一、升白汤对肿瘤化疗所致白细胞减少的防治作用（论文文献综述）
李晓霞[1]（2021）在《艾灸“足三里”对骨髓抑制小鼠骨髓细胞Wnt5a、β-catenin影响的实验研究》文中进行了进一步梳理目的:本课题在艾灸临床治疗化疗所致骨髓抑制疗效确切的基础上,以骨髓抑制荷瘤小鼠为研究对象,从与肿瘤发病紧密相关的Wnt信号通路入手,研究艾灸对肿瘤化疗后骨髓抑制小鼠骨髓细胞Wnt信号通路关键蛋白Wnt5a、β-catenin表达的影响,探究艾灸对荷瘤小鼠化疗后血细胞的变化,为艾灸干预骨髓抑制提供相关生物学机制依据,为化疗后骨髓抑制患者转换治疗策略提供依据。方法:KM小鼠,50只,SPF级,雄性,体重15-20g。设10只为空白组,其余小鼠全部接种瘤株,荷瘤造模成功后分为荷瘤模型组、环磷酰胺（CTX）组、鲨肝醇组、艾灸治疗组。除荷瘤模型组外,各组全部以CTX（100mg/kg/d）用药量进行腹腔注射,建立荷瘤鼠骨髓抑制模型。造模成功后,鲨肝醇组给予腹腔注射鲨肝醇治疗,艾灸组给予艾灸足三里治疗,每次每穴3min,一日一次,共治疗10天。治疗结束2h后小鼠眼球取血,血标本用自动血检测仪检测白细胞、血小板数量;剥取肿瘤组织,称取瘤重,计算抑瘤率;剥取胸腺、脾脏,计算小鼠脏器指数;取小鼠一侧股骨,运用HE染色、免疫组化染色等技术,观察艾灸对荷瘤鼠化疗后骨髓组织的影响,以Wnt5a、β-catenin蛋白为检测指标,探究艾灸对Wnt信号通路的影响。结果:1各组小鼠一般情况观察空白组小鼠在整个实验中没有进行造模干预,所有情况,包括进食、饮水等都呈现健康状态,行动灵活,反应迅速,未出现任何异常情况,体形较其他组稍大。荷瘤模型组小鼠进行了荷瘤造模,在实验中除了因腋下肿瘤增长造成了一定的行动不便之外,未出现掉毛现象,精神状态尚可,饮水进食正常,在干预治疗第8天有1只鼠死亡。CTX组小鼠进食饮水减少,体重减轻,精神不振,喜倦卧成堆,皮毛无光泽,造模结束3天后开始出现毛发脱落现象,活动迟缓,拱背,眼睑苍白,偶见便血,治疗第6天、第9天分别有1只鼠死亡。鲨肝醇组:相较于CTX组,鲨肝醇组小鼠精神有所好转,进食及饮水情况好转,个别小鼠眼睑发炎症状,略有烦躁,治疗7天、第9天分别有1只鼠死亡。艾灸组:相较于CTX组,艾灸组小鼠上述情况有一定程度恢复,精神好转,少数仍有烦躁、倦卧成堆、拱背情况,进食及饮水逐渐正常,行动灵活。2小鼠外周血细胞数目变化荷瘤模型组小鼠与空白组相比,外周血白细胞差异无统计学意义（P>0.05）,淋巴细胞显着下降（P<0.01）,差异具有统计学意义,血小板较空白组显着增加（P<0.01）,差异具有统计学意义;CTX组小鼠与空白组相比,白细胞、淋巴细胞显着下降（P<0.01）,差异具有统计学意义,血小板差异无统计学意义（P>0.05）;鲨肝醇组小鼠与空白组相比,外周血白细胞、血小板差异无统计学意义（P>0.05）,淋巴细胞下降（P<0.01）,差异具有统计学意义;艾灸组小鼠与空白组相比,外周血白细胞、淋巴细胞差异无统计学意义（P>0.05）,血小板升高（P<0.05）,差异具有统计学意义;鲨肝醇组小鼠与CTX组相比,白细胞、血小板、淋巴细胞差异无统计学意义（P>0.05）;艾灸组小鼠与CTX组相比,血小板、淋巴细胞差异无统计学意义（P>0.05）,白细胞升高（P<0.05）,差异具有统计学意义。3小鼠脏器指数比较（1）瘤重:CTX组、鲨肝醇组瘤重比荷瘤模型明显降低（P<0.05）,差异具有统计学意义,鲨肝醇组瘤重与CTX组相比明显降低（P<0.05）,差异具有统计学意义,艾灸组瘤重比荷瘤模型明显降低（P<0.01）,差异具有统计学意义,艾灸组抑瘤率明显优于鲨肝醇组。（2）脏器指数:荷瘤模型组小鼠脾脏重量、脾脏指数、胸腺重量与空白组相比均增高（P<0.01）,差异具有统计学意义,荷瘤模型组小鼠胸腺指数与空白组相比显着增高（P<0.05）,差异具有统计学意义;CTX组小鼠脾脏重量、脾脏指数、胸腺重量与空白组相比显着增高（P<0.01）,差异具有统计学意义;鲨肝醇组小鼠脾脏重量、脾脏指数、胸腺重量与空白组相比显着增高（P<0.01）,差异具有统计学意义;艾灸组小鼠脾脏重量、脾脏指数与空白组相比显着增高（P<0.01）,差异具有统计学意义;鲨肝醇组小鼠脏器指数与CTX组相比差异无统计学意义（P>0.05）;艾灸组小鼠脾脏重量、脾脏指数与CTX组相比明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。4小鼠骨髓形态学改变（1）空白组小鼠骨髓造血组织粒系细胞大量存在,结构完整,巨核细胞清晰,排列均匀紧密;（2）与空白组相比,荷瘤模型组小鼠骨髓造血组织中存在大量炎性细胞,造血面积缩小;（3）与荷瘤模型组相比,CTX组小鼠骨髓细胞炎性细胞有所减少,但与空白组相比,CTX组小鼠骨髓造血面积明显缩小,小鼠骨髓组织骨髓细胞形态异常,血窦出现破损现象;（4）与CTX组相比,鲨肝醇组小鼠和艾灸组小鼠骨髓细胞形态大致正常,造血面积明显增加,炎性细胞明显减少。5小鼠骨髓细胞Wnt5a、β-catenin表达（1）Wnt5a:荷瘤模型组小鼠骨髓细胞Wnt5a蛋白表达与空白组相比明显升高（P<0.01）,差异具有统计学意义;CTX组小鼠骨髓细胞Wnt5a蛋白表达与空白组相比明显升高（P<0.01）,差异具有统计学意义;鲨肝醇组小鼠骨髓细胞Wnt5a蛋白表达与空白组相比明显降低（P<0.01）,差异具有统计学意义;艾灸组小鼠骨髓细胞Wnt5a蛋白表达与空白组相比明显降低（P<0.01）,差异具有统计学意义。鲨肝醇组小鼠骨髓细胞Wnt5a蛋白表达比CTX组明显降低（P<0.01）,差异具有统计学意义,艾灸组小鼠骨髓细胞Wnt5a蛋白表达与CTX组相比明显降低（P<0.01）,差异具有统计学意义。