一、穿琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察（论文文献综述）
蔡楠,李云鹃,周桂荣,辛辰,谢静,周洪浩,缪兴龙,周水平,何毅,王成[1]（2020）在《穿心莲内酯类制剂抗新型冠状病毒肺炎的相关理论依据和作用特点》文中研究表明2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在中国迅速蔓延。中华人民共和国国家卫生健康委员会及各地相关部门陆续发布多个针对COVID-19的诊疗方案。部分方案推荐喜炎平注射液用于COVID-19的临床治疗。该药的有效成分为穿心莲内酯总磺化物,为穿心莲内酯的衍生物。其具有清热解毒、抗菌消炎等功能,对包括病毒性肺炎、上呼吸道感染在内的呼吸系统疾病疗效确切,且积累了大量临床数据。穿心莲内酯在COVID-19治疗中具有潜在的抗病毒作用,且能降低患者炎症水平,改善呼吸道症状,抑制并发细菌感染,提升机体免疫力。同时亦不会带来激素类药物的免疫抑制作用,不良反应发生率低。除此之外,穿心莲内酯有一定的保肝作用和治疗心血管疾病的临床使用经验,提示其可能会对由COVID-19引发的肝损伤、心脏损伤以及药物性肝损伤有一定的保护作用,但还有待临床进一步验证。对穿心莲内酯的药理作用和临床应用进行总结梳理,从中医角度分析COVID-19的病因病机和辨证治法,为穿心莲内酯用于COVID-19的治疗提供理论基础。
段笑娇[2]（2019）在《基于网状Meta分析的中药注射剂治疗呼吸系统疾病临床评价研究》文中认为研究目的和意义呼吸系统疾病是近年来严重危害人们健康的常见病、多发病。根据世界卫生组织报道,呼吸系统疾病死亡率在全球非传染性疾病死亡率排名中居第三位,仅次于心血管疾病和肿瘤,对全球人民的健康造成了极大的负担。中药注射剂已经被广泛用于治疗呼吸系统疾病,其疗效已被众多学者通过循证医学理念,采用Meta分析的方法证明。治疗呼吸系统疾病的中药注射剂品种繁多,且缺乏不同品种中药注射剂直接对比的临床研究来证明中药注射剂间疗效的优劣,这就使得临床医务人员无法快速甄选出疗效更好、更适合的优势中药注射剂品种。鉴于此,探索新的方法来评价不同品种中药注射剂治疗呼吸系统疾病的疗效,有着重要的临床价值和学术意义。网状Meta分析方法可以通过对直接比较和间接比较证据的综合分析,得出不同干预措施成为最佳方案的概率,从而得到各干预措施的疗效排序。基于此,本研究拟采用网状Meta分析的方法,以常见的呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病急性加重期、小儿支原体肺炎、小儿支气管肺炎、疱疹性咽峡炎为切入点,评价不同品种中药注射剂治疗呼吸系统疾病的临床疗效,为临床决策提供高质量的循证医学证据。研究方法本研究主要采用的研究方法为网状Meta分析方法。根据国际公认的PICOS原则制定纳入排除标准,全面检索国内、外数据库来收集相关的随机对照试验（RCTs）,根据制定好的纳入排除标准筛选出纳入分析的研究。对纳入研究进行质量评价,基于贝叶斯理论采用WinBUGS软件对数据进行统计与分析,用Stata软件调用WinBUGS结果得出曲线下面积概率值,并绘制网状关系图、比较-校正漏斗图、不一致性检验图、聚类分析图,以预测干预措施的优劣排序,甄别最优干预措施。研究结果（1）中药注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究结果纳入了 155个RCTs,涉及12种中药注射剂（川芎嗪注射剂、喘可治注射剂、丹红注射剂、黄芪注射剂、热毒宁注射剂、参附注射剂、参麦注射剂、生脉注射剂、痰热清注射剂、喜炎平注射剂、细辛脑注射剂、血必净注射剂）以及9个不同的结局指标。网状Meta分析统计结果显示:在临床总有效率方面,所有的中药注射剂联合西医常规疗法都比仅用西医常规疗法效果好,且丹红注射剂联合西医常规比参附注射剂联合西医常规效果好;在改善患者肺功能指标方面,与仅用西医常规相比,参麦注射剂、热毒宁注射剂、黄芪注射剂联合西医常规可以提高患者FEV1%,痰热清注射剂联合西医常规可以提高患者FEV1/FVC,此外,参麦注射剂联合西医常规较喜炎平注射剂联合西医常规可以更好地提高患者FEV1%;对于血气分析指标来说,与仅用西医常规疗法相比,参麦注射剂联合西医常规降低患者PaCO2的效果更明显,痰热清注射剂联合西医常规提高患者Pa02的能力更好。曲线下面积概率值结果显示:在所有结局指标中,中药注射剂联合西医常规疗法的疗效均优于仅用西医常规疗法;在临床总有效率方面,丹红注射剂联合西医常规成为最佳干预措施的可能性最大;热毒宁注射剂联合西医常规在FEV1/FVC、酸碱度、白细胞总数方面疗效最好;参麦注射剂、细辛脑注射剂、生脉注射剂、痰热清注射剂、喘可治注射剂联合西医常规分别是FEV1%、Pa02、PaC02、C反应蛋白、中性粒细胞百分比的最佳干预措施。