一、血浆置换抢救重度有机磷农药中毒31例临床分析（论文文献综述）
刘婷婷[1]（2021）在《血液灌流对毒物清除的疗效观察》文中研究表明研究目的通过分析中毒患者在血液灌流前后血中毒物血药浓度变化情况,量化HP对毒物的清除效果。同时对影响患者预后的可能因素和脏器损伤指标进行分析、归纳,依据毒物种类不同制定合理的灌流方案,能早期把握病情进展及评估预后,以期达到提高治愈率和减轻患者经济负担的作用。研究方法选取2016年10月至2019年12月期间山东一所三级甲等医院的中毒患者作为研究对象。经排除及纳入标准筛查后,共有165例临床病例资料入组。其中包括有机磷类79例（47.88%）,敌草快28例（16.97%）,草铵膦26例（15.76%）,草甘膦32例（19.39%）。应用EXCEL表格收集指标包括患者一般资料,灌流前后相关血药浓度、各脏器损伤标志物等。应用EXCEL表格所收集的数据资料通过SPSS22.0统计软件进行分析。符合正态分布计量资料以（?）表示。不符合正态分布计量资料以中位数表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料用例数（百分比）表示,以χ2检验。有理论频数小于1时用Fisher确切概率法。P<0.05表示差异有统计学意义。研究结果有机磷79例有机磷中毒病例中,包括毒死蜱9例,敌敌畏44例,甲拌磷8例,辛硫磷10例,氧化乐果8例。总病死率为30.4%。共6例患者入院前中毒时间≥48h。单次血液灌流后均能有效降低血液中有机磷药物浓度（P<0.05）,并且随灌流次数的增加,对血中有机磷的清除效果增大（P<0.05）。经3次HP后降低血液中有机磷总浓度变化为100（85.7,100.0）%。死亡组患者在入院当日即出现肺、心脏、肾脏、胰腺多器官损伤情况。在第2次复测CHE较首次是否升高这一研究指标上,存活组CHE升高人数>死亡组（P<0.05）。敌草快28例中毒病例,病死率为42.9%。共4例入院前中毒时间≥24h。首次HP前后血药浓度下降具有统计学意义（P<0.05）。死亡组患者在入院当日即出现心脏、肝脏、肾脏及胰腺多器官损伤情况,并且多在住院前24小时内死亡。16例存活者共47份胸部CT报告中,有41份表现为正常或轻度肺渗出。所有患者出院前肺部渗出性改变均较前减轻,并且均无重度渗出及典型肺间质纤维化情况。草甘膦32例中毒病例,病死率为3.125%。有6例患者就诊前时间≥24小时。单次血液灌流后均能有效降低血液中草甘膦药物浓度（P<0.05）,并且随灌流次数的增加,对血中草甘膦的清除效果增大（P<0.05）。经3次HP后降低血液中草甘膦总浓度变化为100.0（97.13,100.0）%。草铵膦26例中毒病例,病死率为3.8%。有6例患者就诊前时间≥24小时。单次血液灌流后均能有效降低血液中草铵膦药物浓度（P<0.05）,并且随灌流次数的增加,对血中草铵膦的清除效果增大（P<0.05）,经3次HP后降低血液中草铵膦总浓度变化为92.29（85.49,97.32）%。研究结论1.血液灌流能有效清除血液中有机磷、草甘膦、草铵膦及敌草快成分。通过分析前3类血药浓度资料得出,入院前2日内的3次血液灌流能基本清除血中毒物,并且随灌流次数的增加,HP对血中毒物清除效果增大。2.及时、准确毒物检测能个体化指导血液灌流时机,会减少该项血液净化技术不良事件的发生及治疗费用,有助于提升中毒患者的救治存活率。3.重度有机磷中毒患者在入院当日可出现MODS。入院第3日复测CHE升降趋势能评估患者预后,未升高者提示患者预后不良。4.重度敌草快中毒患者在入院当日可出现MODS。单纯敌草快中毒可能不会导致典型肺间质纤维化,在中毒初、中期肺组织的渗出性改变可在中毒后期逐渐吸收、消散。5.部分入院前中毒时间超过24h的有机磷、草甘膦、草铵膦及敌草快中毒患者,在入院后仍需接受血液灌流治疗。
蒋文康,许荣华,段永洪[2]（2020）在《早期机械通气配合血浆置换在抢救重度有机磷农药中毒患者的应用》文中研究说明目的探讨在抢救急性重度有机磷农药中毒患者过程中应用机械通气配合血浆置换方法的时机。方法选取2017年8月至2019年10月本院急诊科收治的98例急性重度有机磷农药中毒患者,随机分为比较组（n=53）与观测组（n=45）。比较组患者待血气分析结果显示呼吸衰竭即应用机械通气配合血浆置换方法抢救,观测组患者不论血气分析结果如何入院即开始应用机械通气配合血浆置换方法抢救,记录并比较两组患者抢救效果及各治疗措施所用时间。结果两组抢救效果差异无统计学意义,观测组机械通气、意识恢复及住院总时间明显短于比较组（P<0.05）,但两组70%AchE恢复时间差异无统计学意义。结论在急性重度有机磷农药中毒患者抢救过程中早期应用机械通气配合血浆置换的方法有利于患者恢复意识且可尽早撤离呼吸机,缩短住院总时间,值得临床推广应用。
