一、米非司酮配伍宫瘤宁在子宫肌瘤治疗上的应用（论文文献综述）
蒋淑英[1]（2021）在《米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤效果的综合研究》文中提出目的:探讨米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:2018年2月-2019年5月收治子宫肌瘤患者90例,随机分为两组,各45例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用米非司酮治疗,比较两组临床效果。结果:观察组治疗后最大肌瘤体积和子宫体积均小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:临床上运用米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤,可以提高治疗效果。
史莎莎,余成浩[2]（2020）在《子宫肌瘤的治疗进展》文中研究表明子宫肌瘤是激素依赖型良性肿瘤,在成年女性中发病较高,一部分患者没有症状,大多数患者伴随月经量多、腹痛以及贫血等症状。目前子宫肌瘤的治疗可采用药物和手术治疗。随着技术的发展,微创手术的应用弥补了传统手术的巨大创伤,实现孕龄期患者的保宫需求,患者可根据自身情况选择适合的治疗方法。现将近年来子宫肌瘤中西药物治疗和手术治疗的进展情况综述如下。
宋琼[3]（2020）在《行气消症方治疗子宫肌瘤气滞血瘀证的临床观察》文中研究说明目的:观察比较行气消症方和丹鳖胶囊在缩小肌瘤大小和改善临床症状两方面上的临床疗效,从而评判行气消症方治疗子宫肌瘤气滞血瘀证患者的效果,为子宫肌瘤气滞血瘀证的临床治疗提供行之有效的治疗方案。方法:收集来源于2019年01月至2020年01月在湖南中医药大学第一附属医院门诊进行诊断并治疗的气滞血瘀型子宫肌瘤患者60例,分为治疗组和对照组各30例,治疗组予中药行气消症方进行治疗,月经干净后第1天开始口服,一日一剂,早晚饭后温服,连服14日,3个月经周期为1个疗程,连服2个疗程;对照组予中成药丹鳖胶囊进行治疗,月经干净后第1天开始口服,一次5粒,一日三次,连服14日,3个月经周期为1个疗程,连服2个疗程后,计算患者治疗前后肌瘤缩小的程度及伴随症状改善的程度,并根据疗效评定标准将其标准量化为临床数据,以统计学处理和数据分析的方法进行疗效的判定。结果:（1）治疗组治疗前后子宫肌瘤缩小的面积组内差异具有显着统计学意义（P<0.01）,表明行气消症方治疗气滞血瘀型子宫肌瘤在缩小肌瘤方面效果明显;（2）对照组治疗前后子宫肌瘤缩小的面积组内差异具有显着统计学意义（P<0.01）,表明丹鳖胶囊治疗气滞血瘀型子宫肌瘤在缩小肌瘤方面效果明显;（3）治疗组与对照组在治疗后子宫肌瘤的面积组间差异具有统计学意义（P<0.05）,表明行气消症方治疗气滞血瘀型子宫肌瘤缩小子宫肌瘤的效果优于丹鳖胶囊;（4）治疗组治疗子宫肌瘤总有效率76.67%,对照组治疗子宫肌瘤总有效率60.00%,疗效差异具有统计学意义（P<0.05）,表明行气消症方治疗气滞血瘀型子宫肌瘤疗效优于丹鳖胶囊;（5）治疗组治疗前后中医症候积分组内差异具有显着统计学意义（P<0.01）,表明行气消症方治疗气滞血瘀型子宫肌瘤在改善伴随症状方面效果明显;（6）对照组治疗前后中医症候积分组内差异具有显着统计学意义（P<0.01）,表明丹鳖胶囊治疗气滞血瘀型子宫肌瘤在改善伴随症状方面效果明显;（7）治疗组与对照组在治疗后中医症候积分组间差异具有统计学意义（P<0.05）,表明行气消症方治疗气滞血瘀型子宫肌瘤在改善伴随症状方面效果优于丹鳖胶囊;（8）治疗组治疗伴随症状总有效率80.00%,对照组治疗伴随症状总有效率66.67%,疗效差异具有统计学意义（P<0.05）,表明行气消症方治疗气滞血瘀型子宫肌瘤在改善伴随症状疗效优于丹鳖胶囊。结论:导师自拟方行气消症方治疗气滞血瘀型子宫肌瘤疗效确切,不仅能缩小子宫肌瘤体积,并且在改善伴随症状如月经量多、经期延长、经色经质、抑郁急躁、胸闷、乳胀等效果显着;治疗期间无一患者有不良反应及毒副作用,安全性高,因此本方从疗效及安全性角度考量,均值得在临床上推广。
牛毅[4]（2020）在《运用桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤疗效的临床研究》文中研究表明研究目的本课题基于导师从《内经》“阳化气,阴成形”理论论治子宫肌瘤的思想,收集了成都中医药大学附属医院门诊子宫肌瘤患者63例。理论结合临床,探讨从“阳虚阴盛是子宫肌瘤发病根本原因”这种立论治疗子宫肌瘤更符合临床实际,旨在为子宫肌瘤的中医临床治疗提供理论及临床治疗上的新思路。研究方法采用门诊2018年12月至2020年1月确诊为子宫肌瘤的患者,根据纳入标准和排除标准,共收集63例患者作为研究对象（其中完成60例,剔除1例,脱落2例）,所有病人均使用中药方剂桂枝茯苓丸加减治疗,治疗时间为3个月,收集观察治疗前后患者症状积分、子宫大小、肌瘤大小变化,通过SPSS 22.0统计分析,采用单组目标值法,研究基于“阳虚阴盛是子宫肌瘤发病根本原因”理论,观察桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤的有效性及安全性。研究结果1.临床效果评定:通过多种指标对比,经治疗后,使用桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤的60例患者临床总有效率达75.00%,疗效明显。2.中医证候评定:经治疗后,患者小腹疼痛及月经情况较治疗前明显改善（P<0.05）;治疗后小腹疼痛症状改善达55.56%,月经量多症状患者改善达41.18%,月经延长症状患者改善达91.67%,月经色黑深暗症状改善达45%,经质有块症状患者改善达75.00%,患以上任一症状患者改善达93.33%;治疗后中医症候疗效总有效率70.00%;治疗前后中医证候总积分有显着差异,结果具有统计学意义（P<0.05）。3.子宫大小及肌瘤大小评定:治疗后子宫体积减小例数为30例,不变24例,增大6例;治疗后肌瘤大小减小例数为45例,不变4例,增大11例;治疗后子宫体积及肌瘤大小较治疗明显减小,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.药物安全性评定:患者在临床治疗前后均未出现胃肠道反应、过敏反应以及其他毒副作用等不适症状,生命体征平稳,本次临床治疗安全可靠。研究结论针对女性子宫肌瘤,使用桂枝茯苓丸加减治疗,对疗效作用机理与有效性进行分析,发现其不仅可以减小或控制肌瘤大小,还可改善子宫肌瘤患者临床症状,疗效明显。在治疗期间,所有患者均未出现药物不良反应、毒副作用,可见运用桂枝茯苓丸加减治疗该病安全有效。
