问:质子泵抑制剂的小结
- 答:众所周知,各种PPIs均是通过抑制胃酸分泌的最后环节H+/K+-ATP酶而发挥作用。酶的诱导活化是苯并咪唑类PPIs的共同特性,是它们选择性地作用于胃质子泵的基础,但每种PPI的作用又各有其自身的特点。就目前临床上经常应用的4种PPIs而言,奥美拉唑具有抑制H+/K+-ATP酶的独特作用,可完全阻断任何刺激所引起的胃酸分泌,从而强烈、持久地抑制胃酸的分泌。兰索拉唑由于其结构的不同,较奥美拉唑有较高的生物利用度。与奥美拉唑和兰索拉唑相比,泮托拉唑的优点是对细胞色素P450的抑制作用弱,不影响其他药物在肝内的代谢。而雷贝拉唑同样不具有细胞色素P450同工酶效应,与其他药物的相互作用较少。
目前临床上广为应用的PPIs有5种,而且还有8种尚在临床试验及研制中。有证据表明,今后反流性疾病或由于酸分泌异常引起的胃肠疾病会增加,对PPIs的需求将会持续。
问:质子泵抑制剂的介绍
- 答:质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物,它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌而达到快速治愈溃疡的目的。
问:什么叫质子泵抑制剂
- 答:质子泵抑制剂是新一代的抑酸药,抑酸作用强而持久,是目前治疗消化性溃疡较好的抗酸分泌药。目前在国内被提倡用于顽固性消化溃疡的治疗及根除幽门螺旋杆菌相关性胃肠疾病的治疗。众所周知,胃壁细胞泌酸有3 个主要环节:①组胺、乙酰胆碱和胃泌素与各自位于胃壁细胞膜上的受体结合而引起壁细胞内的生化反应,促使壁细胞内三磷腺苷转化为环磷酸腺苷和使细胞内的游离钙增高;②胃壁细胞内在环磷酸腺苷或钙离子的介导下生成氢离子;③存在于壁细胞分泌小管和囊泡内的H+一K+一三磷腺苷酶(称质子泵或酸泵)将氢离子从壁细胞转移到胃腔,与从胃腔进入壁细胞内的K+离子交换。质子泵抑制剂作用于泌酸过程的最后环节。其吸收入血达到胃壁细胞的分泌小管后,在酸性环境下转变为活体,作用于H+-K+—三磷酸腺苷酶,使其失去活性,导致壁细胞内的氢离子不能转移到胃腔而使胃酸分泌减少,