观察》文中提出目的探讨外科手术治疗急性梗阻性结肠癌的临床治疗效果。方法对2010年6月2012年12月入院治疗的50例急性梗阻性结肠癌患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均采取外科手术进行治疗,详细观察患者手术治疗的临床疗效。结果选择的50例急性梗阻性结肠癌患者均采取外科手术进行治疗,无死亡病例。50例患者中19例实施右半结肠切除,13例一期回肠横结肠吻合术,18例一期左半结肠切除;手术后患者出现4例（8%）肺部感染,2例（4%）切口感染,1例（2%）吻合口瘘。结论外科手术治疗急性梗阻性结肠癌安全有效,根据患者梗阻性结肠癌的临床特征,科学合理的选择手术方式,并且手术时操作规范,有利于提高手术成功率,有效减少并发症的发生率,促使患者恢复健康。
王百胜[9]（2013）在《梗阻性结肠癌的临床治疗进展》文中认为梗阻性结肠癌是老年人的常见病之一,由于该病会引起全身状况的迅速恶化,临床处理难度大,并发症和病死率均较高,并且其发展史是渐进性和不可逆转的,故手术治疗是目前临床治疗本病的主要手段。随着梗阻性结肠癌外科手术经验的不断积累,其外科治疗方法有了长足的进步。本文通过对梗阻性结肠癌的临床特点以及临床治疗进展进行研究探讨,以便为其临床治疗提供理论依据。
谭贵永[10]（2013）在《急诊手术和择期手术治疗梗阻性结肠癌的疗效比较》文中提出目的比较急诊手术和择期手术治疗梗阻性结肠癌的临床治疗效果。方法选取我院2011年12月～2012年12月期间收治的梗阻性结肠癌患者126例,按病情分为急诊手术组和择期手术组,每组患者63例。择期手术组患者采用先保守治疗后择期进行肿瘤切除手术治疗,而急诊手术组患者则在明确诊断后便立即进行肿瘤切除手术治疗,并分别对两组患者的手术方式选择情况和术后并发症发生情况进行的比较和分析。结果与急诊手术组相比,择期手术组选择结肠癌切除Ⅰ期吻合术的比率显着提高,而选择回结肠吻合术和造口术的比率则显着降低,术后并发肺部感染、切口感染、吻合口瘘的比率均明显减少,差别均具有统计学意义（P<0.05）。结论择期手术治疗对于提高梗阻性结肠癌患者的临床疗效,并减少术后并发症的发生均具有积极的现实意义。
二、梗阻性结肠癌的外科治疗体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、梗阻性结肠癌的外科治疗体会（论文提纲范文）
（1）支架置入术后不同时间行腹腔镜手术治疗大肠癌伴梗阻的疗效比较（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.纳入、排除及退出标准 |
| 3.治疗方法 |
| 4.观察指标 |
| 5.统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 恶性大肠梗阻外科治疗的研究现状 |
| 1.定义及分类 |
| 2.病理生理学 |
| 3.临床表现 |
| 4.实验室及影像学检查 |
| 5.诊断要点 |
| 6.治疗 |
| 7.总结 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（2）梗阻性左半结肠癌、直肠癌一期切除吻合的安全性和有效性探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 一般资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 术前准备 |
| 2.2.2 经肛门留置肠减压导管术前减压 |
| 2.2.3 手术方法 |
| 2.2.4 术中灌洗 |
| 2.2.5 术后处理 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组手术相关指标水平比较 |
| 3.2 研究组术中不同肠减压手段效果比较 |
| 3.3 两组并发症发生率比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（3）支架置入后行腹腔镜与开腹手术治疗梗阻性结直肠癌疗效的Meta分析（论文提纲范文）
| 缩略语 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究资料与方法 |
| 1.1 研究资料 |
| 1.2 文献纳入标准 |
| 1.3 文献排除标准 |
| 1.4 文献检索和检索策略 |
| 1.5 文献数据提取及质量评价 |
| 1.6 统计学分析 |
| 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 Meta分析结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 梗阻性结直肠癌的外科治疗进展 |
| 综述参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（4）老年梗阻性结肠癌临床外科治疗分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组并发症发生情况比较 |
| 2.2 两组死亡情况比较 |
| 3 讨论 |
（5）60例老年梗阻性结肠癌临床外科治疗分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组术后并发症发生情况 |
| 2.2 两组死亡情况比较 |
| 3 讨论 |
（6）梗阻性结肠癌急诊手术与择期手术的效果比较分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）老年梗阻性结肠癌患者的临床特点及手术治疗（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）外科手术治疗急性梗阻性结肠癌的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）梗阻性结肠癌的临床治疗进展（论文提纲范文）
| 1 梗阻性结肠癌患者临床特点 |
| 2 梗阻性结肠癌的临床治疗进展 |
| 2.1 术前准备 |
| 2.2 手术治疗 |
| 2.2.1 右半结肠癌所致肠梗阻的处理 |
| 2.2.2 左半结肠癌所致肠梗阻的处理 |
| 3 术后并发症及处理 |
（10）急诊手术和择期手术治疗梗阻性结肠癌的疗效比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 急诊手术组和择期手术组患者手术方式选择情况的比较 |
| 2.2 急诊手术组和择期手术组患者术后并发症发生情况的比较 |
| 3 讨论 |
四、梗阻性结肠癌的外科治疗体会（论文参考文献）
- [1]支架置入术后不同时间行腹腔镜手术治疗大肠癌伴梗阻的疗效比较[D]. 王若愚. 大连医科大学, 2021(01)
- [2]梗阻性左半结肠癌、直肠癌一期切除吻合的安全性和有效性探讨[D]. 曹钟仁. 南昌大学, 2020(08)
- [3]支架置入后行腹腔镜与开腹手术治疗梗阻性结直肠癌疗效的Meta分析[D]. 吴海山. 海南医学院, 2020(01)
- [4]老年梗阻性结肠癌临床外科治疗分析[J]. 杜宁. 中国实用医药, 2020(10)
- [5]60例老年梗阻性结肠癌临床外科治疗分析[J]. 韦多,欧强,潘观宁. 中外医学研究, 2016(01)
- [6]梗阻性结肠癌急诊手术与择期手术的效果比较分析[J]. 董鹏. 中外医疗, 2015(04)
- [7]老年梗阻性结肠癌患者的临床特点及手术治疗[J]. 崔卫宁. 医学理论与实践, 2014(16)
- [8]外科手术治疗急性梗阻性结肠癌的临床疗效观察[J]. 赵汝佳. 中国现代药物应用, 2013(23)
- [9]梗阻性结肠癌的临床治疗进展[J]. 王百胜. 中国医药指南, 2013(30)
- [10]急诊手术和择期手术治疗梗阻性结肠癌的疗效比较[J]. 谭贵永. 中国现代医生, 2013(07)