先天性尿道下裂术后并发症原因分析及护理

先天性尿道下裂术后并发症原因分析及护理

一、先天性尿道下裂术后并发症的原因分析及护理(论文文献综述)

杨明艳[1](2022)在《综合护理干预对尿道下裂术后疼痛及并发症的影响的初步研究》文中认为目的初步研究综合护理干预对应用游离组织移植再造尿道术后疼痛及并发症的影响。方法采用随机抽样法抽取46名尿道下裂原发初治的患者,随机分为对照组(A组,24人)和观察组(B组,22人)。A组实施常规护理,B组采用综合护理,选用0~10疼痛量表(NRS)用于术后患者改变体位、下地活动、情绪改变、聊天、睡觉时的疼痛程度的评估;记录.并发症包括膀胱痉挛、感染、血肿、尿痿、尿道狭窄的发生情况,及询问患者对护理方式的满意度。结果两组NRS评分比较,B组NRS评分比A组低(P<005),并且B组并发症发生率明显低于A组,护理满意度明显高于A组。结论本研究初步证实综合护理干预能够有效减轻尿道下裂术后疼痛及并发症的发生率,并且可以提高患者满意度,值得在护理工作中进一步推广,减轻患者术后不适感,提高满意度。

李维芹,刘慧,吴建英[2](2021)在《信息支持在先天性尿道下裂儿童手术后的应用效果》文中研究指明目的观察信息支持在先天性尿道下裂儿童手术后的应用效果。方法方便选取2018年1月—2020年5月在该院接受治疗的86例先天性尿道下裂儿童,随机分为两组,每组43例,均给予常规护理,观察组在常规护理上加用信息支持护理。对两组患儿护理前后疼痛数字评分(NRS)得分进行比较,并比较术后并发症、父母护理满意度和临床有效率。结果护理后,观察组NRS评分(1.79±0.58)分低于对照组(2.86±0.87)分,差异有统计学意义(t=6.710,P<0.05)。并发症发病率(9.30%)显着低于对照组(18.60%),差异有统计学意义(χ2=4.938, P=0.021)。观察组父母护理满意度(95.35%)显着高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(χ2=6.198, P=0.013)。观察组的临床有效率(97.67%)高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(χ2=8.444, P=0.004)。结论对术后先天性尿道下裂儿童手术的父母提供信息支持,可显着降低患儿疼痛程度,降低并发症发生率,提高父母护理满意度和临床有效率,是一种较好的护理模式。值得临床推广应用。

李淑瑶[3](2021)在《引导游戏护理模式对尿道下裂修补术患儿围术期应激反应的影响》文中研究表明目的:探讨引导游戏护理模式对尿道下裂修补术患儿围术期应激反应的影响。方法:选取2018年1月—2019年12月收治的尿道下裂修补术患儿86例,以患儿入院时间分组,将患儿分为对照组(2018年1月—2018年12月,n=43)和观察组(2019年1月—2019年12月,n=43),对照组实施常规护理,观察组实施引导游戏护理模式,比较两组患儿围术期应激反应、焦虑程度、术后疼痛感、治疗配合率、并发症发生率及家属满意率。结果:干预后观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(Cor)较对照组明显下降(P<0.05)。干预后观察组儿童社交焦虑量表(SASC)、疼痛评分(VAS)较对照组明显下降(P<0.05)。观察组治疗配合率、家属满意率高于对照组(P<0.05),而并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:引导游戏护理模式能有效减轻尿道下裂修补术患儿围术期应激反应及焦虑感,从而有效减轻患儿术后疼痛感,有利于患儿预后,从而提高患儿治疗配合率及家属满意率。

