一、机械通气病人的不适与护理对策（论文文献综述）
王颖,孙兆清,任小英,郭润玲[1]（2021）在《集束化管理策略在机械通气患者早期活动中的应用》文中提出目的探讨集束化管理策略在机械通气患者早期活动中的干预效果。方法以2019年12月至2020年6月入住山西省汾阳医院呼吸重症监护病房（RICU）的72例机械通气患者为研究对象, 按随机数字表法分为常规护理对照组（常规对照组）和集束化早期活动干预组（集束化组）, 每组36例。常规对照组进行常规护理, 包括监测生命体征、抬高床头、2 h翻身扣背、每日唤醒、气道湿化管理、预防消化道溃疡、镇痛镇静管理、预防深静脉栓塞、管道管理, 根据病情变化定期监测血气分析和电解质等指标, 以及预防误吸、预防细菌定植、正确执行手卫生等措施;集束化组在执行常规护理的基础上实施集束化增加早期活动策略, 首先成立专业团队, 培训掌握标准, 团队确定方案并实施4级活动方案, 辅以心理干预, 同时确定终止标准, 质量控制。评价两组在撤离机械通气后1 h ICU获得性衰弱（ICU-AW）、呼吸机相关性肺炎（VAP）、谵妄的发生情况, 以及机械通气时间、重症监护病房（ICU）住院时间。结果与常规对照组比较, 集束化组ICU-AW、VAP和谵妄的发生率均显着降低（ICU-AW发生率:36.11%比69.44%, χ2=8.025, P=0.005;VAP发生率:8.33%比30.56%, χ2=5.675, P=0.017;谵妄发生率:5.56%比36.11%, χ2=10.180, P=0.001）, 且机械通气时间明显缩短（d:7.13±1.34比10.46±1.48, t=-10.145, P<0.001）, ICU住院时间也明显缩短（d:9.03±2.43比13.06±3.63, t=-5.535, P<0.001）。结论实施集束化护理管理策略早期活动可以促进机械通气患者病情康复, 改善预后, 并提高生活质量, 效果明显, 有推广价值。
高月芳,王艳,窦英茹,朱庆捷,郭凌翔,潘春芳,戴雪梅,陈巧平[2]（2021）在《影响ICU机械通气病人早期运动非计划中断的多因素分析》文中提出目的:研究重症监护室（ICU）机械通气病人早期运动非计划中断的影响因素。方法:分析2020年3月—2020年5月入住我院中心ICU并行早期运动的124例机械通气病人,对其每次运动进行评估监测,根据运动中是否发生非计划中断,分为中断组和非中断组,分析导致机械通气病人早期运动非计划中断的因素。结果:本研究共收集样本124例,运动1 316次。单因素分析显示:病人病情严重程度（APACHEⅡ评分>18分）;病人不配合;早期运动风险评估不完善;未制定个性化早期运动方案;早期运动过程中缺乏相关指导;MDT团队沟通不畅均会导致运动非计划中断,差异均有统计学意义（P<0.05）。二元回归分析显示:早期风险评估不完善、未制定个性化早期运动方案是影响机械通气病人早期运动非计划中断发生的独立危险因素（P<0.05）。结论:临床中多种因素会导致ICU机械通气病人早期运动非计划中断,每次运动根据病人情况,充分评估,制定个性化运动方案,可以降低早期运动非计划中断率。
雷奕,陈丽君[3]（2021）在《脑肿瘤切除术后肺部并发症危险因素及防治进展》文中研究说明综述了脑肿瘤切除术后肺部并发症的影响因素及护理干预措施,为早期评估和识别危险因素,积极预防与采取针对性干预措施,提高脑肿瘤病人的治疗效果,促进预后康复提供科学理论依据。
钟毅,杨小凤,明州彦[4]（2021）在《21例非计划气管插管拔管再回纳的临床可行性探讨》文中认为目的:探讨非计划气管插管拔管再回纳的临床可行性。方法:回顾分析2018年1月至2020年1月的21例非计划气管插管拔管患者,分析拔出长度>8 cm、拔出长度为6 cm～8 cm、拔出长度<6 cm的三组患者立即还纳、重新插管的处理情况。结果:拔出长度<6 cm立即回纳的成功率为100%;拔出长度为6 cm～8 cm的成功率为60%;拔出长度>8 cm的成功率为0。结论:气管插管拔出大于8 cm,则很可能已脱出声门的位置;小于6 cm时说明气管插管仍在声门以下,立即还纳后保持有效的通气是可行的。
