一、低温等离子射频治疗OSAHS31例分析(论文文献综述)
王月田,田永远,赵慧贤,付晴,刘鑫国,王亮[1](2021)在《低温等离子射频消融术与喉钳钳取术治疗喉部良性肿瘤的效果比较》文中认为目的比较低温等离子射频消融术与喉钳钳取术治疗喉部良性肿瘤的疗效。方法前瞻性抽取2016年5月至2019年5月驻马店市中心医院收治的喉部良性肿瘤患者204例,将其随机分为对照组和观察组,每组102例。对照组给予喉钳钳取术治疗,观察组给予低温等离子射频消融术治疗。比较两组患者术后6个月的临床总有效率、术后1周的咽部异物感和喉部的疼痛程度、围术期相关指标及术后并发症发生情况,并对两组患者进行为期1年的随访观察,比较两组术后1年的复发率。结果术后6个月,观察组临床总有效率(98.04%,100/102)与对照组(96.08%,98/102)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组患者的咽部异物感视觉模拟评分法(VAS)评分和喉部嗓音VAS评分与同组术前比较均下降(P<0.05),但两组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组(P均<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组术后活动性出血和声带粘连发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年的复发率(1.96%,2/102)低于对照组(8.82%,9/102),P<0.05。结论与喉钳钳取术比较,低温等离子射频消融术治疗喉部良性肿瘤能达到相同的治疗效果,减轻患者咽喉部疼痛程度,且低温等离子射频消融术的手术时间、切口愈合时间更短,术中出血量更少,住院时间更短,术后复发率更低。
窦倩雯[2](2020)在《低温等离子射频消融治疗先天性梨状窝瘘的临床研究》文中研究表明背景先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)是一种先天性的头颈部疾病,主要发病年龄为儿童期,成人发病较为少见。主要临床表现为反复发作的颈部肿块,颈部脓肿以及化脓性甲状腺炎。先天性梨状窝瘘临床较为罕见,诊断复杂,容易误诊漏诊。食道钡餐、喉镜、颈部CT等有助于疾病的诊断。先天性梨状窝瘘的治疗以手术为主,传统手术方式为颈外进路开放性瘘管切除术,但是手术难度大,完整分离并切除瘘管可能性小,创伤大,术后并发症多。随着近些年内镜技术的飞速发展及普及,应用内镜微创技术治疗先天性梨状窝瘘更安全、易于操作,因此被更多学者所选择。目的本研究旨在探讨先天性梨状窝瘘的诊断方式并评估支撑喉镜下低温等离子射频消融治疗先天性梨状窝瘘的临床疗效。方法回顾分析2013年3月至2019年5月期间,经郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科诊断,并且经支撑喉镜下低温等离子射频消融治疗的216例先天性梨状窝瘘的病例。基本临床资料包括性别,年龄,发病位置,临床表现,影像学检查方式,术后并发症以及是否复发进行统计分析。平均随访15个月。结果216例患者,男:女比例为1.18:1,90.7%位于左侧,8.3%位于右侧,仅1.0%位于双侧。手术年龄范围23天~66岁。216例患者,失访8例。首次支撑喉镜下低温消融治疗12例复发,复发率为5.8%,其中9例复发后行低温等离子消融治疗、3例复发后行颈部瘘管切除术治疗。17例(8.2%)患者术后出现暂时性声嘶,在出院后1~5月恢复,无永久性声带麻痹。全部患者术后均无吞咽困难、感染和食管损伤等其他并发症出现。结论①对于儿童期反复复发的左侧颈部感染、脓肿及急性化脓性甲状腺炎的患者要首先考虑先天性梨状窝瘘的可能。②先天性梨状窝瘘男、女发病率基本相同。③食道钡餐造影检查花费少,操作简单应作为炎症静止期的首选检查方式,超声检查及颈部CT检查对了解病变性质、与周围解剖关系及与其它颈部疾病鉴别具有重要意义。④支撑喉镜下低温等离子射频消融治疗先天性梨状窝瘘是一种安全、易于操作、重复性高、复发率低的微创手术方式,可作为首选手术方式。