刘愉[4](2021)在《初治尿道下裂术后发生并发症的危险因素分析》文中认为目的:回顾性分析接受尿道下裂修复术治疗的初治尿道下裂患者的临床及随访资料,总结分析初治尿道下裂术后发生并发症的危险因素。方法:回顾性分析2010年9月至2018年12月期间初治尿道下裂手术患者的临床资料,包括术中记录数据和术后并发症随访资料。其纳入标准:(1)初治尿道下裂患者;(2)年龄<18岁;(3)一期手术及分期手术均为同一主刀医师;排除其中不符合研究要求的资料,排除标准:(1)数据资料缺失患者;(2)随访<6个月的患者。收集患者手术时的年龄、尿道下裂分型、脱套后的阴茎弯曲程度、阴茎头宽度、成形尿道长度、手术方式、尿管型号、覆盖材料等资料。将并发症分为有并发症和无并发症两组,对两组间进行单因素分析及多因素Logistic分析,再对具体各个并发症进行多因素Logistic分析。结果:本组符合研究标准共973例,出现并发症的人数为188例(19.3%),无并发症的人数为785例(80.7%),其中尿瘘有85例(8.7%),尿道裂开有27例(2.8%),尿道狭窄有38例(3.9%),阴茎弯曲有7例(0.7%),尿道憩室有11例(1.1%),同时发生两种以上并发症的患者共有20例(2.1%),其中尿道裂开合并尿瘘的患者有7例(0.7%),尿瘘合并尿道狭窄有8例(0.8%),尿道狭窄合并尿道憩室有5例(0.5%)。单因素分析显示成形尿道长度(P<0.05)、尿道下裂分型(P=0.004)、弯曲程度(P=0.026)及手术方式(P<0.05)与尿道下裂术后并发症的总体发生率有关联。在两两比较的卡方检验中,近端型相比其他型的尿道下裂、睾丸鞘膜与阴囊肉膜及任意筋膜相比、8号尿管与6号尿管相比及重度弯曲与轻度弯曲相比更容易发生并发症,在手术方式中,MAGPI术后并发症的发生率较低,游离移植物尿道成形术是纳入的所有术式中并发症的发生率最高的。多因素Logistic回归分析提示手术方式是初治尿道下裂术后并发症的危险因素,游离移植物尿道成形术、纵行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术、Onlay术、Duckett术与纵行带蒂岛状包皮瓣尿道成形分期术相比有统计学差异(P<0.05),术后并发症发生风险最高的手术方式为游离移植物尿道成形术,游离移植物尿道成形术发生术后并发症的风险程度是MAGPI术的26.6倍(OR=26.6,P<0.05)。对具体并发症类型进行多因素分析提示尿道狭窄与成形尿道长度之间存在显着性相关,成形尿道长度每增加1cm,尿道狭窄的风险增加2.159倍(OR=2.159,P=0.005)。结论:1、初治尿道下裂术后并发症的发生的主要危险因素是手术方式。其中游离尿道卷管成形术发生术后并发症的风险最大,临床上在术式的选择上应慎重选择游离尿道卷管成形术或选择相应的改良术式。2、尿道下裂分型、阴茎弯曲程度也与手术方式一起对尿道下裂术后并发症的发生产生影响。对于近端型及重度弯曲的患者可选择Duckett分期及Koyanagi分期等术式。3、尿道狭窄的发生与手术方式及成形尿道长度有关,游离移植物尿道成形术后发生尿道狭窄的危险程度最大,且成形尿道长度越长越容易发生尿道狭窄。

唐英,陈瑶瑶,刘雁圆,陈毅夫[5](2021)在《小儿尿道下裂术后尿道瘘影响因素分析及护理对策》文中研究说明目的探讨小儿尿道下裂术后尿道瘘影响因素,并总结其护理对策。方法纳入该院2018年1月至2019年4月尿道下裂术后患儿129例,并依照术后是否发生尿道瘘分为术后并发尿道瘘组15例和未并发尿道瘘组114例。收集相关临床资料,对可能造成术后尿道瘘的相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归法分析。结果本次研究纳入129例患儿中术后发生尿道瘘为15例,尿道瘘发生率约占11.63%。多因素Logistic回归分析结果显示,手术年龄(OR=3.726)、尿道下裂严重程度(OR=2.531)、卫生状况(OR=1.905)、是否发生感染(OR=2.174)、焦虑不安(OR=3.490)及是否发生引流不畅(OR=4.787)均是影响术后尿道瘘的独立因素(均P<0.001)。结论对于尿道下裂手术患儿,应根据潜在导致术后尿道瘘的具体原因制定针对性防护方案,以有效防止尿道瘘发生。

刘珍[6](2021)在《尿道下裂患儿围术期中临床护理路径的应用价值分析》文中研究说明目的探究尿道下裂患儿围术期中临床护理路径的应用价值。方法方便选择2017年8月—2019年8月来该院接受疾病治疗的126例尿道下裂患儿为研究对象。按照护理方法不同,将其分为对照组、观察组。对照组60例,观察组66例。对照组接受常规护理干预,观察组接受临床护理路径干预,分析两组护理满意度、并发症发生率以及住院时间和住院费用对比情况。结果对照组患儿的平均住院时间为(17.53±4.26)d、住院费用为(8 526.36±388.69)元,观察组上述指标为(14.31±3.22)d、(7 141.26±306.25)元,与对照组相比,观察组的住院时间更短,住院费用更少,差异有统计学意义(t=4.813、22.318,P<0.05)。相较于对照组,观察组的家属护理满意度更高,并发症发生率更低,差异有统计学意义(χ2=6.930、5.727,P<0.05)。结论针对于尿道下裂患儿来讲,在围术期内为其开展临床护理路径干预,有助于缩短患儿住院时间、促进疾病转归,减少并发症发生率,节省住院费用。