聚类分析结果显示:综合考虑提高临床总有效率和FEV1%、临床总有效率和C反应蛋白,黄芪注射剂联合西医常规疗效更好:针对临床总有效率和Pa02,细辛脑注射剂、热毒宁注射剂、黄芪注射剂联合西医常规的疗效更好。（2）中药注射剂治疗小儿支原体肺炎的研究结果共纳入167个RCTs,涉及5种中药注射剂（热毒宁注射剂、痰热清注射剂、喜炎平注射剂、细辛脑注射剂、炎琥宁注射剂）以及8个结局指标。网状Meta分析结果显示:所有中药注射剂联合阿奇霉素在提高临床总有效率方面均优于仅用阿奇霉素;除细辛脑注射剂之外的4种中药注射剂分别联合阿奇霉素,与仅用阿奇霉素相比,均可以更好地减少患者的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间;热毒宁注射剂、喜炎平注射剂、炎琥宁注射剂联合阿奇霉素较仅用阿奇霉素,可以减少患者X线体征恢复时间;热毒宁注射剂联合阿奇霉素与仅用阿奇霉素相比可以改善患者体内的TNF-α、IL-6水平;炎琥宁注射剂联合阿奇霉素,与喜炎平注射剂联合阿奇霉素相比,可以更好地减少患者的咳嗽消失时间和平均住院时间,与其余四种中药注射剂分别联合阿奇霉素相比,可以减少肺部啰音消失时间。曲线下面积概率值结果显示:在所有结局指标中,中药注射剂联合阿奇霉素的疗效均优于仅用阿奇霉素;痰热清注射剂联合阿奇霉素成为提高临床总有效率最佳干预措施的可能性最大;热毒宁注射剂联合阿奇霉素在减短退热时间、改善TNF-α、IL-6水平方面效果最好;炎琥宁注射剂联合阿奇霉素为减少咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间、X线体征恢复时间的最佳干预措施。聚类分析结果显示,热毒宁注射剂联合阿奇霉素在临床总有效率分别与退热时间、住院时间、TNF-α水平综合分析时,疗效较为明显。（3）中药注射剂治疗小儿支气管肺炎的研究结果共纳入168个RCTs,涉及6种中药注射剂（穿琥宁注射剂、热毒宁注射剂、痰热清注射剂、细辛脑注射剂、喜炎平注射剂、炎琥宁注射剂）和7个结局指标。网状Meta分析结果显示:在不同的结局指标中,大部分中药注射剂联合西医常规的疗效优于仅用西医常规。曲线下面积概率值结果显示:在所有结局指标中,中药注射剂联合西医常规疗效均优于仅用西医常规;在临床总有效率方面,细辛脑注射剂联合西医常规成为最佳干预措施的可能性最大;此外,在退热时间、咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间方面,细辛脑注射剂联合西医常规的疗效也是最好的;而在肺部阴影消失时间、气喘消失时间和住院时间方面,炎琥宁注射剂联合西医常规为最优干预措施。聚类分析结果显示:临床总有效率分别与其余结局指标综合分析,细辛脑注射剂联合西医常规均为最优干预措施。（4）中药注射剂治疗疱疹性咽峡炎的研究结果共纳入72个RCTs,涉及5种中药注射剂（热毒宁注射剂、双黄连注射剂、痰热清注射剂、喜炎平注射剂、炎琥宁注射剂）和3个结局指标。网状Meta分析结果显示:在所有结局指标中,热毒宁注射剂、喜炎平注射剂和炎琥宁注射剂的疗效均优于利巴韦林,并且在临床总有效率中,双黄连注射剂和痰热清注射剂的疗效较利巴韦林好。从曲线下面积排序结果可知,在所有结局指标中,热毒宁注射剂成为最优干预措施的可能性均排第一,且所有中药注射剂的疗效均优于利巴韦林。在聚类分析中,不论临床总有效率与退热时间还是疱疹消失时间综合分析,热毒宁注射剂的疗效均最好。研究结论治疗呼吸系统疾病时,在西医常规的基础上联合中药注射剂可以提高临床疗效。其中在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期时,丹红注射剂、热毒宁注射剂、黄芪注射剂分别联合西医常规的疗效值得关注;治疗小儿支原体肺炎时,痰热清注射剂、热毒宁注射剂、炎琥宁注射剂分别联合阿奇霉素的疗效相对突出;治疗小儿支气管肺炎时,细辛脑注射剂联合西医常规的疗效相对较好;治疗疱疹性咽峡炎时,热毒宁注射剂的疗效优于其他干预措施。但不同品种中药注射剂在不同结局指标方面疗效各有侧重,临床医务人员应根据患者身体需求选用合适的治疗方法。
金典[3]（2019）在《穿心莲内酯联用阿奇霉素对大鼠细菌感染性肺炎的协同治疗作用研究》文中指出目的1.通过文献查阅,考察中西药联合使用对临床治疗细菌感染性疾病的优势和特色;2.考察穿心莲内酯联用阿奇霉素对肺炎克雷伯菌引起的感染性肺炎大鼠模型的体内治疗作用,为临床两药联合使用的必要性提供实验依据;3.考察穿心莲内酯单用及与阿奇霉素联合使用对巨噬细胞炎症因子IL-6释放的抑制作用,初步从细胞水平探讨穿心莲内酯与阿奇霉素的抗感染协同作用。方法1.以穿心莲内酯为研究切入点,抗生素、合理使用、不良反应、滥用、穿心莲内酯、联用为关键字,采用文献查阅研究法分析抗生素的使用现状、穿心莲内酯联用阿奇霉素在临床治疗细菌感染性肺炎方面的价值与优势;2.采用牛津管法考察穿心莲内酯和阿奇霉素单独或联合使用在体外对肺炎克雷伯菌的抑制作用;3.将已增毒的肺炎克雷伯菌混悬液以气管直接注入法构建大鼠感染性肺炎模型。