刘俊兰[3]（2020）在《中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性有机磷中毒患者预后及呼吸衰竭的预测》文中研究指明目的:通过分析急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP）患者的临床资料,研究影响患者预后及呼吸衰竭的危险因素,为急性有机磷中毒患者的病情评估提供依据。方法:回顾分析2014年1月至2019年1月期间于吉林大学第一医院住院的381名急性有机磷农药中毒患者的临床资料,包括年龄、白细胞（white blood cells,WBC）、中性粒细胞计数（neutrophil count,NC）、淋巴细胞计数（lymphocyte count,LC）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、胆碱酯酶（cholinesterase,ChE）、淀粉酶、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、肌酐（creatinine,Cr）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（aspartate amino transferase,AST）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme MB,CKMB）、白蛋白。根据患者出院时的情况,分为生存组和死亡组;根据动脉血气结果分为呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组。比较临床数据分析出独立危险因素,以及随着中毒程度的增加,病死率、呼吸衰竭发生率及NLR的变化情况。结果:（1）年龄、白蛋白、WBC、NC、NLR、ChE、淀粉酶、BUN、Cr、AST、ALT在生存组和死亡组比较中差异具有统计学意义（P<0.05）;二元Logistic回归分析表明:年龄、NC、NLR、白蛋白在生存组和死亡组中比较差异具有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析显示NLR预测AOPP患者死亡曲线下面积（AUC）为0.861[95%可信区间=（0.822,0.894）],其敏感度和特异度分别为81.6%、81.3%。（2）年龄、白蛋白、WBC、NC、NLR、ChE、淀粉酶、BUN、Cr、AST、ALT在呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组中差异具有统计学意义（P<0.05）;二元Logistic回归分析显示年龄、NC、NLR、白蛋白在两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）随中毒程度轻、中、重度增加,NLR分别为6.73、8.11、12.79,病死率分别为1.4%、2.7%、17.5%,呼吸衰竭发生率分别为2.1%、5.4%、27.5%。NLR、病死率、呼吸衰竭发生率组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）年龄、NC、NLR是影响AOPP患者预后及呼吸衰竭的独立危险因素;白蛋白是影响AOPP患者预后及呼吸衰竭的独立保护性因素,对于年龄大、病情较重的患者必要时可给予补充白蛋白治疗。（2）随着中毒程度的增加,AOPP患者的NLR、病死率、呼吸衰竭发生率逐步升高,不同中毒程度组间两两比较差异有统计学意义。（3）临床诊疗过程中,面对病情严重程度与胆碱酯酶下降程度不符的患者,可结合NLR指导临床用药及判断预后。
王嫣[4]（2019）在《乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察》文中研究说明目的:观察乌司他丁（ulinastatin,UTI）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（acute severe organophosphorus pesticide poisoning,ASOPP）患者的临床疗效。方法:选取2016年01月至2018年10月期间在济宁医学院附属医院兖州院区收治的62例ASOPP患者为研究对象,两组患者均符合ASOPP诊断标准,随机分为实验组（32例）和对照组（30例）,两组患者入院后均立即给予常规治疗+HP治疗,实验组在此基础上给予乌司他丁药物治疗。比较两组患者的一般情况、服毒至开始救治时间、治疗前APACHEⅡ评分、胆碱酯酶活力、机械通气时间、住院天数、出现并发症情况和死亡率等。比较实验组和对照组患者治疗前及治疗后3d、5d生化指标（胆碱酯酶、超敏C反应蛋白）的动态变化,比较两组患者治疗前及治疗后炎症介质肿瘤坏死因子-a（tumor necmsis factor,TNF-a）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平的变化,并初步分析导致患者死亡的主要危险因素。