连续性肾脏替代疗法在急性肾功能衰竭中的应用

一、连续性肾脏替代治疗在急性肾功能衰竭中的应用（论文文献综述）

陈玉灵,申鹏,孙丹丹^[1]（2021）在《连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析在老年重症急性肾衰竭患者中的应用效果及其对肾功能、血流动力学及微炎症状态的影响》文中研究表明目的探讨连续性肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy, CRRT）与间歇性血液透析（intermittent hemodialysis, IHD）在老年重症急性肾衰竭患者中的应用效果及其对肾功能、血流动力学、微炎症状态的影响。方法选取我院肾内风湿科2018年7月至2020年10月期间收治的129例老年重症急性肾衰竭患者作为研究对象, 利用数字表法随机分为两组, 对照组64例给予IHD, 观察组65例给予CRRT, 比较两组患者临床疗效、肾功能指标、血流动力学及微炎症状态。结果治疗后, 观察组总改善率为92.30%, 明显优于对照组的73.43%（P<0.05）。观察组在肾功能指标、血流动力学、微炎症状态方面的改善程度优于对照组（P< 0.05）。结论 CRRT与IHD能通过减轻器官损伤及维持电解质平衡等有效改善老年重症急性肾衰竭患者肾功能、血流动力学与微炎症状态, 效果确切, 值得临床推广。

张雪峰^[2]（2021）在《连续性肾脏替代疗法对急性肾衰竭患者血清SCr和BUN水平的影响》文中研究表明目的探讨连续性肾脏替代疗法治疗急性肾衰竭患者对其血清SCr、BUN水平的影响。方法选取2017年12月至2019年12月于本院接受治疗的急性肾衰竭患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组实施间歇性血液透析治疗,观察组实施连续性肾脏替代疗法进行治疗,比较两组患者治疗前后肾功能及血流动力学情况。结果治疗后,观察组血清SCr、BUN水平均低于对照组;观察组HR水平低于对照组,MAP水平高于对照组（P<0.05）。结论急性肾衰竭患者实施连续性肾脏替代疗法可有效改善血清SCr、BUN水平及血流动力学,值得临床推广运用。

陈进参,宋敏,杨顺银^[3]（2021）在《ICU重症CRRT患者非计划下机发生的影响因素》文中研究说明目的观察重症监护治疗病房（ICU）重症连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者非计划下机发生的影响因素。方法回顾性分析医院2017年1月至2020年1月收治的80例CRRT患者的临床资料,收集基线资料。根据非计划下机发生情况将患者分为非计划下机组和计划下机组,经logistic回归分析检验患者非计划下机发生的影响因素。结果 80例CRRT患者中,有35例（43.75%）为非计划下机,有45例（56.25%）为计划下机。非计划下机组血流速度低于计划下机组,静脉壶栓塞容积比、血细胞比容、治疗剂量、凝血酶原活动度（PTA）高于计划下机组,差异有统计学意义（P <0.05）。logistic回归分析显示,血流速度慢、静脉壶栓塞容积比高、血细胞比容高、治疗剂量大、PTA高是ICU重症CRRT患者发生非计划下机的危险因素（OR> 1,P <0.05）。结论 ICU重症CRRT患者非计划下机发生风险高,与非计划下机发生相关的风险因子包括血流速度慢、静脉壶栓塞容积比高、血细胞比容高、治疗剂量大、PTA高。

