一、舌咽神经痛的研究进展（论文文献综述）
董烜玮,王晓松,王林,王宁,陈国强[1]（2021）在《舌咽神经痛的研究进展》文中研究表明舌咽神经痛是一种少见的神经性疼痛,占颅面部疼痛综合征的0.2%～1.3%,以舌根部、咽喉部、扁桃体窝、下颌角、耳深部及乳突等部位出现的阵发性剧痛为特点,疼痛剧烈时可能会伴有心动过缓、低血压、晕厥、抽搐或心脏骤停等症状,严重影响生活质量甚至危及生命。对舌咽神经痛的诊断主要依靠临床症状,如扳机点的触发、疼痛的部位及性质等,临床治疗可有效缓解症状。对舌咽神经痛的全面认知有助于进行正确的诊断和治疗,因此本文就舌咽神经痛的临床特点、诊断及治疗方法等方面进行综述,以期为进一步研究提供参考。
关小雪,杨军[2]（2021）在《舌咽神经痛并发反复晕厥发作一例报道》文中研究指明1临床资料患者,男,60岁。2019年4月17日因"发作性意识障碍1 d"入院。患者于入院前1 d晚饮酒过程中突发左侧舌后部、咽喉处疼痛,呈刀割样,随即出现剧烈眩晕,双眼黒蒙,"昏死过去",呼之无反应,持续2 min左右恢复,醒后如常,无恶心、呕吐,无发热、无肢体抽搐及活动障碍,无心悸、胸闷胸痛。后上述症状反复发作,每次持续数秒至数分钟。既往史:10余天前出现饮水稍呛咳,无明显吞咽困难,未予以重视及处理;2年前行右下肢股骨头坏死置换术;否认高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中病史。无药物过敏史。神经系统查体:神志清楚,言语清晰,
黄冰,吴丹,杜鑫丹,林慧丹,占恭豪,姚明[3]（2021）在《CT引导下茎突后双针双极射频热凝术治疗舌咽神经痛的疗效观察》文中研究表明目的对比观察CT引导下茎突后双针双极与单针射频热凝术治疗舌咽神经痛的临床疗效。方法收集2016年8月至2019年12月于嘉兴学院附属医院疼痛科、丽水中心医院疼痛科、杭州市红会医院疼痛科、宁波市第一医院疼痛科及温州医科大学附属第二医院疼痛科就诊的舌咽神经痛患者共19例,以抛硬币法随机分入单针单极射频治疗组即单针组（n=10）和双针双极射频治疗组即双针组（n=9）。全部患者均于CT引导下将射频穿刺针穿刺至术前设计的治疗靶点,单针组穿刺至患侧茎突中点后缘,双针组则用两根射频针分别穿刺至茎突中内、中外1/3交界处后缘。随后用50 Hz、2 Hz频率电流（0.5～1）mA进行测试,咽部有异感而无迷走神经、副神经受激惹征象时,给予90 ℃、180～300 s射频治疗。观察记录两组患者穿刺深度与角度、治疗操作时间和首次治疗的有效率,并观察术中、术后并发症发生情况及治疗后1、3、6、12个月时的治疗效果。结果所有患者均在CT引导下将射频针穿刺至靶点,两组患者穿刺深度、穿刺角度比较差异均无统计学意义（P均<0.05）。单针组治疗操作时间[65.5（58.5,114.7）]min较双针组治疗操作时间[55.9（43.6,84.3）]min长,差异有统计学意义（Z=1.88,P<0.05）;首次治疗后单针组和双针双极射频组疗效优良率[50%（5/10例）]比[77.8%（7/9例）],差异有统计学意义（χ2=14.14,P<0.05）。结论 CT引导下茎突后双针双极射频治疗舌咽神经痛,效果优于单针单极射频治疗,双针双极射频能缩短操作时间,还能提高对舌咽神经痛射频治疗的有效率。
刘冲[4]（2020）在《显微血管减压术治疗舌咽神经痛术后声音嘶哑的研究》文中认为研究背景当代医学发展迅速,但疼痛仍是难以克服的难题。疼痛按照其发病原因的不同,主要分为以下几种:创伤相关性疼痛、炎症相关性疼痛、神经病理性疼痛、癌症性疼痛和精神心理性疼痛等,其中神经病理性疼痛通常是指发生于神经系统包括周围神经或是中枢神经的与神经病损有关的痛觉强化、痛觉错乱所引起的疼痛症状,常见的有颅神经相关性疼痛、糖尿病性周围神经病变行疼痛、疱疹后神经性疼痛。