急诊内镜治疗重症胆管炎临床分析

一、重症胆管炎急诊内镜治疗的临床分析（论文文献综述）

郑丽雄^[1]（2021）在《不同血清学指标对急性胆管炎患者病情评估及预后判断应用价值的研究》文中指出目的对不同严重程度的急性胆管炎患者血清中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值（NLR）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-7（IL-7）等指标进行检测,研究其对急性胆管炎患者病情严重程度评估的应用价值。方法选取就诊于我院的急性胆管炎患者共56例,根据目前公认的《急性胆道感染东京指南2018》的诊断标准,将患者根据病情严重程度分为I级组（24例）、II级组（15例）、III级组（17例）。另选取同期入院治疗的慢性胆囊炎患者为对照组（9例）。统计其入院时血清IL-4、IL-7、NLR、PCT、CRP,比较各组间的差异。通过各组间的两两比较（SNK-q检验）比较其各组差异,利用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析计算各组的诊断最佳临界值、灵敏度、特异度。IL-4、IL-7的检测均严格根据试剂盒说明书操作。PCT、NLR、CRP的数据由病历系统获得。结果通过方差分析,IL-4、IL-7、NLR、PCT、CRP各指标的总体差异有统计学意义（P<0.05）。根据SNK-q检验结果,NLR、CRP、PCT的各组差异有统计学意义（P<0.05）。IL-4和IL-7的I级、II级、III级患者之间的差异无统计学意义（P=0.18）。在ROC曲线中,（1）PCT的诊断效能最佳。在I级组比较II级组的曲线中,最佳截断值0.26,灵敏度93.3%,特异度100%。在I级组比较（II级+III级组）时,最佳截断值1.3ug/L时,灵敏度和特异度均为100%。鉴别I级组和（II级+III级组）胆管炎患者时,取2.81ug/L,灵敏度为94.1%,特异度76.9%。（2）NLR的诊断效能仅次于PCT;在（I级+II级）组比较II级组的ROC曲线中,最佳值为8.37,灵敏度93.9%,特异度100%。在I级组比较（II级+III级）组时,取20.58,灵敏度为82.4%,特异度为87.2%。（3）在ROC曲线结果分析中,CRP为12.5时,鉴别I级和II级胆管炎患者灵敏度93.3%,特异度87.5%。在I级比较（II级+III）组时,截断值为63,灵敏度为88.2%,特异度95.8%。鉴别（I级+II）级时,其诊断最佳值为75.5,灵敏度88.2%,特异度75.4%。（4）IL-4和IL-7的各组间均数存在差异,但在各组ROC曲线中的结果无统计学意义（P>0.05）,暂不推荐替代现有的检验指标。结论NLR、PCT和CRP对于急性胆管炎的病情严重程度评估有着重要意义,其中以PCT的应用价值最高,NLR对急性胆管炎严重程度分级的特异度最高。急性胆道感染的预后不良可能与炎症因子过度表达和淋巴细胞凋亡、免疫系统失活相关。IL-4与IL-7在急性炎症期对淋巴细胞有保护作用。通过对不同严重程度急性胆管炎患者血清IL-4、IL-7的水平检测,其均数表现为:对照组最低,I级组较低,II组最高,III组较低,提示急性梗阻性化脓性胆管炎患者体内的IL-4、IL-7可能出现衰竭。

吕农华,何文华^[2]（2021）在《重症急性胰腺炎的急诊内镜治疗》文中提出急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是消化系统疾病中的急重症,其中急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）占所有AP病因的58.7%[1]。30年前,内镜逆行胰胆管造影术（emergency endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）和乳头肌切开取石技术的出现,成为了ABP治疗的里程碑。2012年修订版亚特兰大分类（revised Atlanta classification,RAC）标准将AP严重程度分为3类:轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）、中度重症急性胰腺炎（moderate severe acute pancreatitis,MSAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）[2]。SAP早期易发生应激性溃疡并发血,少数患者在后期也可因胰腺包裹性坏死或胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocyst,PPC）压迫胃十二指肠引起内瘘并出血。