李青霖（Lee Ching Lam Jessica）[5]（2019）在《近20年中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床文献研究》文中研究指明目的:通过对中医药治疗子宫肌瘤的临床研究文献进行收集,在挖掘近20年中医治疗子宫肌瘤文献研究的过程中发现,自2013年开始出现以中医活血化瘀法为观察组研究文献,选出符合纳入标准的随机对照临床研究文献进行中医活血化瘀法Meta分析,并以中医活血化瘀法、单用中药内服方为中药治疗子宫肌瘤的用药规律作研究,进行统计学频数分析、聚类分析,以期望能探索出新的临床治疗和处方用药思路。方法:通过电子检索有关中医药治疗子宫肌瘤的文献进行整理,收录符合纳入标准的随机对照临床研究文献,利用统计软件Revman 5.3进行中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤文献进行Meta分析;使用EXCEL建立方药数据库整理,SPSS 26.0软件进行统计学频数分析、聚类分析,总结及归纳出中医药治疗子宫肌瘤的用药规律。通过电子检索有关中医药治疗子宫肌瘤的文献进行整理,收录符合纳入标准的随机对照临床研究文献,利用统计软件Revman 5.3进行中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤文献进行Meta分析;使用EXCEL建立方药数据库整理,SPSS 26.0软件进行统计学频数分析、聚类分析,总结及归纳出中医药治疗子宫肌瘤的用药规律。1.Meta分析:系统评价用方法学评价主要采用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评价工具进行纳入随机对照临床研究文献质量评价文献;对中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的随机对照临床研究文献中的纳入与排除标准、疗效判定标准、随机法、样本含量、盲法的运用、治疗方法、统计学方法、随访、退出与失访等内容进行描述性分析。纳入中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤随机对照临床研究文献进行Meta分析,应用Cochrane协作网提供的统计软件Revman 5.3对所收集的数据进行分析,评价中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的疗效。2.中医药的频数及聚类分析:检索1998-2018年中医活血化瘀法、单纯中药内服药物,治疗子宫肌瘤文献。符合纳入标准的文献进行统计学分析,主要利用Excel软件及SPSS 26.0统计软件,建立数据库,进行用药规律的频数分析和聚类分析。结果:1.Meta分析:检索1998-2018年期间有关子宫肌瘤的临床研究文献,共检索出1,032篇,经文献质量评价,本研究纳入30篇文献均为C级文献,总体文献质量偏低。纳入30篇中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床研究文献进行Meta分析。（1）中医活血化瘀法（包括单用中医活血化瘀法、中医活血化瘀法联合米非司酮）对米非司酮对照研究中,总有效率、子宫体积缩小、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）水平降低方面均优于米非司酮疗法（P<0.01）。不良反应差异在米非司酮疗法大于中医活血化瘀法。肌瘤体积的缩小、孕酮（P）、黄体生成素（LH）水平降低在中医活血化瘀法对米非司酮疗法的差异性并无统计学上意义。中医活血化瘀法总有效率差异有统计学意义[OR=0.23,95%,CI（0.17,0.29）,P<0.00001],中医活血化瘀法的总有效率优于米非司酮疗法（P<0.01）。子宫体积缩小的差异有统计学意义[OR-58.60,95%,CI（-67.22,-49.97）,P<0.00001],中医活血化瘀法的子宫体积缩小优于米非司酮疗法（P<0.01）。雌二醇（E2）水平差异有统计学意义[OR-49.70,95%,CI（-52.86,-46.55）,P<0.00001],雌二醇（E2）水平降低在中医活血化瘀法优于米非司酮疗法（P<0.01）。卵泡刺激素（FSH）水平差异有统计学意义[OR=-2.15,95%,CI（-2.65,-1.66）,P<0.00001],卵泡刺激素（FSH）水平降低在中医活血化瘀法优于米非司酮疗法（P<0.01）。不良反应差异有统计学意义[OR=2.38,95%,CI（1.59,3.56）,P<0.0001],不良反应差异在米非司酮疗法大于中医活血化瘀法。（2）单用中医活血化瘀法对米非司酮对照研究中,总有效率、子宫体积的缩小、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）水平降低方面均优于米非司酮疗法（P<0.01）;不良反应差异在米非司酮疗法大于中医活血化瘀法。肌瘤体积的缩小、孕酮（P）、黄体生成素（LH）水平降低、月经量减少在中医活血化瘀法对米非司酮疗法的差异性并无统计学上意义。单用中医活血化瘀法（观察组）对米非司酮（对照组）总有效率差异有统计学意义[OR=0.21,95%,CI（0.16,0.28）,P<0.00001],总有效率在单用中医活血化瘀法优于米非司酮疗法（P<0.01）。子宫体积缩小差异有统计学意义[OR=-59.04,95%,CI（-68.11,-49.98）,P<0.00001],中医活血化瘀法的子宫体积缩小优于米非司酮疗法（P<0.01）。雌二醇（E2）水平差异有统计学意义[OR=-50.05,95%,CI（-53.26,-46.84）,P<0.00001],P<0.00001],雌二醇（E2）水平降低在单用中医活血化瘀法优于米非司酮疗法（P<0.01）。卵泡刺激素（FSH）水平差异有统计学意义[OR=-2.15,95%,CI（-2.68,-1.61）,P<0.00001],卵泡刺激素（FSH）水平降低在中医活血化瘀法优于米非司酮疗法（P<0.01）。