舌咽神经痛（glossopharyngeal neuralgia GPN）是一种临床较为少见的颅神经相关性疼痛,与三叉神经痛（trigeminal neuralgia,TN）或面肌痉挛（Hemifacial Spasm,HFS）相比,GPN的发病率要低得多,约为TN发病率的1%,年发病率为0.2-0.7/10万,年龄多集中在40-60岁,女性居多[14]。疼痛发作时主要表现为突发突止的类似针扎样、电击样、火烧样剧痛[5-8],伴有痛苦面容。主要分布在咽后壁、扁桃体窝、软腭、下颌角及舌后三分之一等第Ⅳ对颅神经分布区,可放射到内耳[9、10],疼痛发作可伴随有以下症状:血压降低、心率减慢、晕厥、头晕、无力及昏沉感,部分患者因长期饱受疼痛的折磨,心理压力大甚至扭曲,长期得不到充足的营养,导致身体素质下降,给患者身心健康带来巨大影响。其发病机制目前尚不明确,主要认为与神经压迫所导致的舌咽神经脱髓鞘有关,常见的压迫因素有神经血管压迫、桥小脑角区肿瘤压迫、局部蛛网膜的增厚粘连及局部骨质增厚等。对于疾病的诊断主要依靠患者发作时的症状,如扳机点的触发、疼痛的性质、药物治疗效果以及应用0.5%地卡因咽喉喷雾实验。该病主要治疗方式主要有早期多采取口服抗癫痫药物控制,后期出现药效减弱、药物不良反应耐受性差时多采取微创外科治疗手段,后者包括显微血管减压术（microvascular decompression,MVD）、经皮射频热凝术（percutaneous radiofrequency thermocoagulation,PRFC）、神经阻滞术（nerve block,NB）、伽马刀（gammaknife radiosurgery,GKRS）、舌咽神经切断术（glossopharyngeal nerve rootrhizotomy,PR）。MVD,是目前唯一在保留神经功能的基础上进行病因治疗的外科手段,由Dandy[11]在1932年治疗TN时首次被提出,并取得了显着的成效。1977年,Laha和Jannetta[12]等人提出GPN可以通过手术减轻侵犯性血管结构对舌咽神经的压迫来治疗。此后多中心资料显示MVD对于治疗GPN同样获得了良好的治疗效果,5年有效率超过90%[13],手术同样具有着一些并发症,例如神经功能障碍、脑干梗塞、术后颅内出血、刀口或颅内感染以及脑脊液鼻漏等。术后神经功能障碍的发生率可高达5.9%-24.2%[14.15],主要包括声音嘶哑、发音障碍、面瘫、听力障碍、面部及咽喉部感觉异常、吞咽困难等,声音嘶哑的发生率占全部神经功能障碍的50%以上,且对患者的工作、生活带来严重不便,甚至这种影响可能是永久存在的[16]。国内外关于MVD术后声音嘶哑的报道很少,本研究通过对本单位相关患者长期随访观察,进一步分析术后声音嘶哑的可能因素,并指出减少此并发症的相关策略,提高疾病诊疗的水准,改善患者生活质量。目的分析MVD治疗GPN患者术后出现声音嘶哑的可能因素及探究有效降低该并发症的措施,提高疾病的诊疗的水准,改善患者的生存质量。方法本研究回顾性分析了山东大学齐鲁医院神经外科2006年1月至2019年6月期间诊断为GPN并行MVD手术治疗的85例患者,以及4例诊断单侧面肌痉挛行MVD术后出现声音嘶哑并发症的患者。通过患者的一般资料、治疗效果、影像学检查、手术策略、责任血管的分布、术后并发症的发生、转归和相应治疗措施及院外长期随访等相关资料,联合舌咽神经的相关解剖知识和相关文献资料,进一步分析MVD术后出现声音嘶哑的可能因素。结果术后患者清醒后,81例患者疼痛缓解,即刻疼痛缓解率为95.3%,其中治愈75例,明显缓解4例,部分缓解2例,无效4例,无死亡病例,随访时间0.5-13年,平均随访7年。随访期间共有6例患者出现术侧疼痛复发,长期治疗有效率88.2%。术后9例患者出现声音嘶哑合或吞咽困难并发症,声音嘶哑与吞咽困难多同时出现,占66.7%,神经功能障碍发生率占全部并发症的56.3%,总体并发症发生率为18.8%。经过治疗与锻炼,4例患者恢复,5例患者声音嘶哑症状无明显变化,其中4例患者责任血管为椎动脉,1例为小脑下后动脉,2例患者执行单纯MVD术式,2例患者同时执行PR及部分迷走神经切断术,1例仅执行PR。HFS患者责任血管均与椎动脉有关,放置垫棉量多,且垫棉放置位置同时累及舌咽神经出脑干处。结论MVD治疗GPN及HFS具有良好的手术疗效、复发率低、安全性好,可作为治疗该疾病的有效方式,手术后声音嘶哑与麻醉气管插管引起的环桡关节半脱位、手术方式、滋养血管的损伤、Teflon垫棉的放置位置和垫棉团压迫延髓内疑核具有一定关系。
