循环休克 读书报告

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问:心脏骤停如何抢救?
  1. 答:心脏判岩困掘念骤停会有生命危险的,需要及时的治疗的。建议可以使用药物,配合仪器治疗的。效果很好的,治枣斗疗需要早的。
  2. 答:北京电顷老力医院-王枫-副主任医师-心血管内科-如何抢雀侍升救谈纯心脏骤停患者?
  3. 答:没看见怎么治疗啊,你可以把一只手掌平放在那个人的胸亩迟骨中下1/3
    另外一只手放在上面有节奏垂直下按5次,然后人工呼吸1次迅悔李
    与此同时及时打医院急救前游电话
  4. 答:主要标志是:①突然意识丧失;②颈动脉搏动不能触及;③呼吸停止,瞳孑L散大;④皮肤黏闷岩膜呈灰色或发绀。蚂并御临蔽梁床上只要具备其中两项即可判定为心脏骤停。
  5. 答:当病人发生心脏骤停,脑血流量急剧减少直至被中断,但由于刚发生心脏骤停时,脑中尚存少量含氧的血液,所以即使病人已经出现意识丧失,仍可通过刺激呼吸中枢,使病人出现断断续续的呼吸(呈叹息样或短促痉挛性呼吸)。
    不过,脑内残存的含氧血液能够支撑人体生命的时间森颂很短,心脏骤停发生后,大部分病人将在4~6分钟内开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡答春猛到生物学死亡。如果病人能在关键的几分钟内得到正确的心清桥肺复苏和尽早除颤,就可以躲过死亡之劫。
    专业的急救人员将急救分为四步,简称“4E”,即Early
    Access(早期识别求救)、Early
    CPR(早期心肺复苏)、Early
    Defibrillation(早期电除颤)、Early
    Advanced
    Care(早期高级生命支持)。这四步中,有些是我们普通人也可以做到的。
  6. 答:马上进行物宏心脏按摩,立既报120急救,不能停罩悔册止前磨心脏按摩直至120到医生接手为止,如有呼吸停止,应同时进行人工呼吸
问:DIC与休克有什么关系?
  1. 答:急性DIC时常伴有休克。休克微循环衰竭期易发生DIC。DIC和休克互为因果,相互影响,形成恶性循环。
    1.休克的微循环衰竭期易引发DIC:
    ①血液流变学改变:血液浓缩,血细胞聚集,使血液粘滞度升高,血液处于高凝状态。
    ②凝血系统激活:
    a.缺氧、酸中毒→损伤内皮细胞→组织因子释放→外源性凝血系统
    b.内皮细胞损伤→胶原纤维暴露→激活XII因子→内源性凝血系统
    c.红细胞破坏→宽桐释放ADP等→启动血小板释放反应→促进凝血
    ③TXA2-PGI2平衡失调:内皮慎蔽坦细胞损伤→PGI2↓(抑制血小板聚集和扩张黏附作用);血小板激活、黏附、聚集→TXA2↑ (促进血小板聚集和收缩小血管作用)。
    2.DIC导致休克:
    ①大量微血栓形成,阻塞微血管,使回心血量明显减少。
    ②广泛出血使血容量减少。
    ③心肌损伤使心输出量减少。
    ④凝血因子12激活,激活了激肽、补体和纤溶系统,产生血管活性物质,使微血管平滑肌舒张,管壁通透性并裤增强,外周阻力降低,回心血量减少。
    ⑤FDP大量形成,促进微血管扩张。
问:为什么血红蛋白亲和力上升,会造成组织缺氧?
  1. 答:氧亲和力增高的血红蛋白病的病因不销隐明,系常染色体显性遗传病。珠蛋白基因突变引起珠蛋白链氨基酸组成改变。少数患者无家族亏闷厅史,可能是患者本人自发的体细胞性基因突变引起。临床上所见患者均为杂罩老合子状态。
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