（2）β-catenin:模型组小鼠骨髓细胞β-catenin蛋白表达与空白组相比明显升高（P<0.01）,差异具有统计学意义;CTX组小鼠骨髓细胞β-catenin蛋白表达与空白组相比明显升高（P<0.01）,差异具有统计学意义;鲨肝醇组小鼠骨髓细胞β-catenin蛋白表达与空白组相比明显降低（P<0.01）,差异具有统计学意义;艾灸组小鼠骨髓细胞β-catenin蛋白表达与空白组相比明显降低（P<0.01）,差异具有统计学意义。鲨肝醇组小鼠骨髓细胞β-catenin蛋白表达与CTX组相比差异无统计学意义（P>0.05）;艾灸组小鼠骨髓细胞β-catenin蛋白表达与CTX组相比明显降低（P<0.01）,差异具有统计学意义。结论:1艾灸足三里能显着提高CTX化疗后小鼠白细胞水平,改善骨髓抑制小鼠精神、饮食状态,提高小鼠的生存生活质量;艾灸足三里对恢复小鼠脾脏指数、抑瘤效果优于鲨肝醇。2艾灸足三里能显着改善CTX化疗后骨髓受损状态,能使骨髓造血面积明显增加,炎性细胞明显减少。3 CTX化疗损伤了小鼠的骨髓造血微环境,促使骨髓细胞Wnt5a、β-catenin蛋白表达水平升高可能是导致骨髓抑制的机理之一;艾灸足三里对骨髓抑制小鼠骨髓造血微环境和骨髓损伤的修复机制可能与调节Wnt信号通路关键细胞因子Wnt5a和β-catenin蛋白表达有关。
史琳,王程军,刘松林,张光明,朱康[2]（2021）在《减毒增效升白汤治疗恶性肿瘤化疗所致白细胞减少症疗效观察》文中研究说明目的:探讨减毒增效升白汤治疗恶性肿瘤化疗所致白细胞减少症的效果。方法:选取本院150例恶性肿瘤化疗患者,平均分组,分别行常规治疗,减毒增效升白汤治疗。对比2组患者治疗结局。结果:2组患者证候积分、白细胞数量不良反应率等指标相比,观察组均较优,P<0.05。结论:减毒增效升白汤治疗恶性肿瘤化疗患者具有较好的临床效果,值得推广。
赵同德[3]（2020）在《芪胶升白胶囊防治化疗相关白细胞减少临床研究与机制探讨》文中研究指明目的化疗后白细胞减少是影响化疗方案执行的重要原因,本课题采用多中心、随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照临床研究设计,以气血两虚证的肺癌、乳腺癌患者为研究对象,以芪胶升白胶囊、安多霖胶囊、化疗为干预措施,监测化疗后全血细胞计数、气血两虚证积分变化,评价芪胶升白胶囊防治化疗相关白细胞减少的疗效;进一步以环磷酰胺诱导的白细胞减少小鼠模型为研究对象,以芪胶升白胶囊为干预措施,通过细胞生物学及分子生物学技术,观察小鼠白细胞计数、脾脏指数、胸腺指数、骨髓增生程度、细胞因子表达等变化,探讨芪胶升白胶囊促进化疗后白细胞复常的机制,为推广中成药辅助治疗肿瘤性疾病提供临床及实验依据。方法1.临床研究:采用多中心、随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照临床研究设计,拟纳入8个中心260例肺癌、乳腺癌具有气血两虚证并拟行化疗的患者,按脱落率不超过20%,拟纳入312例,中央随机按2:1的比例进入观察组（芪胶升白胶囊组）及对照组（安多霖胶囊组）。肺癌患者应用含顺铂/卡铂方案,乳腺癌应用含多西他赛/紫杉醇方案。观察组口服芪胶升白胶囊,对照组口服安多霖胶囊,两组患者均口服包装编盲药物每次4粒,每日3次,两组疗程均为1个化疗周期（20天）。入组前3天填写一般资料,采集血常规、评价气血两虚证积分及安全性指标,化疗第5±1天、10±1天、15±1天、20±1天采集血常规,第20±1天评价气血两虚证积分及安全性。主要疗效指标分别使用FAS、PPS进行统计,次要疗效指标使用PPS进行统计。课题来源于国家科技重大专项项目重大新药创制“苗药芪胶升白胶囊再评价研究”（课题编号:2014ZX09301308007）。本研究已通过本院伦理委员会审查,审批号ECPJ-BDY-2015-09。主要疗效指标为4级、3/4级、1-4级中性粒细胞（NE）下降发生率;次要疗效指标包括白细胞（WBC）及NE最低值、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）使用率、后续化疗延期率、各访视点WBC、NE变化情况及复常率。根据本次化疗的疗程数、基线WBC计数、患者年龄分别进行分层统计,对影响1-4级NE下降发生的相关因素进行逻辑回归分析。气血两虚证积分量化,对气血两虚证候总积分改善率、单项症状改善率、各项症状积分的差值,进行组间及组内比较。2.实验研究:①造模:应用ICR小鼠制备白细胞减少模型。5-6周龄ICR小鼠,腹腔注射环磷酰胺100mg/kg连续给药3天。②分组给药:以白细胞减少模型鼠为研究对象,芪胶升白胶囊为干预措施。将ICR小鼠随机分组,每组10只（5雄5雌）,分为模型组、中药低剂量组、中剂量组、高剂量组,正常空白组、正常中药组共6组。中药低、中、高剂量组分别予芪胶升白胶囊0.5、1.0、2.0g/Kg,正常中药组为正常小鼠灌胃芪胶升白胶囊1.0g/Kg,模型组及正常空白组予等体积蒸馏水灌胃,连续17天。各中药组于造模前3天开始灌胃芪胶升白胶囊,除正常两组外,注射环磷酰胺造模。③观察指标:给药第7天开始隔日采集血常规,第17天处死动物,眼眶取血,制备骨髓涂片,称重计算脾指数、胸腺指数,观察骨髓增生程度,ELISA方法检测脾组织IL-2、IL-4、IL-6、GM-CSF以及血清GM-CSF含量,Western Blot法检测脾组织GM-CSF蛋白表达。结果1.临床研究:2016年3月-2018年3月共纳入309例肺癌、乳腺癌具有气血两虚证的患者。观察组及对照组基线资料无明显差异（P>0.05）。