预防抗肿瘤药物肝损害的临床观察

一、凯西莱预防抗肿瘤药物所致肝损害的临床观察（论文文献综述）

焦力婷^[1]（2019）在《五草保肝方治疗抗甲状腺药物致肝损伤的临床观察》文中研究说明目的:甲状腺功能亢进症是内分泌系统的常见病、多发病之一,临床上治疗甲亢使用抗甲状腺药物（ATD）时会引发药物性肝损伤（DILI）,对于ATD致DILI,已逐渐引起大家的广泛关注。本研究旨在通过观察五草保肝方治疗抗甲状腺药物致肝损伤（肝火旺盛热毒瘀结型）的临床疗效及复发率情况,探讨中药治疗本病的临床疗效性和安全性,为临床上防治本病提供一种新的治疗思路及方法。方法:收集山西省中医院代谢病门诊或住院部符合纳入标准的临床诊断为抗甲状腺药物致肝损伤（肝火旺盛热毒瘀结型）的患者60例,随机分为五草保肝方治疗组和双环醇片对照组,每组30例。两组分别口服用药4周,停药后对两组患者均进行为期4周的随访。观察两组患者治疗前后临床症状及体征的变化,统计ALT、AST、TBIL、FT3、FT4、TSH等检查结果的改变及复发率的发生情况,并对所有数据进行统计学意义分析。结果:1.两组患者治疗前年龄、性别等基本情况无显着差异（P>0.05）。2.两组患者治疗前的中医证候积分无显着差异,治疗后较治疗前均得到明显改善（P<0.05）,其中五草保肝方治疗组优于双环醇片对照组（P<0.05）。3.实验室检查的比较:肝功能改善情况的比较:治疗前,ALT、AST、TBIL的两组组间比较无显着差异（P>0.05）,治疗后,ALT、AST、TBIL的两组组间比较存在显着差异（P<0.05）;治疗后,两组ALT、AST、TBIL与治疗前的组内比较均有显着差异（P<0.05）,说明两组都有助于改善ALT、AST、TBIL值,并且治疗组疗效优于对照组。甲状腺功能改善情况的比较:治疗前,TSH、FT3、FT4的两组组间比较无显着差异（P>0.05）,治疗后,FT3、FT4的两组组间比较存在显着差异（P<0.05）,TSH的两组组间比较无显着差异（P>0.05）;治疗后,TSH、FT3、FT4与治疗前的组内比较均有显着差异（P<0.05）,说明两组都有助于改善甲状腺功能,并且在改善FT3、FT4指标上,治疗组疗效优于对照组,在改善TSH指标上,两组疗效无明显差异。4.肝功能异常复发率的比较:两组无显着差异（P>0.05）。5.两组治疗前后均无血常规、尿常规异常及肾损伤,用药安全性高。结论:五草保肝方治疗抗甲状腺药物致肝损伤（肝火旺盛热毒瘀结型）,可明显改善患者的临床症状,降低中医证候积分,提高临床综合治疗效果;能够改善甲状腺功能及肝功能;总体疗效比较,五草保肝方与双环醇片治疗临床疗效无明显差异,但使用中药治疗抗甲状腺药物致肝损伤（肝火旺盛热毒瘀结型）临床疗效显着,临床使用中安全有效。

何月园^[2]（2019）在《加减肝复方治疗乳腺癌术后辅助化疗引起肝功能损伤的临床研究》文中认为目的:通过临床研究评价加减肝复方治疗乳腺癌术后辅助化疗引起的肝功能损伤临床疗效和安全性。方法:收集湖南省中医药研究院附属医院的乳腺癌术后辅助化疗引起肝功能损伤的患者,并筛选出45例符合要求的病例,随机分为对照组22例及治疗组23例。对照组给予口服联苯双酯滴丸连续治疗2周,治疗组采用加减肝复方汤剂并联合联苯双酯滴丸治疗也连续治疗2周,通过对比两组肝功能指标、中医证候疗效及安全性检测等方面的疗效差异及副作用大小等有无差别,进行整理对比分析,观察患者治疗前后血常规、粪便常规、尿常规、肾功能及心电图的变化,进行安全性分析。结果:1.肝功能指标方面:在给药1周时,治疗组与对照组的AST、ALT、TB指标相比有统计学意义（p<0.05）,在用药2周时,两组对比肝功能指标（AST、ALT、TB）无统计学意义（p>0.05）。治疗后1周和2周两组肝功能指标均有改善。2.中医证候疗效方面:在治疗1周时,两组中医证候积分有统计学意义（p<0.05）,在治疗2周时,治疗组比对照组的中医证候积分明显下降,有统计学意义（p<0.05）。3.安全疗效评价:在治疗前后对治疗组及对照组患者的血常规、尿液常规、粪便常规、肾功能和心电图等的指标观察都未发现明显异常,且未出现明显药物不良反应,说明加减肝复方联合联苯双酯无明显的不良反应,能有效的降低转氨酶、改善肝脏功能,为化疗顺利进行提供保障。结论:通过比较治疗组和对照组的肝功能指标、中医症候疗效及安全性指标方面,结果表明加减肝复方联合联苯双酯滴丸对乳腺癌术后化疗引起的肝功能损伤有明显的疗效,能减轻患者临床症状,改善中医症候积分,且无明显的毒副作用,值得临床推广。