陈莎[5]（2021）在《集束化护理干预在儿科重症监护室机械辅助呼吸患儿中的应用》文中指出目的:观察集束化护理干预在儿科重症监护室（PICU）机械辅助呼吸患儿中的应用效果。方法:选取2017年8月—2019年8月在医院PICU收治使用机械辅助呼吸的138例患儿为调查对象,划分重症监护病区,对照组分布在A区,观察组分布在B区,每组69例。对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理干预,比较两组患儿机械通气时间、PICU住院时间、血气指标、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率及护理质量满意度。结果:观察组患儿机械通气时间和PICU住院时间短于对照组（P<0.05）;干预后两组患儿动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）均升高,而二氧化碳分压（PaCO2）降低,且观察组血气指标改善程度均优于对照组（P<0.05）;观察组患儿VAP发生率为17.39%,低于对照组的42.03%（P<0.05）;观察组护理质量满意度为95.65%,高于对照组的78.26%（P<0.05）。结论:实施集束化护理相关措施能有效预防VAP感染的发生,缩短机械通气时间和PICU住院时间,更有助于改善患儿的血气指标,提高患儿护理满意度。
韩汝宁,陈春丽,彭雅琴,俞建平[6]（2021）在《eCASH理念结合早期分级康复训练在ICU机械通气病人的应用研究》文中研究指明目的:探讨eCASH理念结合早期分级康复训练在ICU机械通气病人中的应用效果。方法:选取81例ICU机械通气病人为研究对象,其中2019年4月至2019年11月收集的40例病人为对照组,2019年12月至2020年7月收集的41例病人为试验组,对照组给予安徽省三甲医院常规镇痛镇静及护理,试验组实施基于eCASH理念的舒适化浅镇静管理结合早期分级康复训练。比较2组病人谵妄发生情况、镇静剂使用时间、机械通气时间和入住ICU时间。结果:试验组病人谵妄发生率、谵妄持续时间、镇静剂使用时间、入住ICU时间和机械通气时间均低于对照组（P<0.05～P<0.01）。结论:eCASH理念结合早期分级康复训练应用于ICU机械通气病人,具有较好的临床实用性,值得在临床推广使用。
陈姗[7]（2021）在《慢性阻塞性肺疾病机械通气患者早期运动方案构建及临床应用研究》文中指出
游彤阳[8]（2021）在《遵义市某三级医院ICU护士视角下患者死亡质量现状及影响因素研究》文中研究说明目的:采用ICU护士版QODD-14量表和半结构式访谈的混合方法研究,分析ICU护士视角下患者死亡质量现状及影响因素。方法:第一部分ICU护士版QODD-14量表的汉化及信效度检验在马斯洛需要层次论的XYZ理论指导下,按照跨文化调试指南,对ICU护士版QODD-14量表进行翻译、专家咨询、预调查等,形成中文版ICU护士视角下患者死亡质量评价量表,并进行信效度检验,包括采用条目分布、临界比值法和相关系数进行项目分析,采用表面效度、内容效度、结构效度进行效度检验,采用内部一致性和折半信度进行信度检验。第二部分ICU护士视角下患者死亡质量的现状及影响因素采用并行三角互证的混合方法研究设计,量性研究和质性研究同步且独立开展,并在讨论分析阶段进行结果整合,全面了解ICU患者死亡质量现状及影响因素。1.量性研究部分采用便利抽样法,抽取2019年8月-2020年11月遵义市某三级医院符合纳入和排除标准的342例ICU患者作为研究对象,在其死亡48小时内运用中文版ICU护士视角下患者死亡质量评价量表对其符合标准的责任护士进行问卷调查,同时,采用自行设计的ICU患者死亡质量相关资料收集表收集资料。采用描述性分析、单因素分析、相关分析、回归分析等统计学方法分析资料。2.质性研究部分运用描述性质性研究方法,以研究者本人作为研究工具,对遵义市某三级医院符合纳入和排除标准的15名ICU护士进行半结构式访谈,采用传统内容分析法分析资料。结果:第一部分ICU护士版QODD-14量表的汉化及信效度检验经汉化修订,形成了中文版ICU护士视角下患者死亡质量评价量表,包括个体症状照护（4个条目）、家人陪伴（4个条目）、灵性关怀（2个条目）、死亡时刻（2个条目）、临终决策（2个条目）5个维度共14个条目。各条目CR绝对值均大于3（P<0.05）,各条目与量表总分的相关系数为0.206-0.704（P<0.05）,结果均在可接受范围,未删除条目。量表总Cronbach’sα系数和Spearman-Brown系数分别为0.848和0.802,各维度Cronbach’sα系数为0.705-0.93。I-CVI为0.85-1,S-CVI为0.92。探索性因子分析结果显示本量表有5个公因子,各条目在相应公因子的载荷值均在0.5以上,且无双载荷的现象,累计方差贡献率76.125%,根据探索性因子分析结果得到的量表结构进行验证性因子分析,结果显示修正后模型拟合指数χ2/df=2.006,RMSEA=0.071,GFI=0.924,CFI=0.945,IFI=0.946。