造模后3天后,以灌胃方式分别给予各组动物40.5mg/kg·d穿心莲内酯（单用穿心莲内酯组）、4.5mg/kg·d阿奇霉素（单用阿奇霉素组）、40.5mg/kg·d穿心莲内酯+4.5mg/kg·d阿奇霉素（联用高剂量组）、20.25mg/kg·d穿心莲内酯+4.5mg/kg·d阿奇霉素（联用中剂量组）、10.125mg/kg·d穿心莲内酯+4.5mg/kg·d阿奇霉素（联用低剂量组）进行干预;于给药后第一天（即造模后第4天）对麻醉状态大鼠行腹主动脉采血,制备血清。每组取样3日。血清使用液相悬浮芯片技术同时检测TNF-α、IFN-γ、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A含量。并将造模后第3天及给药第3天的各组动物肺组织进行病理检测。分析比较药物单用及联用对细菌感染性肺炎治疗作用的差异,并进行相关药效动力学分析;4.采用LPS刺激小鼠巨噬细胞构建炎症细胞模型,加入不同剂量的药物,单用穿心莲内酯组每孔分别加入不同剂量穿心莲内酯（穿心莲内酯的终浓度为4、2、1、0.5、0.25、0.125、0.0625μmol/L）;单用阿奇霉素组每孔加入不同剂量阿奇霉素（阿奇霉素的终浓度为2、1、0.5、0.25、0.125、0.0625、0.03125μmol/L）;联合用药组加入穿心莲内酯与阿奇霉素（按照2﹕1的比例,终浓度分别为5.9968μmol/L、2.9984μmol/L、1.992μmol/L、0.7496μmol/L、0.3748μmol/L、0.1874μmol/L、0.0936μmol/L）。给药后除空白组外30min后给予LPS刺激,4h后收集细胞上清液,用ELISA法检测其中IL-6的含量。结果1.根据文献检索发现,以穿心莲内酯磺化物为主要成分的制剂（喜炎平注射液）与阿奇霉素联用已广泛用于感染性肺炎的临床治疗,联合使用具有缩短治愈时间、降低不良反应、提高治疗效率等优势。2.体外药物敏感性实验（牛津管法）结果显示,穿心莲内酯浓度在0.024450μg/ml范围抑菌圈直径均小于1.1cm,表明其在该浓度范围内单用无抑菌作用;阿奇霉素浓度在0.024450μg/ml范围内抑菌圈直径在1.11.5cm,且其抑菌作用呈明显剂量依赖;两者联合使用,抑菌圈直径与单用阿奇霉素抑菌圈直径大小无显着差异,结果表明两药无体外抗菌协同作用。3.穿心莲内酯、阿奇霉素单用或联合使用对克雷伯菌引起的大鼠肺炎模型可见明显的体内治疗作用。与模型组比较,穿心莲内酯在给药第一天对TNF-α、IL-4、IFN-γ有显着抑制作用（p<0.05）,在给药第二天对IFN-γ有显着抑制作用（p<0.05）;治疗周期中,与模型组比较,穿心莲内酯AUCTNF-α下降41.2%,AUCIFN-γ下降42.93%,AUCIL-4下降65.57%,AUCUIL-6下降21%。阿奇霉素在给药第一天对IFN-γ有显着抑制作用（p<0.05）,但与模型组比较AUCIFN-γ增长了14.7%,且在给药后对血清中TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A的产生呈抑制、诱导、再抑制作用,这可能与阿奇霉素杀灭细菌后细菌碎片进一步激活免疫反应而诱导炎症因子产生有关。与模型组比较,联用低剂量组在给药第一天对IFN-γ和IL-4有显着抑制作用（p<0.05）,且AUCIFN-γ下降10.4%,AUCIL-4下降49.25%;与各单用组比较,联用低剂量组对TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10总释放量有进一步的抑制作用。与模型组比较,联用中剂量组给药第一天对IFN-γ有极显着抑制作用（p<0.01）,对TNF-α、IL-4、IL-6有显着抑制作用（p<0.05）,AUCIFN-γ下降31.2%,AUCTNF-α下降76%,AUCIL-4下降66.73%,AUCIL-6下降42%。与各单用组比较,联用中剂量组对TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17总释放量有进一步的抑制作用。与模型组比较,联用高剂量组在给药第一天对IFN-γ有极显着抑制作用（p<0.01）,对TNF-α、IL-4、IL-6有显着抑制作用（p<0.05）,在给药第二天对TNF-α和IFN-γ有抑制作用（p<0.05）,AUCIFN-γ下降67.9%,AUCTNF-α下降79%,AUCIL-4下降18.58%,AUCIL-6下降11%,与各单用组比较,联用高剂量组对各炎症因子的总释放量均有进一步的抑制作用。另与模型组比较,各给药组对IL-1β、IL-10和IL-17A三炎症因子有抑制作用趋势。但与各单用组比较,联用高剂量组对此三因子的总释放量也呈进一步抑制作用趋势。4.在造模第3天,空白组HE染色镜下未见明显组织病理损伤,其余6组呈间质性肺炎特征。均表现为肺泡中隔显着增厚,轻度淤血以及炎性细胞浸润。