何国平,胡国恒[5]（2019）在《胡国恒从风热论治舌咽神经痛浅析》文中认为介绍胡国恒教授从风热论治舌咽神经痛的临床经验。胡国恒教授以风热作为舌咽神经痛的总病机,以疏风清热为基本治法,配合虫类药物搜风通络,引经药载药入经,临证加减,每获良效。
樊佳敏,温树信,王斌全,韩瑞,杨雨燕,朱乔乔[6]（2018）在《下咽癌患者临床多次误诊1例原因分析》文中提出1病例报告患者,男,61岁,因"咽痛1年半,加重伴吞咽不畅2个月,右颈包块1周"就诊入院。患者既往有吸烟史30余年,20支/d;间断饮酒。入院前1年半开始出现咽痛、咽部异物感,症状时轻时重,吞咽动作可以诱发咽痛。就诊当地县级医院,行纤维喉镜检查,未见异常,考虑为慢性咽炎。给予抗炎、对症治疗后效果不佳。间断用药1月余,症状仍持续存在,有时咽痛会放射至右侧耳部。患者遂就诊于北京某三甲医院,电子喉镜检查未发现异常;查体发
杜林芳[7]（2018）在《颈侧入路舌咽神经切断术治疗原发性舌咽神经痛的疗效分析》文中提出背景与目的舌咽神经痛（glossopharyngeal neuralgia,GPN）是一种临床上少见的面部疼痛综合征,以在舌咽神经分布区出现短暂的针刺样、刀割样或电击样剧烈疼痛为特点,疼痛部位通常在一侧咽喉部、舌根部、扁桃体及下颌区,有时向耳部放射,患者常因吞咽、咀嚼、咳嗽、说话、张口等动作诱发症状。本研究探讨颈侧入路舌咽神经切断术治疗原发性舌咽神经痛的临床疗效、手术操作要点、优势及不足。方法回顾性分析2006年7月—2017年7月因舌咽神经痛于郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科行颈侧入路舌咽神经切断术的76例患者的临床资料,并对其进行随访。本组发病年龄在3379岁,中位年龄61岁。所有患者术前均确诊为原发性舌咽神经痛。结果术后随访6-138个月,中位数52个月。术后随访到71例患者,失访5例,随访到的71例患者中66例患者术后舌咽神经痛症状消失,随访期内未复发,治愈率92.96%,其中疼痛症状术后立即消失的有51例,术后即刻缓解率达71.83%,2例复发,复发率2.82%。16例患者出现脑脊液漏,占22.54%,其中术中发现脑脊液漏13例（18.31%）,术后脑脊液漏3例（4.23%）,咽部感觉异常者6例,术后轻度面神经麻痹3例,轻度味觉异常者2例,术后饮水呛咳2例,吞咽困难2例,声音嘶哑2例,1例患者术后出现进食逆流入鼻腔的症状,无死亡病例。结论颈侧入路舌咽神经切断术是治疗原发性舌咽神经痛的有效术式,是一种治愈率高、相对安全、创伤相对较小和并发症少的手术方法。
耿贵富[8]（2018）在《显微血管减压术治疗舌咽神经痛8例分析》文中进行了进一步梳理目的研究舌咽神经痛患者的发病原因,总结舌咽神经痛临床表现,明确舌咽神经痛的诊断及鉴别诊断要点。总结显微血管减压术对舌咽神经痛的疗效,探讨舌咽神经痛的治疗方案,避免舌咽神经痛的术后并发症。方法（1）在3例（6侧）成人尸头标本上模拟手术入路,打开标本CPA区域,肉眼下及显微镜下观察CPA结构及舌咽神经解剖,并用数码相机记录。2例标本切除小脑半球,1例不切除。详细观察舌咽神经走行及周围血管结构,并采用同样方法记录结果。（2）收集2010年3月至2016年6月在宁夏医科大学总医院收治的舌咽神经痛患者8例,所有病人于术前行3D-TOF-MRTA等检查,以明确位于CPA区域的血管与后组颅神经（尤其是舌咽神经根）的解剖位置关系,均行显微血管减压术治疗,回顾性分析患者的临床表现、手术情况、术后疗效、术后并发症及不良反应的治疗情况。