（1）主要疗效指标:全数据集（FAS）287例（观察组192例、对照组95例）,符合方案集（PPS）共252例（观察组175例、对照组77例）。4级、3/4级、1-4级NE下降率,观察组与对照组,在FAS中分别为14.6%vs15.5%、31.2%vs 31.7%,73.2%vs 73.5%;在 PPS 中分别为 13.4%vs15.5%、29.4%vs 30.5%,71.9%vs 72.7%,FAS 及 PPS 中两组差异均无统计学意义（P>0.05）。FAS中第1周期化疗的患者,4级NE下降率观察组为4.5%,明显低于对照组的37.5%（P<0.05）;3/4级NE下降率观察组为13.6%,明显低于对照组的50.0%（P<0.05）。（2）次要疗效指标:①WBC、NE的最低值、G-CSF使用率、后续化疗延期率,观察组与对照组均无明显差异（P>0.05）;②在第2周期化疗的患者中,观察组化疗第5±1天的WBC、NE计数（×109/L）分别为（6.29±1.87）、（4.79±1.92）,均明显高于对照组（3.75±1.08）、（2.26±0.75）,（P<0.01）;③头晕眼花症状为化疗后1-4级NE下降的独立危险因素。（3）肺癌单病种分析:纳入肺癌患者168例（观察组114例,对照组54例）,FAS中161例（观察组109例,对照组52例）,PPS中138例（观察组98例,对照组40例）。4级、3/4级、1-4级NE下降率,观察组与对照组,在FAS中分别为6.6%vs6.1%、28.8%vs25.7%、65.5%vs 68.3%,差异均无统计学意义（P>0.05）。化疗第5±1天,观察组WBC明显高于对照组。NE下降的独立影响因素为KPS评分、头晕眼花症状。（4）乳腺癌单病种分析:纳入乳腺癌141例（观察组96例,对照组45例）,FAS中126例（观察组83例,对照组43例）,PPS中114例（观察组77例,对照组37例）。4级、3/4级、1-4级NE下降率,观察组与对照组,在FAS中分别为24.6%vs28.0%、34.4%vs40.0%、83.3%vs 81.5%,均无明显差异（P>0.05）。NE回升幅度,观察组明显高于对照组,第3周期及以上化疗者更为突出。≥60岁的患者,观察组WBC降低幅度明显低于对照组,老年患者获益更明显。（5）中医疗效指标,FAS共309例（观察组210例、对照组99例）。PPS共266例（观察组185例、对照组81例）。芪胶升白胶囊能显着改善气血两虚证,避免药毒损耗气血。①两组患者气血两虚证候总积分及各单项症状积分均较治疗前明显降低（P<0.001）。②两组患者气血两虚证候总积分改善率差异无统计学意义（P>0.05）。③观察组心悸失眠症状改善率明显高于对照组（P=0.01）。④基线气血两虚证候总积分≥10分者:观察组心悸失眠症状改善率显着高于对照组（P<0.01）;观察组心悸失眠、神疲乏力积分回落幅度优于对照组（P<0.05）。（6）安全性指标:共有309例患者进入安全性分析,观察组210例,对照组99例。①观察组4例患者发生4次,对照组3例患者发生3次,经关联性判定“可能及以上”的人数为0。②HGB稳定率,观察组与对照组分别为81.0%vs81.2%;PLT稳定率,观察组与对照组分别为94.0%vs93.0%,均无明显差异（P>0.05）。2.实验研究:成功建立白细胞减少小鼠模型。60只SPF级ICR小鼠,随机分为6组,每组10只,分别为模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、正常空白组、正常中药组。①白细胞计数:中药给药后第7天,模型组、中药低、中、高剂量组、正常空白组、正常中药组白细胞（×109/L）分别为4.03±0.92、3.48±1.71、3.60±1.34、3.91±1.52、9.96±1.94、11.41±3.63,各组与正常空白组比较差异（P<0.05）。给药第15天,中药高剂量组白细胞计数高于模型组,给药第17天,中药中、高剂量组白细胞计数高于模型组（P<0.05）。②骨髓增生程度:以正常空白组为参照,模型组增生程度明显减低,高剂量组骨髓增生程度已接近正常。③脾脏指数、胸腺指数:中药低、中、高剂量组的脾脏指数、胸腺指数均高于模型组（P<0.05）。④脾组织IL-2、IL-4:模型组IL-2、IL-4含量均低于正常空白组及正常中药组（P<0.05）;中药高剂量组IL-2、IL-4含量均高于模型组（P<0.05）。⑤脾组织GM-CSF含量:模型组GM-CSF含量明显低于正常空白组及正常中药组（P<0.05）;中药中、高剂量组GM-CSF含量（ng/L）分别为0.99±0.14、0.81±0.11,均明显高于模型组0.33±0.05（P<0.01）。Western blot检测中、高剂量组GM-CSF蛋白表达水平明显提高。⑥血清GM-CSF含量:模型组血清GM-CSF含量明显低于正常空白组及正常中药组（P<0.01）;中药低、中、高剂量组 GM-CSF 含量（ng/L）分别为 358.75±20.02、350.19±28.28、323.60±34.44,均高于模型组 290.02±43.74（P<0.05）。结论芪胶升白胶囊能有效防治化疗相关白细胞减少,改善气血两虚证,通过调控粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子等提高造血功能,促进化疗后白细胞及中性粒细胞复常。