张建东^[4]（2021）在《连续性肾脏替代治疗对重症急性肾功能衰竭患者肾功能及血清IL-6、TNF-α、SAA水平的影响》文中提出目的分析连续性肾脏替代治疗（CRRT）对重症急性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年4月舞钢市人民医院重症急性肾功能衰竭患者68例,按随机数字表法分为CRRT组与IHD组,每组34例。IHD组采用间歇性血液透析（IHD）治疗。对比两组疗效和治疗前后肾功能[血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）]、血流动力学[氧合指数、心脏指数（CI）]、炎症反应[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、淀粉样蛋白（SAA）]变化。结果 CRRT组治疗总有效率（94.12%,32/34）较IHD组（76.47%,26/34）高,差异有统计学意义（χ2=4.221,P <0.05）。治疗前,两组Scr、BUN水平比较差异未见统计学意义（P> 0.05）;治疗后,CRRT组Scr、BUN水平较IHD组低,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前,两组氧合指数、CI比较差异未见统计学意义（P> 0.05）;治疗后,CRRT组氧合指数、CI较IHD组高,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前,两组血清IL-6、TNF-α、SAA水平比较差异未见统计学意义（P> 0.05）;治疗后,CRRT组血清IL-6、TNF-α、SAA水平较IHD组低,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 CRRT治疗重症急性肾功能衰竭患者效果显着,可减轻炎性反应,改善肾功能和血流动力学指标。

刘玉翠,李小清^[5]（2021）在《血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭中的应用及对患者肾功能、炎症因子的影响》文中指出目的:分析血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭中的应用及对患者肾功能、炎症因子的影响。方法:选取2018年12月-2020年12月本院收治的急性肾衰竭患者90例为研究对象。根据入院时间先后顺序,将患者分为研究组和对照组,每组45例。两组患者均进行常规对症治疗,在此基础上,对照组实施血液透析治疗,研究组实施血液灌流联合血液透析治疗。比较两组治疗效果,比较两组治疗前后的肾功能指标、炎症因子水平。结果:研究组总有效率为95.56%,明显高于对照组的75.56%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的炎症因子、肾功能指标水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的IL-6、IL-1β、TNF-α、hs-CRP、SAA、BUN、Scr、24 h尿蛋白定量水平均显着低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的IL-10水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的IL-10水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭中的应用效果较好,可有效改善患者的肾功能指标,抑制炎症因子水平,具有较高的临床应用价值。

张玲^[6]（2021）在《ICU连续性肾脏替代治疗肾衰竭患者的个性化护理模式应用价值》文中提出目的探讨ICU连续性肾脏替代治疗肾衰竭患者的个性化护理模式应用价值。方法回顾性选取2018年1月至2020年11月本院ICU肾衰竭患者50例,依据护理模式分为个性化护理模式组（n=25）、常规化护理模式组（n=25）两组,统计分析两组患者的肾功能、心率、血压、并发症发生情况、护理满意度、病死情况。结果个性化护理模式组患者护理后较护理前以及常规化护理模式组的Scr、BUN、TBIL、ALT、CRP水平降低幅度、Ca2+水平升高幅度更明显（P <0.05）。个性化护理模式组患者护理后较护理前以及常规化护理模式组的心率、舒张压、收缩压降低幅度更明显（P <0.05）。个性化护理模式组患者的并发症发生率显着低于常规化护理模式组（P <0.05）。个性化护理模式组患者的护理满意度96.00%（24/25）显着高于常规化护理模式组68.00%（17/25）（P <0.05）。个性化护理模式组患者的病死率4.00%（1/25）显着低于常规化护理模式组20.00%（5/25）（P <0.05）。结论 ICU连续性肾脏替代治疗肾衰竭患者的个性化护理模式应用价值较常规化护理模式高。

张健,曹加明,庄荣河^[7]（2021）在《连续性肾脏代替用于重症急性肾衰竭的疗效》文中提出目的分析连续性肾脏代替治疗在ICU重症急性肾功能衰竭中的应用价值。方法该次研究观察了120例急性肾功能衰竭患者的治疗情况,患者在2017年1月—2020年5月期间入组,使用信封法对患者分组,对照组使用间歇性血液透析治疗,观察组使用连续性肾脏代替治疗,对比两组的疗效和肾功能指标、血流动力学指标。结果观察组的治疗有效率96.67%（58/60）,对照组是83.33%（50/60）,差异有统计学意义（χ2=5.926,P<0.05）;观察组治疗后血清肌酐为（315.42±15.27）μmol/L,尿素氮水平是（14.24±2.18）mmol/L,内生肌酐清除率为（21.62±3.52）mL/min,数据较之对照组,差异有统计学意义（t=12.957、9.348、8.456,P<0.05）;观察组治疗后MAP为（80.45±7.22）mmHg,心率为（85.12±5.37）次/min,PaO2/FiO2为（288.54±17.38）%,数据较之对照组,差异有统计学意义（t=4.512、7.736、11.555,P<0.05）。结论连续性肾脏代替治疗ICU重症急性肾功能衰竭效果较好,内生肌酐清除率高,可以替代肾脏运转,改善其肾功能,优化血流动力学,值得使用。