结果（1）观察3例尸头标本,舌咽神经起源于延髓橄榄体,走行于面听神经下方,迷走神经上方,经颈静脉孔出颅。舌咽神经周围血管1例为椎动脉,1例为PICA,1例为AICA。（2）所有患者均行显微血管减压术治疗,术后早期疼痛均消失,术后624个月随访症状无复发。1例出现吞咽困难、声音嘶哑,6月后随访症状消失;1例术后一直存在咽部不适合并阵发性干咳;1例出现耳鸣症状,6月后随访症状消失;1例出现脑脊液漏,3月后住院治疗,治愈出院;1例患者2年后症状复发,但较前减轻,口服药物可基本控制,未行二次手术治疗。结论显微血管减压术是治疗舌咽神经痛确切有效的办法,应尽量避免舌咽神经行显微减压术的术后并发症,重视术后并发症的处理。
王金刚[9]（2017）在《下第二磨牙微小缺损导致舌咽神经痛1例报告》文中指出1病例资料患者21岁,大学生。主诉:睡眠中突发舌根部阵发性剧痛而惊醒5a,加重3个月。现病史:因睡眠中突发舌根部阵发性剧痛而惊醒,清醒时间正常无疼痛。近几个月自感剧痛瞬间沿喉部向胸腔传导,于2004年到我院就诊。患者自诉1999年发病,曾到他院就诊,诊断为舌咽神经痛,未查出病因。睡眠时,惧怕入睡后突发剧痛而不敢入睡。入睡后鼾声如雷,长期腹泻,偶尔饮水呛咳。精神萎靡。既往体健,否认
李鹏强,单春格,周艳宏[10]（2016）在《显微神经外科不同术式治疗舌咽神经痛的疗效分析》文中认为目的探讨显微神经外科手术治疗舌咽神经痛的术式选择以及疗效。方法舌咽神经痛患者74例,分别行微血管减压术（MVD术）、乙状窦后入路进行舌咽神经切断术（即R术或MVD联合R术）治疗。均随访5a,并系统统计分析住院资料和随访资料。结果 74例舌咽神经痛患者中,行MVD术14例,R术38例,R术联合MVD术22例。术后完全缓解69例,部分缓解5例。20例术后出现并发症。随访5a,手术后69例疼痛完全缓解者,术后1a复发1例,5例部分缓解者3例术后1a内疼痛消失,2例通过药物可控制症状。结论 MVD、MVD联合舌咽神经切断术与舌咽神经切断术都属于安全有效的显微神经外科手术,但手术方式的选择则依手术时有无压迫责任血管及其压迫的方式而定。
二、舌咽神经痛的研究进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、舌咽神经痛的研究进展（论文提纲范文）
（1）舌咽神经痛的研究进展（论文提纲范文）
| 1 解剖和GPN发病机制 |
| 2 分类 |
| 2.1 原发性GPN |
| 2.2 继发性GPN |
| 3 临床表现 |
| 4 诊断及鉴别诊断 |
| 4.1 诊断 |
| 4.2 原发性GPN |
| 4.2.1 继发性GPN: |
| 4.2.2 三叉神经痛： |
| 4.2.3 Jacobson's神经痛： |
| 4.2.4 中间神经痛： |
| 5 治疗 |
| 5.1 药物治疗 |
| 5.2 外科治疗 |
| 5.2.1 颅外技术： |
| 5.2.2 颅内技术： |
| (1)MVD: |
| (2)舌咽神经切断术或联合迷走神经切断术： |
| (3)其他： |
| 5.2.3 立体定向伽马刀放射治疗(gamma knife radiosurgery, GKR): |
| 6 术中神经电生理监测技术 |
（2）舌咽神经痛并发反复晕厥发作一例报道（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
（4）显微血管减压术治疗舌咽神经痛术后声音嘶哑的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1. 资料 |
| 2. 方法 |
| 3. 结果 |
| 讨论 |
| 1. 流行病学特征 |
| 2. 发病机制 |
| 3. 临床表现 |
| 4. 临床诊断 |
| 5. 鉴别诊断 |
| 6. 影像学检查 |
| 7. 舌咽神经的解剖 |
| 8. 治疗方案 |
| 9. 声音嘶哑的原因分析 |
| 10. 改善预后的方案 |