不良反应差异有统计学意义[OR=2.21,95%,CI（1.41,3.47）,P=0.0006],不良反应差异在米非司酮疗法大于中医活血化瘀法（P<0.01）。2.频次分析:（1）中医活血化瘀法常用的药物种类频次依次是理气药（21.75%）、活血化瘀药（21.28%）、清热药（17.97%）、利水渗湿药（14.89%）、补虚药（14.89%）。常用的药物频次依次是赤芍（8.75%）、丹皮（8.51%）、桂枝（8.27%）、桃仁（8.27%）、茯苓（8.27%）、当归（8.04%）、香附（7.57%）、枳壳（7.09%）、乌药（7.09%）、薏苡仁（6.62%）。（2）单纯内服中药方常用的药物种类频次依次是活血化瘀药（27.17%）、补虚药（19.29%）、清热药（16.00%）、理气药（9.42%）、利水渗湿药（6.40%）。常用的药物频次依次是桃仁（4.77%）、赤芍（4.43%）、获苓（4.28%）、桂枝（4.12%）、丹皮（4.00%）、莪术（3.94%）、三棱（3.69%）、当归（3.69%）、香附（2.58%）、黄芪（2.34%）。虫类药在175味药物占6味,占所有药物3.43%,使用频次79味次,占全部用药频次达2.43%。按出现频数计算,依次是水蛭、±鳖虫、地龙、僵蚕、蜈蚣、虻虫。消食药占5味,是所有药物的2.86%,使用频次48味次,占全部用药频次达1.48%。按出现频数计算,依次是鸡内金、山楂、谷芽、莱菔子、神曲。3.聚类分析结果:C1:莪术、三棱C2:乌药、鸡血藤、薏苡仁、枳壳、香附、红花C3:穿山甲、水蛭、牛膝、海藻、昆布、鳖甲、丹参、夏枯草、牡蛎、甘草、川芎、白术、党参、黄芪C4:当归C5:茯苓、桂枝、丹皮、桃仁、赤芍结论:本文的研究运用统计学Meta分析、频次分析、聚类分析等方法,对子宫肌瘤的用药规律做了系统整理研究以及比较中西药的有效率,综合起来,本文的研究成果及结论如下:1.中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的Meta分析中医活血化瘀法（包括单用中医活血化疲法、中医活血化瘀法联合米非司酮）对米非司酮对照研究中,总有效率、子宫体积的缩小、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）水平降低方面均优于米非司酮疗法（P<0.01）;不良反应差异在米非司酮疗法大于中医活血化瘀法。肌瘤体积的缩小、孕酮（P）、黄体生成素（LH）水平降低、月经量减少在中医活血化瘀法对米非司酮疗法的差异性并无统计学上意义。Meta分析结果显示中医活血化瘀法对米非司酮对照研究在不同方面有优势,中医活血化瘀法适用于治疗气滞血瘀型子宫肌瘤。西药米非司酮疗法的不良反应明显大于中医活血化瘀法（P<0.01）,其疗效不确定且易复发,容易诱发闭经。随着中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤研究日渐增加,为未来单纯中药治疗子宫肌瘤临床研究进一步观察。中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤是有一定成效,但临床随机对照试验的方法学质量低,存在较高的偏倚风险;以后在临床随机对照试验中应严谨地遵循循证医学相关原则,严格把握控制质量,并需要进行多中心、大样本的临床研究中医药治疗子宫肌瘤的疗效和优势,为中医药物疗法的临床推广应用提供循证医学的证据。2.中医药治疗子宫肌瘤的用药规律通过频次分析、聚类分析结果显示中医活血化瘀法及单纯内服中药方的药物包含首五味药赤芍、丹皮、桂枝、桃仁、茯苓,提示治疗子宫肌瘤主要以桂枝茯苓丸作基础方;治法治则以活血化瘀法、补益肝肾脾、滋养阴血疗法、益气扶正法;治疗子宫肌瘤不同阶段使用的中药剂型。虫类药药性猛、起效速、疗效佳,适用于子宫肌瘤重症。应用虫类药时宜辨证论治,严格掌握剂量,中病即止。配伍消食药助消食化积,防止药物伤脾,护脾胃以免进一步损伤正气。本文的创新性:在挖掘近20年中医治疗子宫肌瘤文献研究的过程中发现,自2013年开始出现以中医活血化瘀法为观察组研究文献,2013年至2018年40篇文献研究共选出30篇符合纳入标准的随机对照临床研究文献进行Meta分析,并以38篇单用中医活血化瘀法为中药治疗子宫肌瘤的用药规律作为研究。随着未来中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤随机对照临床研究文献增加,为单纯中药治疗或中西药结合治疗子宫肌瘤临床进一步研究。本文的不足与展望:关于用药规律的研究局限于单纯内服中药方,未有全面包括中西药结合治疗、针灸法治疗、针灸结合中药等的文献研究,希望将来能更深层地挖掘中医治疗子宫肌瘤的用药,通过研究获取更有价值的临床用药规律。由于个人时间与能力所限,未能有系统全面地评价子宫肌瘤的文献,希望以后能再加以补充深入研究。
陈狄麟（Chan Dick Lun）[6]（2019）在《近15年中医药治疗子宫肌瘤的文献质量及临床疗效系统评价》文中研究表明目的以循证医学系统分析的方法,配合META分析以及用药规律分析,全面地评价中医药治疗子宫肌瘤的临床研究文献在科研设计、实施过程、疗效评价和安全性等方面的现状和存有的问题,为进一步提升临床研究水平、文献质量和临床用药提供参考依据。研究方法1.研究对象及纳入标准以医学期刊发表的有关传统中药治疗子宫肌瘤的临床研究文献为研究对象。纳入标准:（1）试验使用随机对照设计的方案,如使用抛硬币或以计算机产生随机号的方法,或试验提及“随机分组”等字样;（2）治疗效果标准采用总有效率、子宫与子宫肌瘤体积的检测、性激素变化等作为疗效指标,并有统一的疗效标准;（3）试验选择的研究对象为子宫肌瘤的患者;（4）研究干预措施:以中药制剂（单味药、中成药、汤剂等）)与西药组、其他中药或中成药、安慰剂或空白组等对比,以及中药配合特定治法与单用其治法的对比的文献,给药途径不受限制。2.检索策略透过检索万方数据库、《中国期刊全文数据库》（CNKI）、《中国生物医学期刊文献数据库》（CBM）、《中文科技期刊数据库》（VIP）、及MEDLINE、EMBASE等外文数据库,根据纳入标准检索文献。检索年限范围定为2004-2018。以主题词为文献检索的主要途径。