唐维庆[7](2020)在《双套管尿道支架在尿道下裂Ⅰ期成型术中的应用》文中研究表明目的:在尿道下裂Ⅰ期成型术中我院常用的尿液引流方式有三种:普通导尿管法、双套管尿道支架法和改良双套管尿道支架法。通过对这三种引流方式在管道留置天数、住院天数、有效引流率及术后并发症发生率等方面的分析研究,总结经验,对这三种尿液引流方式做出客观评价,寻求最优的尿液引流方式。方法:选取我院收治时间为2014年12月至2019年12月行I期尿道成形术的尿道下裂患儿共计147例,依据尿液引流方式不同分为普通导尿管组、双套管组和改良双套管组,每组样本数分别为54例、55例和38例;长期随访,平均6个月,统计相关临床数据;三组患儿一般临床资料(平均年龄,尿道下裂Duckett分型,术式)无统计学差异(P>0.05);采用SPSS 22.0软件行秩和检验和卡方检验,比较三组患者在管道留置天数、住院天数、有效引流率及相关术后并发症方面的差异。结果:在支架管管道留置天数方面,三组之间无统计学差异;在住院天数方面,普通导尿管组平均住院天数为15.5天,双套管组为10.9天,改良双套管组为10.5天,双套管组与改良双套管组明显低于普通导尿管组,存在统计学差异(P>0.05)。在有效引流率方面,三组之间无统计学差异(P>0.05);在术后并发症方面,普通导尿管组54例,出现膀胱刺激征6例,尿瘘13例,尿道狭窄7例;双套管组55例,出现膀胱刺激征5例,尿瘘9例,尿道狭窄4例;改良双套管组38例,出现膀胱刺激征4例,尿瘘3例,尿道狭窄2例。在膀胱刺激征发生率和尿道狭窄发生率方面,三组之间没有统计学差异(P>0.05);在尿瘘发生率方面,普通导尿管组与改良双套管组有统计学差异(P=0.0044<0.05)。结论:(1)尿道下裂Ⅰ期尿道成形术中,尿液引流方式是影响手术成功与否的关键因素之一。(2)三种尿液引流方式中,改良双套管尿道支架法优势明显,可以减少术后尿瘘发生率,有推广价值。(3)利用双套管尿道支架及改良双套管尿道支架可明显缩短患儿住院天数,减少医疗支出。(4)对于影响尿道下裂术后并发症的个体化差异因素,我们仍需进一步研究。

朱佳巍,鲁玉君,刘丽娜[8](2019)在《无缝链接式模式对尿道下裂症患儿术后并发症及照顾者情绪的影响》文中指出目的探讨无缝链接式模式对尿道下裂症患儿术后并发症及照顾者情绪的影响。方法选择医院接诊的先天性尿道下裂患儿72例及其照顾者,按照随机数字的方法将全部患儿分为对照组(n=36)和观察组(n=36)。患儿的照顾者也依据患儿的分组情况分为照顾者对照组(n=57)和照顾者观察组(n=64)。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予无缝链接式模式的干预。对两组患儿的住院时间和住院费用情况进行对比。对两组患儿在出院6个月内发生尿瘘和尿道狭窄的情况进行对比。对两组患儿照顾者在入院时和出院时的焦虑与抑郁情况进行比较。对两组患儿照顾者的满意度进行比较。结果观察组患儿的住院时间和住院费用均少于对照组患儿(t=2.442、7.307,P<0.05)。观察组患儿出现尿瘘与尿道狭窄的发生率均低于对照组患儿(χ2=7.432、4.571,P<0.05)。经过治疗后,两组患儿照顾者的焦虑与抑郁评分均降低(t=7.434、14.951、13.582、27.784,P<0.05),照顾者观察组的降低幅度大于照顾者对照组(t=8.947、11.943,P<0.05)。照顾者对照组的满意率为51.72%,照顾者观察组的满意率为70.31%,差异有统计学意义(χ2=4.439,P<0.05),照顾者观察组的满意度优于照顾者对照组(Z=-4.847,P<0.05)。结论使用无缝链接式模式干预尿道下裂症患儿,可以降低术后并发症的风险,改善患儿照顾者的不良情绪。