高友逵^[3]（2020）在《急诊内镜与腹腔镜手术治疗肝外胆管结石导致的急性梗阻化脓性胆管炎的疗效比较》文中研究表明背景急性梗阻化脓性胆管炎（AOSC）是临床常见的急腹症之一。胆管结石、蛔虫、肿瘤等都有可能诱发AOSC,近年来随着国内生活水平的提高及饮食习惯的改变,AOSC的发生率正逐渐升高,尤其以胆管结石导致的AOSC更为明显。其临床症状主要包括高热、腹痛、黄疸、休克以及精神症状等,如治疗不及时或是延误诊断,病情可进一步发展为脓毒血症、多器官功能衰竭等,最终导致死亡。在内镜治疗出现之前,开腹和腹腔镜等常规外科手术治疗广泛应用于AOSC患者,然而常规外科手术具有手术风险大、住院时间长、围术期死亡率高等不足。近年来,随着内镜技术及材料的快速发展,内镜逆行胰胆管造影（ERCP）在临床工作中应用更加广泛,尤其对于合并多种心肺疾病的老年AOSC患者,内镜治疗创伤小和恢复快的优势更为明显。目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）与腹腔镜手术用于治疗肝外胆管结石导致的AOSC的相关指标和临床疗效,并且研究AOSC患者预后不良的相关危险因素,从而进一步指导临床工作中选用合适的治疗方案处理AOSC患者,最终使患者损伤最小化及利益最大化。方法随机选取2016年12月至2019年12月我院收治的48例均由肝外胆管结石导致的AOSC患者,根据治疗方案不同分为内镜组和腹腔镜组,内镜组25例,腹腔镜组23例。内镜组患者采用ERCP治疗,腹腔镜组患者则采用腹腔镜手术治疗,观察指标包括一般临床资料、术前术后抽血指标（白细胞计数、中性粒细胞比例、ALT、AST、ALP、γ-GTP、总胆红素和直接胆红素）、手术时间、手术出血量、术中胆汁细菌培养阳性例数、术中结石残留例数、手术并发症、住院时间、治疗费用等。单因素分析AOSC患者预后不良的相关临床资料和检验资料,将有统计学意义的单因素逐步纳入二元Logistic回归分析进而分析出AOSC患者预后的独立危险因素。绘制ROC曲线分析AOSC预后不良的相关检验指标阈值。结果两组患者术前一般临床资料无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。内镜组患者术后第3天在ALT和AST方面小于腹腔镜手术组,具有统计学意义（P<0.05）。内镜组患者术后第5天在总胆红素和直接胆红素方面小于腹腔镜手术组,具有统计学意义（P<0.05）。在术后引流管平均胆汁引流量方面,ERCP少于腹腔镜手术组,具有统计学意义（P<0.05）。内镜组在手术时间、手术出血量、术后伤口感染、术后肛门排气时间、术后腹痛缓解时间及住院时间方面均明显低于腹腔镜手术组（P<0.05）,而在术中结石残留、术中胆汁细菌培养阳性、术后急性胰腺炎、术后消化道出血、术后胆漏、术后腹腔感染、术后死亡例数及住院费用方面,两组差异比较无统计学意义（P>0.05）。年龄、体温、感染性休克、基础疾病、发病时间、直接胆红素、白细胞计数、中性粒细胞比例及血小板计数等9项指标是AOSC患者预后不良的独立危险因素。当白细胞计数≥20.70*10^9/L、中性粒细胞比例≥91.85%、直接胆红素≥91.8umol/L时,AOSC患者预后不良的可能性较大。结论（1）AOSC患者明确诊断后应首选内镜治疗,对于合并感染性休克的患者,应在患者入院后6h内予以解除胆道梗阻。（2）对于病情III级的老年AOSC患者,在早期可予以ENBD引流,待患者病情改善后再行后续治疗。（3）年龄、体温、感染性休克、基础疾病、发病时间、直接胆红素、白细胞计数、中性粒细胞比例及血小板计数等9项指标是AOSC患者预后不良的独立危险因素,早期预测AOSC患者的预后有利于选择合适的治疗方案。（4）当白细胞计数≥20.70*10^9/L、中性粒细胞比例≥91.85%、直接胆红素≥91.8umol/L时,AOSC患者预后不良的可能性较大。