江平平^[8]（2021）在《CRRT改善老年急性肾衰竭患者肾功能及电解质紊乱》文中研究表明目的:探讨连续性肾脏替代疗法（CRRT）在急性肾衰竭中的应用价值。方法:老年急性肾衰竭患者94例,随机分为研究组与对照组,每组47例。研究组采取CRRT,对照组采取间歇性血液透析。分析两组肾功能、电解质、Toll样受体及并发症。结果:治疗后,研究组Ccr、CHE水平高于对照组,BUN、SCr水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）; Mg2+、K+水平低于对照组,Cl-、Na+水平高于对照组（P<0.05）;TLR2、TLR4水平低于对照组（P<0.05）;研究组并发症发生率（4.2%）,低于对照组（17.0%）。结论:CRRT治疗老年急性肾衰竭可有效纠正电解质紊乱,改善肾功能,降低并发症发生风险,比间歇性血液透析治疗的效果更优。

宋淑玲,王花兰,周宁,弭晓迪^[9]（2020）在《连续性与间歇性肾脏代替法对重症急性肾功能衰竭患者远期生存率及并发症的影响》文中研究指明目的探讨连续性与间歇性肾脏代替法对重症急性肾功能衰竭患者远期生存率及并发症的影响。方法抽取2013年8月至2015年1月滨州市中心医院收治的重症急性肾功能衰竭患者95例,其中47例行间歇性肾脏代替法治疗者纳入对照组,48例行连续性肾脏代替法治疗者纳入观察组。比较两组临床疗效、肾功能指标、并发症及5年生存率。结果观察组总有效率（85.42%,41/48）高于对照组（68.09%,32/47）, χ2=4.009,P=0.045。治疗6个月,两组血肌酐、尿素氮水平低于治疗前,且观察组肾功能指标改善更明显（t=8.260、30.772,P<0.05）。观察组并发症发生率（10.42%,5/48）较对照组（23.40%,11/47）低,χ2=4.598,P=0.032。观察组5年生存率（89.58%,43/48）略高于对照组（80.85%,38/47）,但差异未见统计学意义（χ2=2.860,P=0.091）。结论与间歇性肾脏代替法比较,连续性肾脏代替法治疗重症急性肾功能衰竭可改善患者肾功能,减少并发症,稳定远期生存率。

张茜,胡莹,郝丽荣^[10]（2020）在《延长每日血液透析治疗急性肾衰竭的临床效果》文中指出目的探讨延长每日血液透析对于急性肾衰竭患者临床转归的影响。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的318例急性肾衰竭患者的临床资料,其中129例患者接受间断血液透析（IHD）,113例患者接受延长每日血液透析（EDD）治疗,76例患者接受间断肾脏替代治疗（IRRT）。IHD组血流量180～270 m L/min,每次4 h,隔日1次; EDD组血流量150～200 m L/min,每次透析6 h,每日1次; IRRT组血流量180 m L/min,每次8 h,隔日1次。比较各组患者的临床疗效,尿素清除指数、β2微球蛋白（β2-MG）下降幅度,治疗前后血清离子(K+、Na+、Ca2+)和HCO3-水平,血流动力学稳定率及24 h尿量恢复正常时间、住院时间和治疗费用。结果 IHD组、EDD组、IRRT组总有效率分别为89.2%（115/129）、97.3%（110/113）、98.6%（75/76）,EDD组、IRRT组总有效率高于IHD组（P <0.05）。与IHD组相比,EDD和IRRT组尿素清除指数明显升高（P <0.01）,EDD组和IRRT组β2-MG下降幅度加大（P <0.01）。K+、Na+、Ca2+和HCO3-的组间和时点间存在交互作用（P <0.01）,IHD和EDD组治疗前后K+、Na+、Ca2+和HCO3-波动幅度相对较大,IRRT组相对较小。IHD组MAP波动幅度小于20%的比例为57.4%（74/129）,EDD组为84.1%（95/113）,IRRT组为86.8%（66/76）,EDD组和IRRT组高于IHD组（P <0.01）。EDD和IRRT组24 h尿量恢复正常时间、住院时间短于IHD组,IRRT组短于EDD组（P <0.01）; EDD组和IRRT组治疗费用高于IHD组,IRRT高于EDD组（P <0.01）。结论 EDD模式能够有效清除肌酐、尿素氮等尿毒症毒素,减少并发症发生,缩短住院时间,减少治疗费用,操作简单,是一种安全、有效、经济、方便的肾脏替代模式。

