一、颅脑损伤致神经源性肺水肿18例（论文文献综述）
嵇鹏[1]（2019）在《早期机械通气对重型颅脑损伤并神经源性肺水肿的临床疗效分析》文中认为目的探究早期机械通气对重型颅脑损伤并神经源性肺水肿的临床效果。方法选取响水县人民医收治的重型颅脑损伤并神经源性肺水肿患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组采用早期机械通气治疗,对照组采取常规通气模式。在手术前和手术6个月后,分别对患者进行格拉斯哥昏迷和预后评分,同时通过血气分析仪进行相关指标的监测,并对治疗效果进行跟踪了解和评价。结果与手术前相比,两组患者在手术后六个月的格拉斯哥昏迷评分、格拉斯哥预后评分均有显着升高（P <0.05）;观察组患者术后血气指数均优于治疗前（P <0.05）;观察组患者术后良好率高于对照组（P <0.05）。结论早期机械通气在重型颅脑损伤并神经源性肺水肿方面,可以有效提高患者的治疗效果,改善患者的预后情况,是一种值得在临床上加以推广应用的方法。
阳建国,钟兴明,汪一棋,赵朝辉,蔡勇,费振海,张磊,顾华,杨涛[2]（2018）在《脉搏指数连续心排血量监测在外伤性急性弥漫性脑肿胀患者救治中的作用探讨》文中认为目的探讨脉搏指数连续心排血量（PICCO）监测在外伤性急性弥漫性脑肿胀（PADBS）患者救治中的作用。方法对自2014年1月至2017年10月入住湖州市第一人民医院神经外科的86例PADBS患者,在入院后均常规给予脑室型有创颅内压监测,同时根据病情对部分患者予去骨瓣减压术及血肿清除术,术后依据患者家属意愿将患者分为2组,其中治疗组（n=43）术后在颅内压监测基础上采取PICCO监测,并根据监测结果调整治疗方案;对照组（n=43）术后则在颅内压监测基础上依据传统的中心静脉压监测结果调整治疗方案。结果治疗1周后治疗组目标性地控制脑灌注压在50～70mmHg时的颅内压为（14.36±2.82） mmHg,与对照组[（18.58±2.25）mmHg]比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗2周后治疗组格拉斯哥昏迷评分（GCS）[（10.87±1.72）分]明显高于对照组[（8.18±1.16）分],差异有统计学意义（P<0.05）。住院期间治疗组外伤性脑梗死及神经源性肺水肿的发生率（11.6%、18.6%）较对照组（25.6%、34.9%）明显降低,恢复良好率（76.7%）较对照组（60.5%）明显提高,死亡率（9.3%）较对照组（18.6%）明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在脑室型有创颅内压监测基础上联合PICCO监测能有效地控制好PADBS患者的颅内压,改善脑灌注,减少外伤性脑梗死及神经源性肺水肿的发生,从而改善预后、降低死亡率。
曾凡猛,方凯,吴海宾[3]（2017）在《早期机械通气对重型颅脑损伤并神经源性肺水肿的疗效分析》文中研究表明目的探讨分析早期机械通气对重型颅脑损伤并神经源性肺水肿（NPE）的疗效。方法 62例重型颅脑损伤并神经源性肺水肿患者,按照入院顺序分为甲组和乙组,每组31例。甲组患者通过早期机械通气进行治疗,乙组患者通过常规机械通气进行治疗。对比两组患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、撤机时间以及格拉斯哥预后评分（GOS）。结果甲组患者治疗后的GCS评分为（12.21±2.47）分,高于乙组的（8.45±2.11）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。甲组患者的撤机时间为（7.17±2.34）d,短于乙组的（12.36±3.41）d,差异具有统计学意义（P<0.05）。甲组患者的生存质量情况优于乙组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于重型颅脑损伤并神经源性肺水肿患者来说,早期给予机械通气可明显改善患者的昏迷情况,缩短患者的机械通气时间,并有效改善了患者的生存质量,值得推广。