中文主题词的主要条件为:子宫肌瘤;干预措施的主题词:中医,中药,中成药;研究方案设计的中文主题词为:“随机”,“空白”,“对照”;英文主题词的主要条件为:“fibromyoma uteri”,“uterine leiomyoma”,“uterus myoma”;干预措施的英文主题词为:“Chinese medicine”,“Traditional Chinese medicine”,“Chinese medicine”,“Chinese patent medicine”,“medicine complementary”;研 究 方 案 设 计 的 英 文 主 题 词 为:“randomize”,“placebo”,“control”。3.方法学评价遵循临床科研设计、衡量、评价（DME）方法的原则,制订规范统一的《中医药治疗子宫肌瘤的临床研究文献系统评价表》,由两位评价人员阅读全文,并按照统一的评价表独立对所有研究试验进行评阅。若双方存在分歧,则两位评价者再深入研究或邀请第三方辅助评估。纳入研究的方法学质量评价使用Jadad评分量表对文献作出随机序列的产生、随机化隐藏、盲法、撤出与退出4部分的质量评分。每部分的积分根据标准订为0-2分,总积分为0-7分。1-3视为低质量研究,4-7分视为高质量研究。同时,对文献的一般情况、随机方法、盲法的运用、分配隐藏、组间均衡性、不良反应、失访、统计学方法、结论推导等方面作出描述性的分析。4.统计分析本研究使用Microsoft Office Excel 创建数据库,并录入和管理有关数据。Meta分析利用Cochrane平台提供的Review Manager 5.3,协助完成系统评价的分析计算过程。如果分析指标是二分变量,则应将相对风险（relative risk,RR）用作合并统计量;如果有必要分析数值变量,则采用均数差值（mean difference,MD）为合并统计量。对各实验结果作出异质性检验,如果存有异质性,则使用随机效应模型（random effects model）表达。反之则使用固定效应模型（fixed effects model）表达。结果:通过搜索各个数据库,最初获得原始856篇文献,剔除重复文献212篇,留下644篇,在阅览了题目及摘要后,剔除其他疾病21篇,留下623篇,仔细阅读全文后,依照纳入及排除标准,最后纳入126篇,均为中文文献。近年来中药治疗子宫肌瘤的文献量呈增加的趋势,在纳入的126篇文献当中,有56篇文献（44.4%）发表于2016至2018年之间。基金支持有2篇（1.6%）,无一篇多中心研究者。文献中38篇（30.2%）使用“随机数字表法”,没有作出具体描述;84篇（66.7%）提及“随机”等字眼,未对其方法作出详细描述。只有一篇论文（0.8%）采用双盲法。本研究中的118篇文献（93.7%）的组间均衡性好。有37篇（29.4%）报告了每组不良反应的例数和症状,并作出统计学检验。仅得3篇（2.4%）文章提到失访。35篇（27.8%）提供了实际的检测统计量与P值范围;有90篇文献（71.4%）只给出P值的范围。126篇文献中,有40篇符合纳入及排除标准并可进行META分析。结果表示,血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤在总疗效、降低血性激素水平方面优胜于使用米非司酮。桂枝茯苓胶囊结合米非司酮在总疗效,缩减肌瘤体积,降低血激素水平方面优胜于独立使用米非司酮。在不良反应发生率两组差异不大。宫瘤清胶囊结合米非司酮治疗本病在总疗效,缩减肌瘤体积,降低雌孕激素水平方面优胜于独立使用米非司酮,在不良反应上宫瘤清胶囊结合米非司酮低于独立使用米非司酮。棱甲消症汤在总疗效和缩减肌瘤体积方面优胜于桂枝茯苓胶囊。本研究亦分析了中药治疗子宫肌瘤的用药规律。通过对药物药类、四性、五味及归经的的分析,可以得出治疗子宫肌瘤的临床用药倾向,药类以活血化瘀药、补虚药、清热药为主,药味以苦、辛、甘为主,药性方面以寒凉药多于平性药及温热药,归经以肝、心、脾为主。常用中药包括桃仁、赤芍、茯苓、三棱、当归、莪术、桂枝、柴胡、丹皮和牡蛎。结论:1.中药或中西药结合治疗子宫肌瘤在总疗效,缩减肌瘤体积,降低血激素水平方面优胜于西药,且不良反应的发生率较低;2.中医药治疗子宫肌瘤的临床用药倾向以活血化瘀药、补虚药、清热药为主,药味以苦、辛、甘为主,药性寒凉药多于平性药及温热药,归经以肝、心、脾为主;3.中医药治疗子宫肌瘤的文献质量普遍不高,将来在中药治疗肌瘤的研究中,应提高科研方法学质量。由于本研究所纳入的文献的方法学质量不高,会削减其论证的力度,本系统评价仍未能够对中医药治疗本病的有效性和安全性立下确切的定论。展望未来学者要追求更高质量的研究,从而提高中医传统疗法在治疗子宫肌瘤的疗效,推广中药在现今医学领域的发展。
李珊珊,李雪言,王瑜[7]（2019）在《宫瘤宁治疗子宫肌瘤疗效的研究进展》文中进行了进一步梳理子宫肌瘤是临床上常见的妇科良性疾病之一,宫瘤宁具有活血化瘀的功效,临床上多采用宫瘤宁治疗。本文就宫瘤宁治疗子宫肌瘤的相关治疗机制,单纯用药以及联合不同剂量米非司酮或者联合其他药物及射频消融术的疗效进行综述。发现宫瘤宁单独用药治疗子宫肌瘤的效果优于桂枝茯苓单独用药,同时可联合米非司酮、醋酸棉酚片等药物和其他微创方法来治疗子宫肌瘤,既提高子宫肌瘤的治疗疗效,又防止子宫肌瘤的复发,减少西药的用量及不良反应。
屈颍卉,席瑾[8]（2019）在《宫瘤清胶囊联合西药治疗子宫肌瘤有效性和安全性Meta分析》文中提出目的:系统评价宫瘤清胶囊联合西药治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法:计算机检索the Cochrane Library （2019年2期）、PubMed、Embase、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普和万方数据库,搜集宫瘤清胶囊联合西药与单纯西药比较治疗子宫肌瘤的随机对照试验研究论文,检索时限均从建库至2019年2月。按照纳入、排除标准筛选文献、提取资料,对子宫肌瘤、子宫体积、临床总有效率、雌二醇（E2）、孕酮（P）及不良反应进行Meta分析。结果:共纳入19个随机对照试验研究论文,对其中17篇试验组采用宫瘤清胶囊联合米非司酮与对照组单纯采用米非司酮的研究进行Meta分析,结果显示,联合用药组子宫肌瘤体积比单纯西药组缩小更明显[MD=3.78,95%CI（2.22,5.35）,P<0.000 01],治疗前后子宫体积差大于单纯西药组[MD=17.13,95%CI（11.82,22.44）,P <0.000 01],临床总有效率高于单纯西药组[RR=1.22,95%CI（1.16,1.28）,P <0.000 01],E2、P水平均低于对照组,E2:[MD=-26.68,95%CI （-36.20,-17.16）,P <0.000 01];P:[MD=-0.74,95%CI（-1.14,-0.35）,P <0.000 01]。联合用药组和单纯西药组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论:宫瘤清胶囊联合西药较单纯使用西药治疗子宫肌瘤效果更好,可有效缩小子宫肌瘤,降低雌孕激素水平,但受纳入研究质量限制,此结论需开展更多高质量研究予以验证。
