一、非手术治疗腰椎间盘突出症215例疗效观察（论文文献综述）
陈铭海[1]（2021）在《针刺结合康复功法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察》文中指出目的:通过针刺结合康复功法治疗腰椎间盘突出症,观察各项指标的治疗前后变化并进行比较分析,进而探讨针刺与康复功法在治疗腰椎间盘突出症的不同临床意义,为临床治疗腰椎间盘突出症提供一方面的试验数据。方法:将90例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组、针刺组和功法锻炼组,各30例,针刺组取L3-L5夹脊穴、肾俞、大肠俞及环跳穴等进行针刺治疗,功法锻炼组采用康复功法进行治疗,观察组采用针刺结合康复功法进行治疗,针刺方法与康复方法分别同针刺组及功法锻炼组,针刺治疗疗程为1周,康复功法锻炼疗程为3个月。记录并比较分析各组之间治疗前、治疗1周后及3个月后疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会下腰痛评定量表（JOA）及腰椎活动度评分的变化,并进行疗效比较。结果:1.治疗前各组之中以及各组之间患者VAS评分、JOA评分及腰椎活动度评分均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.治疗1周后各组VAS评分、JOA评分及腰椎活动度评分均比治疗前有不同程度的改善。观察组与针刺组各项指标改善情况差异不明显,不具有统计学意义（P>0.05）。观察组与针刺组各项指标改善情况均优于功法锻炼组且差异较为明显,具有统计学意义（P<0.05）。观察组、针刺组、功法锻炼组治疗有效率分别为96.43%、86.21%、69.23%,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.治疗3个月后各组VAS评分、JOA评分及腰椎活动度评分均比治疗前均有不同程度的改善。观察组各项指标改善情况优于针刺组与功法锻炼组且差异较为明显,具有统计学意义（P<0.05）。针刺组与功法锻炼组各项指标改善情况差异不明显,不具有统计学意义（P>0.05）。观察组、针刺组、功法锻炼组复发率分别为3.7%、12%、11.11%。结论:1.针刺治疗短期内能迅速改善患者症状,且疗效比单纯功法锻炼好。2.针刺治疗结合长期功法锻炼的各项指标变化显着优于其他两组,复发率显着亦低于其他两组,且改善患者症状效果更为显着。3.针刺治疗能迅速缓解症状,但后期如果缺乏锻炼容易复发。长期坚持功法锻炼能有效预防复发,但起效慢,短期内无明显疗效。两者结合有很好的互补作用,见效快、疗效佳且能有效降低复发率,值得临床推广应用。
王亦平[2]（2021）在《针刀联合腰腹肌锻炼治疗腰4/5旁中央型腰椎间盘突出症的临床疗效观察》文中研究说明目的:观察针刀联合腰腹肌锻炼治疗腰4/5旁中央型腰椎间盘突出症的临床疗效并提供临床依据。方法:选取2020年01月至2020年12月期间在厦门市中医院骨三科门诊和住院治疗的符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者64例,将患者随机分为2组,其中对照组32例,采用腰腹肌锻炼,共锻炼3周;试验组32例,在对照组治疗的基础上进行针刀治疗,7天1次,共治疗3次,针刀当天休息不锻炼;两组治疗期间均服用“塞来昔布胶囊”抗炎止痛、“甲钴胺片”营养神经。收集患者一般资料和治疗前后两组的NRS评分及JOA评分,并运用SPSS26.0软件对其进行两组内、组间比较,计算并比较两组JOA改善率的临床疗效。结果:1.一般资料分析:对两组患者的一般资料,包括性别、年龄、治疗前NRS评分及JOA评分进行比较,经检验P值均大于0.05,故两组具有可比性。2.NRS评分比较:两组治疗前后比较,治疗后NRS评分均小于治疗前,P值均小于0.05,说明试验组和对照组采取的干预措施可明显改善疼痛;进一步对两组治疗前后NRS评分的差值进行比较,P值小于0.05,说明治疗前后两组患者NRS差值有差异,试验组NRS差值高于对照组,说明试验组减轻疼痛效果优于对照组。3.JOA评分比较:两组治疗前后比较,P值均小于0.05,说明两组干预措施均对患者JOA评分有影响;治疗后两组比较,P值小于0.05,说明治疗后JOA评分有差异;试验组治疗后JOA评分高于对照组,说明试验组治疗后患者总体情况优于对照组。4.JOA改善率的临床疗效判定比较:计算两组患者JOA改善率,并转化为临床疗效判定,经统计:试验组临床控制11例,临床控制率为36.67%;显效19例,显效率为63.33%。对照组临床控制2例,临床控制率为6.67%;显效22例,显效率为73.33%,有效6例,有效率20%,无效0例,无效率0%,比较2组JOA改善率的临床疗效判定,P值小于0.05,说明两组干预措施对JOA改善率的临床疗效不同,试验组优于对照组。结论:针刀联合腰腹肌锻炼与腰腹肌锻炼的治疗措施均对L4/5旁中央型LDH具有优良疗效,针刀联合腰腹肌锻炼的对腰腿痛的镇痛效果,对LDH患者的症状、体征、日常生活活动的改善以及临床疗效均优于腰腹肌锻炼。
陈姝[3]（2021）在《热磁横波运动牵引联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察》文中提出目的:观察热磁横波运动牵引联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨热磁横波运动牵引联合针刺治疗腰椎间盘突出症的功效,为腰椎间盘突出症的治疗提供临床参考。方法:选取2020年01月01日至2020年12月31日,于厦门市中医院骨一科住院治疗并符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者60例,采用随机对照法,将患者随机分成试验组及对照组各30例。对照组先予电动间歇牵引治疗20分钟,休息5分钟后再采用针刺治疗30分钟,每日1次,针刺取穴肾俞穴、腰夹脊穴、委中穴为主穴,三焦俞穴、曲池穴为配穴,均取双侧。试验组先予热磁横波运动牵引治疗20分钟,休息5分钟后,再予上述针刺治疗30分钟,每日1次。对照组及试验组均为每治疗5天,休息2天,4周为1疗程。分别观察治疗前后的日本骨科协会评估治疗评分（Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA）、疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Score,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index,ODI）评分,并记录不良反应以及治疗后的疗效评价,使用统计软件SPSS 24.0进行数据统计分析。结果:（1）治疗期间,两组各有2例患者因疗程过长自动退出而脱落。最终试验组及对照组均为28例。（2）符合本研究的两组患者在一般资料（性别、年龄、病程）分布上的比较均无统计学差异（P>0.05）。（3）治疗后,两组的腰椎JOA评分均有所改善,且试验组的改善指数较对照组明显（P=0.000<0.05）,说明试验组的治疗方案更能改善患者腰椎的主观症状。（4）受试后两组均可以改善VAS评分,试验组的VAS评分变化分值高于对照组（P=0.001<0.05）,说明经治疗后试验组在改善疼痛方面更优。（5）治疗后两组的ODI评分均较前好转,且试验组改善指数明显较高（P=0.000<0.05）,说明试验组更能改善本病对受试者的生活影响。（6）两组治疗结束后的总有效率比较,经卡方检验,结果显示χ2=2.987,P=0.084<0.05,差异具有统计学意义,且试验组总有效率高于对照组,说明试验组的临床疗效更佳。结论:采用热磁横波运动牵引联合针刺疗法在治疗腰椎间盘突出症上的疗效优于电动间歇牵引联合针刺疗法,前者对腰椎间盘突出症患者的疼痛及腰椎功能改善程度更加显着,更能减少该疾病对患者日常生活的影响,且无明显不良反应。