李菲^[3]（2018）在《疏肝健脾方治疗肿瘤化疗后肝郁脾虚型肝损伤的临床研究》文中指出目的:本课题通过观察疏肝健脾方治疗肿瘤化疗后肝郁脾虚型肝损伤患者的肝功能指标、临床症状、生活质量及相关安全检查等,以评价疏肝健脾方对化疗后肝郁脾虚型肝损伤患者的临床疗效,为进一步验证中医药治疗肿瘤化疗后肝损伤的肝郁脾虚证提供客观的、科学的依据。方法:将纳入本研究标准的60例病例,以1:1的比例随机分为治疗组和对照组,（治疗组和对照组各30例）。治疗组予水煎疏肝健脾方汤剂,每日一剂,三餐后温服,配合口服易善复（多烯磷脂酰胆碱胶囊）,每次两粒,每日三次;对照组患者仅口服易善复（多烯磷脂酰胆碱胶囊）治疗（用量同治疗组）,两组均治疗1个疗程（20天/疗程）。疗程结束后观察并对比两组病例治疗前后肝功能、肝郁脾虚证候、生活质量评分等,利用统计学分析来判断两组疗效。结果:1.治疗后两组病例的肝功能较前均有改善,差异显着（P<0.05）,且治疗组在改善肝功能方面优于对照组（P<0.05）。2.治疗后两组病例的肝郁脾虚证候积分较前均有所下降（P<0.05）,且治疗后两组比较,治疗组对肝郁脾虚症状的疗效优于对照组（P<0.05）。3.治疗后两组病例中医症候缓解总有效率比较:治疗组总有效率83.05%,对照组66.67%,两组比较差异显着（P<0.05）。4.治疗后两组KPS评分较前均有提高（P<0.05）;治疗后KPS评分疗效比较,治疗组:16例提高,13例稳定,1例降低;对照组:7例提高,19例稳定,4例降低,P=0.012,治疗组对患者KPS评分的提高明显优于对照组（P<0.05）。5.治疗后两组QOL评分较前均有显着提升（P<0.05）;治疗后两组QOL评分疗效比较,治疗组:提高20例,稳定8例,降低2例;对照组:提高12例,稳定14例,降低4例,P=0.025,治疗组对患者生活质量的提高优于对照组（P<0.05）。6.安全评定:两组病例治疗前后均行相关安全指标的检测,结果提示两组病例治疗前后安全指标无显着性差异（P>0.05）;且两组病例用药过程中,患者未诉主观不适,未发生不良反应。说明用疏肝健脾方联合易善复治疗无明显毒副反应,具有良好的安全性。结论:疏肝健脾方对肿瘤化疗后肝郁脾虚型肝损伤的治疗有明显的疗效,能有效缓解肿瘤患者化疗后所引起的肝功能损伤,改善中医临床症状,提高患者的生活质量。该治疗方法安全有效,无明显的毒副反应,值得临床推广和进一步研究。

贾贻红,张玉泉^[4]（2012）在《凯西莱与甘利欣治疗抗结核药物性肝病的疗效比较》文中研究说明目的观察凯西莱与甘利欣治疗结核病化疗引发药物性肝病的疗效。方法选取在肺结核化疗过程中出现肝功损害者69例,其中34例应用凯西莱治疗,35例应用甘利欣治疗,回顾性分析凯西莱组和甘利欣组血清丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬酸转氨酶（AST）、血清白蛋白（A）、白/球蛋白（A/G）等指标的变化情况。结果①凯西莱组治疗后第1 w、第2 w ALT、AST分别由治疗前〔（183±62）、（107±49）U/L〕降至〔（99±55）、（55±22）U/L〕,〔（64±25）、（46±15）U/L〕;甘利欣组治疗后第1周、第2周ALT、AST分别由治疗前〔（185±78）、（105±40）U/L〕降至〔（98±50）、（56±19）U/L〕,〔（66±29）、（48±18）U/L〕,两组差异均不显着（P>0.05）,但凯西莱对降低AST疗效更佳。②治疗后两组血清白蛋白（A）、白/球蛋白（A/G）变化有显着性差异（P<0.05）,且增幅以凯西莱组较为显着（P<0.01）,表明凯西莱和甘利欣具有促进肝脏蛋白合成的功能,且凯西莱效果更佳。③经过为期2 w的治疗,凯西莱组22例患者复常,10例患者好转,有效率达94.1%;甘利欣组21例患者复常,11例好转,有效率为91.4%。结论凯西莱、甘利欣对降低抗结核药物性肝功能损伤致转氨酶升高有较好的疗效,且以凯西莱效果更佳。凯西莱对于促进肝脏蛋白合成效果极佳。