结果:两组患者在性别、年龄、中毒量、服毒至开始救治时间和中毒药物种类等方面差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组患者治疗前胆碱酯酶活力、血淀粉酶无统计学差异性（P>0.05）。实验组和对照组治疗后3d、5d胆碱酯酶活力均显着高于治疗前,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者体内的TNF-a、IL-6、超敏C反应蛋白水平治疗后均较治疗前下降,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者呼吸衰竭和MODS的发生率、病死率均显着低于对照组（P<0.05）。实验组患者机械通气时间和住院天数均显着小于对照组（P<0.05）。死亡患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分显着高于存活患者（P<0.05）,死亡患者治疗前胆碱酯酶活力显着低于存活患者（P<0.05）。结论:在常规治疗的基础上,UTI联合HP治疗急性重度有机磷农药中毒,不仅能快速清除有毒物质,而且能明显减轻患者的全身炎症反应,从而保护脏器功能,减少MODS的发生,提高临床疗效,降低患者死亡率。患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分、治疗前胆碱酯酶活力是导致患者死亡的主要危险因素,在临床抢救中应给予重视。
王兴义[5]（2019）在《两种血液灌流器对重度有机磷中毒患者治疗效果的分析》文中研究表明目的分析两种不同血液灌流器即炭肾灌流器与树脂灌流器对急性重度有机磷农药中毒患者的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月-2017年12月期间宁夏医科大学总医院收治急诊科监护室行血液灌流的重度有机磷中毒患者,以选择不同血液灌流器分为炭肾组与树脂组。所有入选患者入院后均洗胃、导泻,早期给予足量胆碱受体拮抗剂和胆碱酯酶复能剂治疗,同时依据病情进行相应对症治疗。将患者一般资料、中毒至洗胃时间、血液灌流前后的全血胆碱酯酶和血小板、转氨酶、住院天数、转出监护室时间、并发症发生情况及是否死亡等作为临床观察指标并进行统计学分析。采用SPSS22.0软件对研究数据进行统计分析。结果炭肾组和树脂组患者在性别、年龄、毒物毒性分类、中毒剂量、中毒至洗胃的时间、中毒至使用解毒剂时间以及中毒至血液灌流的时间等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。中毒患者在行血液灌流次数方面差异具有统计学意义（P<0.05）。树脂组患者在戊乙奎醚和氯解磷定等药物用量方面均小于炭肾组（P<0.05）,与行血液灌流次数无关;树脂组在机械通气比例、平均机械通气时间、平均转出监护室时间及住院花费等均小于炭肾组（P<0.05）。树脂组的胆碱酯酶活力在治疗第3天和第5天明显高于炭肾组,差异具有统计学意义（P<0.05）。树脂组的血小板水平损伤程度在治疗后较炭肾组均低（P<0.05）,差异具有统计学意义。树脂组患者在治疗后肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶）改善程度高于炭肾组（P<0.05）。进一步对患者行血液灌流治疗次数分层分析,经过1次和2次血液灌流治疗的患者,树脂组的胆碱酯酶活力在治疗第3天和第5天明显高于炭肾组（P<0.05）;经血液灌流3次后树脂组的胆碱酯酶活力在治疗第5天明显高于炭肾组（P<0.05）。经过1次血液灌流治疗的树脂组患者血小板水平仅在第7天时较炭肾组高（P<0.05）;经过2次血液灌流治疗后,树脂组患者血小板水平与炭肾组患者比较在第1天、第3天与第7天较高,差异具有统计学意义（P<0.05）。经过血液灌流3次后,树脂组患者血小板水平损伤均小于炭肾组患者血小板水平（P<0.05）。经2次血液灌流治疗后树脂组患者谷丙转氨酶在治疗后第3天、第5天低于炭肾组（P<0.05）。经3次血液灌流治疗后两组患者谷丙转氨酶比较,树脂组患者在治疗后仅第3天低于炭肾组相（P<0.05）。经过1次血液灌流治疗后的第3天时,树脂组患者的谷草转氨酶较炭肾组肝功能损害较轻（P<0.05）;经过2次血液灌流治疗后,树脂组在治疗的第3天、第5天和第7天时的谷草转氨酶低于炭肾组（P<0.05）;经过3次血液灌流治疗后,树脂组在治疗的第3天时的谷草转氨酶低于炭肾组（P<0.05）。除机械通气外,树脂组在治愈率高于炭肾组、IMS的发生率方面低于炭肾组（P<0.05）,但在迟发型神经病变与死亡率方面与炭肾组相比较无明显差异（P>0.05）。结论应用树脂灌流器治疗急性重度有机磷农药中毒患者,临床疗效优于炭肾灌流器。与炭肾灌流器相比,应用树脂灌流器治疗急性重度有机磷农药中毒患者,可以减少抗胆碱拮抗剂和解毒剂使用剂量,缩短胆碱酯酶恢复时间,减少对血小板水平影响;并可以减少机械通气时间、缩短监护室住院时间、降低并发症。