张富城[3](2020)在《交感神经型颈椎病的流行病学特征及影像学相关危险因素分析》文中研究指明目的:了解交感神经型颈椎病的流行病学特征,为正确认识疾病的发生和流行规律奠定基础;同时,探索交感神经型颈椎病的影像学角度的相关危险因素,为交感神经型颈椎病的影像学诊断和病因推理提供一定的客观依据。方法:临床研究1回顾性收集了 2016年3月~2019年3月入住江苏省中医院骨伤科的154例交感神经型颈椎病住院患者为研究对象,对其住院病历资料进行回顾及电话回访,对收集到的资料进行整理、归纳,然后对资料进行描述,内容包括人口学特征:年龄、性别、职业;临床特征:发病季节、病程、主要症状、合并症情况等。临床研究2在研究1的病例中随机抽取55例患者作为试验组,同时,按照性别的构成,选择同期在本院推拿科住院的无交感神经症状的颈型颈椎病患者55例为对照组,收集两组的颈椎X线、颈椎CT、颈椎MRI影像资料,比较两组在颈椎曲度、颈椎稳定性、颈椎管狭窄、颈椎间盘突出节段数、颈椎间盘退变程度方面的差异,然后进行多因素分析,以确定交感神经型颈椎病发病的独立危险因素。结果:研究1中154名交感神经型颈椎病患者,其中女性构成比为61.04%,男性构成比为38.96%,年龄在<44岁及45~59岁的人数最多,占总人数的79.22%,发病症状按照出现频率高低排序,排在前两位的是颈项背僵硬/酸胀/疼痛不适(发生率83.12%)及头晕/头昏/眩晕(发生率81.17%)。研究2中两组患者在颈椎曲度、颈椎稳定性、颈椎间盘突出节段数、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘退变程度分级的差异具有统计学意义(P<0.05),颈椎管狭窄、C2/3、C3/4椎间盘退变程度分级的差异不具有统计学意义(P>0.05),差异具有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,结果显示:颈椎曲度(OR值=8.057)、颈椎稳定性(OR值=10.920)、颈椎间盘突出节段数(OR值=2.580)、C6/7椎间盘退变程度(OR值=6.830)与交感神经型颈椎病的发病呈正相关性,是交感神经型颈椎病的独立危险因素。结论:1.交感神经型颈椎病以中青年为好发对象,在性别分布上存在一定的差异;2.交感神经型颈椎病按症状出现频率而言,以颈项背僵硬/酸胀/疼痛不适及头晕/头昏/眩晕为最多见表现;3.影像学上颈椎曲度的改变、颈椎不稳、颈椎间盘突出节段数、C6/7椎间盘的退变程度均有可能增加交感神经型颈椎病的发病风险。
梁晓荣[4](2020)在《低温等离子腺样体切除术后早期鼻咽腔容积变化及咽鼓管功能的临床分析》文中研究表明目的:探讨低温等离子腺样体切除术后早期咽鼓管功能的变化及鼻咽腔容积的变化;探讨鼻声反射在腺样体切除术后疗效评估中的意义。方法:对2019年5月至2019年9月因“慢性扁桃体炎合并腺样体肥大”于我院住院行手术治疗的患儿56例(共112例耳),均在完善鼻咽镜检查、鼻声反射检查、声导抗检查后行低温等离子腺样体切除术+双侧扁桃体切除术。术后第1天、第5天、1个月行鼻声反射检查、声导抗检查,术后1个月复查鼻咽镜检查。另外,为进一步探讨咽鼓管功能,根据声导抗检查结果对患儿进行分组:A组和B组,A组:单纯腺样体肥大组(声导抗结果为A型图),B组:腺样体肥大合并鼓室压力异常组(声导抗结果为B型图或C型图)。应用SPSS 22.0统计软件对数据结果进行统计分析。结果:1.低温等离子腺样体切除术后早期咽鼓管功能发生明显变化。术前、术后第1天、术后第5天、术后1个月表现为咽鼓管功能障碍的耳例数分别为15例、65例、55例和1例。术后第1天,表现为咽鼓管功能障碍的耳例数与手术前相比显着增加(χ2=62.500,P<0.05),术后第5天,表现为咽鼓管功能障碍的耳例数与术后第1天相比无明显差异(χ2=2.209,P=0.137),至术后1个月除1例耳(术前为B型图)表现为C型图外,余检查耳声导抗皆表现为A型图。A、B两组之间术后早期咽鼓管功能则无明显差别(术后第1天与术后第5天分别为:χ2=0.15>0.05、χ2=0.107>0.05)。可见低温等离子腺样体切除术后早期咽鼓管会出现明显功能障碍,这种暂时性的功能障碍至少持续至术后第5天,至术后1个月可基本恢复正常。并且低温等离子腺样体切除术对术后早期咽鼓管功能的影响与术前鼓室压力正常与否无关。2.低温等离子腺样体切除术后早期鼻咽腔容积变化显着。术前、术后第1天、术后第5天、术后1个月鼻声反射测得的鼻咽腔容积分别为:20.166±0.960cm3、15.930±0.802 cm3、18.875±0.869 cm3和29.575±0.669cm3。术后第1天鼻咽腔容积较术前明显降低(P=0.000),术后第5天鼻咽腔容积与术前基本持平(P=0.593),至术后1个月鼻声反射曲线较术前整体抬高,其中鼻咽部曲线抬高最为显着(P=0.000)。