牛永涛[4]（2021）在《加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症及其有效成分川续断皂苷Ⅵ抑制椎间盘退变机理研究》文中认为第一部分:加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症临床研究研究目的:观察加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究方法:本试验将80例来源于南京中医药大学附属中西医结合医院骨伤科门诊在2020,06-2020,12期间就诊的患者按照随机原则分为实验组与对照组各40例。实验组给予加味三痹汤治疗,对照组给予西乐葆治疗。于治疗前、治疗后2周及4周3个访视点行VAS评分以及JOA评分评价疗效。研究结果:本次研究中,实验组因自行停药脱落3例,对照组因自行停药脱落2例,实际完成75例,其中实验组37例,男性患者19例,女性患者18例,患者的年龄均值为43.22±13.91岁,患者病程均值为24.00±30.25月;对照组38例,男性患者18例,女性患者20例,患者的年龄均值为43.68±12.75岁,患者病程均值为16.03±28.10月。统计学分析两组患者性别、年龄以及病程无统计学意义（P>0.05）。入组前两组患者VAS及JOA评分无统计学意义（P>0.05）。两组患者入组以前—般情况无统计学意义,具有可比性。2周及4周后,VAS评分以及JOA评分评价两种药物疗效时发现,实验组及对照组组内比较,两组患者治疗前后腰腿痛症状均有明显改善;而实验组与对照组组间比较,未发现明显差异。研究结论:加味三痹汤能有效改善腰椎间盘突出症的临床症状。第二部分 加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症网络药理学研究研究目的:探讨加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症的网络药理学机制研究方法:使用TCMSP及TCMID数据库对加味三痹汤中的君药及臣药（续断、独活、杜仲、牛膝、川芎、细辛、延胡索、秦艽以及僵蚕）药效成分及其药效靶点进行筛选,然后用Uniprot数据库将获得的靶蛋白转换成Gene Symbol名称。通过GeneCards和OMIM数据库对腰椎间盘突出症的靶点进行进一步检索筛选。通过EXCEL筛选得到药物-疾病共有靶点,然后将共有靶点行Venn图的绘制。通过Cytoscape3.7.0软件构建有效成分-靶点网络图。通过TRING数据库构建蛋白相互作用网络并用R 4.1.0软件分析。对药物筛选的重要靶点通过“clusterProfiler”R包进行GO以及KEGG分析。最后用R软件处理并分析结果。研究结果:筛选得到加味三痹汤的君药及臣药的有效成分100种,药物-疾病共同靶点79种。从药物-疾病靶点图得到的主要药效成分有槲皮素（quercetin）、山奈酚（kaempferol）、β-谷甾醇（β-sitosterol）、黄芩素（Wogonin）、β-胡萝卜素（β-carotene）等89种。主要靶点前五名有PTGS2（前列腺素-内过氧化物合成酶2）、PTGS1（前列腺素-内过氧化物合成酶1）、ESR1（雌激素受体1）、NOS2（一氧化氮合酶2）、CASP3（胱天蛋白酶3）。通过PPI网络图获得度值>58的节点有TNF（肿瘤坏死因子）、IL-6（白介素6）、VEGFA（血管内皮生长因子A）、TP53（肿瘤抑制基因53）及AKT1（丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1）。通过GO分析获得富集条目1996条,细胞组成47条、生物过程1854条、分子功能95条。通过KEGG富集获得139条信号通路。研究结论:加味三痹汤君药及臣药中的成分及靶点较多,并可通过多种信号通路调控抗炎、免疫应答、抗氧化、组织代谢以及细胞凋亡等起到治疗LDH的作用。第三部分:川续断皂苷Ⅵ促进HMSC向髓核样细胞分化抑制大鼠尾椎间盘退变研究目的:探讨川续断皂苷Ⅵ促进人间充质干细胞向髓核样细胞分化抑制大鼠尾椎间盘退变机理研究方法:通过实时定量PCR以及免疫荧光检测髓核细胞表型基因COL2A1、aggrecan、PAX1表达情况,观察川续断皂苷Ⅵ对人间充质干细胞向髓核样细胞分化的促进作用。通过Western blot检测p-ERK1/2和p-smad2/3的表达,观察川续断皂苷Ⅵ对ERK1/2及smad2/3通路的影响。通过H-E染色以及免疫组织化学观察川续断皂苷Ⅵ干预后的人间充质干细胞移植对大鼠尾椎间盘退变的抑制作用。研究结果:1.川续断皂苷Ⅵ能促进人间充质干细胞向髓核样细胞分化;2.川续断皂苷Ⅵ能促进人间充质干细胞向髓核样细胞分化可能与激活了 ERK1/2以smad2/3信号通路有关;3.川续断皂苷Ⅵ干预后的人间充质干细胞能抑制大鼠尾椎间盘退变。研究结论:川续断皂苷Ⅵ能够促进人间充质干细胞向髓核样细胞分化抑制大鼠尾椎间盘退变。
蔡毅[5]（2021）在《基于静息态功能磁共振探讨杜仲腰痛丸干预腰椎间盘突出症慢性下肢痛大鼠的作用机制研究》文中进行了进一步梳理目的:基于静息态功能磁共振和疼痛行为学,研究LDH慢性下肢痛模型大鼠脑结构及形态改变;探讨杜仲腰痛丸对LDH慢性下肢痛大鼠模型脑结构及形态学改变的影响,阐明杜仲腰痛丸的作用机制,为杜仲腰痛丸更好地应用于临床提供理论依据。方法:（1）LDH慢性下肢痛模型大鼠RS-fMRI研究:选用6-8周龄健康的SD雄性大鼠24只,体重250±20g,按体重编号,随机分为3组:正常组、假手术组、模型组,模型组采用自体髓核移植法建立LDH慢性下肢痛大鼠模型。各组分别于建模前0天、建模后第2天、7天、14天、21天、28天进行大体行为学观察、机械痛阈值测定、热痛阈值测定。每组随机选取4只大鼠分别于建模前0天、建模后第14天、28天,利用Bruker公司7.0T核磁收集BOLD数据,采用ReHo、f ALFF两种方法处理BOLD数据,对所得数据进行统计学分析。（2）杜仲腰痛丸干预LDH慢性下肢痛的RS-fMRI研究:选用6-8周龄健康的SD雄性大鼠72只,体重250±20g,按体重编号,随机分为3组:正常组、模型组、治疗组,模型组,治疗组采用自体髓核移植法建立LDH慢性下肢痛大鼠模型,治疗组给予杜仲腰痛丸灌胃,剂量为259.2mg/Kg,每天两次,正常组和模型组通过灌胃给予等量的生理盐水。各组分别于给药前0天、给药后第2天、7天、14天、21天、28天进行大体行为学观察、机械痛阈值测定、热痛阈值测定。