崔继祯[6]（2017）在《观察不同血液灌流模式联合持续肾脏替代治疗在治疗急性有机磷农药中毒患者中的临床疗效》文中研究说明目的:观察不同血液灌流（hemoperfusion,HP）模式联合持续肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）在治疗急性重度有机磷农药中毒（acute severe organophosphorus pesticide poisoning,ASOPP）患者中的临床疗效。方法:选取2014年12月至2017年02月期间在泰山医学院附属青州医院收治的63例ASOPP患者为研究对象,随机分为加强组（30例）和常规组（33例）,两组患者入院后均立即给予一般治疗,包括洗胃、应用常规药物,均在一般治疗的基础上采用不同模式的HP+CRRT治疗。根据患者意识情况和血气分析情况,决定是否给于经口气管插管应用呼吸机辅助呼吸,出现呼吸、心跳骤停病人,即刻行心肺复苏术。常规组应用HP每天1次,每次2h,连续3 d。加强组应用HP第1天每8h进行1次,每次2h,第2天每12h进行1次,每次2h,第3天只进行1次,持续2h。采用SPSS 19.0软件包进行统计学分析,计量资料数据以x±s表示,组间比较采用t检验,治疗不同时期胆碱酯酶活力数据分析采用重复测量方差分析,计数数据采用X2检验,以P<0.05为有显着性。比较两组患者的一般情况、中毒至治疗开始时间、治疗前APACHEII评分、常规药物用量,生化指标、胆碱酯酶活力、出现呼吸衰竭例数、通气时间、住院天数、出现并发症情况和死亡率等。并对死亡患者和存活患者服毒剂量、APACHEII评分、中毒至治疗时间、胆碱酯酶活力进行比较,初步分析患者死亡的影响因素。结果:两组患者在性别、年龄、中毒药物、中毒量和中毒至抢救时间方面差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。加强组患者常规药物的用量均显着小于常规组（P<0.05）,通气时间和住院时间均显着小于常规组（P<0.01）。两组患者治疗前胆碱酯酶活力无统计学差异（P>0.05）,加强组治疗3d和治疗5d的胆碱酯酶活力显着高于常规组（P<0.01）。加强组患者除呼吸衰竭外并发症发生率、死亡率均显着低于常规组（P<0.05）。死亡患者服毒剂量、APACHEII评分、中毒致洗胃时间死亡患者显着高于存活患者（P<0.05）。结论:加强HP+CRRT模式治疗ASOPP患者,有利于减少常规药物用量,缩短通气时间和住院时间,加快胆碱酯酶活力恢复速度,减少并发症,降低病死率。服毒剂量、APACHEⅡ评分、救治时间、胆碱酯酶活力可能是患者死亡的影响因素,治疗时应给予重视。意义:血液净化目前是治疗中毒患者的一种有效措施,在治疗ASOPP患者中HP+CRRT的次数对最终的临床结局的影响研究很少,日常临床工作中多数以经验性治疗为主,本研究结果显示加强HP+CRRT模式是一种安全、有效的治疗方案,且简便易行,值得基层医院推广应用。
冯小翠,邓旻[7]（2017）在《血液灌流串联血液透析对急性重度有机磷农药中毒疗效的Meta分析》文中认为急性重度有机磷农药中毒（AOPP）是急诊常见的急重症,病情凶险,严重威胁患者的生命安全。尽管目前AOPP的治疗已获得较大的进展,但临床上仍具有较高的死亡率[1]。血液灌流（HP）可以清除机体内外源性的有毒物质,为目前临床上抢救急性药物、有毒物质中毒的首要手段。但由于各种药毒物的毒理机制不同,以及其伴随的各种严重的并发症,仅仅靠血液灌流治疗其效果往往不尽如人意[2]。因此,在
刘卓[8]（2016）在《不同血液净化方式对急性重度有机磷农药中毒疗效的研究》文中提出目的有机磷农药在我国应用广泛,是常见的中毒原因。传统治疗对轻中度有机磷农药中毒可取得理想疗效,但是对重度有机磷农药中毒治疗效果不佳。近年来,血液净化越来越多的应用于重度有机磷农药中毒,为临床提供了更有效的救治方式。本研究对急性重度有机磷农药中毒患者的相关临床资料进行统计分析,探讨血液灌流（hemoperfusion,HP）联合血浆置换（plasma exchange,PE）对急性重度有机磷农药中毒患者的疗效。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月第四军医大学西京医院急诊科收治的急性重度有机磷农药中毒91例患者的资料,将患者分为常规治疗组（CT组）33例,血液灌流组（HP组）30例及血液灌流联合血浆置换组（HE组）28例,比较各组患者入院时的一般情况,并对临床疗效、血生化指标、并发症和治疗前后的血清胆碱酯酶活性和炎症因子肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-1β（interleukim-1β,IL-1β）、白细胞介素-6（interleukim-6,IL-6）、白细胞介素-8（interleukim-8,IL-8）进行统计学分析。结果各组患者入院时一般情况比较无统计学差异。