另外术前鼻咽镜下腺样体大小与鼻咽腔容积之间具有显着负相关性(r=-0.402,P<0.05)。鼻声反射评估鼻咽腔容积准确、灵敏,可作为一种腺样体术后随访和疗效评估的检查手段。3.对术后鼻咽腔容积与咽鼓管功能进行相关性分析,术后早期鼻咽腔容积与声导抗结果之间不存在显着相关性:术后第1天:r=-0.177,P=0.274,术后第5天:r=0.033,P=0.838。可见术后早期鼻咽腔容积变化并不能直接影响咽鼓管功能。结论:1.低温等离子腺样体切除术式与传统腺样体切除术式均可对术后早期咽鼓管功能造成影响,但影响程度并不完全相同。且这种影响主要是由腺样体切除术本身造成,与术前鼓室压力无关。随着术腔水肿的消失,黏膜功能、通气功能等的恢复,咽鼓管功能可逐渐恢复正常。这种变化情况可为术后临床工作的实施及与患儿家属的沟通提供有力指导。2.低温等离子腺样体切除术后早期鼻咽腔容积会因创面组织水肿和较厚白膜的形成而明显减小,至术后1个月鼻咽镜下白膜完全脱落、鼻咽部粘膜恢复正常,鼻咽腔容积也较术前明显增大。鼻声反射不但可以客观记录这种术后鼻咽腔容积变化,明确了低温等离子腺样体切除术对术后早期鼻咽腔的影响,并且可以作为一种临床工作中腺样体切除术后疗效评估和术后随访的手段。3.腺样体术后早期鼻咽部容积与声导抗结果不具有显着相关性,鼻咽腔容积不能直接影响术后早期咽鼓管功能。影响咽鼓管功能的因素除了与手术方式、鼻咽腔通气状况、鼻咽腔感染控制及粘膜恢复情况有关外,还与病史中发病时间的长短及是否伴有反复上呼吸道感染等因素相关,临床治疗中不应忽视。
秦志玲[5](2019)在《低温等离子治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可行性分析》文中提出目的:探讨低温等离子治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法:选取2017年7月-2018年7月本院收治的64例OSAHS患儿。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各32例。对照组予以传统手术治疗,研究组予以低温等离子治疗。比较两组临床疗效、术后出血率、术中出血量、手术时间、假膜脱落时间、应激激素水平(ACTH、NE、Ang-2、Cor)、急性时相反应蛋白(PA、CER、HP)水平。结果:两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后出血率3.12%,低于对照组的18.75%(P<0.05);研究组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,假膜脱落时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组ACTH、NE、Ang-2、Cor、PA、CER、HP水平均高于术前,但研究组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子治疗OSAHS较传统手术而言具有术中出血量少、手术时间短、术后并发症少,患儿应激反应轻,但假膜脱落时间较长。
温海涛[6](2018)在《齐齐哈尔市某医院102例腺样体肥大患者手术治疗临床病例分析》文中提出目的:通过比较传统术式腺样体刮匙切除术与电视内窥镜下腺样体低温等离子消融术的的优缺点,进一步为临床治疗腺样体肥大采用的手术方式提供理论依据,达到提高治疗效果、降低复发率、并发症以及减轻家庭负担的目的。研究方法:本研究选取齐齐哈尔医学院附属第三医院2011年1月-2017年1月两年中收治的患者为研究对象,共102例腺样体肥大患者,分组方式主要依据不同术式,其中腺样体刮匙切除术患者50例作为传统术式组,电视内窥镜下腺样体低温等离子消融术52例患者作为低温等离子消融术组。整理两种术式患者既往病史、诊断情况、手术情况、一般情况等,比较围手术期术式情况(手术和住院时间、住院费用、出血情况等)、术后随访12年了解并发症的出现情况和术后随访12年整理患者复发率。研究结果:1.所选研究对象的基本情况102例腺样体肥大患者中男性占76.47%,女性占23.53%。平均年龄(6.65±2.74)岁,平均身高(1.05±0.21)m,平均体重(28.70±13.34)kg,术前平均BMI为(25.05±4.63)kg/m2。