杨柳^[4]（2019）在《床旁免X线内镜下胆管置管引流治疗急性重症胆管炎的疗效及安全性观察》文中认为目的:探讨床旁免X线内镜下胆管置管引流对急性重症胆管炎的临床治疗价值。方法:回顾性收集2016年6月至2018年6月就诊我院行内镜下胆管置管引流的75例ACST患者,根据是否床旁免X线操作分为A组（床旁免X线引流）和B组（X线监视下引流）,比较两组的术前和术后1天、术后3天、术后7天的各项指标的变化,术后临床症状缓解情况、手术成功率、死亡率、并发症发生率、住院时长。结果:总共75例ACST患者,A组20例,其中12例行ERBD引流,8例行ENBD引流,B组55例,25例行ERBD引流,30例行ENBD引流,两组手术技术操作均成功,A组术后有效率90.00%,并发症发生率10.00%,2例死亡,死亡原因为多脏器功能衰竭,死亡率10.00%;B组术后有效率98.18%,并发症发生率5.45%,0例死亡;两组死亡率、并发症发生率、有效率、住院时间比较均无明显差异（P>0.05）,各组术后炎症指标、肝功能较术前明显改善（P<0.05）,两组间治疗后WBC、NEUT、ALT、TBIL无明显差异（P>0.05）。结论:床旁免X线内镜下胆管置管引流是急性重症胆管炎治疗的有效方法,对于病情极为危重、无法搬运的患者,缓解病情快速、安全、有效,且操作简便,为后续治疗创造条件,具有重要的临床治疗价值。

李昊^[5]（2019）在《两种内镜治疗方式对不同程度急性胆管炎疗效对比分析》文中认为目的通过对不同程度急性胆管炎合并胆管结石患者行ERCP治疗资料回顾分析,分层对比单纯ENBD治疗与同期行胆道取石操作（EST、EPBD、内镜下网篮取石等）+ENBD治疗在术后感染控制、减黄、肝功能恢复、住院时间、住院费用、术后并发症发生率等多方面的差异,为个体化内镜治疗急性胆管炎提供临床参考。方法依据TG18对急性胆管炎诊断并进行严重程度评估,从2011年1月-2018年1月在宁夏医科大学总医院肝胆外科因急性胆管炎合并胆管结石行ERCP治疗的患者中选取研究对象,根据患者入院病情评估将患者分为轻、中、重度三组,分层比较同期胆道取石操作+ENBD治疗与单纯ENBD治疗的两组患者在发病时间、入院及术后第一天血生化指标（WBC、NEUT%、PLT、TBil、DBil、ALB、ALT、AST、ALP、GGT）、手术时机、手术用时、住院时间、住院费用、并发症发生率之间差异。结果通过对轻度急性胆管炎患者两组内镜治疗方式对比,取石操作+ENBD组发病时间小于单纯ENBD组,取石操作+ENBD组手术用时大于单纯ENBD组,以上两组差异有统计学意义（P<0.05）;对中度急性胆管炎两组内镜治疗方式对比,采用斜方差分析,调整入院血生化指标基线,校正得出取石操作+ENBD组术后第一天WBC、TBIL、DBIL、ALT小于单纯ENBD组,术后第一天PLT大于单纯ENBD组;取石操作+ENBD组住院费用大于单纯ENBD组,以上两组差异有统计学意义（P<0.05）;对重度急性胆管炎两组内镜治疗方式对比,采用协方差分析,调整入院血生化指标基线,校正得出取石操作+ENBD组术后第一天WBC小于单纯ENBD组,术后第一天ALB大于单纯ENBD组,以上两组差异有统计学意义（P<0.05）。对于重度急性胆管炎单纯ENBD组术前合并严重凝血功能异常患者显着高于取石操作+ENBD组,两组差异具有统计意义（P<0.05）。结论1.对于轻度急性胆管炎的内镜治疗,虽然两组内镜治疗在近期治疗效果及并发症发生率方面无明显差异,但同期取石治疗可能避免患者二次取石治疗,从总体上减少住院时间和人均费用;2.对于中度急性胆管炎的内镜治疗,取石操作+ENBD组在术后感染控制、减黄、肝功能恢复方面效果要优于单纯ENBD组治疗,同样可能避免二次取石治疗,并且在近期并发症发生率方面无明显差异;3.对于重度急性胆管炎的内镜治疗,应该以单纯ENBD引流治疗为主,待患者凝血功能恢复正常及休克纠正后再进行取石治疗。