第二部分ICU护士视角下患者死亡质量的现状及影响因素1.量性研究部分,量表总得分45.71（40.71,52.14）分,各维度得分:个体症状照护4.75（4.25,5.25）分、家人陪伴5.5（4.75,6.75）分、灵性关怀1.5（1,2）分、死亡时刻5.5（4.5,6.5）分、临终决策5（4.5,5.5）分。Logistic回归分析显示ICU护士视角下患者死亡质量影响因素包括婚姻状态、医疗付款方式、生命支持受限、死亡前24小时内使用镇痛药物、死亡前24小时内行心肺复苏术、死亡前24小时内使用约束带。2.质性研究部分,共得到5个主题:濒死患者的身心状态、家属的陪伴和理解、临终决策的讨论和制定、死亡质量的影响因素、对护理过程的反思。其中ICU患者死亡质量影响因素包括住院时间、侵入性操作次数、孤独离世、器官捐献等。结论:1.中文版ICU护士视角下患者死亡质量评价量表具有良好的信效度,值得推广。2.该院ICU护士视角下患者死亡质量得分不高,尤其是灵性关怀维度,有待进一步提高。其影响因素主要包括患者婚姻状态、医疗付款方式、生命支持受限、死亡前24小时治疗措施（使用镇痛药物和约束带、行心肺复苏术）等。
杨润瑜[9]（2021）在《碳酸氢钠溶液对心力衰竭患者口腔护理的效果研究》文中研究表明目的:1.编制《心力衰竭住院患者口腔舒适状况评估问卷》用于评估HF患者口腔舒适状况。2.观察碳酸氢钠溶液含漱对HF患者口腔护理的效果,为临床开展HF患者口腔卫生护理干预提供参考依据。方法:1.问卷编制及信效度检验:（1）通过文献回顾和临床质性访谈形成问卷条目池,经两轮专家咨询后形成问卷初稿;（2）纳入20例HF患者行预调查对问卷进行修改和调试,纳入190例HF患者进行问卷的信效度检验。2.临床干预:（1）病例纳入与分组:采用便利抽样法,选取2020年9月至2020年12月在某三级甲等综合医院心血管内科住院治疗的HF患者108例为研究对象,随机分为对照组（A组,36例）、干预组1（B组,36例）、干预组2（C组,36例）。（2）干预方法:A组给予常规口腔清洁,观察7天;B组在常规口腔清洁的基础上增加每日2次（早、晚各1次）5%碳酸氢钠溶液含漱,干预7天;C组在常规口腔清洁的基础上增加每日5次（早、晚及三餐后）5%碳酸氢钠溶液含漱,干预7天。（3）效果评价指标:（1）舌苔:温克尔舌苔系数;（2）口腔卫生:口腔菌落数、口腔牙菌斑指数;（3）口腔舒适:编制的《心力衰竭住院患者口腔舒适评估问卷》得分;（4）口腔健康:Beck口腔评分;（5）口腔pH值;（6）病情观察:NYHA分级、LVEF。结果:1.问卷的信度及效度:（1）问卷信度:问卷Cronbach’sα系数为0.810,Spearman-Brown系数为0.732;（2）问卷效度:最终形成的问卷共包含4个维度、24个条目,条目I-CVI在0.833～1之间,S-CVI/UA为0.875、S-CVI/Ave为0.979,与Beck口腔评分表Pearson相关系数为0.233,均在可接受范围。通过探索性因子分析,提炼出4项公因子,累积方差贡献率为59.611%。2.口腔护理干预结果:（1）舌苔:（1）组间比较:干预第1～3天A、B、C三组患者温克尔舌苔系数组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预第4天起,B组、C组温克尔舌苔系数较A组降低（P<0.05）;干预第6天起,C组温克尔舌苔系数较B组低（P<0.05）。（2）组内比较:A组患者温克尔舌苔系数干预第1～7天与干预前相比差异均无统计学意义P>0.05),B组、C组患者温克尔舌苔系数干预第2～7天与干预前相比差异有统计学意义（P<0.05）。干预前温克尔舌苔系数对口腔卫生存在调节效应,但温克尔舌苔系数<4.600时干预效果不明显。