受教育程度:学龄前占59.80%,小学占36.27%,初中占2.94%,高中占0.98%。腺样体大小:占后鼻孔1/3的患者占6.86%,占后鼻孔1/2的患者占24.51%,占后鼻孔2/3的患者占14.71%,占后鼻孔3/4的患者占50.98%,占后鼻孔4/5的患者占1.96%,后鼻孔完全堵塞的患者占0.98%。患病因素:细菌感染的就诊患者人数为20.59%,患有上呼吸道感染的就诊患者为28.43%,患有鼻窦炎的就诊患者为10.78%,患有过敏性鼻炎的就诊患者为24.51%,慢性扁桃体炎的患者占15.69%。所有研究对象中采用传统术式的患者为50例,占49.02%;采用低温等离子消融术的患者为52例,占50.98%。平均手术时间为(79.18±25.99)min,平均术中出血量(7.96±2.34)ml,平均住院天数(7.96±2.34)天,平均住院费用为(2860.21±860.24)元,平均术后疼痛评分为(3.92±1.55),平均疼痛时间为(2.26±1.18)天。手术前患者的临床表现:其中出现听力问题的患者占86.27%,鼻塞的患者占86.27%,憋气的患者占65.69%,患有打鼾的为87.25%,呼吸较难的为总患者的76.47%,疲倦无力的患者为55.88%,出现其他问题的患者占55.88%。术后疼痛评分:≤3分的患者占36.27%,46分的患者占56.86%,710分的患者占6.86%。并发症:继发出血患者占17.65%,咽部损伤患者占11.76%,饮水反流患者占16.67%,其他患者占9.80%。腺样体残留患者占16.67%;黏膜反应:(+)的患者占31.37%,(++)患者占19.61%。随访复发的患者占18.63%。手术后患者的临床表现:其中听力出现问题的患者为9.80%,打鼾的就诊患者为2.94%,鼻塞患者出现的机率为6.89%,鼻漏的患者占6.89%,其他的患者占4.90%。2.两组不同手术方式的患者一般资料比较两组术式患者的具体年龄、BMI、致病因素、性别、受教育程度等资料进行对比,P值均>0.05,差异均无统计学意义,两种术式患者具有可比性。3.两种术式患者手术中以及手术后的相关数据进行对比不同手术方式中手术时间、住院时间及费用、出血情况、疼痛情况进行对比,P值均<0.05,差异具有统计学意义。两种手术方式患者手术后疼痛情况进行对比,P值均<0.05,差异具有统计学意义。两种手术方式患者手术后会有打鼾、听力问题以及鼻塞等恢复状况对比,P值均<0.05,差异具有统计学意义。4.两种术式患者治疗后状况比较传统手术方式治愈37例患者,百分比为74.00%;好转患者为13例,百分比为26.00%;无效患者为0例。应用低温等离子消融术组治愈患者为47例,百分比为90.38%;好转患者为4例,百分比为7.69%;无效患者1例,百分比为1.92%。两种术式治疗效果对比,χ2=6.919,P=0.031,差异有统计学意义,且低温等离子消融术组患者治愈率高于传统术式组。5.两种术式患者术后并发症和随访情况比较两种手术方式进行术后并发症情况对比,χ2=28.667,P<0.05,差异较为显着,低温等离子消融术组患者并发症发生率较传统术式组低。两种术式患者术后发生继发出血、咽部损伤、饮水反流和其他发生率比较,P<0.05,差异具有统计学意义,且低温等离子消融术组各类并发症发生率低于传统术式组。两种术式患者腺样体残留率比较,χ2=21.216,P<0.001,差异具有统计学意义,且低温等离子消融术组腺样体残留率低于传统术式组。两种术式黏膜反应发生率比较,P<0.05,差异具有统计学意义,且低温等离子消融术组黏膜反应率低于传统术式组。随访后,传统术式组复发的患者15例,占30.00%。低温等离子消融术组复发的患者4例,占7.69%。两种术式患者复发率比较,χ2=8.3696,P=0.004,差异具有统计学意义,且低温等离子消融术组复发率低于传统术式组。结论:1.腺样体肥大患者年龄以10岁以下患儿居多,发病原因以细菌感染、上呼吸道感染和过敏性鼻炎为主。2.电视内窥镜下腺样体低温等离子消融术较腺样体刮匙切除术治疗腺样体肥大的术中和术后并发症较少,但手术费用高。3.电视内窥镜下腺样体低温等离子消融术较腺样体刮匙切除术治疗腺样体肥大治愈率高,腺样体残留率、黏膜反应率和复发率均低于腺样体刮匙切除术。