支气管腔内有少量炎性细胞以及脱落坏死的支气管上皮细胞,多量炎性细胞环绕血管或支气管形成“管套”现象,局部区域固有结构消失、多量上皮细胞增生伴随多量炎症细胞浸润,部分支气管腔内见有较多量的红细胞。给药第3天,镜下可观察空白组肺组织未见明显病理损伤,模型组肺组织呈化脓性肺炎样表现,各给药组样本表现为不同程度的肺泡隔增宽、肺泡壁毛细血管扩张充血、终末支气管内蛋白及细胞碎片等病理损伤。但联合用药组与单用组病理学变化无显着组间差异。5.经ELISA法检测巨噬细胞释放IL-6含量时,穿心莲内酯的浓度在1.25μM、2.5μM、5μM、10μM、20μM下,能够抑制在炎症反应时巨噬细胞释放IL-6;阿奇霉素在0.625μM、1.25μM、2.5μM、5μM和10μM浓度下,能够抑制巨噬细胞释放IL-6。而穿心莲内酯与阿奇霉素给药剂量为2:1时,在浓度为1.847μM、3.748μM、7.496μM、14.992μM和29.984μM范围内,对IL-6有抑制作用。计算对IL-6抑制率为5%、10%、20%、40%、60%、70%、75%、80%、85%、90%、95%下的CI值,各CI值分别为9.728、6.098、3.766、2.201、1.480、1.216、1.095、0.976、0.856、0.730、0.693,表明两者药物在低联用剂量区间呈现拮抗作用,联用剂量在1.0851.251μM范围内呈加和作用,联用剂量大于1.251μM时呈协同作用。结论1.中西药联合使用对感染性肺炎治疗效果确切,具有临床应用优势;2.穿心莲内酯虽无协同阿奇霉素的抗菌作用。但穿心莲内酯联用阿奇霉素相比两者的单独使用,能够进一步抑制细菌感染性肺炎大鼠血清中的多种炎症因子生成,表明合用能发挥协同抗炎作用,从而显着改善肺炎症状。同时阿奇霉素单用数据提示,抑菌后细菌构件可能诱发机体更为强烈的免疫反应;合用穿心莲内酯后,对这一现象有改善作用。细胞实验表明合用在高剂量区间,穿心莲内酯合用阿奇霉素具有抗炎协同作用。
戎萍,马融,刘全慧,闫海虹,胡思源,李新民,张喜莲,郑文科[4]（2017）在《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染研究述评》文中研究表明急性上呼吸道感染是小儿呼吸系统最常见的感染性疾病,其病原体以病毒为主,可占原发上呼吸道感染的90%以上。然而,目前尚无专门针对本病的特异性抗病毒药物,此外还存在过度、广泛使用甚至滥用抗生素的现象。长期临床实践已证实中医药在治疗小儿急性上呼吸道感染方面安全有效。笔者检索多个数据库的相关文献,从中成药的临床研究、实验基础研究的角度,初步例证了中成药治疗小儿急性上呼吸道感染的优势,并提出了目前中成药治疗小儿急性上呼吸道感染所存在的问题以及可能的研究方向。
高钟丽[5]（2017）在《炎琥宁注射液不良反应的Meta分析》文中进行了进一步梳理研究目的本研究课题对炎琥宁注射液不良反应的相关文献进行Meta分析,评价其临床应用的安全性,以期为临床用药提供参考。研究方法由两位研究人员独立用CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、MEDLINE、Web of Science、ClinicalTrials.gov等数据库,对2000年1月至2016年12月国内外公开发表的与炎琥宁注射液不良反应相关的临床研究文献进行检索。制定文献纳入和排除标准,采用文献管理软件NoteExpress 3.0对文献进行整理和筛选,利用办公软件Excel 2010建立数据库,提取纳入研究文献中的数据资料。按照Cochrane协作网推荐的偏倚风险评价工具对纳入研究的文献质量进行评价。然后采用RevMan5.3软件,对注射用炎琥宁的不良反应进行Meta分析。通过Q检验法和I2统计量对不同研究间的异质性进行检验。同时按不同年龄段、不同疗程和不同对照措施分别对注射用炎琥宁的不良反应进行亚组分析。研究结果最后符合纳入标准的文献共50篇。Meta分析结果显示:纳入研究的注射用炎琥宁患者（试验组）共4090例,发生不良反应128例。纳入研究的对照组患者（使用其他药物）共3790例,发生不良反应288例。试验组与对照组的不良反应发生的风险比RR为0.48,95%置信区间为（0.34,0.69）,两组结果之间有统计学意义（P<0.0001）。亚组分析结果显示:⑴不同年龄段亚组:患者年龄小于14岁亚组中,炎琥宁注射液不良反应发生的风险显着低于对照组（P=0.0001）。炎琥宁注射液在儿科（≤14岁儿童）使用比例较高。⑵不同疗程亚组:用药疗程小于等于5天亚组（P=0.001）和大于5天亚组（P=0.01）中炎琥宁注射液不良反应发生的风险均显着低于对照组。⑶不同对照措施亚组:利巴韦林亚组（P=0.002）和α-干扰素亚组（P<0.00001）中炎琥宁注射液不良反应发生的风险显着低于对照组。对炎琥宁注射液不良反应的临床表现进行统计分析,结果显示其临床症状以过敏反应和消化道反应为主。研究结论炎琥宁注射液与利巴韦林（P=0.002）、α-干扰素（P<0.00001）相比,不良反应发生风险低且差异均有统计学意义。炎琥宁注射液在临床使用过程中的不良反应症状主要表现为皮疹、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,这些不良反应的发生可能与炎琥宁注射液的用药对象、用药疗程长短及是否严格按照药品说明书适应症用药等因素有关。