张华,金建华,陆文斌,邓建忠,王芳,李献文,赵刚^[5]（2012）在《凯西莱联合天晴甘美治疗化疗后肝损害的临床疗效》文中认为目的观察凯西莱联合天晴甘美对于恶性肿瘤患者接受化疗时并发药物性肝损害的治疗作用。方法将化疗后出现药物性肝损害60例患者分为2组,治疗组（30例）予以凯西莱联合天晴甘美;对照组（30例）予以凯西莱,观察比较两组患者治疗肝损害的疗效,1次/d,连用2周。结果 2周后,两组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶及总胆红素较治疗前均明显下降（P<0.01）,两组之间无显着性差异（P>0.05）,但显效率治疗组（76.7%）明显高于对照组（50%）（P=0.03）。结论凯西莱联合天晴甘美对恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害有较好的治疗作用。

杨佼,吕文良^[6]（2012）在《药物性肝损伤临床研究及治疗进展》文中认为药物性肝损害（DILI）是指在药物治疗过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的变态反应所致的疾病,可以发生在原来没有肝脏疾病的人群或以往有基础肝脏疾病的患者中。肝脏是药物代谢的主要脏器,且许多药物有潜在的肝毒性,所以肝脏是药物损伤的主要靶器官。随着新的药物不断地被研究开发出来,

张爱虹^[7]（2010）在《凯西莱预防抗肿瘤药物致肝损害的临床疗效》文中认为目的探讨凯西莱预防抗肿瘤药物致肝损害的临床疗效。方法将2004年3月-2008年8月入住我院的肿瘤病人116例随机分为凯西莱（硫普罗宁）治疗组65例,单纯化疗对照组51例。观察两组患者血清ALT、AST、TBIL情况及肝损害发生率。结果治疗组血清ALT、AST、TB较对照组明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组和对照组化疗后肝功能指标均明显低于化疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组仅6例患者出现肝损害（9.23%）,明显低于对照组肝损害发生率（16/51,31.4%）。结论在化疗期间使用抗肿瘤药物的同时加用凯西莱,能预防抗肿瘤药物致肝损害,值得临床进一步推广使用。

孙琪^[8]（2010）在《中医复方治疗抗结核药物所致肝损伤之研究》文中指出抗结核药物所致肝损伤发病率甚高,现代医学尚无疗效确切的保肝药物,运用中医复方对本病进行治疗取得了良好效果。本研究探讨中医复方在治疗抗结核药所致肝损伤方面的辨治规律,阐明常用方剂的主要配伍思路和方法,为中医临床治疗抗结核药所致肝损伤提供借鉴。本文主要从以下几方面对中医治疗抗结核药物所致肝损伤进行了研究。首先为理论研究。通过收集整理古今中医文献,结合现代医学对抗结核药物所致肝损伤的研究成果,运用统计学方法,探讨了抗结核药物所致肝损伤的主要证候、病因病机、常用治法和组方用药规律。结果表明,抗结核药物所致肝损伤患者以纳差、肝区不适或疼痛、乏力、恶心呕吐、黄疸、腹胀、舌质紫暗、苔腻、脉细或弦和肝功能异常为主要临床表现；痨病在先、正气虚弱、药毒伤肝为主要病因,湿热、气郁、血滞为主要病理因素,肝、脾为主要病变脏腑；常用治法有补气健脾、利湿清热、疏肝理气、行血活血等。组方配伍注重肝脾同治,邪正兼顾,用药平和,避免峻攻峻补。补气侧重健脾助运,常用甘草、白术、山药；利湿兼顾清热,常用茯苓、茵陈、栀子；行气侧重疏利肝气,兼以调理脾气,常用柴胡、枳壳、陈皮；补血柔肝而不滋腻,常用当归、白芍；行血活血而不破血,常用丹参、郁金；少用滋补阴液,与肺痨治法有别。其次为实验研究。采用小鼠CCl4和抗结核药物所致急性肝损伤模型,观察了保肝抗痨汤高、低剂量组对急性肝损伤小鼠血清ALT、AST活性的变化以及肝指数的影响。并进行了急性毒性试验。结果：保肝抗痨汤高、低剂量组均能降低CCl4和抗结核药物所致小鼠急性肝损伤血清中ALT、AST含量以及肝指数。小鼠灌胃最大给药量为225g生药／（kg·d）,为人临床用量的155倍。提示保肝抗痨汤高、低剂量组对CCl4和抗结核药物所致的小鼠肝损伤均有保护作用。且毒性小,临床用药安全可靠。最后举病案一例加以验证说明。