杨雪华[7](2018)在《低温等离子消融鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗应用分析》文中提出背景鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(Nasal inverted papilloma,NIP)是常见的鼻腔内良性肿瘤,发病年龄通常在50-70岁之间,男性发病人数高于女性,主要症状为鼻塞、鼻内肿块、鼻涕内带血丝、鼻窦炎或鼻腔出血,也经常伴有头痛、面部疼痛、嗅觉失灵等。目前,NIP主要治疗手段为手术治疗,鼻内镜下手术较开放式手术有多种优势而被广泛推广,鼻内镜下低温等离子消融术是近年来发展起来的一种新的治疗NIP的微创手术方法。目的通过回顾性比较鼻内镜下低温等离子消融术与电动切割法在进行NIP切除手术的手术有效率、手术所用时间、术中出血量、术后鼻腔黏膜恢复情况、术后复发情况、术后并发症发生率等方面的差距,筛选出更安全有效的治疗NIP的手术方式。方法本研究选取2011年8月—2015年7月间于本院耳鼻喉科接受治疗的鼻腔及鼻窦内翻状乳头状瘤患者中,纳入研究标准的61例,除外不符合标准者。按照患者接受手术方式,将纳入研究的患者分为两组,分别为等离子组与电动切割组;其中等离子组患者接受鼻内镜下低温等离子消融术,电动切割组患者接受鼻内镜下电动切割手术。比较两组患者的手术有效率、手术所用时间、术中出血量、术后鼻腔黏膜恢复情况、术后2年内复发情况、术后并发症发生率等方面的差异。结果总有效率:等离子组Ⅰ期患者总有效率与电动切割组Ⅰ期患者间无显着性差异(X2=6.084,P=0.062),Ⅱ期、Ⅲ期患者总有效率均显着高于电动切割组患者(X2=7.425,P=0.032;X2=10.426,P=0.000)。手术时间:等离子组三期患者间手术时间均有显着性差异(F=28.491,P=0.028);电动切割组患者中临床Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者手术时间均显着高于等离子组(t=6.362,P=0.000;t=10.489,P=0.000;t=2.937,P=0.043),三期患者间手术时间有显着性差异(F=38.319,P=0.014)。术中出血量:等离子组三期患者间均术间出血量有显着性差异(F=59.310,P=0.035);电动切割组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者中术中出血量均显着高于等离子组(t=11.267,P=0.000;t=12.643,P=0.000;t=8.362,P=0.000),三期患者间术中出血量有显着性差异(F=83.234,P=0.025)。术后黏膜上皮化时间:等离子组三期患者间术后鼻腔黏膜上皮化时间存在显着性差异(F=54.232,P=0.021);电动切割组Ⅰ期患者术后鼻腔黏膜上皮化时间与等离子组无显着性差异(t=2.382,P=0.095),Ⅱ期、Ⅲ期均显着高于等离子组(t=24.382,P=0.028;t=42.298,P=0.017),三组患者间术后鼻腔黏膜上皮化时间存在显着性差异(F=42.392,P=0.016)。术后复发率:电动切割组患者术后复发率高于等离子组患者(X2=8.239,P=0.003)。术后并发症发生率:等离子组患者中术后鼻腔出血、鼻腔感染粘连、视力下降、鼻泪管受损、窦口引流不畅等症状的发生率与电动切割组患者间不存在显着性差异((X2=1.404,P=0.185;X2=1.404,P=0.185;X2=1.060,P=0.106;X2=1.060,P=0.106;X2=1.404,P=0.185);电动切割组患者并发症的发生率显着高于等离子组患者(X2=3.857,P=0.037)。结论鼻内镜下低温等离子消融术对比鼻内镜下电动切割手术方式,具有出血量少、手术时间短、术腔黏膜上皮化时间短,术后有效率高、复发率低及并发症少等优势,是值得推广的一种安全、有效的治疗NIP的手术方式。