李志成^[6]（2017）在《胆道引流在急性重症胆管炎早期治疗中的疗效分析》文中指出研究目的:研究胆道引流在重症胆管炎治疗中作用,并比较不同引流方式的优劣,以期指导重症胆管炎的早期治疗。研究方法:病例收集:收集我院2000年1月至2017年1月符合重症胆管炎诊断的192例病例。这些病例均符合重症胆管炎的诊断标准,病因为结石且入院时无胰腺炎、肝脓肿等疾病,施行手术引流、胆管穿刺引流或内镜下引流的治疗方式。按照治疗方式的不同分为:Surgery组,行胆总管切开引流术68例;PTCD组,经皮经肝胆管穿刺引流术64例;ERCP组,经内镜逆行胰胆管造影鼻胆管引流术60例。搜集病人年龄、性别、基础疾病情况、系统器官功能障碍的情况、临床症状、治疗前的白细胞、中性粒细胞、ALT、AST、ALP、GGT、T-BIL。其次收集每组病人治疗后第3天的白细胞、体温、心率、白细胞、中性粒细胞、ALT、AST、ALP、GGT、T-BIL、临床症状缓解情况、引流量、操作时长、住院日、死亡率及不良事件发生率等数据。分析方法:采用SPSS24.0统计软件对所得数据进行统计学分析。对于如白细胞、住院日等定量资料以均数±标准差表示,采用单因素方差分析,对于有统计学差异的进一步行SNK-q检验进行多重比较。对于性别、死亡率等构成比（或称率）数据,运用交叉联表进行卡方检验,对于有统计学差异的进一步采用两组卡方检验进行多重比较。检验水准α取0.05,p值<0.05,认为有统计学差异。结果:1.共收集192例患者的临床资料,Surgery组68例、PTCD组64例和ERCP组60例。三组病例从性别、年龄,临床症状,术前白细胞、中性粒细胞比例、转氨酶、总胆红素,基础疾病,系统功能障碍,这些方面比较,p值大于0.05,无统计学差异,说明三组病人具有可比性。2.三组治疗后的WBC、NEUT、ALT、AST、ALP、GGT、TBIL,均较治疗强明显下降,说明胆道引流对于重症胆管炎感染的控制、肝功恢复、减黄方面具有重要作用。3.三组治疗后ALT、AST、ALP、GGT、TBIL比较,p值大于0.05,说明三组病人在肝功恢复、控制黄疸方面无差异。术后WBC、NEUT、R三组比较p值小于0.05,进一步多重比较,ERCP、PTCD均与Surgery比较P值均小于0.05,ERCP与PTCD比较p值大于0.05,说明ERCP与PTCD在病人感染控制更佳。4.三组在腹痛症状缓解方面比较p值小于0.05,进一步多重比较p值均小于0.05,ERCP对于病人腹痛缓解最好,PTCD次之。在体温恢复方面,三组比较p值小于0.05,ERCP、PTCD与Surgery比较P值均小于0.05组,ERCP与PTCD比较p值大于0.05,说明ERCP、PTCD病人体温恢复更佳。5.三组在操作时长方面比较p值小于0.05,进一步多重比较p值均小于0.05,PTCD最短,ERCP次之,手术耗时最长。三组在住院日上比较p值小于0.05,进一步多重比较,ERCP、PTCD与Surgery比较P值均小于0.05组有差异,ERCP与PTCD比较p值大于0.05,ERCP、PTCD住院日更短。在恢复饮食方面,三组比较,ERCP恢复饮食最早,PTCD次之。三组病人在死亡率上比较p值小于0.05,ERCP、PTCD与Surgery比较P值均小于0.05组有差异,ERCP与PTCD比较p值大于0.05,ERCP与PTCD较手术死亡率低。三组不良事件发生率比较p值小于0.05且进一步多重比较p值均小于0.05,ERCP不良事件发生率最低,PTCD次之,Surgery组最高。6.对于伴有循环衰竭的病人来说,从死亡率、不良事件发生率方面,三组比较p值小于0.05,并进一步多重比较,ERCP与PTCD比手术死亡率、不良事件发生率低,ERCP与PTCD相比不良事件发生率较低。7.对于伴有多器官功能衰竭的病人来说,从死亡率、不良事件发生率方面,三组比较p值均小于0.05,并进一步多重比较,ERCP与PTCD比手术死亡率、不良事件发生率低。8.对于年龄大于65岁的患者来说,从死亡率、不良事件发生率方面,三组比较p值均小于0.05,并进一步多重比较,ERCP与PTCD比手术死亡率、不良事件发生率低,ERCP与PTCD相比不良事件发生率较低。结论:胆道引流有利于重症胆管炎病人的感染控制、减黄、肝功能恢复。ERCP、PTCD术较手术治疗来说死亡率及不良事件发生率低,对于伴有循环衰竭、多脏器功能衰竭或高龄患者来说亦是如此,但手术治疗具有一期通畅引流、取出梗阻结石、切除胆囊的优势。此外ERCP、PTCD术还具有感染控制佳,操作时间短,症状缓解率高,胃肠功能恢复快,住院时间短的特点。ERCP较PTCD来说可同时取出结石并进行胆道引流,更有利于病人症状的缓解,不良事件发生率低,而PTCD具有简单易行、操作时间短的优势。总之重症胆管炎胆道引流方式的选择,需要根据各种引流方式特点及病人的病情具体分析选取最合适的方案。