每组随机选取4只大鼠分别于建模前0天、建模后第14天、28天,利用Bruker公司7.0T核磁收集BOLD数据,采用ReHo、f ALFF等方法处理BOLD数据,对所得数据进行统计学分析。结果:（1）三组大鼠建模前PWT比较差异无统计学意义（P>0.05）;假手术组建模后各时间点PWT值与正常组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;模型组大鼠建模后各时间点PWT值与正常组和假手术组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）三组大鼠建模前TWL值差异无统计学意义（P>0.05）;假手术组建模后各时间点TWL值与正常组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;模型组大鼠建模后各时间点TWL值与正常组、假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05（3）在LDH慢性下肢痛模型大鼠RS-fMRI研究部分中,三组大鼠不同时间点脑结构区域比较存在交互作用,差异具有统计学意义（P<0.05）。与正常组和假手术组相比,模型组ReHo值存在显着差异的脑区有:左室周灰质、右纹状体;f ALFF值存在显着差异的脑区有:右纹状体、左嗅球、双侧小脑分子层。（4）给药后第21天和第28天,治疗组大鼠的PWT值与给药前第0天、给药后第2天、第7天和第14天比较,差异有统计学意义（P<0.05）。给药后14天、21天和28天,治疗组大鼠的PWT值与模型组大鼠在同一时间点相比有显着差异（P<0.05）;治疗组大鼠给药后21天、28天的PWT值与正常组大鼠同时间点比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（5）给药后21天、28天,治疗组大鼠的TWL值与给药前0天、给药后2天、7天、14天进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）;给药后14天、21天、28天,治疗组大鼠的TWL值与模型组大鼠在同一时间点相比有显着差异（P<0.05）;治疗组大鼠给药后21天、28天的TWL值与正常组大鼠同时间点比较,差异无统计学意义（P>0.05）（6）经杜仲腰痛丸治疗后LDH慢性下肢痛模型大鼠RS-fMRI研究部分中,三组大鼠不同时间点脑结构区域比较存在交互作用,差异具有统计学意义（P<0.05）。脑图结果显示ReHo值显着增高的脑区有:左初级躯体运动皮层;f ALFF值显着增高的脑区有:左外侧内嗅皮层、右海马。结论:（1）大鼠采用自体髓核移植法进行LDH建模后,机械痛阈值和热痛阈值明显降低,出现痛觉过敏反应,提示LDH慢性下肢痛大鼠建模成功。（2）利用RS-fMRI技术,从ReHo和f ALFF分析指标能够发现LDH慢性下肢痛模型大鼠相关脑区结构发生了形态学改变。（3）杜仲腰痛丸能提高LDH慢性下肢痛模型大鼠的机械痛阈和热痛阈值,具有缓解LDH慢性疼痛作用。（4）杜仲腰痛丸可以部分改善或逆转异常的脑形态及脑结构,通过治“脑”发挥止痛作用。
张黎[6]（2020）在《“强肾通督”穴组治疗腰椎间盘突出症的临床研究》文中指出目的:通过临床随机对照试验,将“强肾通督”穴组与普通针刺两种治疗方案在腰椎间盘突出症中的临床疗效差异进行对比,对“强肾通督”穴组的疗效进行分析,丰富腰椎间盘突出症的治疗方法,为治疗腰椎间盘突出症的临床操作提供科学性依据。方法:按照单盲、随机、对照的原则,将符合诊断标准和纳入标准的患者,分为观察组、对照组,每组33人,治疗组采用“强肾通督”穴组,对照组使用普通针刺法,所有患者均接受治疗（日1次,10天为1疗程）。以腰痛疾患疗效评定标准（JOA评分）为主要指标,以腰痛视觉模拟评分法（VAS评分）为次要指标,对试验组与对照组进行疗效比较。结果:两组患者在治疗后总有效率差异有统计学意义。（P<0.05）1.基线比较:两组患者性别、年龄无明显差异,治疗前JOA、VAS评分表均无统计学差异,具有可比性;2.组内比较:观察组患者满疗程治疗结束后,JOA、VAS评分与治疗前对比差异有统计学意义,表明观察组在改善JOA和VAS评分方面有效;对照组治疗结束后,分别对两组评分量表进行对比,P<0.05,差异有统计学意义,即对照组治疗同样有效;3.组间比较:疗程结束后,就观察组与对照组评分结果进行对比,P<0.05,有统计学意义,说明观察组疗效优于对照组;4.疗效对比:观察组疗程结束后,痊愈9例,显效11例,有效8例,无效2例,有效率为93.33%;对照组满疗程治疗后,痊愈4例,显效8例,有效12例,无效6例,有效率为80.00%。两组进行卡方检验结果显示:P<0.05,有统计学意义,说明治疗组有效率高于对照组。结论:“强肾通督”穴组治疗腰椎间盘突出症疗效显着,对照组普通针刺同样有疗效,但是与观察组相比疗效较弱,因此,“强肾通督”穴组可以在临床上广泛运用于LDH的治疗,为LDH患者带来又一疗效确切的治疗方案,早日摆脱病痛,尽快恢复健康。
蒋中原[7]（2020）在《推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察》文中提出目的:通过比较推拿结合火针、单纯推拿及单纯火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效,验证推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床有效性。方法:选取90例符合纳入标准的寒湿型腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组、推拿组、火针组各30例。观察组干预措施为推拿结合火针疗法,推拿组干预措施为推拿疗法,火针组干预措施为火针疗法。隔天治疗1次,10次为1个疗程,共1个疗程。（1）疼痛综合评定:简化Mc Gill量表;（2）腰部活动功能评定:使用Roland-Morris功能障碍问卷表;（3）总疗效评定:使用《中医病证诊断疗效标准》。三组临床受试者的临床治疗结果和数据使用SPSS20.0统计分析和比较。观察治疗前后简化Mc Gill量表各项评分、Roland-Morris功能障碍问卷表,并参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症的疗效标准,探讨推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。结果:（1）基线资料比较:三组临床受试者治疗前的性别、年龄、病程、简化Mc Gill量表各项评分以及Roland-Morris功能障碍问卷表评分比较,两组间均无显着性差异（P>0.05）,组间具有可比性。（2）疼痛评定结果比较:三组治疗后的简化Mc Gill量表各项评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,但是推拿结合火针在减轻寒湿型腰椎间盘突出症患者腰背部疼痛症状方面优于单纯推拿治疗及单纯火针治疗（P<0.05）,差异具有统计学意义。（3）腰部活动功能评定结果比较:两组治疗后的Roland-Morris功能障碍问卷表评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,但是推拿结合火针在改善寒湿型腰椎间盘突出症患者腰部活动功能障碍方面优于单纯推拿治疗及单纯火针治疗（P<0.05）,差异具有统计学意义。（4）总体疗效比较:三组治疗后,观察组30例寒湿型腰椎间盘突出症患者的临床总有效率为93.33%;推拿组的30例寒湿型腰椎间盘突出症患者临床总有效率为73.33%;火针组的30例寒湿型腰椎间盘突出症患者临床总有效率为70.00%。结论:推拿和火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症均有明确效果,但推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症在减轻患者疼痛症状以及改善腰部活动功能方面优于单纯推拿治疗或单纯火针治疗,值得在临床上进一步推广应用。