王闺娟[4]（2020）在《“未病先防”预防肺腺癌化疗副反应的临床研究》文中提出目的:通过运用中医“未病先防”的治未病重要思想,化疗前3天开始服用加味理中汤（临床经验方）,进行中药干预,观察并评价加味理中汤预防肺癌化疗后副反应的临床疗效,试图为化疗后副反应的防治寻找更加安全、有效的中西医综合治疗方法,提高肺癌化疗患者的生活质量。方法:选择青岛海慈医院肺病科2017年12月份至2019年12月份收治符合纳入标准的60例肺腺癌患者,采用随机对照原则,按照随机数字表法随机分为治疗组（n=30）与对照组（n=30）,化疗期间对照组采用培美曲塞联合奈达铂化疗方案治疗,治疗组在对照组基础上给予加味理中汤进行治疗,两组均辅以西医护胃止呕、降低副作用等对症支持治疗。观察并比较两组患者化疗前后血细胞（白细胞、血小板等）计数、肝肾功、中医症状、体力状况、生活质量的变化,以及化疗后消化道反应及骨髓抑制的发生率及严重程度。结果:（1）消化道反应情况:连续观察患者化疗后消化道反应7天,结果示:两组相比较,治疗组恶心、呕吐、食欲减退的发生率低于对照组,严重程度较对照组轻,p<0.05,差异有统计学意义。（2）骨髓抑制情况:连续观察患者化疗后血细胞计数8天,选择D1（化疗前1天）、D8（化疗第7天）进行分析比较,结果示:两组相比较,化疗前两组患者血细胞（白细胞、血小板等）计数无明显差异（p>0.05）,化疗后治疗组血细胞（白细胞、血小板等）计数高于对照组,骨髓抑制的发生率及严重程度显着低于对照组,p<0.05,差异有统计学意义。（3）肝肾功情况:连续观察化疗前后肝肾功毒性22天,选择D1（化疗前1天）、D22（化疗第21天）进行分析比较,结果示:化疗前两组患者肝功能无明显差异（p>0.05）,化疗后治疗组肝功能异常的发生率及严重程度均低于对照组,p<0.05,差异有统计学意义。化疗前后两组患者肾功能无明显差异（p>0.05）。（4）中医阳虚症状:连续观察化疗前后临床阳虚症状的出现情况8天,选择化疗前1天（D1）、化疗后第7天（D8）进行比较,结果示:化疗前两组相比较,中医阳虚症状积分无明显差异（p>0.05）,化疗后对照组较治疗组阳虚症状积分升高明显,p<0.05,差异有统计学意义。（5）体力状况:比较分析化疗前后患者体力状况评分,结果示:化疗前两组相比较,Karnofsky评分（KPS评分）无明显差异（p>0.05）,化疗后两组评分均有所下降,但治疗组Karnofsky总体评分较对照组高,p<0.05,差异有统计学意义。（6）生活质量:比较分析化疗前后患者生活质量评分,结果示:化疗前两组患者生活质量评分无明显差异（p>0.05）,化疗后两组评分均较化疗前有所下降,但总体评估,治疗组生活质量评分高于对照组,p<0.05,差异有统计学意义。结论:加味理中汤能有效降低化疗所致消化道反应、骨髓抑制、肝功能异常的发生率及严重程度,减轻患者化疗后中医临床症状,改善患者体力状况,提高化疗患者的生活质量。
邵翠丽[5]（2020）在《加味当归补血汤防治NSCLC化疗所致白细胞减少的临床研究》文中指出研究目的:探讨加味当归补血汤在防治NSCLC病人化疗后白细胞减少方面的临床疗效,为传统医学医治白细胞减少提供可行的思路和参考。研究方案:本次课题研究共入组64例符合两药含铂方案治疗的中晚期气血两虚型NSCLC患者,遵循随机试验的原则,依据门诊拟收后入住我科的方式选择随机数表法分为对照组（处理:利可君20mg口服tid）以及治疗组（处理:加味当归补血汤煎剂200ml口服bid）各32例,主要在化疗前（初始资料）、化疗后第4天、化疗后第10天、化疗后第20天（不包含起始化疗当天）进行外周血象检查并记录与比较白细胞计数和中性粒细胞数值水平、两组骨髓抑制低值期时白细胞减少发生程度（化疗后第10天）、治疗周期结束后升高白细胞疗效,并辅助观察中医症候积分、KPS评分变化程度及两次化疗时间间隔。对入组的对象进行临床观察过程中,在化疗后第10天,利可君组出现III-IV度白细胞减少共3例,加味当归补血汤组共出现1例,为防止骨髓抑制难以逆转,采取治疗外用药,并在化疗后第20天评估升白疗效时此4例患者不计入组间及组内比较。结果:1、主要指标:1)两组受试对象化疗之前所测WBC及NE计数数值相对照差异无统计学方面的区别（P>0.05）;2)化疗后第4天外周血复查两种细胞计数数值比较区别无统计学意义（P>0.05）;3)化疗后第10天外周血象中,加味当归补血汤组两种细胞计数数值明显高于对照组,此差异之处有统计学参考价值（P<0.05）,且白细胞减少发生严重程度远小于对照组（骨髓抑制低值期）,此统计学差异可供临床参考（P<0.05）;4)化疗后第20天再次复查外周血WBC和NE计数值,组内:中药组相较于化疗前WBC及NE数值无明显变化（P>0.05）,利可君组相较于治疗前两细胞数值水平减小（P<0.05）,组间:加味当归补血汤组WBC及NE计数高于利可君组,差异有统计学方面的参考意义（P<0.05）,中药组升高白细胞有效率（74.19%）明显高于对照组（41.38%）,此差异之处有参考价值（P<0.05）。2、两组临床观察对象之间中医症候（心悸、乏力、食少纳呆等7个临床症状）积分治疗前无明显差异,医治干预后出现统计学差异,加味当归补血汤组明显低于利可君组（P<0.05）;3、两组入组对象之间KPS分值治疗前无统计学区别（P>0.05）,经治后,中药组分值远远高于对照组（P<0.05）,差异有一定的统计学参考意义;4、入组患者在两次化疗时间间隔中,加味当归补血汤组两次化疗间隔小于利可君组（大多能按期完成两次化疗）,有一定的统计学参考意义（P<0.05）。结论:加味当归补血汤能够减少NSCLC化疗后白细胞减少发生程度,提高化疗患者的白细胞水平,减轻患者不适症候,且有助于患者按期进行第二次治疗周期,一定程度水平改善病人预后。