黄畅[8](2018)在《等离子射频治疗早期声门型喉癌的术后并发症及疗效分析》文中研究说明目的:本文通过对大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科2008年11月-2013年1月收治的49例早期声门型喉癌患者进行回顾性分析研究,探讨经等离子射频切除治疗早期声门型喉癌术后并发症治疗,探讨低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科2008年11月-2013年1月收治的49例早期声门型喉癌患者。49例患者均术前病理诊断确诊为鳞癌。其中34例行显微支撑喉镜下低温等离子射频喉癌切除术(等离子组),15例行喉裂开声带切除术(传统组)。随访方式:定期门诊复查电子喉镜或电话随访。复查时间:术后半年内每个月复查1次,随后半年改为每2个月复查1次,以后每3个月复查一次至术后3年,随访15个月-70个月,平均随访时间为44个月。分析比较两组患者术后并发症发生情况及并发症处理。两组患者术后局部复发率、术后生存率、手术前后嗓音评估参数(基频、基频微扰和振幅微扰)及嗓音障碍指数评估量表比较。结果:两组患者术后出血率差异没有统计学意义(P>0.05)。等离子组患者术后声带粘连、术后声带肉芽肿及喉水肿发生率较传统组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者2年无瘤生存率比较(x2=0.631,P>0.05),差异没有统计学意义。两组患者累积生存率比较(x2=0.136,P>0.05),差异不具有统计学意义。两组患者术前F0、Jitter和Shimmer平均值差异无统计学意义(P>0.05)。等离子组患者术后1年F0、Jitter和Shimmer平均值均较传统组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者F0均值均明显高于治疗前。两组患者术前VHI量表评分差异没有统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1年VHI量表评分均较术前有明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。等离子患者术后1年VHI量表评分均较传统组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:等离子组较传统组复发率及生存率相似,具有较低的并发症发生率,等离子组术后嗓音功能恢复较传统组好。值得在治疗早期声门型喉癌中推广应用。
潘永,范绍翀,李江,严睿成,戴智梅,王露斯,刘绍友,陈瑜金[9](2015)在《鼻内镜下低温等离子射频消融与电动吸引切割器切除腺样体的疗效对比分析》文中进行了进一步梳理目的观察低温等离子射频消融切除腺样体的疗效。方法腺样体肥大患儿75例,按随机数字表法分对照组38例和观察组37例。对照组采用电动吸引切割器切除腺样体,观察组采用鼻内镜下低温等离子射频消融切除腺样体。比较两组患儿术中出血量、手术时间。术后6个月复查,测定OSA-18量表评分、评定临床疗效。结果观察组术中出血量、手术时间分别为(1.95±0.78)ml、(17.65±2.23)min,均明显少于对照组的(7.56±4.75)ml、(33.37±9.70)min(P<0.05)。术后6个月复查,对照组和观察组OSA-18评分分别为(36.24±6.15)分、(39.41±4.25)分,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组治愈率分别为92.7%(38/41)、94.6%(35/37),两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子射频消融切除腺样体疗效与传统电动吸引切割器切除相当,止血效果确切、稳定,手术视野清晰、操作简便。
雷鸣[10](2015)在《内窥镜下低温等离子治疗腺样体肥大的手术方式研究进展》文中研究表明腺样体位于双侧圆枕之间鼻咽顶后壁中央,是一免疫活性器官,7岁左右发育至最大,青春期开始萎缩至成人时基本消失。腺样体因炎症等因素反复刺激后出现病理性增生,阻塞或压迫生理通道,引发相应疾病时则称作腺样体肥大。本病经保守治疗后症状虽可暂时缓解,但日后在各种诱因刺激下易反复发作,因此一旦确诊,应尽早手术。内窥镜直视下腺样体手术克服了传统腺样体切除术在盲视下开展的弊端,使腺样体残留及周围组织损伤的几率大幅降低。内窥镜下低温等离子与电动切割器治疗腺样体肥大相比较,两者远期效果相当,但前者的出血量明显小于后者,近年来得到长足发展。但本文就内窥镜下低温等离子治疗腺样体肥大的手术方式的研究综述如下。
二、低温等离子射频治疗OSAHS31例分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、低温等离子射频治疗OSAHS31例分析(论文提纲范文)
(2)低温等离子射频消融治疗先天性梨状窝瘘的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中英文缩略词表 |