刘莲[8]（2020）在《竖横针刺法治疗腰椎间盘突出症（L4/5）的临床疗效观察》文中研究指明目的:观察竖横针刺法治疗腰椎间盘突出症（L4/5）的临床疗效,客观评价竖横针刺法治疗腰椎间盘突出症（L4/5）患者的有效性及安全性,从而为推广竖横针刺法的疗效提供客观依据。方法:选取60例腰椎间盘突出症（L4/5）患者随机分为两组,每组30例,治疗组采用竖横针刺法治疗,对照组采用普通针刺法。均治疗3周后,比较两组患者在治疗前、后的疼痛视觉模拟量表（VAS）、腰椎功能障碍指数（ODI）评分并进行总有效率的对比。结果:1.疼痛视觉模拟量表（VAS）评分的比较:治疗后,两组的VAS评分均较治疗前降低,差异均具有显着统计学意义（P<0.01）;且治疗后竖横针刺组的VAS评分与普通针刺组对比,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.腰椎功能障碍指数（ODI）评分的比较:治疗后,两组的ODI评分均较治疗前降低,差异均具有显着统计学意义（P<0.01）;且治疗后竖横针刺组的ODI评分与普通针刺组对比,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.总有效率比较:具有统计学意义（P<0.05）,说明竖横针刺法治疗腰椎间盘突出症（L4/5）的临床疗效更优。结论:1.竖横针刺法和普通针刺法治疗腰椎间盘突出症（L4/5）均有效,且竖横针刺法疗效更优。2.竖横针刺法用针少而精,患者痛苦少而且安全,值得临床推广应用。
伍搏宇[9]（2020）在《PTED联合针刺治疗伴Modic改变腰椎间盘突出症的临床研究》文中研究说明目的1.通过临床回顾性对比研究,探讨Modic改变对腰椎间盘突出症（LDH）患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术（PTED）术后疗效及预后的影响,为PTED病例的选择提供参考。2.通过观察PTED联合针刺治疗伴Modic改变LDH的临床疗效,分析针刺疗法在缓解伴Modic改变LDH患者PTED术后症状及加速康复方面的安全性、有效性及可行性,为针刺疗法在PTED围手术期的应用提供参考。方法第一部分:回顾性分析2015年1月至2017年12月我院骨科收治的293例LDH患者资料,均行PTED手术治疗,根据手术节段是否伴有Modic改变分为2组:正常组（不伴Modic改变）166例;Modic组（伴Modic改变）127例;在Modic组中,根据Modic改变分型,其中ModicⅠ型39例,ModicⅡ型83例,ModicⅢ型5例。记录手术并发症及术后复发情况,分别于术前、术后1个月及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评估患者疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评估患者腰椎功能。末次随访时,采用改良MacNab标准评定优良率。第二部分:依据诊断标准及纳入排除标准,筛选2018年10月至2019年7月于我院采用PTED治疗的伴Modic改变LDH患者60例,随机分为常规组和针刺组,每组各30例。常规组仅给予PTED治疗,针刺组在常规组的基础上联合针刺治疗。分别于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月时采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评估患者疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评估患者腰椎功能。术后6个月时采用改良MacNab标准评定优良率。结果第一部分:两组术后各时间点腰痛、腿痛VAS评分及ODI评分均较术前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后各时间点腿痛VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但Modic组术后各时间点腰痛VAS评分及ODI评分均高于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。在Modic组中,ModicⅠ型与Ⅱ型术后各时间点腿痛VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后1个月时,ModicⅠ型腰痛VAS评分及ODI评分均高于Ⅱ型,差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时,ModicⅠ型与Ⅱ型腰痛VAS评分及ODI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。根据改良MacNab评分标准,正常组优良率为93.98%,Modic组优良率为84.25%,差异有统计学意义（P<0.05）。正常组与Modic组并发症发生率分别为6.02%、7.87%,差异无统计学意义（P>0.05）。正常组与Modic组复发率分别为3.61%、10.24%,差异有统计学意义（P<0.05）。第二部分:本研究共纳入60例患者,其中57例患者完成研究,针刺组28例,常规组29例。两组患者术后各时间点腰痛、腿痛VAS评分及ODI评分均较术前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。针刺组在术后1周、1个月时,腰痛、腿痛VAS评分及ODI评分均低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。但在术后3个月、6个月时,两组患者腰痛、腿痛VAS评分及ODI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时,根据改良MacNab评分标准,针刺组优良率为89.29%,常规组优良率为86.21%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论PTED是治疗LDH的安全有效的微创手术方式,无论患者是否合并Modic改变;Modic改变会影响LDH患者PTED术后腰痛症状的缓解及功能的恢复,尤其是ModicⅠ型患者在术后早期更为明显;伴Modic改变LDH患者术后复发率显着高于无Modic改变的患者;PTED联合针刺可提高伴Modic改变LDH患者术后1个月内的临床疗效,加速康复。