刘航,石秦林,林涛[9](2019)在《尿道下裂术后并发症及其预防措施进展》文中提出尿道下裂为男性儿童常见的泌尿生殖道畸形,以尿道开口异位,阴茎下弯,尿道发育不全为主。目前手术是治疗尿道下裂的主要措施,尽管成功率较高,但仍然有10%~15%的患儿发生术后并发症,影响其疗效。现就尿道下裂术后常见并发症及预防治疗措施进行综述,旨在提高尿道下裂的整体疗效。

刘航[10](2019)在《尿道下裂Duckett术后留置尿管时间长短对术后并发症发生率的影响》文中研究指明背景:尿道下裂作为小儿最常见的先天性泌尿生殖道畸形之一,目前其发病率报道不一,国外报道总体发病率为1.86%。国内为0.91%。尿道下裂发病机制尚未完全明确,目前主要认为,由于前尿道发育不全,胚胎发育过程中尿生殖沟没有自后向前在中线完全闭合,尿道口未到达正常位置。由于阴茎及尿道发育不全,导致尿道开口异常伴阴茎下弯,使得患儿无法正常排尿,影响性功能及生育能力。其主要临床表现为尿道口异位、阴茎下弯以及包皮异常分布。手术是目前临床治疗尿道下裂的唯一手段,但是由于阴茎特定的解剖结构和生理所限,术后并发症发生率高,影响整体治愈率。2018年尿道下裂专家共识中建议导尿管通常保留7-10天。近年有学者主张尿道下裂术后留置尿管应延迟到术后4周拔除。但其他机构类似研究报道结论并不一致。目的:本研究目的在于探讨尿道下裂Duckett术后留置导尿管时间长短在减少尿道下裂并发症中的作用。并结合我院实际情况,为临床诊疗方案制定提供理论支撑。方法:本研究将重庆医科大学附属儿童医院2012年1月至2017年10月期间收治的181例Duckett尿道成型术后的尿道下裂患儿分为2组,I组术后留管时间5-9天,共57例(31.49%),Ⅱ组术后留管时间14-21天,共124例(68.51%)。收录患儿均为学龄前患儿(<7岁),中位年龄2岁8月。主刀医师为独立完成尿道下裂手术200例以上或从事小儿泌尿外科工作10年以上,即达到小儿泌尿外科医师学习曲线中稳定阶段的医师。患儿在院期间术后治疗及护理方案相同。统计患儿手术年龄、疾病分型、留置尿管时长、手术季节等数据,随访患儿术后1年内并发症情况。结果:本次研究中,Ⅰ组尿瘘发生9例,尿瘘发生率为15.79%;Ⅱ组尿瘘发生19例,尿瘘发生率为15.32%,两组尿瘘发生率经秩和检验无统计学差异(P=0.936>0.05)。提示延长留置尿管时间对减少术后尿瘘发生率无明显意义。I组尿道狭窄发生13例,尿道狭窄发生率为22.81%;Ⅱ组尿道狭窄发生14例,尿道狭窄发生率为11.29%,两组尿道狭窄发生率经秩和检验有统计学差异(P=O.044<0.05)。提示延长留置尿管时间对减少术后尿道狭窄发生率有意义。I组尿道憩室无发生,Ⅱ组尿道憩室发生1例。结论:Duckett术后延长留置尿管时间对尿瘘发生率无明显影响。Duckett术后延长留置尿管时间对减少尿道狭窄发生率有意义。

二、先天性尿道下裂术后并发症的原因分析及护理(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、先天性尿道下裂术后并发症的原因分析及护理(论文提纲范文)

(2)信息支持在先天性尿道下裂儿童手术后的应用效果(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计方法
2 结果
    2.1 两组患儿NRS评分变化比较
    2.2 两组患儿术后并发症发生率比较
    2.3 两组患儿家属护理满意度比较
    2.4 两组患儿临床有效率比较
3 讨论

(3)引导游戏护理模式对尿道下裂修补术患儿围术期应激反应的影响(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 方法
        1.2.1 对照组
        1.2.2 观察组
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
3 讨论
    3.1 引导游戏护理对尿道下裂修补术患儿应激反应及焦虑情绪的影响
    3.2 引导游戏护理对尿道下裂修补术患儿治疗配合度的影响
    3.3 引导游戏护理对尿道下裂修补术患儿术后疼痛的影响
4 小结

(4)初治尿道下裂术后发生并发症的危险因素分析(论文提纲范文)

中英文缩略词表
中文摘要
Abstract
前言
研究对象和方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述 尿道下裂术后并发症及相关因素的研究进展
    参考文献
致谢
作者简介