前言 |
1 资料和方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
综述 先天性梨状窝瘘的研究进展 |
参考文献 |
附图 |
个人简历 |
致谢 |
(3)交感神经型颈椎病的流行病学特征及影像学相关危险因素分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一章 理论研究 |
1 现代医学对交感神经型颈椎病的认识与治疗概况 |
1.1 流行病学特点 |
1.2 发病机制探索 |
1.3 治疗概况 |
1.4 交感神经型颈椎病的误诊误治情况 |
2 中医学对交感神经型颈椎病的认识与治疗概况 |
2.1 中医病名 |
2.2 中医病机 |
2.3 辨证分型 |
2.4 中医治疗 |
第二章 临床研究 |
1 交感神经型颈椎病的流行病学特征 |
1.1 研究目的 |
1.2 研究对象 |
1.3 研究方法 |
1.4 统计学分析 |
1.5 研究结果 |
2 交感神经型颈椎病患者的影像学相关危险因素 |
2.1 研究目的 |
2.2 研究对象 |
2.3 研究方法 |
2.4 统计学分析 |
2.5 研究结果 |
第三章 讨论 |
1 关于交感神经型颈椎病定义的争议 |
2 交感神经型颈椎病的流行病学特征 |
2.1 一般特征 |
2.2 临床特征 |
3 交感神经型颈椎病发病的影像学相关危险因素 |
3.1 颈椎曲度改变与交感神经型颈椎病的相关性研究 |
3.2 颈椎不稳与交感神经型颈椎病的相关性研究 |
3.3 颈椎间盘突出节段数与交感神经型颈椎病的相关性研究 |
3.4 颈椎间盘退变程度与交感神经型颈椎病的相关性研究 |
4 不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
英文缩略语 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
(4)低温等离子腺样体切除术后早期鼻咽腔容积变化及咽鼓管功能的临床分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩写 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 腺样体切除术后咽鼓管功能的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(5)低温等离子治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可行性分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2方法 |
1.3 观察指标及判断标准 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 两组基线资料比较 |
2.2 两组临床疗效及术后出血率比较 |
2.3 两组围术期指标比较 |
2.4 两组应激激素水平比较 |
2.5 两组急性时相反应蛋白水平比较 |
3 讨论 |
(6)齐齐哈尔市某医院102例腺样体肥大患者手术治疗临床病例分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
英文缩略词表 |
第1章 前言 |
1.1 腺样体临床症状 |
1.1.1 鼻部症状 |
1.1.2 耳部症状 |
1.1.3 下呼吸道症状 |
1.1.4 腺样体面容 |
1.1.5 睡眠障碍 |
1.1.6 发育迟缓 |
1.1.7 全身症状 |
1.2 腺样体病理学变化 |
1.3 腺样体发病原因 |
1.3.1 细菌感染 |
1.3.2 上呼吸道感染 |
1.3.3 鼻窦炎与过敏性鼻炎 |
1.3.4 慢性扁桃体炎 |
1.3.5 食物不耐受 |
1.3.6 咽喉反流 |
1.4 腺样体诊断 |
1.4.1 鼻内窥镜 |
1.4.2 鼻咽部CT |
1.4.3 鼻咽部X光片 |
1.4.4 多导睡眠监测 |
1.5 腺样体治疗 |
1.5.1 非手术治疗 |
1.5.2 手术治疗 |
第2章 调查对象与方法 |
2.1 调查对象 |
2.2 方法 |
2.2.1 诊断标准 |
2.2.2 手术指征 |
2.2.3 纳入标准 |
2.2.4 排除标准 |
2.2.5 传统术式 |
2.2.6 电视内窥镜下腺体样低温等离子消融术 |