杨丽兵[6]（2020）在《归芍升白汤治疗乳腺癌术后化疗骨髓抑制（气血亏虚型）的随机对照试验》文中研究表明目的:探讨归芍升白汤对改善乳腺癌术后因化疗引起骨髓抑制的临床疗效,为患者提供更好的治疗方法。方法:参与本试验的52名研究对象均来源于我院外一科二组的住院患者,遵循随机对照原则,分为:对照组和试验组,每组26例。试验组口服归芍升白汤联合肌肉注射津优力,对照组单纯使用津优力治疗,治疗时间为21天,试验前记录白细胞计数、中性粒百分比、中医证候积分、KPS评分等。治疗后第21天再次记录白细胞计数、中性粒百分比、中医证候积分、KPS评分等,试验结束后计算化疗延迟率,评价两种干预对化疗延迟率的影响,按照相关记录数据评价干预的安全性。结果:1.治疗前两组患者在年龄、病程、红细胞计数、血红蛋白含量、白细胞计数、中性粒百分比、中医证候积分、KPS评分上均具有可比性。2.两组病例组内白细胞计数、中性粒百分比、中医证候积分治疗前后相比,对照组和试验组P值均小于0.05,说明两种干预均有效。3.两组患者的白细胞计数、中医证候积分等方面在治疗后相比,治疗组效果相比对照组具有优势,且两组间的差异在统计学上均有意义（P<0.05）,说明试验组在升高白细胞计数、改善中医证候方面较对照组有优势。4.两组患者治疗后在化疗延迟率上P>0.05,说明差异不具有统计学意义。5.两组患者治疗前后在肝肾功、尿常规、粪便常规+潜血、心电图等方面的变化不具有统计学意义（P>0.05）,说明归芍升白汤安全可靠。结论:1.归芍升白汤联合津优力能够有效治疗乳腺癌术后化疗后骨髓抑制。2.归芍升白汤能够有效改善乳腺癌术后化疗骨髓抑制患者的中医证候,改善生活质量。3.口服归芍升白汤联合津优力安全可靠。
齐晓甜,张家祥,张晓亮,黄娜娜,李晓宇,孙蓉[7]（2019）在《中药治疗化疗致白细胞减少症的研究进展》文中研究表明白细胞减少症是肿瘤患者化疗的严重毒副作用之一,影响肿瘤患者的治疗进程和预后与转归。临床上主要靠粒细胞集落刺激因子等集落刺激因子类药物治疗该并发症,该类药物虽然能提升白细胞的数量,但对白细胞功能的提升相对不足,且价格昂贵、伴随一定毒副作用,因此临床应用存在一定的局限性。中医药在防治化疗毒副作用、减轻白细胞减少的症状方面具有独特优势和多向性作用特征。通过文献资料的检索分析,综述了治疗肿瘤化疗后白细胞减少症的中医药研究进展,为临床上中医药治疗白细胞减少症提供参考。
吕树垚[8]（2019）在《益气活血方对化疗后骨髓抑制疗效的临床观察》文中研究指明目的:研究益气活血方在干预含顺铂化疗方案时,在改善骨髓抑制及临床症状等的临床疗效。方法:纳入经组织学和病理学诊断证实的,并且使用含顺铂化疗方案的恶性实体瘤且化疗前无骨髓抑制的患者50例,随机分为试验组与对照组。自化疗开始第1天到第21天,试验组采用每日口服中药汤剂益气活血方,对照组每日口服地榆升白片治疗（3片,tid）。结果:1.对骨髓抑制疗效评估:通过对白细胞数据分析可以得知,试验组与对照组在第21天时两组数据具有显着差异（P<0.05）;通过对血红蛋白数值的评估可得,化疗后第7、14、21天,试验组与对照组的数据均有极显着差异（P<0.01）;通过对血小板数值的评估可以看出,化疗后第7、14、21天,两组试验数据均有极显着差异（P<0.01）。2.对中医证型评分数值的评估:试验组与对照组在治疗两周后,两组数据具有极显着差异（P<0.01）。3.对卡式评分数值的评估:试验组与对照组的数据经过统计学处理具有极显着差异（P<0.01）。4.对体重变化数值的评估:经过统计学处理可知,两组数据在治疗前后均没有显着差异。5.对毒副反应及安全性的评估:本次试验中,试验组有11例出现I度骨髓抑制,6例出现I度消化道反应,1例出现轻度肝损伤,0例出现轻度肾功能损伤;对照组有15例II度骨髓抑制,8例出现III度骨髓抑制,4例出现I度消化道反应,8例出现II～III度消化道反应,3例出现轻度肝损伤,2例出现肾功能损伤。两组药物均未出现明显不良反应。结论:益气活血方治疗化疗后骨髓抑制,在升高白细胞方面,远期疗效要优于地榆升白片,在升高血红蛋白及血小板方面,无论是近期及远期疗效均优于地榆升白片。在中医评分改善、卡式评分改善及安全性方面与地榆升白片相比均具有明显优势。在提升患者体重方面,益气活血方未表现出显着差异。综上,益气活血方治疗化疗后骨髓抑制疗效确切,可提高患者的临床有效率及临床获益率,提高患者的生活质量,提高中医证候评分,降低骨髓抑制发生率,缓解化疗所致的相关毒副反应及胃肠道反应。
石可金[9]（2018）在《艾灸防治恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的Meta分析》文中研究表明目的通过Meta分析方法,评价艾灸对治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症临床疗效。方法本研究采用电子网络以及手工搜索相交叉的检索方法,中文文献库选用:中国知网中文期刊数据库（CNKI,1970.1-2017.12）、万方数据库（WangFang,1970-2017.12）、重庆维普数据库（VIP,1970.1-2017.12）、中国生物医学文献数据库（CBM,1970-2017.12）;外国文库选用:Pubmed（1970-2017.12）、Cochrane Library（1970-2016.12）数据库发表的关于艾灸治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的随机对照的临床试验文献。语言限定为中文、英文。严格按照纳入、排除标准对文献进行筛选,结果严格按照Meta分析常用软件Review manager5.3分析,在运用Meta分析时,二分类变量使用相对危险度RR,时间-事件变量使用风险比HR,异质性采用卡方检验,采用固定或随机效应模型对纳入文献的结果进行Meta分析。结局指标包括:显效率;有效率;无效率;总有效率。