HP组和HE组较CT组的治愈率升高,阿托品总用量、氯解磷定总用量减少,住院时间、昏迷时间缩短（P<0.05）,HE组的阿托品总用量、氯解磷定总用量、昏迷时间显着低于HP组（P<0.05）;HE组肌酐（cratinine,Cr）、血淀粉酶（amylase,AMY）较CT组、HP组显着下降,HE组谷丙转氨酶（alanine amino transferase,ALT）较CT组显着下降（P<0.05）,与HP组比较无统计学差异;HP组、HE组的胆碱酯酶活性在治疗后4h、24h、72h均显着高于CT组（P<0.05）,HE组的胆碱酯酶活性在治疗后24h显着高于HP组（P<0.05）;HP组和HE组并发症较CT组明显减少（P<0.05）;HE组炎症因子在治疗后显着低于HP组和CT组（P<0.05）。结论HP对急性重度有机磷农药中毒有着显着疗效,HP联合PE可进一步提高临床效果,改善患者的肝肾、胰腺功能,快速升高患者的胆碱酯酶活性,减少患者的并发症,潜在机制可能与降低患者的炎症因子有关。但是PE治疗费用较高,在基层医院开展存在着一定困难。
覃立行,潘靖华,苏家林,周艳[9]（2016）在《急性重度有机磷农药中毒行血浆置换联合血液灌流治疗的临床效果以及对炎性因子的影响》文中进行了进一步梳理目的:探究血液灌流联合血浆置换治疗急性重度有机磷农药中毒的效果,并分析对其炎性因子的影响。方法:对我院200例急性重度有机磷农药中毒患者进行研究分析,按治疗方式不同分为对照组与治疗组,每组各100例;对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上再联合血浆置换与血液灌流治疗;观察2组治疗效果、炎性因子变化和并发症的情况。结果:2组治疗前胆碱酯酶差异无统计学意义,治疗前与治疗后各时段比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组治疗后各时段胆碱酯酶均显着高于对照组（P<0.05）;治疗组并发症发生率为5.00%,显着低于对照组的14.00%（P<0.05）;2组治疗前白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、白细胞介素-6等均无明显变化,治疗前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组治疗后与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:联合血液灌流、血浆置换治疗急性重度有机磷农药中毒,可加快患者胆碱酯酶活性恢复正常时间、缩短昏迷时间,还能清除血浆内炎性因子。
邹世民,韩涛[10]（2015）在《血液灌流联合血浆置换治疗重度有机磷农药中毒的临床观察》文中进行了进一步梳理目的探讨血液灌流（HP）联合血浆置换（PE）治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法选取我院2012年2月2014年10月EICU中100例重度有机磷农药中毒患者,根据患者病情选取其中50例作为治疗组（HP+PE）,选取另50例作为对照组（HP）,比较两组的阿托品及氯解磷定用量、CHE活力恢复时间、平均住院天数、昏迷时间、并发症、死亡率。结果两组之间各观察指标比较,均有显着性差异（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组,对照组死亡率（20.00%）远高于治疗组死亡率的12.00%。结论血液灌流联合血浆置换能显着提高重度急性有机磷农药中毒疗效,减少并发症的发生,降低死亡率。
二、血浆置换抢救重度有机磷农药中毒31例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、血浆置换抢救重度有机磷农药中毒31例临床分析（论文提纲范文）
（1）血液灌流对毒物清除的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 第二部分 研究对象及方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究工具 |
| 2.2.2 治疗方法 |
| 2.2.3 质量控制及伦理学审批 |
| 2.3 统计分析 |
| 第三部分 研究结果 |
| 3.1 有机磷 |
| 3.1.1 患者一般资料 |
| 3.1.2 血液灌流对有机磷血药浓度影响 |
| 3.1.3 死亡组与存活组临床资料比较 |
| 3.2 敌草快 |
| 3.2.1 患者一般资料 |
| 3.2.2 血液灌流对敌草快血药浓度影响 |
| 3.2.3 死亡组与存活组临床资料比较 |
| 3.2.4 敌草快中毒患者胸部CT检查结果分析 |
| 3.3 草甘膦 |
| 3.3.1 患者一般资料 |
| 3.3.2 血液灌流对草甘膦血药浓度影响 |
| 3.3.3 患者首次抽血化验结果 |
| 3.4 草铵膦 |
| 3.4.1 患者一般资料 |
| 3.4.2 血压灌流对草按膦血药浓度影响 |