甄玉花[9]（2018）在《基于Wnt/β-catenin通路探讨橘荔散结片对大鼠荷子宫肌瘤移植瘤的干预机制》文中研究指明背景:子宫肌瘤（uterine fibroids,uterine leiomyoma,myomas）是常见的女性生殖系统良性肿瘤之一,育龄期女性较多见。子宫肌瘤发病率较前增加,并且呈现逐渐年轻化的趋势。症状性子宫肌瘤患者的临床表现包括异常子宫出血、贫血、下腹部疼痛、膀胱或直肠压迫症状等,严重影响到育龄期女性的身心健康及生活质量。子宫肌瘤的确切有效且可避免复发的治疗方案是子宫切除术,但该方案不能用于有生育要求的患者;子宫肌瘤剔除术可保留患者生育功能,但术后可能复发。西医药物治疗有一定局限性,可能出现不良反应,停药后肌瘤可能继续增大,出现肌瘤引发的症状。中医药治疗子宫肌瘤源远流长、疗效确切、治疗方法多样化、副作用小,拥有独特的优势。近年来,关于运用中医药治疗子宫肌瘤的研究较多,为深入研究子宫肌瘤的病因病机和探寻有效的治疗方法奠定了基础。目的:1.以Wistar大鼠为载体,构建人源的大鼠子宫肌瘤移植瘤动物模型,为子宫肌瘤的研究提供新的可靠动物模型。2.研究橘荔散结片对子宫肌瘤移植瘤组织基于miR-21介导的Wnt/β-catenin通路的作用机制,探讨橘荔散结片治疗子宫肌瘤的深层作用机理,丰富橘荔散结片治疗子宫肌瘤的理论依据,为中医药治疗子宫肌瘤等疾病奠定基础。方法:1.采用吗替麦考酚酯干预Wistar大鼠进行免疫抑制,在激素补充的基础上（分别予以芬吗通、雌激素、达芙通、蒸馏水灌胃）,予以人源子宫肌瘤的造模移植手术,并采用HE染色、Masson染色,免疫组化检测ER、PR的表达。2.采用Wistar大鼠子宫肌瘤移植瘤模型进行造模后,分为模型组、米非司酮组、橘荔散结片低剂量组、橘荔散结片中剂量组、橘荔散结片高剂量组和手术对照组,进行相应的药物干预治疗,治疗4周后取材。3.对各组取材时的子宫肌瘤移植瘤的三条径线进行测量,计算移植瘤体积,并进行比较。4.采用免疫组化法对Wistar大鼠移植瘤的Wnt5b、β-catenin、EGFR蛋白表达水平进行检测,通过计算平均光密度,比较各组蛋白表达差异。5.采用qRT-PCR法检测手术对照组及药物干预后各组移植瘤miR-21、VHL基因表达水平。结果:1.芬吗通组移植瘤体积明显高于其余各组,结合HE染色及Masson染色,综合评估各灌胃组的移植瘤成功率。子宫肌瘤移植瘤的形态学、移植瘤体积、组织学、免疫组化综合结果,芬吗通组90%均符合子宫肌瘤改变,可作为子宫肌瘤实验的动物模型使用。2.经检验,模型组移植瘤体积大于其余五组,差异有统计学意义（P<0.05）。米非司酮组移植瘤体积小于橘荔散结片低、高剂量组移植瘤体积,差异有统计学意义（P<0.05）。米非司酮组与橘荔散结片中剂量组移植瘤体积差异无统计学意义（P>0.05）。3.采用免疫组化法检测各组Wnt5b、β-catenin、EGFR平均光密度。经检验,各组间大鼠Wnt5b差异有统计学意义（P<0.05）。模型组Wnt5b平均光密度高于米非司酮组、橘荔散结片中剂量组、手术对照组,差异有统计学意义（调整后P<0.05）。米非司酮组Wnt5b低于橘荔散结片低剂量组,差异有统计学意义（调整后P<0.05）。米非司酮组Wnt5b低于橘荔散结片中、高剂量组,差异无统计学意义（调整后P>0.05）。模型组β-catenin水平高于其余五组,差异有统计学意义（P<0.05）。米非司酮组β-catenin与橘荔散结片高、中、低剂量组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。经检验,各组间大鼠EGFR差异有统计学意义（P<0.05）,模型组EGFR水平高于其余各组,差异有统计学意义（调整后P<0.05）。4.采用qRT-PCR检测各组miR-21、VHL基因的表达量,经检验,橘荔散结片中剂量组miR-21水平低于模型组、米非司酮组、橘荔散结片低剂量组,差异有统计学意义（P<0.05）。可见,橘荔散结片中剂量可使miR-21水平下降,进而调控靶基因的表达。经检验,各组间VHL基因差异有统计学意义（P<0.05）,模型组中的VHL基因表达明显低于米非司酮组、橘荔散结片低、中、高剂量组（调整后P<0.05）,而米非司酮组的VHL水平与橘荔散结片低、中、高剂量组差异无统计学意义（调整后P>0.05）。结论:1.采用将人源子宫肌瘤组织移植至免疫抑制的Wistar大鼠腹腔内（壁层腹膜上）,成功建立了Wistar大鼠子宫肌瘤移植瘤模型。造模成功率较高,可应用于评价中医药治疗子宫肌瘤的疗效。2.采用橘荔散结片中剂量组治疗的Wistar大鼠子宫肌瘤移植瘤可下调miR-21,miR-21的靶基因VHL表达升高,进而抑制Wnt/βcatenin信号通路表达,抑制EGFR的表达,从而抑制细胞增殖而缩小肌瘤体积。
朱美[10]（2016）在《消瘤方治疗子宫肌瘤气滞血瘀证的临床疗效观察》文中指出目的:通过对消瘤方治疗30例子宫肌瘤气滞血瘀证患者的临床疗效观察,与宫瘤消胶囊治疗30例子宫肌瘤患者进行比较,观察消瘤方改善子宫肌瘤气滞血瘀证患者临床症状的情况,治疗前后血清E2、P的水平变化及妇科B超检查肌瘤大小的变化,从而评判消瘤方的消症效果,寻求临床治疗子宫肌瘤有效的方法。方法:将符合纳入标准的60例子宫肌瘤气滞血瘀证患者,随机分为观察组、治疗组各30例。观察组采用导师继承全国妇科名老中医张良英教授经验方的基础上总结出的消瘤方治疗,对照组口服宫瘤消胶囊,连续治疗六个月经周期。治疗结束后根据证属气滞血瘀的子宫肌瘤中医证候评分标准对主症与次症进行评分,观察治疗前后,患者血清E2、P的水平变化及妇科B超检查肌瘤大小的变化,经统计学方法处理后判定疗效。结果:1.