张磊,蒋文芳,吕光宇[4]（2016）在《俯卧位通气治疗在重型颅脑损伤并重度神经源性肺水肿中的应用效果研究》文中提出目的探究俯卧位通气治疗在重型颅脑损伤并重度神经源性肺水肿（NPE）中的应用效果。方法选取2011年5月—2015年12月柳州市人民医院重症医学科收治的重型颅脑损伤并重度NPE患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者采取常规平卧位机械通气,治疗组患者采取间断俯卧位机械通气。比较两组患者机械通气前及机械通气1 h、12 h、24 h、3 d、5 d时氧合状况〔包括动脉血氧分压（Pa O2）、血氧饱和度（Sp O2）、氧合指数〕,机械通气前及机械通气1 h、12 h、24 h时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）及颅内压;记录两组患者机械通气时间及ICU入住时间,随访3个月比较两组患者预后。结果时间和治疗方法在Pa O2、Sp O2、氧合指数上存在交互作用（P<0.05）;治疗方法在Pa O2、Sp O2、氧合指数上主效应显着（P<0.05）;时间在Pa O2、Sp O2、氧合指数上主效应显着（P<0.05）;治疗组患者机械通气12 h、24 h、3 d、5 d时Pa O2、Sp O2、氧合指数高于对照组（P<0.05）。时间和治疗方法在MAP、HR、CVP及颅内压上不存在交互作用（P>0.05）;治疗方法在MAP、HR、CVP及颅内压上主效应不显着（P>0.05）;时间在MAP、HR、CVP及颅内压上主效应不显着（P>0.05）;两组患者机械通气前及机械通气1 h、12 h、24 h时MAP、HR、CVP及颅内压比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组患者机械通气时间和ICU入住时间短于对照组（P<0.05）。随访3个月,两组患者预后比较,差异无统计学意义（u=1.605,P=0.108）。治疗组有4例患者出现颜面部皮肤受压红肿,转为仰卧位后症状逐渐消失。两组患者均未出现气胸、明显肝肾功能损伤及血流动力学异常。结论俯卧位通气能有效改善重型颅脑损伤并重度NPS患者的氧合状况、缩短机械通气时间及ICU入住时间,且对血流动力学、颅内压及预后等无明显影响。
孙松涛,赵佳林,魏敏[5]（2016）在《非典型神经源性肺水肿的临床分析》文中指出目的探讨非典型神经源性肺水肿（NPE）的临床诊治特点。方法对2006年1月至2015年12月期间承德钢铁集团有限公司职工医院神经外科收治的颅脑损伤及脑出血患者中4例并发早期非典型NPE的诊治进行回顾性分析。结果在颅脑损伤及脑出血患者中4例早期非典型神经源性肺水肿,早期发现并及早进行机械辅助通气等综合治疗,4例患者均治愈出院。结论对非典型NPE及早发现并及时辅助通气等综合治疗会收到较好效果。
石长青,许剑峰[6]（2014）在《创伤性下丘脑损伤临床相关问题讨论》文中提出创伤性下丘脑损伤（traumatic hypothalamic injury,THI）是重症颅脑外伤的一个特殊类型,除颅脑外伤外,还伴有因下丘脑功能受损引发的一系列特殊临床综合征,病死率和致残率居全身性创伤首位[1]。为了解和提高THI的临床救治水平,本文对国内相关医学文献中有关THI的资料进行检索分析。1文献检索策略及分类检索中国知网从建库到2013年10月与THI相