| 3.4.3 患者首次抽血化验结果 |
| 第四部分 讨论 |
| 4.1 有机磷 |
| 4.1.1 血液灌流对有机磷清除效果分析 |
| 4.1.2 相关预后分析 |
| 4.2 敌草快(DQ diquat) |
| 4.2.1 血液灌流对敌草快清除效果分析 |
| 4.2.2 相关预后分析 |
| 4.2.3 敌草快对肺的影响 |
| 4.3 草甘膦及草铵膦 |
| 4.3.1 血液灌流对草甘膦、草铵膦清除效果分析 |
| 4.3.2 草甘膦及草铵膦中毒患者早期脏器损伤情况 |
| 第五部分 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 血液净化技术在急性中毒中的应用 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（2）早期机械通气配合血浆置换在抢救重度有机磷农药中毒患者的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 药品与仪器 |
| 1.3抢救措施 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者抢救效果比较 |
| 2.2 两组治疗恢复时间比较 |
| 3 讨论 |
（3）中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性有机磷中毒患者预后及呼吸衰竭的预测（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 有机磷中毒所致的多脏器功能损害 |
| 2.1.1 有机磷中毒所致的心脏功能损害 |
| 2.1.2 有机磷中毒所致的肝脏功能损害 |
| 2.1.3 有机磷所致的呼吸功能障碍 |
| 2.1.4 有机磷所致的神经功能障碍 |
| 2.2 AOPP的治疗进展 |
| 2.2.1 毒性物质的清除 |
| 2.2.2 抗胆碱药及胆碱酯酶复活剂的使用 |
| 2.2.3 脂肪乳 |
| 2.2.4 血液净化治疗 |
| 2.3 小结 |
| 第3章 研究对象与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 纳入标准 |
| 3.1.2 排除标准 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 临床资料收集 |
| 3.4 统计学分析 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 AOPP生存组及死亡组基线资料比较 |
| 4.2 影响AOPP患者预后的多因素回归分析 |
| 4.3 NLR对AOPP患者预后判断的ROC曲线分析 |
| 4.4 AOPP呼吸衰竭组及非呼吸衰竭组患者基线资料比较 |
| 4.5 影响AOPP患者发生呼吸衰竭的多因素回归分析 |
| 4.6 不同中毒程度组的AOPP患者NLR、病死率及呼吸衰竭发生情况比较 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 研究结果分析 |
| 5.2 创新性与局限性 |
| 5.2.1 创新性 |
| 5.2.2 局限性 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在读期间取得科研成果 |
| 致谢 |
（4）乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 主要仪器试剂和实验室检测指标 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组患者一般情况比较 |
| 3.2 两组患者胆碱酯酶活力比较 |
| 3.3 两组患者超敏C反应蛋白、炎症介质比较 |
| 3.4 两组患者并发症发生情况和病死率比较 |
| 3.5 两组患者机械通气时间、住院天数比较 |
| 3.6 死亡患者和存活患者危险因素比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略语词表 |
| 致谢 |
（5）两种血液灌流器对重度有机磷中毒患者治疗效果的分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 个人简介 |
| 开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
（6）观察不同血液灌流模式联合持续肾脏替代治疗在治疗急性有机磷农药中毒患者中的临床疗效（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 治疗方法 |
| 4 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 两组患者一般资料比较 |
| 2 两组患者常规药物用量比较 |