（2）口腔卫生:（1）组间比较:干预第7天A、B、C三组患者口腔菌落数与口腔牙菌斑指数组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）组内比较:A组患者干预第7天口腔菌落数、口腔牙菌斑指数与干预前差异无统计学意义（P>0.05）,B组、C组患者干预第7天口腔菌落数、口腔牙菌斑指数与干预前相比,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）口腔舒适:（1）组间比较:干预前及干预1-7天内,A、B、C三组患者口腔舒适评分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）组内比较:A组患者干预第1～7天内每日舒适评分与干预前相比差异均无统计学意义（P>0.05）;B组患者干预第4～7天口腔舒适每日评分与干预前相比差异具有统计学意义（P<0.05）;C组患者干预第2～7天口腔舒适每日评分与干预前相比差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）口腔健康:（1）组间比较:干预第1～7天内,A、B、C三组患者Beck口腔评分组间比较差异具有统计学差异（P<0.05）。（2）组内比较:A组患者干预第1～7天每日Beck口腔评分与干预前相比差异均无统计学意义（P>0.05）;B组患者干预第3～7天每日Beck口腔评分与干预前相比差异有统计学意义（P<0.05）;C组患者干预第2～7天每日Beck口腔评分与干预前相比差异有统计学意义（P<0.05）。（5）口腔pH值:（1）组间比较:干预前及干预第1～6天内,A、B、C三组患者口腔pH值组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预第7天,A、B、C三组患者口腔pH值组间比较差异具有统计学差异（P<0.05）。（2）组内比较:A组患者干预第1～7天每日口腔pH值与干预前相比差异均无统计学意义（P>0.05）;B组患者干预第6～7天每日口腔pH值与干预前相比差异具有统计学意义（P<0.05）;C组患者干预第5～7天每日口腔pH值与干预前相比差异具有统计学意义（P<0.05）。（6）病情观察:（1）组间比较:干预第7天,A、B、C三组患者NYHA分级组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,LVEF组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）组内比较:A、B、C三组患者干预第7天NYHA分级与干预前相比有统计学意义（P<0.05）;A组患者干预第7天LVEF与干预前相比差异无统计学意义（P>0.05）,B组、C组患者干预第7天LVEF与干预前相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.编制的《心力衰竭住院患者口腔舒适状况评估问卷》具有良好的信效度,可用于HF患者的口腔舒适状况评估。2.对HF患者实施以5%碳酸氢钠溶液含漱的口腔护理有利于改善HF患者舌苔增厚,并能提升HF患者口腔卫生、口腔舒适、口腔健康、口腔pH值,对HF患者病程改善无显着效果。
胡洁蔓[10]（2021）在《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究》文中研究表明研究背景:随着加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）理念在结直肠外科广泛开展,患者住院时间显着缩短。直肠癌临时造口多为回肠造口,造口排泄物稀薄量大且腐蚀性强,造口护理难度大。如何让临时造口患者在较短的时间内掌握造口护理技术成为当前临床造口护理工作的难点。越来越多的研究发现,临时造口还纳后,大部分患者出现不同程度的肠功能障碍,降低其术后生活质量。目前,关于造口护理的实践和研究均集中在造口建立期,尚缺乏还纳后患者的护理方案。研究目的:描述并分析直肠癌临时造口患者在造口建立期和造口还纳期两个阶段的支持性护理需求状况及其影响因素,以及支持性护理需求状况对其生活质量的影响;系统检索、评价和汇总ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期和还纳期护理循证证据;构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》并验证其临床应用效果。研究方法:本研究以JBI循证卫生保健模式为理论框架,按照患者需求、证据综合、证据传播、证据应用4个环节开展研究。1.患者需求:采用混合方法研究中的会聚平行混合方法对造口建立期和造口还纳期两个阶段临时造口患者进行需求分析。分别对造口建立期和造口还纳期两个阶段临时造口患者开展同期的定量研究和质性研究。在定量研究部分,分别对长春市两所三甲医院行ERAS理念下直肠癌根治术和临时造口术的造口建立期患者,以及行造口还纳术的造口还纳期患者进行问卷调查。问卷包括简版癌症支持性护理需求调查问卷和结直肠癌患者生活质量测定量表。