搜索结果共纳入10篇符合纳入标准的文献,涉及病例数总共779例,所纳入文献中均关于艾灸对照常用升白细胞药物治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床随机对照试验,其中7篇纳入文献说明了随机分配方法,其余只提及“随机”,所有文献均未提及盲法及分配隐藏。Meta分析结果（1）艾灸较常用升白细胞药在治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床总有效率方面上有优势,异质性结果:Taau=0.03,Chi2=43.91,df=9（P<0.00001）:12=80%>50%,表示存在异质性,故可选取随机模式,选取随机效应模式Meta分析结果RR=1.22[95%（1.07,1.39）],效应量检验Z=3.01（P=0.003<0.005）,结果显有统计学意义。（2）艾灸较常用升白细胞药在治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床显效率方面上有很大的优势,异质性检验结果为Tau=0.10,Chi2= 26.27,df=9（P=0.002<0.05）:12=66%>50%显示各个研究间存在异质性,选取随机模式分析,随机效应模式分析合并Meta 统计分析结果 RR=1.48[95%（1.15,1.92）],其中的效应值检 Z=2.99（P=0.003<0.05）,具有统计学意义。（3）艾灸较常用升白细胞药物在治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床无效率更低,异质性结果Tau=0.00,(Chi2=8.59,df=9（P=0.48>0.05）:I2=0%<50%,表示异质性小,同质性好,故可选取固定模式,选取固定效应模式Meta分析结果RR=0.27[95%（0.19,0.39）],效应量检验Z=7.05（P<0.00001<0.05）,结果显示有统计学意义。（4）艾灸与常用升白细胞药物在治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症有效率方面治疗效果相近,异质性结果:Chi2=3.99,df=9（P=0.91>0.05）,I2=0%<50%,表示异质性小,同质性好,故可选取固定模式,选取固定效应模式Meta分析结RR=0.930[95%（0.75,1.13）],效应量检验Z=0.75（P=0.45>0.05）,结果显示两组无统计学意义。结论艾灸在治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效优于常规升白细胞药物。
郭敏,韩金凤,陈宝贵[10]（2016）在《中医药防治肿瘤化疗后白细胞减少症研究进展》文中研究说明近年来,肿瘤的发病率逐年上升,恶性肿瘤已成为全球首要致死性疾病。作为现代医学治疗恶性肿瘤的主要手段——化疗。不可避免的在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤机体正常细胞。骨髓抑制在化疗过程中的发生率随着化疗药的更新日益升高,不仅成为按时足量完成化疗的阻碍因素,而且严重的骨髓抑制会导致严重感染而死亡。尽管现代医学对升白药的研究进展迅速,但因毒副作用其疗效及获益相对有限。近年来中医药越来越多的介入化疗过程,在辅助化疗及减轻化疗后骨髓抑制方面越来越发挥着重要作用。本文就中医药预防肿瘤化疗后白细胞减少症研究进展进行概述。
二、升白汤对肿瘤化疗所致白细胞减少的防治作用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、升白汤对肿瘤化疗所致白细胞减少的防治作用（论文提纲范文）
（1）艾灸“足三里”对骨髓抑制小鼠骨髓细胞Wnt5a、β-catenin影响的实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 立题依据 |
| 第二部分 实验研究 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验器械 |
| 1.3 药品试剂 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 实验动物分组 |
| 2.2 模型复制 |
| 2.3 治疗干预 |
| 2.4 数据采集 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 一般情况观察 |
| 3.2 脏器指数结果 |
| 3.3 各组小鼠外周血细胞数目变化 |
| 3.4 各组小鼠骨髓组织病理变化 |
| 3.5 各组小鼠骨髓细胞Wnt5a,β‐catenin蛋白表达 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中医对骨髓抑制的认识 |
| 4.2 西医对骨髓抑制的认识 |
| 4.3 西医对肿瘤放化疗后骨髓抑制的治疗 |
| 4.4 中医药对肿瘤化疗后骨髓抑制的治疗 |
| 4.5 艾灸对放化疗后骨髓抑制的相关研究 |
| 4.6 Wnt信号通路 |
| 4.7 模型选择依据 |
| 4.8 选穴依据 |
| 4.9 实验结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 化疗后骨髓抑制的中医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（2）减毒增效升白汤治疗恶性肿瘤化疗所致白细胞减少症疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗前后证候积分及白细胞数量对比 |