| 3 两组患者机械通气时间、住院时间比较 |
| 4 两组患者胆碱酯酶活力比较 |
| 5 两组患者并发症发生情况和病死率比较 |
| 6 死亡患者和存活患者影响因素分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表（附录） |
| 致谢 |
（7）血液灌流串联血液透析对急性重度有机磷农药中毒疗效的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献检索策略 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 纳入和排除文献的标准 |
| 1.2.2评价文献质量和提取资料 |
| 1.2.3 评价文献质量 |
| 1.2.4 统计学方法 |
| 1.2.5 偏倚状况分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 纳入实验文献的过程 |
| 2.2 纳入研究的质量评价 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 3 讨论 |
（8）不同血液净化方式对急性重度有机磷农药中毒疗效的研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文献回顾 |
| 1 背景 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 病例选择 |
| 2.2 各组患者治疗方法 |
| 2.3 临床疗效评估 |
| 2.4 并发症评估 |
| 2.5 血清炎症因子测定 |
| 2.6 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 各组患者一般资料 |
| 3.2 各组患者临床疗效对比 |
| 3.3 各组患者血生化指标对比 |
| 3.4 各组患者治疗前后胆碱酯酶活性对比 |
| 3.5 各组患者并发症对比 |
| 3.6 各组患者血清炎症因子对比 |
| 4 讨论 |
| 4.1 急性重度有机磷农药中毒常规治疗的瓶颈 |
| 4.2 HP对急性重度有机磷农药中毒的治疗作用 |
| 4.3 HP联合PE提高了对急性重度有机磷农药中毒的疗效 |
| 4.4 HP联合PE对急性重度有机磷农药中毒患者炎性因子的影响 |
| 4.5 HP联合PE治疗急性重度有机磷农药中毒患者的局限性 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 个人简历和研究成果 |
| 致谢 |
（9）急性重度有机磷农药中毒行血浆置换联合血液灌流治疗的临床效果以及对炎性因子的影响（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 胆碱酯酶变化比较 |
| 2.2 并发症发生情况比较 |
| 2.3 治疗前后炎性因子变化比较情况 |
| 3 讨论 |
（10）血液灌流联合血浆置换治疗重度有机磷农药中毒的临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组观察指标比较 |
| 2.2 两组并发症及死亡率比较 |
| 3 讨论 |
四、血浆置换抢救重度有机磷农药中毒31例临床分析（论文参考文献）
- [1]血液灌流对毒物清除的疗效观察[D]. 刘婷婷. 山东大学, 2021(12)
- [2]早期机械通气配合血浆置换在抢救重度有机磷农药中毒患者的应用[J]. 蒋文康,许荣华,段永洪. 当代医学, 2020(31)
- [3]中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性有机磷中毒患者预后及呼吸衰竭的预测[D]. 刘俊兰. 吉林大学, 2020(08)
- [4]乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察[D]. 王嫣. 青岛大学, 2019(02)
- [5]两种血液灌流器对重度有机磷中毒患者治疗效果的分析[D]. 王兴义. 宁夏医科大学, 2019(08)
- [6]观察不同血液灌流模式联合持续肾脏替代治疗在治疗急性有机磷农药中毒患者中的临床疗效[D]. 崔继祯. 青岛大学, 2017(01)
- [7]血液灌流串联血液透析对急性重度有机磷农药中毒疗效的Meta分析[J]. 冯小翠,邓旻. 浙江中西医结合杂志, 2017(04)
- [8]不同血液净化方式对急性重度有机磷农药中毒疗效的研究[D]. 刘卓. 第四军医大学, 2016(03)
- [9]急性重度有机磷农药中毒行血浆置换联合血液灌流治疗的临床效果以及对炎性因子的影响[J]. 覃立行,潘靖华,苏家林,周艳. 临床急诊杂志, 2016(04)
- [10]血液灌流联合血浆置换治疗重度有机磷农药中毒的临床观察[J]. 邹世民,韩涛. 中国现代医生, 2015(11)