消瘤方与宫瘤消胶囊分别治疗子宫肌瘤气滞血瘀证患者30例,观察组痊愈4例,显效5例,有效14例,无效7例,所占百分比分别为13.33%、16.67%、46.67%和23.33%,总有效率为76.67%;其中轻度患者20例和中度患者10例,总有效率分别为90.00%和50.00%。对照组痊愈3例,显效5例,有效14例,无效8例,所占百分比分别为10.00%、16.67%、46.67%和26.66%,总有效率为73.33%;其中轻度患者22例和中度患者8例,总有效率分别为86.36%和37.50%。观察组与对照组比较,经t检验,P>0.05,差异无统计学意义。2.治疗后两组主症胞中结块评分下降,经t检验,P>0.05,差异无统计学意义。治疗后两组临床次症评分相比,观察组乳房疼痛及经期延长治疗后评分显着降低,经t检验,P<0.05,差异显着。3.治疗后两组患者E2、P水平下降,经t检验,P>0.05,差异无统计学意义。4.治疗后两组肌瘤体积比较,经t检验,P>0.05,差异无统计学意义。两组治疗后血红蛋白比较,P<0.05,差异显着。5.两组治疗前与治疗后肝肾功能对比,经t检验,P>0.05,差异无统计学意义。结论:消瘤方是治疗子宫肌瘤气滞血瘀证的有效方剂,能有效缩小肌瘤,缓解小腹胀满、刺痛,乳房胀痛,精神抑郁等临床症状,改善经色黯、月经先后不定期、经血量多等月经情况,能使血中E2、P水平显着下降,升高Hb值,为临床治疗子宫肌瘤提供了一种安全有效的方剂。
二、米非司酮配伍宫瘤宁在子宫肌瘤治疗上的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、米非司酮配伍宫瘤宁在子宫肌瘤治疗上的应用（论文提纲范文）
（1）米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤效果的综合研究（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（2）子宫肌瘤的治疗进展（论文提纲范文）
| 1 药物治疗 |
| 1.1 西药治疗 |
| 1.1.1 米非司酮 |
| 1.1.2 辛伐他汀和阿托伐他汀 |
| 1.1.3 醋酸乌利司他 |
| 1.1.4 促性腺激素释放激素类似物 |
| 1.1.5 维生素D |
| 1.2 中药治疗 |
| 1.2.1 桂枝茯苓丸 |
| 1.2.2桃红四物汤 |
| 1.2.3 宫瘤消 |
| 1.2.4 三棱—莪术 |
| 2 手术治疗 |
| 2.1 传统手术 |
| 2.2 子宫动脉栓塞术 |
| 2.3 高强度聚焦超声术 |
（3）行气消症方治疗子宫肌瘤气滞血瘀证的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词 |
| 引言 |
| 第一部分 资料与方法 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 中医症候评分标准及病情分级标准 |
| 1.4 病例选择标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 临床研究设计 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 不良事件及访视安排 |
| 2.5 疗效评定标准 |
| 2.6 统计学处理和数据分析 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 1.病例入组情况 |
| 2.治疗前可比性分析 |
| 3.治疗后临床疗效分析 |
| 4.安全性评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.现代医学对子宫肌瘤的研究进展 |
| 1.1 子宫肌瘤发病的高危因素 |
| 1.2 西医对子宫肌瘤发病机制的认识 |
| 1.3 西医治疗子宫肌瘤的现状 |
| 2.中医学理论依据 |
| 2.1 中医对子宫肌瘤病因病机的认识 |
| 2.2 中医治疗子宫肌瘤的现状 |
| 3.行气消症方治疗气滞血瘀型子宫肌瘤 |
| 3.1 行气消症方的组成 |
| 3.2 导师治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的经验介绍 |
| 3.3 行气消症方的方药分析 |
| 4.不足与展望 |
| 第四部分 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 子宫肌瘤的中医研究进展 |
| 参考文献 |
（4）运用桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤疗效的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 2.研究方案设计 |
| 2.1 研究样本数量估算 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 收集数据指标 |
| 2.4 数据分析 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 治疗前后对比 |
| 3.3 临床疗效结果评定 |
| 3.4 各年龄段总疗效情况 |
| 3.5 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1.现代医学的认识及治疗 |
| 2.传统医学的认识及治疗 |
| 3.导师的临床思想 |
| 3.1 “阳化气,阴成形”是人体正常生理状态 |
| 3.2 血瘀是子宫肌瘤形成的直接原因和表现 |
| 3.3 阳虚阴盛是导致子宫肌瘤形成的根本原因 |
| 3.4 现代人阳虚成瘀的原因 |
| 3.5 导师针对子宫肌瘤的治疗 |
| 4.方药探析 |
| 5.结果分析 |
| 5.1 一般结果分析 |
| 5.2 月经情况及小腹疼痛情况分析 |
| 5.3 中医症状积分分析 |
| 5.4 妇科B超情况分析 |
| 5.5 综合疗效分析 |
| 5.6 各年龄段总疗效分析 |
| 5.7 安全性分析 |
| 6.预防与调护 |
| 6.1 防未病 |
| 6.2 既病防变 |
| 6.3 瘥后防复 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 中西医对子宫肌瘤的研究进展 |
| 参考文献 |
| 排除及剔除病例情况记录 |