| 2.2 两组患者生白细胞效果对比 |
| 2.3 两组患者不良反应情况对比 |
| 3 讨论 |
（3）芪胶升白胶囊防治化疗相关白细胞减少临床研究与机制探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一: 化疗相关血细胞减少现代医学治疗进展 |
| 1 肺癌及乳腺癌常用化疗药物的血液学毒性 |
| 2 常用化疗方案的血液学毒性 |
| 3 化疗相关中性粒细胞减少症的治疗进展 |
| 4 总结 |
| 参考文献 |
| 综述二: 化疗相关血细胞减少的中医药防治进展 |
| 1 单味中药 |
| 2 中药药对 |
| 3 经典组方 |
| 4 自拟组方的临床研究 |
| 5 中成药 |
| 6 中药注射制剂 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 芪胶升白胶囊防治化疗相关白细胞减少临床研究 |
| 研究方案及内容 |
| 研究结果 |
| 1 入组情况及病例分布 |
| 2 人口学资料与基线资料 |
| 3 疗效指标 |
| 4 分病种统计-肺癌 |
| 5 分病种统计-乳腺癌 |
| 6 中医疗效指标 |
| 7 不良反应及安全性 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 芪胶升白胶囊促进化疗后白细胞复常机制研究 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 创新点 |
| 3 不足、改进与展望 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）“未病先防”预防肺腺癌化疗副反应的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 退出试验标准 |
| 1.6 剔除和脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 入组及分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 治疗用药 |
| 2.4 辅助西药 |
| 3 观察指标及评价标准 |
| 3.1 消化道反应情况 |
| 3.2 骨髓抑制情况 |
| 3.3 肝肾功能情况 |
| 3.4 中医阳虚症状变化 |
| 3.5 体力状况 |
| 3.6 生活质量 |
| 4 统计学方法 |
| 5 结果 |
| 5.1 基线资料分析 |
| 5.2 消化道反应情况变化 |
| 5.3 骨髓抑制情况变化 |
| 5.4 肝肾功能变化 |
| 5.5 中医阳虚症状变化 |
| 5.6 体力状况变化 |
| 5.7 生活质量变化 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对化疗常见副反应的认识及治疗 |
| 1.1 现代医学对化疗后消化道反应的认识及治疗 |
| 1.2 现代医学对化疗后骨髓抑制的认识及治疗 |
| 2 中医学对化疗常见副反应的认识及治疗 |
| 2.1 中医学对化疗后消化道反应的认识及治疗 |
| 2.2 中医学对化疗后骨髓抑制的认识及治疗 |
| 3 导师的学术思想 |
| 3.1 化疗引起脾胃虚损症状 |
| 3.2 脾胃气阳两虚是主要病机 |
| 3.3 “未病先防”优于辨证论治 |
| 3.4 加味理中汤体现“未病先防” |
| 3.5 “未病先防”的意义 |
| 4 加味理中汤的组方配伍 |
| 5 理中丸(汤)的现代药效学研究 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 中医治疗化疗副反应的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（5）加味当归补血汤防治NSCLC化疗所致白细胞减少的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表(Abbreviation) |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 资料来源 |
| 2 病例选择 |
| 3 治疗方案 |
| 4 疗效观察指标 |
| 5 疗效评价参考标准 |
| 6 统计学方法 |
| 第二部分 研究结果 |
| 一 初始数据——均衡性比较 |
| 1 性别及年龄段分布 |
| 2 疾病分期、病理类型及化疗方案病史资料比较 |
| 3 既往化疗次数、放疗病史的比较 |
| 二 临床疗效比较 |
| 1 主要指标疗效比较 |
| 2 次要指标疗效比较 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 1 NSCLC化疗致白细胞减少症立意依据 |
| 1.1 NSCLC两药含铂方案致白细胞毒性分析 |
| 1.2 化疗药物致白细胞减少症的常规西医治疗 |
| 2 加味当归补血汤的立意依据 |
| 2.1 加味当归补血汤方论 |
| 2.2 加味当归补血汤现代理论支持 |
| 3 临床资料结果分析 |
| 3.1 基线资料结果分析 |
| 3.2 临床疗效指标结果分析 |
| 结论 |
| 问题及展望 |
| 参考文献 |
| 综述 化疗后出现白细胞减少症的中西医治法汇总 |
| 参考文献 |