| 结论 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文和参加科研情况 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（5）胡国恒从风热论治舌咽神经痛浅析（论文提纲范文）
| 1西医病因及诊断 |
| 2主要病因病机 |
| 3组方用药 |
| 4典型病例 |
| 5总结 |
（6）下咽癌患者临床多次误诊1例原因分析（论文提纲范文）
| 1 病例报告 |
| 2 讨论 |
（7）颈侧入路舌咽神经切断术治疗原发性舌咽神经痛的疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 主要英文缩写词表 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 舌咽神经痛临床诊断与治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历及攻读学位期间发表的论文 |
| 个人简历 |
| 在校期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
（8）显微血管减压术治疗舌咽神经痛8例分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 1.材料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 5.参考文献 |
| 文献综述 舌咽神经痛的治疗现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 个人简介 |
| 附录 |
（9）下第二磨牙微小缺损导致舌咽神经痛1例报告（论文提纲范文）
| 1病例资料 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（10）显微神经外科不同术式治疗舌咽神经痛的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 评价标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床疗效 |
| 2.2 术后并发症 |
| 2.3 随访 |
| 3 讨论 |
四、舌咽神经痛的研究进展（论文参考文献）
- [1]舌咽神经痛的研究进展[J]. 董烜玮,王晓松,王林,王宁,陈国强. 中国神经免疫学和神经病学杂志, 2021(06)
- [2]舌咽神经痛并发反复晕厥发作一例报道[J]. 关小雪,杨军. 神经损伤与功能重建, 2021(05)
- [3]CT引导下茎突后双针双极射频热凝术治疗舌咽神经痛的疗效观察[J]. 黄冰,吴丹,杜鑫丹,林慧丹,占恭豪,姚明. 中华疼痛学杂志, 2021(02)
- [4]显微血管减压术治疗舌咽神经痛术后声音嘶哑的研究[D]. 刘冲. 山东大学, 2020(09)
- [5]胡国恒从风热论治舌咽神经痛浅析[J]. 何国平,胡国恒. 江西中医药大学学报, 2019(03)
- [6]下咽癌患者临床多次误诊1例原因分析[J]. 樊佳敏,温树信,王斌全,韩瑞,杨雨燕,朱乔乔. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018(11)
- [7]颈侧入路舌咽神经切断术治疗原发性舌咽神经痛的疗效分析[D]. 杜林芳. 郑州大学, 2018(11)
- [8]显微血管减压术治疗舌咽神经痛8例分析[D]. 耿贵富. 宁夏医科大学, 2018(10)
- [9]下第二磨牙微小缺损导致舌咽神经痛1例报告[J]. 王金刚. 中国实用神经疾病杂志, 2017(23)
- [10]显微神经外科不同术式治疗舌咽神经痛的疗效分析[J]. 李鹏强,单春格,周艳宏. 中国实用神经疾病杂志, 2016(12)