还纳期患者调查问卷还包括低位前切除综合征评分量表。在质性研究部分,采用最大差异抽样法选取造口建立期和还纳期两个阶段直肠癌临时造口患者根据事先设计的访谈提纲进行半结构化深入访谈。采用主题分析法对访谈内容进行分析整合。2.证据综合:采用系统检索的方法对ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期护理相关文献进行检索筛选,对符合纳入排除条件的文献进行质量评价和内容分析,提取和总结相关证据并对证据进行分级和推荐强度划分,最终形成最佳实践信息册或总结。采用系统评价的方法对造口还纳期护理相关原始文献进行质量评价和总结归纳。3.证据传播:基于前期对造口建立期和还纳期两阶段患者需求分析的结果,以及关于ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期护理循证证据的最佳实践信息册和还纳期护理相关文献系统评价结果,构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿,通过邀请临床一线护理专家开展专家会议法对该方案初稿进行修订形成终稿。4.证据应用:通过在吉林省两所三甲医院开展前瞻性同期类实验研究,一所医院采用上述护理方案,另一所采用ERAS理念下常规护理方案,并在患者造口术后1个月、3个月和9个月继续对患者进行持续随访评估以评价该方案的可行性和有效性。研究结果:1.患者需求:造口建立期患者生活质量较差,生活质量总分中位数为68,四分位间距为19.75,且都有着广泛的支持性护理需求,其中信息需求、支持需求和心理需求得分最高,中位数（四分位间距）分别是57.95（47.73）、50.00（50.00）和47.50（40.00）。该阶段患者信息需求主要包括造口护理相关信息和癌症治疗相关信息,支持需求主要为获得医疗团队的支持。自卑、无力感、内疚和担忧是该阶段患者主要的心理问题。造口还纳期患者生活质量较差,生活质量总分中位数为95,四分位间距为35,略好于造口建立期患者。信息需求和支持需求是该阶段患者得分最高的支持性护理需求内容,中位数（四分位间距）分别是72.73（36.36）和40.00（45.00）。该阶段患者信息需求主要包括管理症状的方法和疾病的预后相关信息,支持需求包括医疗团队的支持和同伴支持。2.证据综合阶段:通过对ERAS理念下直肠癌围手术期护理和造口建立期护理相关指南和系统评价进行文献检索,最终分别纳入指南文献5篇和系统评价7篇,以及指南文献9篇和系统评价3篇。通过对这些文献进行质量评价、证据汇总以及专家小组的论证,最终形成ERAS理念下直肠癌围手术期护理和造口建立期护理最佳实践信息册。因缺乏造口还纳期护理指南,对造口还纳期护理相关原始文献进行系统评价,并总结归纳出9个方面的系统评价结果。3.证据传播阶段:基于上述研究结果,经研究小组反复讨论,构建了《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿,包括护理原则、造口两阶段护理子方案以及并发症预防和护理子方案三个部分。通过专家论证法将该方案进行简化和修订,形成终稿,包括护理原则、造口建立期护理方案和造口还纳期护理方案三个部分,造口建立期护理方案和造口还纳期护理方案主要包括术前护理、术后护理和延续性护理三个方面。4.证据应用阶段:除社会家庭状况维度外,干预组患者生活质量总分及其他维度得分均显着高于对照组（p<0.05）。除在性需求维度外,干预组患者支持性护理需求总分及各维度得分均显着低于对照组（p<0.05）。干预组患者造口并发症发生率、造口还纳时间以及LARS的严重程度显着低于对照组（p<0.05）。研究结论:1.ERAS理念下造口建立期患者生活质量较差,支持性护理需求程度较高,其中信息需求特别是造口护理和癌症治疗相关信息以及获得医疗团队的支持是该阶段患者最主要的支持性护理需求内容。2.ERAS理念下造口还纳期患者生活质量较差,支持性护理需求程度较高,其中信息需求特别是管理症状的方法和疾病的预后相关信息以及获得医疗团队和同伴的支持是该阶段患者最主要的支持性护理需求内容。3.构建的《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》应用于我国结直肠ERAS临床情境中具有一定有效性和可行性,值得推广并为临床相关实践提供参考。
二、机械通气病人的不适与护理对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、机械通气病人的不适与护理对策（论文提纲范文）