高钟丽,侯桂琴,曹珍,鲁照明,王青宇[6]（2017）在《炎琥宁注射液不良反应的Meta分析》文中研究说明目的采用Meta分析初步评价炎琥宁注射液临床应用的不良反应,分析其临床安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、Pub Med和Elsevier数据库从2004年1月至2016年5月公开发表的有关炎琥宁注射液的临床随机对照研究。采用Rev Man 5.2软件,对炎琥宁注射液不良反应发生率进行Meta分析。同时对不同对照措施、不同疗程、不同年龄段的不良反应发生率进行亚组分析。结果最终符合纳入标准的文献共32篇。Meta分析显示,炎琥宁注射液不良反应发生率与对照组相比[RR=0.75（0.48,1.17）],两组间比较无显着性差异（P=0.20）。亚组分析显示,利巴韦林亚组（P=0.03）和α-干扰素亚组（P=0.01）中炎琥宁注射液不良反应发生率显着低于对照组,鱼腥草亚组（P=0.01）中炎琥宁注射液不良反应发生率显着高于对照组;疗程小于等于5 d亚组中炎琥宁注射液不良反应发生率显着低于对照组（P=0.04）;儿童亚组和成人亚组中炎琥宁注射液不良反应发生率均低于对照组。有效性分析显示,与利巴韦林（P<0.000 01）、α-干扰素（P=0.000 3）相比,炎琥宁注射液有效率显着高于对照组;与鱼腥草和热毒宁相比,炎琥宁注射液有效率相对较低,其中与热毒宁相比有统计学意义（P=0.03）。结论炎琥宁注射液与利巴韦林和α-干扰素相比,临床不良反应发生率低,疗效好;与鱼腥草相比,不良反应发生率高,疗效相对较差。
韩燕鸿,张荷[7]（2016）在《痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的系统评价》文中研究表明目的:系统评价痰热清注射液治疗小儿上呼吸系统感染的有效性和安全性。方法:利用计算机检索维普中文科技期刊数据库（VIP）,中国生物医学文献数据库（CBM）,万方数字化期刊全文数据库（Wanfang Data）,中国期刊全文数据库（CNKI）以及美国国立医学图书馆（Pubmed）,查找2005年至2015年有关痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床随机对照研究。按照纳入/排除标准筛选文献,对纳入研究进行质量评价和数据提取,然后采用Revmen 5.3软件进行Meta分析。结果:12个临床随机对照试验纳入系统评价,均是Jadad评分小于3的低质量研究。Meta结果显示:与对照组比较,痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的能够提高临床总有效率[OR=6.42,95%CI（4.32,9.53）,P<0.000 01],缩短发热时间[MD=-1.93,95%CI（-3.22,-0.65）,P=0.003],改善患儿咽部充血[OR=12.79,95%CI（5.23,31.3）,P<0.000 01]和扁桃体肿大[OR=2.98,95%CI（1.43,6.23）,P=0.004]的情况,其差异具有统计学意义;但在缩短咳嗽时间方面[MD=-1.47,95%CI(-2.93,-0.01),P=0.05]与对照组相比无显着优势,其差异无统计学意义。结论:痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染具有较好的临床疗效,且安全性良好。但现有的研究证据级别较低,还要更多大样本、高质量、多中心的临床随机对照试验进一步验证。
郭震浪,苏振宁[8]（2016）在《炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的meta分析》文中研究说明目的:探讨炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果。方法:计算机检索CNKI、CBM、Wan Fang Data和VIP数据库中关于炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的随机临床试验,并追索纳入研究的参考文献,检索时间为建库至今。由评价者对纳入研究的质量进行严格评价和治疗提取后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入37个RCT,共7232例患儿。Meta分析结果显示:炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染在总有效率、退热时间、咽肿消退时间、鼻塞流鼻涕消退时间、止咳缓解时间、咽部充血消退时间等方面与对照组均有统计学意义（P<0.05）,治疗效果均优于对照组。结论:基于纳入RCT的Meta分析结果,认为炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染具有一定的疗效性,但这一分析结果需要严格的、大样本的随机双盲实验加以验证。