| 附件一:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（5）近20年中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床文献研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 国内外研究现状和发展趋势 |
| 第一节 西医研究概况 |
| 一、西医学病因 |
| 二、西医学诊断标准 |
| 三、西医学治疗现状 |
| 第二节 中医研究概况 |
| 一、中医学病因 |
| 二、中医学病机 |
| 三、证型 |
| 四、中医诊断标准 |
| 五、中医学治疗现状 |
| 第二章 中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的系统评价与meta分析 |
| 一、制定检索策略 |
| 二、文献检索 |
| 三、献纳入排除标准 |
| 四、文献质量评价标准方法 |
| 五、Meta分析方法 |
| 六、评价结果 |
| 七、中医活血化瘀法Meta分析 |
| 第三章 中医药治疗子宫肌瘤的用药规律 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法 |
| 三、文献检索 |
| 四、文献纳入排除标准 |
| 五、统计分析与结果 |
| 第四章 讨论 |
| 一、中医活血化瘀法Meta分析 |
| 二、中医药治疗子宫肌瘤的用药规律 |
| 第五章 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（6）近15年中医药治疗子宫肌瘤的文献质量及临床疗效系统评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 中西医学治疗子宫肌瘤的进展 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 中医学治疗子宫肌瘤的进展 |
| 1.2.1 病因病机 |
| 1.2.2 中医学治疗子宫肌瘤的治则治法 |
| 1.2.3 子宫肌瘤的中医药治疗 |
| 1.3 现代西医学治疗子宫肌瘤的进展 |
| 1.3.1 子宫肌瘤病因及发病机制 |
| 1.3.2 宫肌瘤的西医治疗 |
| 1.4 中医药治疗子宫肌瘤的系统评价 |
| 1.4.1 循证医学与系统评价 |
| 1.4.2 系统评价的定义 |
| 1.4.3 近年有关中医药治疗子宫肌瘤的系统评价 |
| 1.4.4 本研究展开系统评价的重要性 |
| 1.5 小结 |
| 第二章 中医药治疗子宫肌瘤的文献质量系统评价 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 文献检索 |
| 2.1.2 纳入标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 方法学质量评价 |
| 2.2.2 《评价表》的内容 |
| 2.2.3 文献质量评价 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.3.1 文献的一般情况 |
| 2.3.2 纳入研究文献中的诊断,纳入及排除标准 |
| 2.3.3 疗效评价标准 |
| 2.3.4 科研方案设计的质量 |
| 2.4 小结 |
| 第三章 中医药治疗子宫肌瘤的临床疗效的META分析 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.1.1 确定纳入标准与排除标准 |
| 3.1.2 制定检索策略与筛选文献 |
| 3.1.3 纳入文献的方法学质量评价 |
| 3.1.4 资料提取 |
| 3.1.5 统计分析(进行META分析) |
| 3.2 研究结果 |
| 3.2.1 文献情况 |
| 3.2.2 不同中药与米非司酮治疗子宫肌瘤的比较 |
| 3.2.3 不同中药或中药结合米非司酮与独立使用米非司酮治疗子宫肌瘤的比较 |
| 3.2.4 不同中药与桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的比较 |
| 3.3 小结 |
| 第四章 中医药治疗子宫肌瘤的用药规律研究 |
| 4.1 文献一般情况 |
| 4.2 辨证分型、经典方剂、用药频数分析 |
| 4.2.1 辨证分型 |
| 4.2.2 经典方剂频数分析 |
| 4.2.3 用药分析 |
| 4.3 小结 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 治疗子宫肌瘤的META分析结果、其临床意义及研究不足 |
| 5.1.1 合并的META分析结果 |
| 5.1.2 本研究META分析的不足 |
| 5.2 中医药治疗子宫肌瘤的用药规律研究 |
| 5.2.1 活血化瘀为主 |
| 5.2.2 治疗子宫肌瘤须同时注重补虚 |
| 5.2.3 重视热邪、气滞、水湿 |
| 5.2.4 肝、心、脾、肾同治 |
| 5.3 中医药治疗子宫肌瘤的临床文献研究中所存在的问题 |
| 5.3.1 文献的一般情况 |
| 5.3.2 样本含量的估算 |
| 5.3.3 方法学质量 |
| 5.3.4 随机化 |
| 5.3.5 盲法的运用 |
| 5.3.6 分配隐藏 |
| 5.3.7 组间均衡性 |
| 5.3.8 诊断、纳入及排除标准 |
| 5.3.9 疗效判定指标与疗效标准 |
| 5.3.10 不良反应报告及失访 |
| 5.3.11 统计方法的应用 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（7）宫瘤宁治疗子宫肌瘤疗效的研究进展（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 宫瘤宁胶囊的成分及作用 |
| 2 宫瘤宁治疗子宫肌瘤的机制 |
| 3 宫瘤宁治疗子宫肌瘤的疗效 |
| 3.1 单纯运用宫瘤宁治疗子宫肌瘤 |
| 3.2 宫瘤宁联合米非司酮治疗子宫肌瘤 |
| 3.2.1 宫瘤宁联合米非司酮10.0mg/治疗子宫肌瘤 |
| 3.2.2 宫瘤宁联合米非司酮12.5mg/治疗子宫肌瘤 |
| 3.2.3 宫瘤宁联合米非司酮25.0mg/治疗子宫肌瘤 |