| 附录 (1-3) |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（6）归芍升白汤治疗乳腺癌术后化疗骨髓抑制（气血亏虚型）的随机对照试验（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除和脱落标准及处理 |
| 2.方法 |
| 2.1 随机方法及样本量计算 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评定 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 统计学方法 |
| 2.7 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（7）中药治疗化疗致白细胞减少症的研究进展（论文提纲范文）
| 1 白细胞减少症的中医理论基础 |
| 1.1 中医对白细胞减少症病因的认识 |
| 1.2 白细胞减少症的中医病机与治则 |
| 1.3 白细胞减少症的中医临床分型与治法 |
| 2 白细胞减少症的中医药治疗进展 |
| 2.1 中药治疗白细胞减少症 |
| 2.1.1 中成药 |
| 2.1.2 经典方剂 |
| 2.1.3 中药有效成分或部位 |
| 2.2 中药联合其他药物治疗白细胞减少症 |
| 2.2.1 中成药 |
| 2.2.2中药经典方剂和临床验方 |
| 3 结语与展望 |
（8）益气活血方对化疗后骨髓抑制疗效的临床观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 病例的脱落与处理 |
| 1.7 纳入资料 |
| 2 试验方法 |
| 2.1 试验设计 |
| 2.2 随机分组 |
| 2.3 药物来源及控制 |
| 2.4 试验用药 |
| 3 观察指标 |
| 4 疗效评价标准 |
| 5 统计方法 |
| 研究结果 |
| 1 外周血象变化 |
| 2 治疗前后中医证型评分改善情况 |
| 3 治疗前后卡式评分改善情况 |
| 4 治疗前后两组的体重变化情况 |
| 5 毒副反应及安全性观察 |
| 讨论 |
| 1 研究背景 |
| 2 中医对化疗后骨髓抑制的认识 |
| 3 方药分析 |
| 4 结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 化疗后骨髓抑制的诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
（9）艾灸防治恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 西医对恶性肿瘤化疗后白细胞减少症诊治现状 |
| 1 骨髓抑制机制的认识 |
| 2 西医治疗概述 |
| 3 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医对恶性肿瘤化疗后白细胞减少症诊治现状 |
| 1 古代医家对虚劳病因病机的认识 |
| 2 现代医家对虚劳病因病机的认识 |
| 3 虚劳辨证 |
| 4 中医治法概述 |
| 5 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 |
| 1 前言 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法 |
| 4 统计分析 |
| 5 结果 |
| 6 证据质量评估 |
| 7 讨论 |
| 8 临床常用升白细胞穴位探讨 |
| 9 结论 |
| 10 本研究的问题与不足 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（10）中医药防治肿瘤化疗后白细胞减少症研究进展（论文提纲范文）
| 1 病因病机 |
| 2 中医药治疗 |
| 3 针灸及穴位注射 |
| 4 中西医结合 |
| 5 结语 |
四、升白汤对肿瘤化疗所致白细胞减少的防治作用（论文参考文献）
- [1]艾灸“足三里”对骨髓抑制小鼠骨髓细胞Wnt5a、β-catenin影响的实验研究[D]. 李晓霞. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [2]减毒增效升白汤治疗恶性肿瘤化疗所致白细胞减少症疗效观察[J]. 史琳,王程军,刘松林,张光明,朱康. 北方药学, 2021(01)
- [3]芪胶升白胶囊防治化疗相关白细胞减少临床研究与机制探讨[D]. 赵同德. 北京中医药大学, 2020(04)
- [4]“未病先防”预防肺腺癌化疗副反应的临床研究[D]. 王闺娟. 山东中医药大学, 2020(01)
- [5]加味当归补血汤防治NSCLC化疗所致白细胞减少的临床研究[D]. 邵翠丽. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [6]归芍升白汤治疗乳腺癌术后化疗骨髓抑制（气血亏虚型）的随机对照试验[D]. 杨丽兵. 新疆医科大学, 2020(07)
- [7]中药治疗化疗致白细胞减少症的研究进展[J]. 齐晓甜,张家祥,张晓亮,黄娜娜,李晓宇,孙蓉. 中草药, 2019(20)
- [8]益气活血方对化疗后骨髓抑制疗效的临床观察[D]. 吕树垚. 山东中医药大学, 2019(06)
- [9]艾灸防治恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的Meta分析[D]. 石可金. 北京中医药大学, 2018(08)
- [10]中医药防治肿瘤化疗后白细胞减少症研究进展[J]. 郭敏,韩金凤,陈宝贵. 云南中医中药杂志, 2016(05)