魏彪,李文全^[9]（2009）在《凯西菜防治化疗药物性肝损害临床观察》文中提出目的:观察凯西莱（硫普罗宁）在恶性肿瘤患者接受化疗药时对化疗性肝损害的预防和治疗作用。方法:将154例患恶性肿瘤的患者分为两组,预防组78例,在化疗同时加用凯西菜,对照组76例单纯化疗,对出现肝损害的患者（28例）加用凯西莱治疗。结果:预防组肝损害的发生率明显低于对照组,有显着性差异（P<0.01）;对照组中有肝损害的患者加用凯西莱治疗后肝功能指标有明显改善,有显着性差异（P<0.01）。结论:凯西菜对恶性肿瘤患者伦疗性肝损害的预防和治疗疗效显着,值得临床推广。

魏彪,李文全^[10]（2009）在《凯西莱防治化疗药物性肝损害临床观察》文中指出目的:观察凯西莱（硫普罗宁）在恶性肿瘤患者接受化疗药时对化疗性肝损害的预防和治疗作用。方法:将154例患恶性肿瘤的患者分为两组,预防组78例,在化疗同时加用凯西莱;对照组76例单纯化疗,对出现肝损害的患者（28例）加用凯西莱治疗。结果:预防组肝损害的发生明显低于对照组,有显着性差异（P<0.01）;对照组中有肝损害的患者加用凯西莱治疗后肝功能指标有明显改善,有显着性差异（P<0.01）。结论:凯西莱对恶性肿瘤患者化疗性肝损害的预防和治疗疗效显着,值得临床推广。

二、凯西莱预防抗肿瘤药物所致肝损害的临床观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、凯西莱预防抗肿瘤药物所致肝损害的临床观察（论文提纲范文）

（1）五草保肝方治疗抗甲状腺药物致肝损伤的临床观察（论文提纲范文）

（2）加减肝复方治疗乳腺癌术后辅助化疗引起肝功能损伤的临床研究（论文提纲范文）

（3）疏肝健脾方治疗肿瘤化疗后肝郁脾虚型肝损伤的临床研究（论文提纲范文）

（4）凯西莱与甘利欣治疗抗结核药物性肝病的疗效比较（论文提纲范文）

（6）药物性肝损伤临床研究及治疗进展（论文提纲范文）

（8）中医复方治疗抗结核药物所致肝损伤之研究（论文提纲范文）

四、凯西莱预防抗肿瘤药物所致肝损害的临床观察（论文参考文献）

• [1]五草保肝方治疗抗甲状腺药物致肝损伤的临床观察[D]. 焦力婷. 山西中医药大学, 2019(01)
• [2]加减肝复方治疗乳腺癌术后辅助化疗引起肝功能损伤的临床研究[D]. 何月园. 湖南中医药大学, 2019(02)
• [3]疏肝健脾方治疗肿瘤化疗后肝郁脾虚型肝损伤的临床研究[D]. 李菲. 云南中医学院, 2018(10)
• [4]凯西莱与甘利欣治疗抗结核药物性肝病的疗效比较[J]. 贾贻红,张玉泉. 中国老年学杂志, 2012(24)
• [5]凯西莱联合天晴甘美治疗化疗后肝损害的临床疗效[J]. 张华,金建华,陆文斌,邓建忠,王芳,李献文,赵刚. 中国现代药物应用, 2012(18)
• [6]药物性肝损伤临床研究及治疗进展[J]. 杨佼,吕文良. 现代中西医结合杂志, 2012(12)
• [7]凯西莱预防抗肿瘤药物致肝损害的临床疗效[J]. 张爱虹. 实用预防医学, 2010(05)
• [8]中医复方治疗抗结核药物所致肝损伤之研究[D]. 孙琪. 南京中医药大学, 2010(04)
• [9]凯西菜防治化疗药物性肝损害临床观察[J]. 魏彪,李文全. 中国社区医师(医学专业半月刊), 2009(15)
• [10]凯西莱防治化疗药物性肝损害临床观察[J]. 魏彪,李文全. 中国社区医师(医学专业半月刊), 2009(14)

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