李炳根[10]（2020）在《浮针联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症（寒湿证）的临床观察》文中提出目的:探讨浮针联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症（寒湿证）的临床疗效,为临床提供一种安全有效的中医治疗腰椎间盘突出症的方案,更好的为临床服务临床。方法:从2018年10月至2019年12月,从湖南中医药大学第三附属医院骨三科住院部选择符合纳入标准及除外排除标准的腰椎间盘突出症（寒湿证）的患者60名,按就诊先后时间顺序,采用随机数字表法将其分为2组,每组30例,对照组予以独活寄生汤口服,试验组在对照组的基础上加用浮针治疗;7天1疗程,连续治疗2个疗程。治疗期间两组均遵医嘱,以卧床休息为主,行牵引治疗,相同的功能锻炼及康复指导,详细记录患者的基本资料、各组治疗前后及治疗后1月随访的VAS评分、ODI评分、中医证候积分、治疗后临床疗效有效率的情况,经相关统计学方法分析得出结论。结果:1.两组治疗前的性别、年龄、病程资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.两组治疗前VAS评分、ODI评分、中医证候积分资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。3.两组治疗后、一月后随访与治疗前组内比较,两组的VAS评分、ODI评分、中医证候积分均较治疗前均明显下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）。4.根两组治疗后、1月后随访的VAS评分、ODI评分资料组间比较,说明两组在治疗前后点的上述评分比较,差异具有统计学意义差异（P<0.05）。两组治疗后中医证候积分比较差异具有统计学意义（P<0.05）;一月后随访疗效组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。5.治疗后中药组、中药联合浮针组的有效率分别为83.3%、90.0%,中药组联合浮针组有效率高于中药组,二者总有效率比较,经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.中药联合浮针治疗与中药治疗均对腰椎间盘突出症（寒湿证）具有一定的疗效,均可减少患者VAS评分、ODI评分、中医证候积分,改善患者症状;2.中药联合浮针组治疗腰椎间盘突出症（寒湿证）优于中药组,可更快更好的减轻患者痛苦,且无明显毒副作用,值得推广。3.独活寄生汤内服与浮针作用互补机制值得进一步研究。
二、非手术治疗腰椎间盘突出症215例疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、非手术治疗腰椎间盘突出症215例疗效观察（论文提纲范文）
（1）针刺结合康复功法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落及中止标准 |
| 1.6 质量控制 |
| 1.7 不良反应事件处理 |
| 1.8 医学伦理控制 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 收集病例 |
| 2.3 分组治疗 |
| 2.4 研究测试方法 |
| 2.5 操作方法 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 疗效评定标准 |
| 2.8 统计学分析 |
| 2.9 技术路线图 |
| 研究结果 |
| 1 病例分组及完成情况 |
| 2 一般资料 |
| 3 疗效分析 |
| 3.1 各组患者VAS评分比较 |
| 3.2 各组患者JOA评分比较 |
| 3.3 各组患者腰椎活动度评分比较 |
| 3.4 各组患者疗效比较 |
| 分析与讨论 |
| 1 中医对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 研究方法的理论依据 |
| 2.1 选择针刺治疗腰椎间盘突出症的理论依据 |
| 2.2 选择康复功法治疗腰椎间盘突出症的理论依据 |
| 2.3 选择针刺结合康复功法治疗腰椎间盘突出症的理论依据 |
| 2.4 穴位选择的理论依据 |
| 2.5 观察指标选择的理论依据 |
| 3 研究结果分析 |
| 3.1 各组治疗前后VAS评分对比分析 |
| 3.2 各组治疗前后JOA评分对比分析 |
| 3.3 各组治疗前后腰椎活动度评分对比分析 |
| 3.4 各组治疗前后临床疗效对比分析 |
| 4 问题及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 针刺结合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（2）针刀联合腰腹肌锻炼治疗腰4/5旁中央型腰椎间盘突出症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料与研究方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除及脱落标准 |
| 1.6 剔除及脱落病例处理 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 临床疗效判定 |
| 2.5 不良事件处理 |
| 2.6 统计方法 |
| 2.7 伦理审查 |
| 结果 |
| 1 一般临床资料比较 |
| 2 两组治疗前及治疗后的NRS评分比较 |
| 3 两组治疗前、后的JOA评分比较 |
| 4 两组治疗后JOA改善率的临床疗效判定比较 |
| 5 不良事件及随访结果 |
| 讨论与分析 |
| 1 LDH的病因病机 |
| 1.1 LDH的病因 |
| 1.2 LDH的病理机制 |
| 2 祖国医学对治疗LDH的认识 |
| 2.1 经络理论的认识 |
| 2.2 经筋理论的认识 |
| 2.3 阿是穴理论的认识 |
| 2.4 针刀疗法与经络、经筋及阿是穴理论的联系 |
| 3 针刀联合腰腹肌锻炼治疗LDH的机制 |
| 3.1 针刀治疗LDH的机制 |
| 3.2 腰腹肌锻炼治疗LDH的机制 |
| 4 研究结果分析 |
| 4.1 一般资料分析 |
| 4.2 NRS评分的分析 |
| 4.3 JOA评分的分析 |
| 4.4 临床疗效判定的分析 |
| 5 安全性分析 |
| 6 不足及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 针刀治疗旁中央型腰椎间盘突出症研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）热磁横波运动牵引联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 脱落处理方法 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估计 |