冯鹏程[9]（2013）在《利巴韦林联合穿琥宁治疗上呼吸道感染的临床效果观察》文中进行了进一步梳理目的探讨利巴韦林联合穿琥宁治疗上呼吸道感染的临床效果。方法回顾性分析本院收治的100例上呼吸道感染患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各50例,其中对照组患者单用利巴韦林治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用穿琥宁治疗,比较两组临床疗效和症状消失时间。结果治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为84.0%,两组差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者体温恢复正常时间、咳嗽消除时间、咽痛缓解时间均显着短于对照组（P<0.05）。结论利巴韦林联合穿琥宁治疗上呼吸道感染疗效显着,值得应用。
柳根[10]（2012）在《穿琥宁注射液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效观察》文中认为目的观察穿琥宁注射液联合利巴韦林对小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将112例急性上呼吸道感染患儿随机分为研究组和对照组,均进行常规抗感染治疗,对照组在此基础上加用利巴韦林10mg/kg,1次/d;研究组在对照组基础上加用穿琥宁注射液10mg/kg,1次/d;两组均连续用药3～5d后,评价临床疗效。结果治疗组临床总有效率为94.64%,对照组临床总有效率为75.00%,两组间差异显着（P<0.05）。结论穿琥宁注射液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效显着,值得推广。
二、穿琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、穿琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察（论文提纲范文）
（1）穿心莲内酯类制剂抗新型冠状病毒肺炎的相关理论依据和作用特点（论文提纲范文）
| 1 穿心莲内酯类制剂简介 |
| 2 穿心莲内酯与COVID-19相关药理作用 |
| 2.1 抗炎、解热作用 |
| 2.2 抗病毒作用 |
| 2.3 保肝作用 |
| 2.4 免疫调节作用 |
| 2.5 抗心血管疾病作用 |
| 3 穿心莲内酯制剂的临床应用 |
| 3.1 呼吸系统疾病 |
| 3.1.1 上呼吸道疾病 |
| 3.1.2 下呼吸道疾病 |
| 3.2 消化系统疾病 |
| 3.3 心脑血管系统疾病 |
| 3.4 其他疾病 |
| 4 穿心莲内酯类制剂抗COVID-19的理论依据和作用特点 |
| 5 结语 |
（2）基于网状Meta分析的中药注射剂治疗呼吸系统疾病临床评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 常见呼吸系统疾病及相关中药注射剂概述 |
| 综述二 中药注射剂治疗呼吸系统疾病的系统评价/Meta分析现状 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 中药注射剂治疗呼吸系统疾病的网状Meta分析 |
| 一、中药注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 二、中药注射剂治疗小儿支原体肺炎的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 三、中药注射剂治疗小儿支气管肺炎的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 四、中药注射剂治疗疱疹性咽峡炎的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）穿心莲内酯联用阿奇霉素对大鼠细菌感染性肺炎的协同治疗作用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文词缩写 |
| 前言 |
| 1.研究背景 |
| 2.研究思路 |
| 3.技术路线图 |
| 第一部分 文献查阅 基于文献查阅对中西药联用抗感染性疾病的临床应用现状研究 |
| 1.资料与方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 抗生素使用现状 |