张军[7]（2014）在《硫酸镁对大鼠颅脑损伤及脑源性肺损伤的实验研究》文中研究指明目的1、建立大鼠颅脑损伤模型，探讨不同剂量的硫酸镁对大鼠颅脑损伤后神经功能恢复、脑水肿、血浆皮质醇、血浆TNF-α及脑组织病理形态学变化的影响。2、探讨不同剂量的硫酸镁（MgS04）对大鼠脑源性肺损伤后呼吸频率、神经源性肺水肿、血常规白细胞计数、血浆炎性因子TNF-α及肺组织病理形态学变化的影响。方法选用广西医科大实验动物中心健康清洁级的SD雄性大鼠30只，体重大约在在250-300g之间,通过随机数字法将SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组及硫酸镁干预组,硫酸镁干预组按给药剂量不同又分为50mg/kg组、100mg/kg组和200mg/kg组，每组6只。采用改良的Feeney法建立急性颅脑损伤模型，大鼠造模成功后，硫酸镁干预组即刻按50mg/kg腹腔注射25％MgS04，根据硫酸镁干预组的剂量不同,硫酸镁50mg/kg组注射1次、硫酸镁100mg/kg组注射2次、硫酸镁200mg/kg组注射4次，每8小时注射一次。假手术组以及模型组仅注射相同剂量的生理盐水作对照，硫酸镁50mg/kg组注射完1次MgS04及硫酸镁100mg/kg组注射完2次MgS04后也注射相同剂量的生理盐水做对照，方法同硫酸镁200mg/kg组。48小时后应用改良的神经功能评分法对所有大鼠进行神经功能评分并进行呼吸频率的测定，评分及呼吸频率测定结束后，经心脏采血，采用ACCESS免疫分析系统定量测定大鼠血浆皮质醇浓度，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测试剂盒测TNF-α，并对大鼠血液进行血常规检测。取脑、肺，测定大鼠脑挫伤区边缘脑皮质含水量，取右肺测定大鼠肺组织含水量。取剩余挫伤区的脑组织以及左肺用甲醛固定,切片,行常规HE染色，做好切片并染色成功后,通过光镜下观察SD雄性大鼠挫伤区脑组织及左肺的病理形态学变化。结果1、大鼠颅脑损伤后挫伤区脑组织的含水量、血浆皮质醇浓度及血浆TNF-α浓度都明显高于假手术组（P<0.01），神经功能评分明显都低于假手术组（P<0.05）。2、硫酸镁200mg/kg干预组脑含水量、血浆皮质醇浓度及血浆TNF-α浓度明显低于模型组（P<0.05），神经功能评分明显高于模型组（P<0.05）。3、大鼠挫伤区脑组织通过HE染色光镜下可见，硫酸镁干预组挫伤区脑水肿程度较模型组挫伤区脑组织有明显改善，其中以硫酸镁200mg/kg组改善最明显。4、模型组及硫酸镁各干预组呼吸频率明显高于假手术组（P<0.01），模型组呼吸频率高于硫酸镁200mg/kg组（P<0.05）。颅脑损伤后肺组织含水量均高于假手术组，以硫酸镁50mg/kg组最明显（P<0.05），差异有统计学意义。5、模型组以及硫酸镁各干预组白细胞计数、TNF-α浓度明显高于假手术组（P<0.01），硫酸镁200mg/kg组白细胞计数、TNF-α浓度低于模型组（P<0.05）。6、模型组以及硫酸镁各干预组与假手术组比较，终末支气管腔内可见炎症细胞，肺泡与肺泡之间也可见炎细胞侵润，肺泡增大，并可见肺泡相互融合，肺泡壁增厚，肺血管扩张及充血。结论1、颅脑损伤早期给予硫酸镁可以减轻脑水肿，降低血浆皮质醇及TNF-α浓度，有利于神经功能的恢复，以硫酸镁200mg/kg组效果最好。2、脑外伤可导致脑源性肺损伤综合征，引起呼吸频率加快、并出现肺水肿，硫酸镁可降低大鼠呼吸频率，减轻炎症反应,以200mg/kg组效果最好，硫酸镁对肺水肿无明显影响。
杨翠娈[8]（2014）在《重型颅脑损伤出现急性肺水肿、呼吸衰竭的病因和临床分析》文中认为目的探讨重型颅脑损伤出现急性肺水肿、呼吸衰竭的病因和临床特点。方法回顾性分析26例重型颅脑损伤并急性肺水肿、呼吸衰竭患者的临床资料。结果治疗后复查X线检查正常12例,临床症状、体征消失19例,死亡3例。治疗2 h、24 h后患者pH值明显升高,心率减慢,p（CO2）下降,与治疗前比较均有显着性差异（P均<0.05）。结论针对重型颅脑损伤出现急性肺水肿、呼吸衰竭的病因分析,并制定针对性治疗方案,可提高救治效果,改善患者生存质量。