（2）影响ICU机械通气病人早期运动非计划中断的多因素分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 研究方法 |
| 1.2.1.1 专项小组成立及培训 |
| 1.2.1.2 每次运动进行监测 |
| 1.2.2 衡量指标： |
| 1.2.3 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 单因素分析 |
| 2.3 多因素分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 降低早期运动非计划中断的临床意义 |
| 3.2 ICU机械通气病人早期运动非计划中断的单因素分析 |
| 3.3 ICU机械通气病人早期运动非计划中断的多因素分析 |
| 4 小结 |
（3）脑肿瘤切除术后肺部并发症危险因素及防治进展（论文提纲范文）
| 1 脑肿瘤切除术后并发症发生危险因素 |
| 1.1 医院获得性肺炎发生的危险因素 |
| 1.1.1 手术干预 |
| 1.1.2 机械通气相关肺损伤 |
| 1.1.3 吞咽困难及误吸 |
| 1.1.4 长期卧床状态 |
| 1.1.5 人口学特征及肺部基础性疾病 |
| 1.1.6 长期滥用抗生素 |
| 1.2 肺不张发生的危险因素 |
| 1.3 呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)发生的危险因素 |
| 1.4 呼吸衰竭发生的危险因素 |
| 2 脑肿瘤术后肺部并发症防治措施 |
| 2.1 加强术前常规护理干预 |
| 2.2 缩短手术时间 |
| 2.3 加强机械通气管理 |
| 2.4 尽早评估吞咽功能 |
| 2.5 术后合理选择应用抗生素 |
| 2.6 脑肿瘤术后合并ARDS的干预 |
| 2.7 脑肿瘤术后合并肺不张的干预 |
| 3 总结与展望 |
（4）21例非计划气管插管拔管再回纳的临床可行性探讨（论文提纲范文）
| 引言 |
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 气道解剖特点 |
| 3.2 UEX发生的原因及护理对策 |
| 3.2.1 患者烦躁、镇静不足、评估及约束不到位及护理对策 |
| 3.2.2 护理操作中的失误及护理对策 |
| 3.2.3 气管插管固定不牢固及护理对策 |
| 3.3 护士判断、观察能力 |
| 3.4 护士的临床能力 |
| 4 小结 |
（5）集束化护理干预在儿科重症监护室机械辅助呼吸患儿中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 干预方法 |
| 1.2.1 病房巡查与管理 |
| 1.2.2 呼吸机管道的护理 |
| 1.2.3 呼吸道护理 |
| 1.2.4 间断镇静护理 |
| 1.2.5 口腔护理 |
| 1.2.6 体位护理 |
| 1.2.7 鼻饲护理 |
| 1.2.8 手部护理 |
| 1.2.9 营养指导 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）eCASH理念结合早期分级康复训练在ICU机械通气病人的应用研究（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 早期舒适镇痛 |
| 1.2.2 最小化镇静 |
| 1.2.3 人文关怀 |
| 1.2.4 早期分级康复训练 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组病人主要观察指标比较 |
| 2.2 2组病人次要观察指标比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 eCASH理念干预策略的优势 |
| 3.2 早期分级康复训练安全有效 |
| 3.3 eCASH理念与早期康复训练相互促进，改善病人临床结局 |
（8）遵义市某三级医院ICU护士视角下患者死亡质量现状及影响因素研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词汇表 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 研究背景和文献回顾 |
| 2 研究目的及意义 |
| 3 理论基础及相关概念 |
| 4 研究设计 |