| 2.2 抗生素使用带来的不良后果 |
| 2.3 以穿心莲内酯为代表的中药联用阿奇霉素的疗效 |
| 3.讨论 |
| 第二部分 实验研究 |
| 1.穿心莲内酯联用阿奇霉素的体外抑菌作用研究 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.1.1 受试药物 |
| 1.1.2 受试菌株 |
| 1.1.3 实验试剂及耗材 |
| 1.1.4 实验仪器及材料 |
| 1.1.5 主要试剂配制及实验前准备 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.2.1 细菌的复活 |
| 1.2.2 菌液配置 |
| 1.2.3 实验分组及给药剂量 |
| 1.3 实验结果 |
| 1.4 小结 |
| 1.5 讨论 |
| 2.穿心莲内酯联用阿奇霉素对细菌感染性肺炎大鼠血清中相关炎症因子含量影响研究 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.2.1 造模前准备 |
| 2.2.1.1 实验动物的分组 |
| 2.2.1.2 增毒肺炎克雷伯菌的复活与纯化 |
| 2.2.1.3 细菌液的配制 |
| 2.2.2 大鼠细菌感染性肺炎模型的建立 |
| 2.2.3 给药剂量 |
| 2.2.4 血清及肺组织样本的采集 |
| 2.2.5 液相悬浮芯片检测IL-1β、IL-4、IL-6、TNF-α、IFN-γ、IL-10、IL-17A含量 |
| 2.2.6 肺组织病理切片制备及HE染色 |
| 2.2.7 统计学分析 |
| 2.3 实验结果 |
| 2.3.1 大鼠基本生理学变化 |
| 2.3.2 液相悬浮芯片技术检测相关炎症因子含量变化 |
| 2.3.3 药效动力学模型的建立 |
| 2.3.4 HE肺组织切片染色 |
| 2.4 小结 |
| 2.5 讨论 |
| 3.穿心莲内酯联用阿奇霉素对LPS刺激小鼠巨噬细胞产生IL-6 的影响 |
| 3.1 实验材料 |
| 3.2 实验方法 |
| 3.2.1 实验分组 |
| 3.2.2 实验步骤 |
| 3.3 实验结果 |
| 3.3.1 给予不同浓度药物后细胞上清液中IL-6 含量 |
| 3.3.2 穿心莲内酯联用阿奇霉素的中值效应方程计算结果 |
| 3.4 小结 |
| 3.5 讨论 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 文献综述 穿心莲内酯的药理作用研究现状 |
| 参考文献 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（4）中成药治疗小儿急性上呼吸道感染研究述评（论文提纲范文）
| 1 目前的问题 |
| 2 中医药的价值 |
| 3 文献研究的原则和方法 |
| 4 文献分析 |
| 4.1 文献概况 |
| 4.2 治疗情况分析 |
| 4.2.1 辨证使用中成药 |
| 4.2.1. 1 风寒证 |
| 4.2.1. 2 风热证 |
| 4.2.1. 3 风热夹滞证 |
| 4.2.1. 4 表里俱热证 |
| 4.2.1. 5 气虚证 |
| 4.2.2 未辨证使用中成药 |
| 5 临床优势与证据分析 |
| 6 基础研究分析 |
| 6.1 实验研究 |
| 6.1.1 抗病毒作用 |
| 6.1.1. 1 鼻病毒 |
| 6.1.1. 2 呼吸道合胞病毒 |
| 6.1.1. 3(副)流感病毒 |
| 6.1.1. 4 柯萨奇病毒 |
| 6.1.2 抑菌作用 |
| 6.1.3 改善免疫功能 |
| 6.1.4 镇咳祛痰作用 |
| 6.1.5 解热抗炎 |
| 6.2 既往相关指南 |
| 7 问题与展望 |
（5）炎琥宁注射液不良反应的Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献检索 |
| 1.2 文献筛选标准 |
| 1.3 资料提取 |
| 1.4 质量评价 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 文献质量评估 |
| 2.3 文献发表偏倚 |
| 2.4 不良反应Meta分析结果 |
| 2.4.1 不良反应总体情况 |
| 2.4.2 亚组分析结果 |
| 2.4.3 敏感性分析 |
| 2.5 炎琥宁注射液不良反应的临床表现 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 个人简历及研究成果 |
| 致谢 |
（6）炎琥宁注射液不良反应的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献检索 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 资料提取 |
| 1.5 文献质量评价 |