林山[9]（2013）在《颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床研究进展》文中研究说明神经源性肺水肿是颅脑损伤较为严重的并发症之一,它指的是没有心脏原发性疾病和损伤的状态下,由于颅脑损伤而引发了肺水肿。该疾病发病突然,发展迅速,不易治疗,致死率较高。临床研究还表明,颅脑损伤后神经源性肺水肿的发生与颅脑损伤后患者的生存时间没有关连,但是却与患者颅脑损伤的严重程度有直接性的关系。因此,临床上对于颅脑损伤并发的神经源性肺水肿一直进行着积极地治疗探讨。临床上通过大量的研究探索,虽然至今对于颅脑损伤并发的神经源性肺水肿的明确机理尚且还不清楚,但是目前临床对于其发病机制、病理以及诊断游客一定认识,本文就主要对该疾病的以上各个方面的研究进展进行阐述。
李玉珍,何焕金,林东如[10]（2012）在《重型颅脑损伤致神经源性肺水肿护理体会》文中研究说明目的探讨重度颅脑损伤导致的神经源性肺水肿的护理方法。方法对我院2008年4月—2011年3月住院治疗的22例重型颅脑损伤致神经源性肺水肿患者进行适应性急诊手术或保守治疗后进行临床观察及护理。结果患者在经过治疗和护理后,13例肺水肿消退,颅脑损伤程度减轻,病情稳定,9例死亡,其中5例死于脑疝,4例死于呼吸循环衰竭,死亡率达到41%。结论医学护理在重型颅脑损伤致神经源性肺水肿中起着至关重要的作用。
二、颅脑损伤致神经源性肺水肿18例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、颅脑损伤致神经源性肺水肿18例（论文提纲范文）
（1）早期机械通气对重型颅脑损伤并神经源性肺水肿的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术前后格拉斯哥昏迷和预后评分比较 |
| 2.2 观察组血气分析仪监测情况比较 |
| 2.3 两组患者治疗效果比较 |
| 3 讨论 |
（3）早期机械通气对重型颅脑损伤并神经源性肺水肿的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者GCS评分比较 |
| 2.2 两组患者撤机时间比较 |
| 2.3 两组患者GOS评分比较 |
| 3 讨论 |
（4）俯卧位通气治疗在重型颅脑损伤并重度神经源性肺水肿中的应用效果研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 俯卧位通气 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者机械通气前后氧合状况比较 |
| 2.2 两组患者机械通气前后MAP、HR、CVP、颅内压比较 |
| 2.3 两组患者机械通气时间和ICU入住时间比较 |
| 2.4 两组患者预后比较 |
| 2.5 并发症 |
| 3 讨论 |
（5）非典型神经源性肺水肿的临床分析（论文提纲范文）
| 一、资料与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
（6）创伤性下丘脑损伤临床相关问题讨论（论文提纲范文）
| 1 文献检索策略及分类 |
| 2 THI的定义 |
| 3 THI的分型 |
| 3.1 原发性THI |
| 3.2 继发性THI |
| 4 流行病学特点 |
| 4.1 THI的发生率 |
| 4.2 THI的预后 |
| 4.3 THI的病死率 |
| 5 THI的临床表现和处理原则 |
| 5.1 高热 |
| 5.2 尿崩症 |
| 5.3 电解质平衡紊乱 |
| 5.3.1 低钠血症: |
| 5.3.1. 1 抗利尿激素 (ADH) 分泌不适当综合征 (等容量性低钠血症) : |