| 第一部分 ICU护士版QODD-14 量表的汉化及信效度检验 |
| 1. 研究对象与方法 |
| 2 研究结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二部分 ICU护士视角下患者死亡质量的现状及影响因素 |
| 1 研究对象与方法 |
| 2 研究结果 |
| 3 讨论 |
| 4 对策与建议 |
| 5 小结 |
| 总结 |
| 1 研究结论 |
| 2 研究创新性 |
| 3 研究局限与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 ICU患者死亡质量现状及影响因素的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（9）碳酸氢钠溶液对心力衰竭患者口腔护理的效果研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 心力衰竭住院患者口腔舒适状况评估问卷的编制及信效度检验 |
| 1 研究目的 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第二部分 不同频次碳酸氢钠溶液含漱对心力衰竭患者口腔护理的效果观察 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 研究结论及展望 |
| 参考文献 |
| 综述 碳酸氢钠应用于口腔护理的研究现状 |
| 参考文献 |
| 附录一 《心力衰竭住院患者口腔舒适情况评估问卷》专家咨询(第一轮) |
| 附录二 《心力衰竭住院患者口腔舒适情况评估问卷》专家咨询(第二轮) |
| 附录三 《心力衰竭住院患者口腔舒适状况评估问卷》 |
| 附录四 Beck口腔评分表 |
| 附录五 一般资料调查表 |
| 附录六 |
| 附录七 知情同意书 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（10）ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 核心概念界定 |
| 1.2.2 相关理论 |
| 1.2.3 ERAS的发展历史和主要内容 |
| 1.2.4 ERAS在结直肠外科治疗护理中的应用的文献回顾 |
| 1.2.5 癌症患者需求测评工具 |
| 1.2.6 结直肠癌患者支持性护理需求及其相关因素的文献回顾 |
| 1.3 研究目的和意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 研究方案与技术路线 |
| 1.5 本章小结 |
| 第2章 患者需求 |
| 2.1 ERAS理念下造口建立期患者支持性护理需求的混合方法研究 |
| 2.1.1 研究目的 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.1.3 研究结果 |
| 2.2 ERAS理念下造口还纳期患者支持性护理需求的混合方法研究 |
| 2.2.1 研究目的 |
| 2.2.2 研究方法 |
| 2.2.3 研究结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 造口建立期患者护理需求分析 |
| 2.3.2 造口还纳期患者护理需求分析 |
| 2.4 本章小结 |
| 第3章 证据综合:系统评价 |
| 3.1 成立ERAS理念下直肠癌临时造口护理循证实践小组 |
| 3.2 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关文献的检索和评价 |
| 3.2.1 研究目的 |
| 3.2.2 研究方法 |
| 3.2.3 研究结果 |
| 3.3 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关证据的总结和等级评价 |
| 3.3.1 研究目的 |
| 3.3.2 研究方法 |
| 3.3.3 研究结果 |
| 3.4 造口建立期护理相关文献的检索和评价 |
| 3.4.1 研究目的 |
| 3.4.2 研究方法 |
| 3.4.3 研究结果 |
| 3.5 造口建立期护理相关证据的总结和等级评价 |
| 3.5.1 研究目的 |
| 3.5.2 研究方法 |
| 3.5.3 研究结果 |
| 3.6 造口还纳期护理相关文献系统评价 |
| 3.6.1 研究目的 |