| 2.2 分组方法 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 不良事件 |
| 2.6 伦理要求 |
| 3 统计方法 |
| 研究结果 |
| 1 病例完成情况 |
| 2 一般资料对比 |
| 3 观察指标分析 |
| 3.1 腰椎JOA评分比较 |
| 3.2 VAS评分比较 |
| 3.3 腰痛ODI评分比较 |
| 3.4 两组疗效评价比较 |
| 3.5 不良反应 |
| 讨论与分析 |
| 1 立题思路 |
| 2 热磁横波运动牵引治疗及针刺治疗 |
| 2.1 热磁横波运动牵引治疗 |
| 2.2 针刺取穴依据 |
| 3 作用机制分析 |
| 3.1 准倒悬自重腰椎牵引技术模拟中医倒悬牵引法的作用机制 |
| 3.2 人体脊柱横波运动技术模拟中医推拿疗法——牵抖法的作用机制 |
| 3.3 光热治疗环的作用机制 |
| 3.4 磁场治疗的作用机制 |
| 4 关于电动间歇牵引治疗LDH的分析 |
| 5 观察指标的选择及研究结果分析 |
| 5.1 观察指标 |
| 5.2 观察指标的结果分析 |
| 6 研究结果差异分析 |
| 6.1 中医方面 |
| 6.2 西医方面 |
| 7 课题创新性 |
| 8 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 牵引治疗腰椎间盘突出症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（4）加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症及其有效成分川续断皂苷Ⅵ抑制椎间盘退变机理研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 综述一 中医药诊治腰椎间盘突出症研究进展 |
| 1 中医内治 |
| 2 中医外治 |
| 3 中医内外兼治 |
| 4 小结 |
| 综述二 腰椎间盘突出症现代医学研究进展 |
| 1 椎间盘的形态学 |
| 2 椎间盘生物化学 |
| 3 免疫学研究 |
| 4 生物力学 |
| 5 流行病学 |
| 6 非手术治疗 |
| 7 手术治疗 |
| 8 生物学治疗 |
| 9 小结 |
| 综述三 间充质干细胞向髓核分化研究进展 |
| 1 常用髓核细胞鉴定表型 |
| 2 MSC向髓核分化方式 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究设计类型 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 试验方法 |
| 1.7 观察指标 |
| 1.8 不良反应 |
| 1.9 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 疗效评价 |
| 2.3 不良反应 |
| 3 讨论 |
| 3.1 腰椎间盘突出症中医病因病机分析 |
| 3.2 加味三痹汤立方依据及组方特点 |
| 3.3 加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症疗效分析 |
| 参考文献 |
| 第三部分 网络药理学研究加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症网络药理学研究 |
| 1 材料及方法 |
| 1.1 LDH靶点搜集 |
| 1.2 加味三痹汤君药及臣药有效成分以及靶点搜集 |
| 1.3 药物-疾病共同靶点筛选及Venn图绘制 |
| 1.4 药物-疾病靶点网络构建 |
| 1.5 共同靶点PPI构建及绘制柱状图 |
| 1.6 GO功能分析共有靶点 |
| 1.7 KEGG通路富集分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 加味三痹汤君药及臣药活性成分及对应的靶点 |
| 2.2 加味三痹汤君药及臣药与LDH靶点预测 |
| 2.3 构建药物成分-疾病靶点网络 |
| 2.4 加味三痹汤-LDH共有靶点PPI网络图解析 |
| 2.5 GO功能分析共有靶点 |
| 2.6 KEGG通路富集分析 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 实验研究 ASA Ⅵ促进HMSC向髓核样细胞分化抑制大鼠尾椎间盘退变 |
| 1 细胞活力试验 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.3 讨论 |
| 2 ASA Ⅵ促进HMSC获得NP细胞表型 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 3 ASA Ⅵ对ERK1/2及smad2/3信号通路的影响 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 4 ASA Ⅵ干预HMSC抑制大鼠尾椎间盘退变 |
| 4.1 材料与方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.3 讨论 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 英文缩略词 |
| 附录 |
| 攻读博士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（5）基于静息态功能磁共振探讨杜仲腰痛丸干预腰椎间盘突出症慢性下肢痛大鼠的作用机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 第一部分 LDH慢性下肢痛模型大鼠RS-fMRI研究 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物与试剂 |
| 1.3 主要实验仪器与设备 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 动物分组 |
| 2.2 建立LDH动物模型 |
| 2.3 疼痛行为学测定 |
| 2.3.1 大体行为学观察 |
| 2.3.2 机械痛阈值检测 |
| 2.3.3 热痛阈值检测 |
| 2.4 BOLD fMRI图像采集 |
| 2.5 fMRI数据处理 |
| 2.6 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 大鼠一般行为学观察 |
| 3.2 三组大鼠不同时间点机械痛阈的变化 |
| 3.3 三组大鼠不同时间点热痛阈的变化 |
| 3.4 三组大鼠不同时间点ReHo值存在显着差异的脑区 |
| 3.5 三组大鼠不同时间点fALFF值存在显着差异的脑区 |
| 4 讨论 |
| 4.1 实验动物 |
| 4.2 动物模型研究 |
| 4.2.1 机械压迫模型 |
| 4.2.2 单纯炎性刺激模型 |
| 4.3 动物模型的评估 |
| 4.4 ReHo、fALFF结果分析与讨论 |
| 第二部分 杜仲腰痛丸干预LDH慢性疼痛的RS-fMRI研究 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物与试剂 |