| 5.3.1. 2 脑性耗盐综合征 (低容量性低钠血症) : |
| 5.3.2 高钠血症: |
| 5.3.2. 1 原发性高钠血症: |
| 5.3.2. 2 中枢性尿崩症相关联性高钠血症: |
| 5.3.2. 3 渴感觉减退性高钠血症: |
| 5.3.2. 4 医源性因素相关联性高钠血症: |
| 5.4 消化道出血 |
| 5.5 糖代谢紊乱 (高血糖和糖尿病高渗性状态) |
| 5.6 肺水肿及呼吸窘迫综合征 |
（7）硫酸镁对大鼠颅脑损伤及脑源性肺损伤的实验研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 硫酸镁对大鼠颅脑损伤的实验研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 下一步的研究设想 |
| 全文小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 硫酸镁对脑源性肺损伤的实验研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 全文小结 |
| 参考文献 |
| 综述 硫酸镁脑保护作用机制及研究进展 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
（8）重型颅脑损伤出现急性肺水肿、呼吸衰竭的病因和临床分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床研究进展（论文提纲范文）
| 1.颅脑损伤神经源性肺水肿发病概率 |
| 2.颅脑损伤神经源性肺水肿的发病机制 |
| 3.颅脑损伤神经源性肺水肿的病理变化 |
（10）重型颅脑损伤致神经源性肺水肿护理体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 处理及治疗 |
| 1.4 诊断依据 |
| 2 结果 |
| 3 护理体会 |
| 3.1 准确评估 |
| 3.2 体位 |
| 3.3 呼吸道护理 |
| 3.4 亚低温护理 |
| 3.5 药物治疗护理 |
| 3.6 营养护理 |
| 3.7 心理护理 |
四、颅脑损伤致神经源性肺水肿18例（论文参考文献）
- [1]早期机械通气对重型颅脑损伤并神经源性肺水肿的临床疗效分析[J]. 嵇鹏. 现代医学与健康研究电子杂志, 2019(13)
- [2]脉搏指数连续心排血量监测在外伤性急性弥漫性脑肿胀患者救治中的作用探讨[J]. 阳建国,钟兴明,汪一棋,赵朝辉,蔡勇,费振海,张磊,顾华,杨涛. 中华神经医学杂志, 2018(11)
- [3]早期机械通气对重型颅脑损伤并神经源性肺水肿的疗效分析[J]. 曾凡猛,方凯,吴海宾. 中国实用医药, 2017(07)
- [4]俯卧位通气治疗在重型颅脑损伤并重度神经源性肺水肿中的应用效果研究[J]. 张磊,蒋文芳,吕光宇. 实用心脑肺血管病杂志, 2016(10)
- [5]非典型神经源性肺水肿的临床分析[J]. 孙松涛,赵佳林,魏敏. 中华神经创伤外科电子杂志, 2016(05)
- [6]创伤性下丘脑损伤临床相关问题讨论[J]. 石长青,许剑峰. 临床误诊误治, 2014(08)
- [7]硫酸镁对大鼠颅脑损伤及脑源性肺损伤的实验研究[D]. 张军. 广西医科大学, 2014(10)
- [8]重型颅脑损伤出现急性肺水肿、呼吸衰竭的病因和临床分析[J]. 杨翠娈. 现代中西医结合杂志, 2014(07)
- [9]颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床研究进展[J]. 林山. 大家健康(学术版), 2013(07)
- [10]重型颅脑损伤致神经源性肺水肿护理体会[J]. 李玉珍,何焕金,林东如. 实用心脑肺血管病杂志, 2012(05)