2.3 研究内容 |
2.4 评价方法 |
2.5 疗效评价方法 |
2.6 统计分析 |
2.7 质量控制 |
第3章 结果 |
3.1 所选研究对象的基本情况 |
3.2 两种术式患者一般资料比较 |
3.3 两种术式术中和术后情况比较 |
3.4 两种术式患者治疗后疗效比较 |
3.5 两种术式患者术后并发症和随访情况比较 |
第4章 讨论 |
4.1 腺样体肥大患者的个体因素情况 |
4.2 腺样体肥大患者手术情况比较 |
第5章 结论 |
参考文献 |
作者简历 |
致谢 |
(7)低温等离子消融鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗应用分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
1 研究对象 |
2 实验方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
5 结论 |
参考文献 |
综述:鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断和治疗 |
参考文献 |
附录 |
攻读学位期间发表文章情况 |
致谢 |
个人简历 |
(8)等离子射频治疗早期声门型喉癌的术后并发症及疗效分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
(一) 前言 |
(二) 资料与方法 |
(三) 结果 |
(四) 讨论 |
(五) 结论 |
(六) 参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
(9)鼻内镜下低温等离子射频消融与电动吸引切割器切除腺样体的疗效对比分析(论文提纲范文)
1资料与方法 |
1.1临床资料 |
1.2手术方式 |
1.3观察指标 |
1.3.1术中出血量 |
1.3.2手术时间 |
1.3.3阻塞性睡眠呼吸暂停低-18(obstructive sleepapnea-18,OSA-18)量表评分[3] |
1.3.4临床疗效[4] |
1.4统计学分析 |
2结果 |
2.1两组术中出血量、手术时间、OSA-18评分比较 |
2.2两组临床疗效比较 |
3讨论 |
(10)内窥镜下低温等离子治疗腺样体肥大的手术方式研究进展(论文提纲范文)
1 腺样体肥大 |
2 等离子的工作原理 |
3 内窥镜下低温等离子治疗腺样体肥大的治疗方式 |
3.1 打孔消融减容术 |
3.2 逐层蚕食全切术 |
3.3 根部消融剥离术 |
四、低温等离子射频治疗OSAHS31例分析(论文参考文献)
- [1]低温等离子射频消融术与喉钳钳取术治疗喉部良性肿瘤的效果比较[J]. 王月田,田永远,赵慧贤,付晴,刘鑫国,王亮. 中国实用医刊, 2021(11)
- [2]低温等离子射频消融治疗先天性梨状窝瘘的临床研究[D]. 窦倩雯. 郑州大学, 2020(02)
- [3]交感神经型颈椎病的流行病学特征及影像学相关危险因素分析[D]. 张富城. 南京中医药大学, 2020(08)
- [4]低温等离子腺样体切除术后早期鼻咽腔容积变化及咽鼓管功能的临床分析[D]. 梁晓荣. 河北医科大学, 2020(02)
- [5]低温等离子治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可行性分析[J]. 秦志玲. 中国医学创新, 2019(23)
- [6]齐齐哈尔市某医院102例腺样体肥大患者手术治疗临床病例分析[D]. 温海涛. 吉林大学, 2018(04)
- [7]低温等离子消融鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗应用分析[D]. 杨雪华. 新乡医学院, 2018(11)
- [8]等离子射频治疗早期声门型喉癌的术后并发症及疗效分析[D]. 黄畅. 大连医科大学, 2018(01)
- [9]鼻内镜下低温等离子射频消融与电动吸引切割器切除腺样体的疗效对比分析[J]. 潘永,范绍翀,李江,严睿成,戴智梅,王露斯,刘绍友,陈瑜金. 广西医学, 2015(10)
- [10]内窥镜下低温等离子治疗腺样体肥大的手术方式研究进展[J]. 雷鸣. 深圳中西医结合杂志, 2015(05)
标签:腺样体肥大论文; 等离子论文; 低温等离子消融术论文; 咽鼓管论文; 鼻咽论文;