(6)尿道下裂患儿围术期中临床护理路径的应用价值分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计方法
2 结果
    2.1 两组受试者家属满意度比较
    2.2 两组受试者并发症发生率比较
    2.3 两组受试者住院费用以及平均住院时间比较
3 讨论

(7)双套管尿道支架在尿道下裂Ⅰ期成型术中的应用(论文提纲范文)

摘要
Abstract
英汉缩略词对照表
前言
1 资料与方法
    1.1 研究对象
        1.1.1 纳入标准
        1.1.2 病例分组
        1.1.3 年龄分布
        1.1.4 分型比例
        1.1.5 术式比例
    1.2 研究方法
        1.2.1 普通导尿管法
        1.2.2 双套管尿道支架法
        1.2.3 改良双套管尿道支架法
    1.3 评价标准
    1.4 统计学分析
2 结果
    2.1 一般临床资料对比
    2.2 引流管留置天数及住院天数对比
    2.3 术后有效引流率对比
    2.4 术后并发症对比
3 讨论
    3.1 研究意义
    3.2 普通导尿管法的利弊
    3.3 双套管尿道支架法的利弊
    3.4 改良双套管尿道支架法的利弊
    3.5 研究的局限性
4. 结论
参考文献
综述 尿道下裂成形术中尿液引流方式研究进展
    参考文献
攻读学位期间发表的学术论文目录
致谢

(8)无缝链接式模式对尿道下裂症患儿术后并发症及照顾者情绪的影响(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 患儿的纳入和排除标准
    1.3 研究方法
        1.3.1 分组方法和结果
        1.3.2 干预方法
        1.3.2.1 对照组
        1.3.2.2 观察组
    1.4 观察指标
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 两组患儿的住院时间与住院费用情况比较
    2.2 两组患儿在出院6个月内发生尿瘘与尿道狭窄的情况比较
    2.3 两组患儿照顾者在入院时和出院时的焦虑与抑郁情况比较
    2.4 两组患儿照顾者的满意度比较
3 讨论

(9)尿道下裂术后并发症及其预防措施进展(论文提纲范文)

1 早期并发症
    1.1 疼痛
    1.2 切口感染与尿路感染
    1.3 血肿与出血
2 远期并发症
    2.1 尿瘘
    2.2 尿道狭窄
    2.3 尿道憩室
    2.4 阴茎下弯矫正不全或复发
3 总结和展望

(10)尿道下裂Duckett术后留置尿管时间长短对术后并发症发生率的影响(论文提纲范文)

英汉缩略语名词对照
中文摘要
英文摘要
前言
1 资料与方法
2 结果
3 讨论
4 结论
参考文献
文献综述:尿道下裂术后并发症及其预防措施进展
    参考文献
致谢
攻读学位期间发表文章

四、先天性尿道下裂术后并发症的原因分析及护理(论文参考文献)

  • [1]综合护理干预对尿道下裂术后疼痛及并发症的影响的初步研究[J]. 杨明艳. 罕少疾病杂志, 2022(02)
  • [2]信息支持在先天性尿道下裂儿童手术后的应用效果[J]. 李维芹,刘慧,吴建英. 中外医疗, 2021(31)
  • [3]引导游戏护理模式对尿道下裂修补术患儿围术期应激反应的影响[J]. 李淑瑶. 全科护理, 2021(28)
  • [4]初治尿道下裂术后发生并发症的危险因素分析[D]. 刘愉. 遵义医科大学, 2021(01)
  • [5]小儿尿道下裂术后尿道瘘影响因素分析及护理对策[J]. 唐英,陈瑶瑶,刘雁圆,陈毅夫. 国际护理学杂志, 2021(11)
  • [6]尿道下裂患儿围术期中临床护理路径的应用价值分析[J]. 刘珍. 中外医疗, 2021(13)
  • [7]双套管尿道支架在尿道下裂Ⅰ期成型术中的应用[D]. 唐维庆. 桂林医学院, 2020(03)
  • [8]无缝链接式模式对尿道下裂症患儿术后并发症及照顾者情绪的影响[J]. 朱佳巍,鲁玉君,刘丽娜. 广东医学, 2019(24)
  • [9]尿道下裂术后并发症及其预防措施进展[J]. 刘航,石秦林,林涛. 重庆医学, 2019(20)
  • [10]尿道下裂Duckett术后留置尿管时间长短对术后并发症发生率的影响[D]. 刘航. 重庆医科大学, 2019(01)

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先天性尿道下裂术后并发症原因分析及护理
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