一、全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除术的疗效观察（论文文献综述）
赵美清[1]（2020）在《全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究》文中研究表明目的评价全麻复合硬膜外阻滞对胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）中收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,以及术后苏醒与拔管时间的影响。方法择期行LC的胆囊结石患者50例,男24例、女26例,年龄31～65岁。ASAⅠ～Ⅱ级。体质量61.5～73 kg。依据随机数字表法分为2组,各25例。对照组实施全麻,观察组实施全麻复合硬膜外阻滞。（1）分别于诱导后（T0）、插管后3 min（T1）、气腹后15 min（T2）记录患者的SBP、DBP、HR。（2）统计术后苏醒及拔管时间。结果 T0时2组患者的SBP、DBP、HR差异无统计学意义（P> 0.05）; T1、T2时2组患者的SBP、DBP、HR均较术前明显波动,但观察组波动的幅度小于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。2组患者术后苏醒及拔管时间差异无统计学意义（P> 0.05）。结论与全麻比较,全麻复合硬膜外阻滞更利于维持胆囊结石患者LC术中的SBP、DBP、HR稳定,而且不影响术后患者的苏醒和拔管时间。
倪敏[2]（2020）在《全麻复合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果》文中研究指明目的观察腹腔镜胆囊切除术中应用全麻复合硬膜外阻滞的效果。方法选取2015年12月至2018年12月于民权县人民医院接受腹腔镜胆囊切除手术的120例患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各60例。对照组单用全麻,观察组为全麻复合硬膜外阻滞。记录两组患者苏醒情况,包括苏醒时间、拔管时间、回答问题切题时间。比较两组应激状态[去甲肾上腺素（NE）、胰岛素（Ins）、皮质醇（Cor）]、血浆内皮素（ET）以及血栓素A2（TXA2）水平。结果观察组苏醒时间、拔管时间、回答问题切题时间分别为（4.69±1.01）、（7.41±1.22）、（7.62±1.14）min,均短于对照组的（9.51±2.02）、（12.17±1.96）、（15.22±2.33）min,差异有统计学意义（均P<0.05）。观察组NE、Ins、Cor、ET与TXA2值分别为（42.69±6.63）μg·L-1、（13.52±1.79）μmol·L-1、（92.42±10.38）μg·L-1、（88.35±10.54）ng·L-1、（608.24±154.49）ng·L-1,均低于对照组的（67.40±8.27）μg·L-1、（22.35±3.30）μmol·L-1、（157.77±17.85）μg·L-1、（118.15±13.81）ng·L-1、（986.28±215.27）ng·L-1,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术中应用全麻与硬膜外阻滞联合麻醉可缓解应激状态,降低ET与TXA2水平,患者术后苏醒时间、拔管时间、回答问题切题时间缩短,利于患者术后康复,临床应用价值高。
吴迪[3]（2020）在《超声引导下竖脊肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究》文中研究表明目的:腹腔镜胆囊切除术在我国经过30余年的发展,凭借其创伤轻、应激反应小、手术时间短、并发症概率低,已成为临床治疗胆囊结石等胆囊良性病变的“金标准”。超声引导下竖脊肌平面阻滞是一项新颖的筋膜间隙阻滞技术,具有操作简单安全、镇痛可靠、并发症少等优点。本研究将基于ERAS理念下旨在探讨全身麻醉复合ESPB应用于腹腔镜胆囊切除术的有效性和安全性。方法:本研究获安徽医科大学第一附属医院医学伦理委员会批准,采用随机、对照、非双盲的研究设计。选取我院麻醉科2019年1月-6月收治的60例成年择期行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,随机分为全身麻醉复合超声引导下竖脊肌阻滞组（N group）或单纯全身麻醉组（C group）。采用视觉模拟评分法（无痛为0分,剧痛为10分）,在术后1h、2h、4h、8h、12h、16h、24h等时间点,分别记录患者皮肤切口疼痛评分、胆囊窝内脏疼痛评分、肩部牵涉痛（右肩）评分。术中记录患者麻醉诱导前（T0）、手术切皮即刻（T1）、气腹时（T2）、术中即手术开始后20min（T3）、术毕气腹结束后（T4）、入麻醉复苏室即刻（T5）、出麻醉复苏室前（T6）等各时间点监测患者血流动力学数据。记录术中手术时间、气腹时间、麻醉药物使用总量、睁眼及拔管时间。记录术后通气时间、下床活动时间、术后住院时间和术后恶心呕吐等不良反应的发生情况等。