| 1.3 主要仪器与设备 |
| 1.4 动物饲养及实验条件 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 动物分组 |
| 2.2 建立LDH动物模型 |
| 2.3 干预措施 |
| 2.4 疼痛行为学测定 |
| 2.4.1 大体行为学观察 |
| 2.4.2 机械痛阈值检测 |
| 2.4.3 热痛阈值检测 |
| 2.5 BOLD fMRI图像采集 |
| 2.6 fMRI数据分析 |
| 2.7 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般行为学观察 |
| 3.2 三组大鼠不同时间点机械痛阈的变化 |
| 3.3 三组大鼠不同时间点热痛阈的变化 |
| 3.4 ReHo结果分析 |
| 3.5 fALFF结果分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 痛阈值分析与讨论 |
| 4.2 杜仲腰痛丸药物组成及药理学研究 |
| 4.3 ReHo、fALFF结果分析与讨论 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 创新点 |
| 3 存在问题与不足 |
| 4 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述:腰椎间盘突出症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间科研经历及研究成果 |
| 1.发表学术论文情况 |
| 2.参与课题情况 |
| 3.获得奖励 |
| 4.参加会议 |
（6）“强肾通督”穴组治疗腰椎间盘突出症的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 A:JOA评分表 |
| 附录 B:腰痛视觉模拟评分法(VAS评分) |
| 附录 C:文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（7）推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 现代医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 腰椎间盘突出症的病因 |
| 1.3 腰椎间盘突出症的发病机制 |
| 2 腰椎间盘突出症的现代干预方式 |
| 2.1 非手术治疗 |
| 2.2 手术治疗 |
| 3 中医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 3.1 中医学关于腰椎间盘突出症病名的论述 |
| 3.2 中医学对寒湿型腰椎间盘突出症的认识 |
| 4 腰椎间盘突出症的中医及民族医治疗概述 |
| 4.1 推拿疗法 |
| 4.2 火针疗法 |
| 4.3 针刺疗法 |
| 4.4 艾灸疗法 |
| 4.5 拔罐疗法 |
| 4.6 中药外治疗法 |
| 4.7 中医药综合治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 一般研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.1.1 治疗前受试者性别、年龄、病程等基线资料比较 |
| 3.1.2 三组治疗前简化McGill量表各项评分比较 |
| 3.1.3 三组治疗前Roland-Morris功能障碍问卷(RDQ)评分及比较 |
| 3.2 三组治疗前后疼痛分级指数(PRI)及比较 |
| 3.3 三组治疗前后视觉模拟评分(VAS)及比较 |
| 3.4 三组治疗前后现有疼痛强度(PPI)及比较 |
| 3.5 三组治疗前后Roland-Morris功能障碍问卷(RDQ)评分及比较 |
| 3.6 三组治疗后总有效率及比较 |
| 4 小结 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 中医对寒湿型腰椎间盘突出症的认识 |
| 2 推拿治疗寒湿型腰椎间盘突出症的理论基础 |
| 3 火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的理论基础 |
| 4 推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的特点与优势 |
| 5 临床研究结果分析 |
| 5.1 临床总疗效结果分析 |
| 5.2 疼痛缓解程度和腰部活动功能评估结果分析 |
| 6 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一:McGill简化量表 |
| 附录二:Roland-Morris功能障碍问卷表 |
| 缩略词表 |
| 综述 腰椎间盘突出症的相关疗法研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（8）竖横针刺法治疗腰椎间盘突出症（L4/5）的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 缩略词 |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 临床标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标及评分标准 |
| 3 统计学处理 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 1 病例完成情况 |
| 2 疗效评定 |
| 2.1 两组患者治疗前后VAS评分比较 |
| 2.2 两组患者治疗前后ODI评分比较 |
| 2.3 两组有效率比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 中医对LDH的认识 |
| 1.1 对病名的认识 |
| 1.2 对病因病机的认识 |
| 1.3 中医对LDH的治疗 |
| 2 西医对LDH的认识 |
| 2.1 对病名的认识 |
| 2.2 对发病机制的认识 |
| 2.3 西医对LDH的治疗 |
| 3 有关本研究方法的认识 |
| 3.1 竖横针刺法 |
| 3.2 本研究的中医理论 |
| 3.3 本研究的西医理论 |
| 3.4 临床研究体会 |
| 4 问题与展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 A 临床病例报告表 |
| 附录 B VAS评分表 |
| 附录 C 功能障碍指数评定表 |
| 文献综述 腰椎间盘突出症的保守治疗研究进展 |
| 参考文献 |
（9）PTED联合针刺治疗伴Modic改变腰椎间盘突出症的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 PTED治疗伴或不伴Modic改变腰椎间盘突出症的疗效分析 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例纳入标准 |