| 3.6.2 研究方法 |
| 3.6.3 研究结果 |
| 3.7 讨论 |
| 3.7.1 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关证据分析 |
| 3.7.2 造口建立期护理相关证据分析 |
| 3.7.3 造口还纳期护理相关证据分析 |
| 3.8 本章小结 |
| 第4章 证据传播:护理实践方案的构建 |
| 4.1 成立直肠癌临时造口患者护理方案制定小组 |
| 4.2 构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿 |
| 4.3 《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》的专家论证 |
| 4.3.1 研究目的 |
| 4.3.2 研究方法 |
| 4.3.3 研究结果 |
| 4.4 讨论 |
| 4.5 本章小结 |
| 第5章 证据应用:临床试点 |
| 5.1 研究目的 |
| 5.2 研究对象和方法 |
| 5.2.1 研究对象 |
| 5.2.2 研究方法 |
| 5.2.3 评价指标 |
| 5.2.4 资料收集 |
| 5.2.5 质量控制 |
| 5.2.6 伦理许可 |
| 5.2.7 统计分析 |
| 5.3 研究结果 |
| 5.3.1 失访情况 |
| 5.3.2 研究对象一般资料 |
| 5.3.3 研究对象基线资料的均衡性比较 |
| 5.3.4 干预方案对患者支持性护理需求的重复测量方差分析 |
| 5.3.5 干预方案对患者生活质量的重复测量方差分析 |
| 5.3.6 对照组和干预组患者不同时点的造口相关并发症比较 |
| 5.3.7 对照组和干预组患者造口还纳时间比较 |
| 5.3.8 对照组和干预组患者LARS严重程度比较 |
| 5.4 讨论 |
| 5.5 本章小节 |
| 第6章 结论 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 研究创新点 |
| 6.3 研究局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 造口建立期患者问卷调查表 |
| 附录二 访谈知情同意书 |
| 附录三 造口建立期患者一般资料记录表 |
| 附录四 造口建立期患者访谈提纲 |
| 附录五 造口还纳后患者问卷调查表 |
| 附录六 造口还纳期患者一般资料记录表 |
| 附录七 造口还纳期患者访谈提纲 |
| 附录八 中文版临床指南研究与评估系统Ⅱ |
| 附录九 AMSTAR评价清单及说明 |
| 附录十 JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014 版) |
| 附录十一 ERAS理念下直肠癌临时造口患者护理方案(初稿) |
| 作者简介及科研成果 |
| 致谢 |
四、机械通气病人的不适与护理对策（论文参考文献）
- [1]集束化管理策略在机械通气患者早期活动中的应用[J]. 王颖,孙兆清,任小英,郭润玲. 中华危重病急救医学, 2021(11)
- [2]影响ICU机械通气病人早期运动非计划中断的多因素分析[J]. 高月芳,王艳,窦英茹,朱庆捷,郭凌翔,潘春芳,戴雪梅,陈巧平. 全科护理, 2021(32)
- [3]脑肿瘤切除术后肺部并发症危险因素及防治进展[J]. 雷奕,陈丽君. 循证护理, 2021(14)
- [4]21例非计划气管插管拔管再回纳的临床可行性探讨[J]. 钟毅,杨小凤,明州彦. 大众科技, 2021(10)
- [5]集束化护理干预在儿科重症监护室机械辅助呼吸患儿中的应用[J]. 陈莎. 全科护理, 2021(27)
- [6]eCASH理念结合早期分级康复训练在ICU机械通气病人的应用研究[J]. 韩汝宁,陈春丽,彭雅琴,俞建平. 蚌埠医学院学报, 2021(09)
- [7]慢性阻塞性肺疾病机械通气患者早期运动方案构建及临床应用研究[D]. 陈姗. 南华大学, 2021
- [8]遵义市某三级医院ICU护士视角下患者死亡质量现状及影响因素研究[D]. 游彤阳. 遵义医科大学, 2021(01)
- [9]碳酸氢钠溶液对心力衰竭患者口腔护理的效果研究[D]. 杨润瑜. 遵义医科大学, 2021(01)
- [10]ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究[D]. 胡洁蔓. 吉林大学, 2021(01)