重症乙型脑炎个案护理论文

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问:乙型脑炎患者护理问题不包括
  1. 答:皮肤完整性受损。乙型脑炎患者常见的护理问题包括气体交换受损、意识障碍、体隐陆侍温过高、有受伤的危险,不包括皮悉滑肤完整性受损。乙型脑炎患者主要是内部问题,不包括皮肤完整性损伤。灶吵
问:流行性乙型脑炎的主要临床表现
  1. 答:1 初期
    起病急,主要表现为全身不适,头痛、发热,常伴有寒战等症状。体温急剧上升至39~40℃,伴头痛、恶心和呕吐,部分病人有嗜睡或精神倦怠,并有颈项轻度强直,病程1-6天左右。
    2 急性脑炎期
    此期最突出的特征是持续发热,体温高达39度-40度以上,多持续5-10天,以后呈阶梯下降。应中枢神经感染加重,可出现意识障碍,如精神恍惚,昏睡和昏迷等,惊厥或抽搐也比较常见,80%的患者闷陵有颈项强直表现。
    3 恢复期
    乙脑在恢复期体温逐渐下降,精神、神经系统症状逐日好转。重症病人仍神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、颜面瘫痪、卜模四肢强直性痉挛或扭转痉挛等,少数病人也可有软瘫症状,但经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复,少数重症病人半年后仍有意识障碍、痴呆、失语及肢体瘫痪等精神神经症状,为后遗症。
    4 重型乙型脑炎
    通常发热在40度以上,有昏迷、惊厥、显著的脑膜刺激征及神经系统的体征。呼吸、循环均可发生衰竭。休温多迅速上升至39—40度甚至以上,发病初1—2天内有严重的头痛、头晕、疲倦、恶心、呕吐、嗜睡或有烦躁不安、兴奋,或表情呆板、对外界反应差,眼结膜充血,瞳孔对光反应迟钝,颈强直,婴幼儿可出现前囟门凸出。
    约经过24—28小时病情更加严重,体温可高达4I度以上,出现昏迷、惊厥,肢体呈强直性或迟缓性瘫痪。在深度昏迷下,可出现大小便失禁或尿型罩缓潴留,甚至可至呼吸衰竭、死亡。
问:流行性乙型脑炎的常见并发症
  1. 答:1 并发支气管肺炎
    支气管肺炎是流行性乙型脑炎常见的并发症之一,尤其是对于咳嗽及吞咽反射减弱、消失、昏迷的患者最容易发生支气管肺炎。人体感染乙型病毒正是引发支气管肺炎的主要病毒之一。
    2 并发肺不张
    由于流行性乙型脑炎患者严重时不能自主进行咳嗽、吞咽反射时。呼吸道内的分泌物也不能顺利排出,腔春察越聚越多,到最后就会引起肺不张。肺不张是指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。通常表现为胸闷、气急、呼吸困难、干咳,合并感染时,还会可引起患侧胸痛,突发呼吸困难和发绀、咳嗽、喘鸣、畏寒和发热、心动过速、体温升高、血压下降等诸多症状。
    3 并发口腔感染
    口腔感染伍茄主要是在患病期间不注意口腔卫生及不进行口腔护理导致患者出现以口腔溃疡为主要特点的并发症。口腔感染通常以口腔溃疡最为多见。
    4 并发败血症
    乙型脑炎患者还有森猛可能感染金黄色葡萄球菌,引发败血症。败血症主要是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血液中繁殖,引发全身性疾病的一种疾病。败血症的主要表现高热、皮肤损伤、呕吐、腹泻、关节腔积液、肝、脾肿大等疾病。
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