| 2 结果 |
| 2.1 纳入文献情况 |
| 2.2 纳入文献质量评估 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 2.3.1 炎琥宁注射液不良反应发生率 |
| 2.3.2 炎琥宁注射液不良反应发生率亚组的Meta分析 |
| 2.3.2. 1 不同对照措施的亚组分析 |
| 2.3.2. 2 不同疗程间的亚组分析 |
| 2.3.2. 3 不同年龄段的亚组分析 |
| 2.4 发表偏倚 |
| 2.5 药物疗效的分析比较 |
| 3 讨论 |
（7）痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的系统评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 检索方法与策略 |
| 1.5 文献筛选及数据提取 |
| 1.6 文献质量的评价 |
| 1.7 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果及纳入研究特征 |
| 2.2 纳入研究质量评价 |
| 2.3 临床总有效率 |
| 2.4 发热时间 |
| 2.5 咳嗽时间 |
| 2.6 咽部充血 |
| 2.7 扁桃体肿大 |
| 2.8 发表偏倚分析 |
| 2.9 不良反应 |
| 3 讨论 |
| 3.1 临床疗效分析 |
| 3.2 纳入研究质量 |
| 3.3 局限性 |
（8）炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.2 文献评价与资料提取 |
| 1.3 纳入研究的方法学质量评价 |
| 1.4 数据分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索流程 |
| 2.2 纳入研究试验的基本特征及质量评价 |
| 2.3 合并疗效分析 |
| 2.3.1 炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染总有效率的meta分析 |
| 2.3.2 炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染退热时间的meta分析 |
| 2.3.3 炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染止咳缓解时间的meta分析 |
| 2.3.4 炎琥宁小儿急性上呼吸道感染咽痛消退时间的meta分析 |
| 2.3.5 炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染鼻塞流鼻涕消退时间的meta分析 |
| 2.3.6 炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染咽部充血消退时间的meta分析 |
| 2.4 不良反应分析 |
| 2.5 发表偏倚 |
| 3讨论 |
四、穿琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察（论文参考文献）
- [1]穿心莲内酯类制剂抗新型冠状病毒肺炎的相关理论依据和作用特点[J]. 蔡楠,李云鹃,周桂荣,辛辰,谢静,周洪浩,缪兴龙,周水平,何毅,王成. 中草药, 2020(05)
- [2]基于网状Meta分析的中药注射剂治疗呼吸系统疾病临床评价研究[D]. 段笑娇. 北京中医药大学, 2019(07)
- [3]穿心莲内酯联用阿奇霉素对大鼠细菌感染性肺炎的协同治疗作用研究[D]. 金典. 成都中医药大学, 2019(04)
- [4]中成药治疗小儿急性上呼吸道感染研究述评[J]. 戎萍,马融,刘全慧,闫海虹,胡思源,李新民,张喜莲,郑文科. 中国中药杂志, 2017(08)
- [5]炎琥宁注射液不良反应的Meta分析[D]. 高钟丽. 郑州大学, 2017(11)
- [6]炎琥宁注射液不良反应的Meta分析[J]. 高钟丽,侯桂琴,曹珍,鲁照明,王青宇. 中成药, 2017(03)
- [7]痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的系统评价[J]. 韩燕鸿,张荷. 中国实验方剂学杂志, 2016(12)
- [8]炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的meta分析[J]. 郭震浪,苏振宁. 辽宁中医药大学学报, 2016(02)
- [9]利巴韦林联合穿琥宁治疗上呼吸道感染的临床效果观察[J]. 冯鹏程. 中国当代医药, 2013(23)
- [10]穿琥宁注射液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效观察[J]. 柳根. 中国医学工程, 2012(02)