| 1.3 病例排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 Modic改变的评估 |
| 2.2 一般资料 |
| 2.3 手术方法 |
| 2.4 疗效评价指标 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 两组疗效比较 |
| 3.2 各型伴Modic改变LDH疗效比较 |
| 3.3 两组并发症与复发情况比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究背景 |
| 4.2 Modic改变的分型及流行病学特点 |
| 4.3 Modic改变的发病机制 |
| 4.4 Modic改变与下腰痛的关系 |
| 4.5 Modic改变各型之间的相互转化 |
| 4.6 伴Modic改变LDH的手术治疗 |
| 4.7 研究结果分析 |
| 4.8 本研究的不足 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 PTED联合针刺治疗伴Modic改变腰椎间盘突出症的疗效观察 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 病例剔除与脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 Modic改变的评估 |
| 2.2 分组方法 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 疗效评价及随访 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 两组一般资料比较 |
| 3.2 两组疗效比较 |
| 3.3 手术并发症与不良事件 |
| 4 讨论 |
| 4.1 现代医学对伴Modic改变LDH的认识 |
| 4.2 PTED在腰椎退行性疾病中的应用 |
| 4.3 中医学对伴Modic改变LDH的认识 |
| 4.4 针刺治疗伴Modic改变LDH的选穴依据 |
| 4.5 研究结果分析 |
| 4.6 本研究的不足 |
| 5 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录一 综述 |
| 参考文献 |
| 附录一 攻读硕士学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（10）浮针联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症（寒湿证）的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 缩略词 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1.病例来源 |
| 2.病例选择 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.1.1 诊断依据 |
| 2.1.2 中医证候诊断 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除与脱落标准 |
| 第二部分 研究方案 |
| 1.病例分组 |
| 2.治疗方法 |
| 2.1 中药组 |
| 2.2 中药联合浮针组 |
| 3.观察方法 |
| 3.1 视觉模拟评分表(Visual Analogue Scales,VAS) |
| 3.2 Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI) |
| 3.3 中医证候积分(见附录七) |
| 3.4 临床疗效指标 |
| 3.5 安全性观察指标(见附录四) |
| 3.6 随访 |
| 3.7 统计学方法 |
| 第三部分 研究结果 |
| 1.一般情况比较 |
| 2.两组治疗前评分比较 |
| 3.两组治疗后各项指标比较 |
| 3.1 两组治疗前后VAS评分 |
| 3.2 两组治疗前后ODI组间评分 |
| 3.3 两组治疗前后中医证候积分 |
| 3.4 临床疗效比较 |
| 4.安全性指标观察 |
| 第四部分 讨论 |
| 1.中医对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.1 中药内服 |
| 1.2 针灸治疗 |
| 1.3 小针刀治疗 |
| 1.4 正骨手法 |
| 1.5 综合疗法 |
| 2.腰椎间盘突出症的现代医学认识与治疗 |
| 2.1 手术治疗 |
| 2.2 非手术治疗 |
| 3 独活寄生汤的方解与现代药理学研究 |
| 4.浮针的作用机制 |
| 5.我院骨三科(脊柱外科)对腰椎间盘突出症的独特认识和治疗 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 独活寄生汤的方解与现代药理学研究 |
| 参考文献 |
四、非手术治疗腰椎间盘突出症215例疗效观察（论文参考文献）
- [1]针刺结合康复功法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[D]. 陈铭海. 福建中医药大学, 2021(09)
- [2]针刀联合腰腹肌锻炼治疗腰4/5旁中央型腰椎间盘突出症的临床疗效观察[D]. 王亦平. 福建中医药大学, 2021(09)
- [3]热磁横波运动牵引联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[D]. 陈姝. 福建中医药大学, 2021(09)
- [4]加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症及其有效成分川续断皂苷Ⅵ抑制椎间盘退变机理研究[D]. 牛永涛. 南京中医药大学, 2021(01)
- [5]基于静息态功能磁共振探讨杜仲腰痛丸干预腰椎间盘突出症慢性下肢痛大鼠的作用机制研究[D]. 蔡毅. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [6]“强肾通督”穴组治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D]. 张黎. 山西中医药大学, 2020(07)
- [7]推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察[D]. 蒋中原. 广西中医药大学, 2020(02)
- [8]竖横针刺法治疗腰椎间盘突出症（L4/5）的临床疗效观察[D]. 刘莲. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [9]PTED联合针刺治疗伴Modic改变腰椎间盘突出症的临床研究[D]. 伍搏宇. 湖北中医药大学, 2020(11)
- [10]浮针联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症（寒湿证）的临床观察[D]. 李炳根. 湖南中医药大学, 2020(03)