结果:两组患者在手术时间、术中气腹时间、术后睁眼时间及术后拔管时间等方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后疼痛评分比较结果显示,全身麻醉复合超声引导下竖脊肌阻滞组患者的术后内脏疼评分在术后各个时间点均低于单纯全身麻醉组,差异均有统计学意义（P<0.05）;全身麻醉复合超声引导下竖脊肌阻滞组患者的术后右肩部牵涉痛评分在术后12h、16h和24h均低于单纯全身麻醉组,差异均有统计学意义（P<0.05）;全身麻醉复合超声引导下竖脊肌阻滞组患者的术后皮肤切口疼痛评分在术后所有时间点均低于单纯全身麻醉组,差异均有统计学意义（P<0.05）。全身麻醉复合超声引导下竖脊肌阻滞组患者的术中收缩压在T2、T4和T6时间点均低于单纯全身麻醉组,差异均有统计学意义（P<0.05）。全身麻醉复合超声引导下竖脊肌阻滞组患者术中舒芬太尼、瑞芬太尼及术后补救镇痛舒芬太尼使用量低于单纯全身麻醉组（P<0.05）。全身麻醉复合超声引导下竖脊肌阻滞组患者术后恶心呕吐发生率低于单纯全身麻醉组（P<0.05）。结论:全身麻醉复合竖脊肌阻滞麻醉用于腹腔镜胆囊切除术可以改善患者术后镇痛,减少麻醉药的用量,维持术中循环稳定,有利于机体术后康复。
二、全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除术的疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除术的疗效观察（论文提纲范文）
（1）全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者的基线资料 |
| 2.2 各时点SBP、DBP、HR |
| 2.3 术后拔管及苏醒时间 |
| 3 讨论 |
（2）全麻复合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 麻醉方法 |
| 1.4 评价指标 |
| 1.4.1 苏醒情况 |
| 1.4.2 应激状态相关指标 |
| 1.4.3 血浆内皮素(endothelin,ET)和血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)检测方法 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 苏醒情况 |
| 2.2 应激状态 |
| 2.3 ET与TXA2值 |
| 3 讨论 |
（3）超声引导下竖脊肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 引言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 麻醉方法 |
| 2.2.1 麻醉前准备 |
| 2.2.2 干预措施 |
| 2.2.3 麻醉诱导 |
| 2.2.4 麻醉维持及处理 |
| 2.2.5 术后疼痛管理 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 镇痛效果 |
| 2.3.2 血流动力学数据 |
| 2.3.3 术中麻醉药物总量,麻醉恢复情况及睡眠质量 |
| 2.3.4 术后通气时间、下床活动时间术后住院日 |
| 2.3.5 不良反应 |
| 2.4 相关药品及设备 |
| 2.4.1 相关药品 |
| 2.4.2 相关设备与耗材 |
| 2.5 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 两组患者的人口学资料比较 |
| 3.2 两组患者的手术麻醉及苏醒情况的比较 |
| 3.3 两组患者术后疼痛与镇痛效果的比较 |
| 3.3.1 两组患者术后内脏疼痛评分情况的比较 |
| 3.3.2 两组患者术后右肩部牵涉痛评分情况的比较 |
| 3.3.3 两组患者术后皮肤切口疼痛评分情况的比较 |
| 3.3.4 两组患者术后补救镇痛药物使用情况的比较 |
| 3.4 两组患者术中血流动力学的比较 |
| 3.5 两组患者手术当晚睡眠质量情况的比较 |
| 3.6 两组患者术后通气时间、术后下床时间及术后住院时间的比较 |
| 3.7 两组患者不良反应发生情况的比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 腹腔镜胆囊切除术的麻醉选择 |
| 4.2 竖脊肌平面阻滞的选择 |
| 4.3 全身麻醉复合竖脊肌阻滞麻醉对术后疼痛的影响 |
| 4.4 全身麻醉复合竖脊肌阻滞麻醉对术中循环和全身麻醉用药量的影响 |
| 4.5 全身麻醉复合竖脊肌阻滞麻醉对术后恢复和不良反应的影响·· |
| 5 结论 |
| 6 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 超声引导下的前锯肌平面阻滞在临床应用中的进展 |
| 参考文献 |
四、全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除术的疗效观察（论文参考文献）
- [1]全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究[J]. 赵美清. 河南外科学杂志, 2020(05)
- [2]全麻复合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J]. 倪敏. 河南医学研究, 2020(26)
- [3]超声引导下竖脊肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究[D]. 吴迪. 安徽医科大学, 2020(04)