二、连续性肾脏替代治疗在急性肾功能衰竭中的应用（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、连续性肾脏替代治疗在急性肾功能衰竭中的应用（论文提纲范文）

（2）连续性肾脏替代疗法对急性肾衰竭患者血清SCr和BUN水平的影响（论文提纲范文）

（3）ICU重症CRRT患者非计划下机发生的影响因素（论文提纲范文）

（4）连续性肾脏替代治疗对重症急性肾功能衰竭患者肾功能及血清IL-6、TNF-α、SAA水平的影响（论文提纲范文）

（5）血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭中的应用及对患者肾功能、炎症因子的影响（论文提纲范文）

（6）ICU连续性肾脏替代治疗肾衰竭患者的个性化护理模式应用价值（论文提纲范文）

（7）连续性肾脏代替用于重症急性肾衰竭的疗效（论文提纲范文）

（8）CRRT改善老年急性肾衰竭患者肾功能及电解质紊乱（论文提纲范文）

（10）延长每日血液透析治疗急性肾衰竭的临床效果（论文提纲范文）

四、连续性肾脏替代治疗在急性肾功能衰竭中的应用（论文参考文献）

• [1]连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析在老年重症急性肾衰竭患者中的应用效果及其对肾功能、血流动力学及微炎症状态的影响[J]. 陈玉灵,申鹏,孙丹丹. 国际移植与血液净化杂志, 2021(06)
• [2]连续性肾脏替代疗法对急性肾衰竭患者血清SCr和BUN水平的影响[J]. 张雪峰. 当代医学, 2021(30)
• [3]ICU重症CRRT患者非计划下机发生的影响因素[J]. 陈进参,宋敏,杨顺银. 中国医药导报, 2021(30)
• [4]连续性肾脏替代治疗对重症急性肾功能衰竭患者肾功能及血清IL-6、TNF-α、SAA水平的影响[J]. 张建东. 临床医学, 2021(09)
• [5]血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭中的应用及对患者肾功能、炎症因子的影响[J]. 刘玉翠,李小清. 中国医学创新, 2021(24)
• [6]ICU连续性肾脏替代治疗肾衰竭患者的个性化护理模式应用价值[J]. 张玲. 中国医药指南, 2021(21)
• [7]连续性肾脏代替用于重症急性肾衰竭的疗效[J]. 张健,曹加明,庄荣河. 世界复合医学, 2021(02)
• [8]CRRT改善老年急性肾衰竭患者肾功能及电解质紊乱[J]. 江平平. 华夏医学, 2021(01)
• [9]连续性与间歇性肾脏代替法对重症急性肾功能衰竭患者远期生存率及并发症的影响[J]. 宋淑玲,王花兰,周宁,弭晓迪. 中国实用医刊, 2020(24)
• [10]延长每日血液透析治疗急性肾衰竭的临床效果[J]. 张茜,胡莹,郝丽荣. 医学综述, 2020(22)

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