赵中伟^[7]（2017）在《急诊内镜介入与开腹手术治疗结石性急性梗阻化脓性胆管炎的疗效比较》文中指出目的探讨急诊内镜介入与开腹手术在结石性急性梗阻化脓性胆管炎中的应用效果。方法选取2013年2月至2015年2月确诊为结石性急性梗阻化脓性胆管炎的64例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组32例。对照组患者给予急诊开腹手术进行治疗,观察组患者给予急诊内镜介入进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者手术时间比较差异未见统计学意义（P>0.05）;观察组患者肛门排气时间和住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗有效率为87.5%,明显高于对照组（65.6%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为12.5%,低于对照组（28.1%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用急诊内镜介入治疗结石性急性梗阻化脓性胆管炎与开腹手术相比较,治疗效果更优,安全性更高,能够缩短患者的住院时间,减少术后并发症,具有较高的应用价值,值得推广。

董晓萌,蔡旺,张超,李宁^[8]（2015）在《急诊内镜治疗高龄急性胆管炎患者的疗效评价》文中指出目的:评价急诊内镜在高龄急性胆管炎（acuteaholangitis）患者中的有效性及安全性.方法:选取2013-03/2014-07于天津中西医结合医院行急诊内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatogra phy,ERCP）的老年急性胆管炎患者,回顾性的分析148例符合条件的患者临床资料.结果:148例患者中成功接受急诊内镜的为141例,失败7例.其中成功接受急诊内镜的141例中,65例一次性取出结石,74例放置内镜下鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）后临床症状缓解.择期行手术或内镜治疗,2例患者死亡.141例患者中,内镜后出血7例,穿孔0例,胰腺炎2例.结论:急诊内镜是治疗高龄急性胆管炎患者安全有效的方法.在经验丰富的消化内镜中心,急诊内镜可以作为高龄急性胆管炎患者首选的治疗方法.

苟维杰^[9]（2015）在《急诊内镜介入治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:观察急诊内镜介入治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床价值与疗效。方法:将普外科收治的72例老年AOSC患者按照不同治疗方法随机分为内镜组（n=36）和开腹组（n=36）。内镜组予内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）和鼻胆管引流术（ENBD）或胆管下内支撑引流术（ERBD）治疗,开腹组予胆囊切除及胆道探查术治疗。观察比较两组患者临床疗效、并发症发生率、血常规、肝功能等生化指标水平及手术相关指标。结果:内镜组总治愈率显着优于开腹组（100%vs 66.7%）,并发症发生率显着低于开腹组（2.8%vs 22.2%）（P<0.05）;内镜组患者术中出血量、肛门排气时间及住院时间均显着低于对照组（P<0.05）;术后一周,内镜组患者血白细胞、直接胆红素、谷丙转氨酶水平较对照组均显着降低,血清白蛋白、胆碱酯酶水平较对照组均显着升高（P<0.05）,差异有统计学意义。结论:急诊内镜介入治疗老年AOSC具有安全性高、创伤小、并发症少、住院时间短等优点,具有手术治疗无法替代的优势,值得临床推广应用。