| 3.3 宫瘤宁联合复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤 |
| 3.4 宫瘤宁联合射频消融术治疗子宫肌瘤 |
（8）宫瘤清胶囊联合西药治疗子宫肌瘤有效性和安全性Meta分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 文献检索策略 |
| 2.2 文献筛选和资料提取 |
| 2.3 质量评价 |
| 2.4 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献筛选流程及结果 |
| 3.2 纳入研究的基本特征 |
| 3.3 Meta分析结果 |
| 3.3.1 子宫肌瘤缩小情况 |
| 3.3.2 子宫体积缩小情况 |
| 3.3.3 临床总有效率 |
| 3.3.4 E2水平见 |
| 3.3.5 P水平 |
| 3.3.6 不良反应 |
| 3.4 子宫肌瘤B超下肌瘤体积差比较Meta分析漏斗图 |
| 4 讨论 |
（9）基于Wnt/β-catenin通路探讨橘荔散结片对大鼠荷子宫肌瘤移植瘤的干预机制（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 现代医学对子宫肌瘤的研究 |
| 1.1.1 子宫肌瘤定义 |
| 1.1.2 子宫肌瘤流行病学研究 |
| 1.1.3 子宫肌瘤的病因及危险因素 |
| 1.1.4 子宫肌瘤的发病机制 |
| 1.1.5 子宫肌瘤的诊断 |
| 1.1.6 子宫肌瘤的治疗 |
| 1.2 中医学对子宫肌瘤的研究概况 |
| 1.2.1 子宫肌瘤的病因病机 |
| 1.2.2 子宫肌瘤的中医药治疗研究进展 |
| 1.2.3 导师李坤寅教授治疗子宫肌瘤经验 |
| 1.3 橘荔散结片的研究进展 |
| 1.3.1 橘荔散结片渊源 |
| 1.3.2 橘荔散结片临床研究 |
| 1.3.3 橘荔散结丸实验研究 |
| 1.4 子宫肌瘤动物模型研究进展 |
| 1.4.1 自发性子宫肌瘤动物模型 |
| 1.4.2 子宫肌瘤移植瘤动物模型 |
| 1.4.3 外源性性激素诱导 |
| 1.5 子宫肌瘤的研究展望 |
| 第二章 Wistar大鼠荷子宫肌瘤移植瘤动物模型的建立 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 材料和方法 |
| 2.2.1 实验动物 |
| 2.2.2 器材和试剂 |
| 2.2.3 实验方法 |
| 2.2.4 实验结果 |
| 2.3 讨论 |
| 第三章 橘荔散结片对Wistar大鼠移植瘤的治疗作用及机制 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 橘荔散结片对Wistar大鼠体重及子宫肌瘤移植瘤的体积的影响 |
| 3.2.1 实验动物 |
| 3.2.2 器材和试剂 |
| 3.2.3 各组灌胃液的制备方法 |
| 3.2.4 实验方法 |
| 3.2.5 实验结果 |
| 3.3 免疫组化法检测miR-21介导Wnt/β-catenin信号通路的表达 |
| 3.3.1 实验动物 |
| 3.3.2 器材和试剂 |
| 3.3.3 实验方法 |
| 3.3.4 实验结果 |
| 3.4 qPCR法检测miR-21介导Wnt/β-catenin信号通路的表达 |
| 3.4.1 实验动物 |
| 3.4.2 器材和试剂 |
| 3.4.3 实验方法 |
| 3.4.4 实验结果 |
| 3.5 讨论 |
| 3.5.1 橘荔散结片的组方意义 |
| 3.5.2 橘荔散结片对大鼠体重及移植瘤体积的影响 |
| 3.5.3 橘荔散结片对子宫肌瘤移植瘤基于miR-21介导的Wnt/β-catenin信号通路的影响 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（10）消瘤方治疗子宫肌瘤气滞血瘀证的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号与说明 |
| 引言 |
| 参考文献 |
| 临床研究 |
| 一、病例来源 |
| 二、西医诊断标准及中医辨证标准 |
| 三、研究方法 |
| 四、课题研究的要求 |
| 五、数据处理 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 攻读学位期间发表文章及获奖情况 |
| 致谢 |
四、米非司酮配伍宫瘤宁在子宫肌瘤治疗上的应用（论文参考文献）
- [1]米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤效果的综合研究[J]. 蒋淑英. 中国社区医师, 2021(33)
- [2]子宫肌瘤的治疗进展[J]. 史莎莎,余成浩. 中国妇幼保健, 2020(16)
- [3]行气消症方治疗子宫肌瘤气滞血瘀证的临床观察[D]. 宋琼. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [4]运用桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤疗效的临床研究[D]. 牛毅. 成都中医药大学, 2020(02)
- [5]近20年中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床文献研究[D]. 李青霖（Lee Ching Lam Jessica）. 广州中医药大学, 2019(08)
- [6]近15年中医药治疗子宫肌瘤的文献质量及临床疗效系统评价[D]. 陈狄麟（Chan Dick Lun）. 广州中医药大学, 2019(08)
- [7]宫瘤宁治疗子宫肌瘤疗效的研究进展[J]. 李珊珊,李雪言,王瑜. 世界最新医学信息文摘, 2019(61)
- [8]宫瘤清胶囊联合西药治疗子宫肌瘤有效性和安全性Meta分析[J]. 屈颍卉,席瑾. 新中医, 2019(07)
- [9]基于Wnt/β-catenin通路探讨橘荔散结片对大鼠荷子宫肌瘤移植瘤的干预机制[D]. 甄玉花. 广州中医药大学, 2018(02)
- [10]消瘤方治疗子宫肌瘤气滞血瘀证的临床疗效观察[D]. 朱美. 云南中医学院, 2016(08)
标签：子宫肌瘤论文; 中医论文; 活血化瘀论文; 子宫肌瘤中医疗法论文; 米非司酮论文;