梁锋,仲伟,赵文刚^[10]（2014）在《急诊内镜治疗高龄重症急性胆管炎的临床应用分析》文中进行了进一步梳理目的:分析与观察急诊内镜治疗高龄重症急性胆管炎的临床应用效果。方法:在我院2011年10月至2014年4月期间收治的高龄重症急性胆管炎患者中选取88例作为研究对象,并随机分为实验组和对照组,其中实验组患者采用急诊内镜治疗,对照组患者采用手术治疗。对比分析两组患者治疗后的临床应用效果。结果:在治愈率与病死率方面,两组无明显差异,P>0.05,无统计学意义;在并发症发生率方面,实验组要明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:采用急诊内镜对高龄重症急性胆管炎患者进行治疗的治愈率和病死率与手术治疗相比差异不明显,但是在并发症发生率方面却要优于手术治疗,能够加快患者的恢复速度,提高患者的生活质量。

二、重症胆管炎急诊内镜治疗的临床分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、重症胆管炎急诊内镜治疗的临床分析（论文提纲范文）

（1）不同血清学指标对急性胆管炎患者病情评估及预后判断应用价值的研究（论文提纲范文）

（2）重症急性胰腺炎的急诊内镜治疗（论文提纲范文）

（3）急诊内镜与腹腔镜手术治疗肝外胆管结石导致的急性梗阻化脓性胆管炎的疗效比较（论文提纲范文）

（4）床旁免X线内镜下胆管置管引流治疗急性重症胆管炎的疗效及安全性观察（论文提纲范文）

（5）两种内镜治疗方式对不同程度急性胆管炎疗效对比分析（论文提纲范文）

（6）胆道引流在急性重症胆管炎早期治疗中的疗效分析（论文提纲范文）

（8）急诊内镜治疗高龄急性胆管炎患者的疗效评价（论文提纲范文）

（9）急诊内镜介入治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效观察（论文提纲范文）

（10）急诊内镜治疗高龄重症急性胆管炎的临床应用分析（论文提纲范文）

四、重症胆管炎急诊内镜治疗的临床分析（论文参考文献）

• [1]不同血清学指标对急性胆管炎患者病情评估及预后判断应用价值的研究[D]. 郑丽雄. 福建医科大学, 2021(02)
• [2]重症急性胰腺炎的急诊内镜治疗[J]. 吕农华,何文华. 临床急诊杂志, 2021(03)
• [3]急诊内镜与腹腔镜手术治疗肝外胆管结石导致的急性梗阻化脓性胆管炎的疗效比较[D]. 高友逵. 广州医科大学, 2020(01)
• [4]床旁免X线内镜下胆管置管引流治疗急性重症胆管炎的疗效及安全性观察[D]. 杨柳. 南昌大学, 2019(01)
• [5]两种内镜治疗方式对不同程度急性胆管炎疗效对比分析[D]. 李昊. 宁夏医科大学, 2019(08)
• [6]胆道引流在急性重症胆管炎早期治疗中的疗效分析[D]. 李志成. 大连医科大学, 2017(08)
• [7]急诊内镜介入与开腹手术治疗结石性急性梗阻化脓性胆管炎的疗效比较[J]. 赵中伟. 中国实用医刊, 2017(01)
• [8]急诊内镜治疗高龄急性胆管炎患者的疗效评价[J]. 董晓萌,蔡旺,张超,李宁. 世界华人消化杂志, 2015(29)
• [9]急诊内镜介入治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效观察[J]. 苟维杰. 河北医学, 2015(08)
• [10]急诊内镜治疗高龄重症急性胆管炎的临床应用分析[J]. 梁锋,仲伟,赵文刚. 中国农村卫生, 2014(13)

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