一、腹部外科近期再手术34例分析（论文文献综述）
邢学明,李祖花,宋俊峰,史坚强[1]（2014）在《腹部外科近期再手术67例分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨腹部外科近期再手术的原因、预防及处理方法。方法:对我院1993年1月至2013年1月收治的腹部外科近期再手术67例的临床资料进行回顾性分析。结果:本组再手术的原因为肠梗阻20例,腹腔感染14例,腹腔内出血12例,引流管并发症8例,其他原因7例,遗留病变6例。2次手术距1次手术时间最短3 b,最长1个月,67例共手术114例次,最多者4次。本组59例治愈;死亡8例,其中无于肝肾衰竭、心肌梗死各1例,因恶性肿瘤再次手术后全身衰竭死亡6例。结论:腹部外科近期再手术原因复杂,早期诊断并选择再手术的时机及有效的术后综合治疗是提高再手术效果的关键。
张昊天,潘学峰[2]（2014）在《腹部创伤早期再手术42例临床分析》文中研究表明目的探讨腹部创伤再手术发生的主要原因和预防措施。方法对42例腹部创伤早期再手术患者的资料进行回顾性分析。结果再手术病例占同期1 135例创伤剖腹术患者的3.70%。其中钝性伤30例,穿透性伤12例。再手术的原因主要是首次手术漏诊（12例）、处置失误（11例）、并发症（14例）、阴性再手术（5例）。42例患者共行再手术51例次,其中2例患者进行了4次手术。病死率为9.52%（4/42）,主要死亡原因为再手术后消耗性凝血、并发严重的感染以致诱发了多器官功能障碍综合征（MODS）。结论在进行剖腹术时应坚持全面仔细探查,正确掌握手术操作步骤,重视腹部创伤的充分引流,是减少再手术的关键。
万顷[3]（2013）在《胃癌术后非计划内再次手术分析（附141例临床分析）》文中研究说明目的：整理收集河北医科大学第四医院22年间手术治疗的胃癌患者病历资料进行研究，探寻各种与胃癌患者术后再手术相关的危险因素，寻求能够降低胃癌患者再手术率的有效预防方法，为临床医师提示手术过程及围手术期处理应该注意的要点，并提供理论依据。方法：本研究收集河北医科大学第四医院1989年1月至2010年12月期间诊治的胃癌患者共13533例，其中经手术治疗11616例，在一次住院期间，初次手术后因各种并发症进行非计划内再手术141例，未行再手术11475例，进行回顾性分析。查阅上述胃癌患者病历，统计其基本信息及与再手术相关的各种影响因素：性别、年龄、既往史、合并症；分析初次手术根治度、手术切除范围、手术吻合方式等影响因素；总结导致再手术的直接原因、再手术的手术方式、预后等资料并建立数据库，应用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，P＜0.05被认为有显着性差异。结果：1本组病例再手术率为1.21%（141/11616）。2男性和女性患者再手术率分别为1.29%和0.94%，差异无统计学意义（χ2=2.037，P=0.153）。3年龄大于或等于60岁和年龄小于60岁的患者再手术率分别为1.09%和1.34%，差异无统计学意义（χ2=1.454，P=0.228）。4初次手术术前有心血管、肺疾病既往史与无心血管、肺疾病既往史的再手术率分别为1.58%和1.13%，差异无统计学意义（χ2=3.032，P=0.082）。5初次手术前合并糖尿病与不合并糖尿病再手术率分别为2.38%和1.17%，差异有统计学意义（χ2=5.043，P=0.025）。6初次手术前有腹部手术史者与无腹部手术史者再手术率分别为1.91%和1.15%，差异有统计学意义（χ2=4.153，P=0.042）。7初次手术前贫血（取血红蛋白值，男性小于120g/L，女性小于110g/L为标准）与不合并贫血者再手术率分别为1.64%和1.07%，差异有统计学意义（χ2=6.657，P=0.010）。初次手术围手术期输血的患者与未输血的患者再手术率分别为1.65%和0.95%；两者差异有统计学意义（χ2=11.219，P=0.001）。8初次手术前患者低蛋白（取空腹外周血白蛋白低于30g/L为标准）与不合并低蛋白者再手术率分别为2.72%和1.11%，差异有统计学意义（χ2=14.866，P=0.000）。9初次手术根治度为根治切除、姑息切除和未切除分别对应的再手术率为1.70%、1.41%和1.51%，其差异无统计学意义（χ2=1.080，P=0.583）。10初次手术切除的范围为开胸贲门切除（切除食管距肿瘤不少于5cm，近端胃距肿瘤不少于5cm）、近端胃大部切除、远端胃大部切除和全胃切除者再手术率分别为0.91%、2.10%、0.62%和2.05%，其差异有统计学意义（χ2=28.447，P=0.000）。进一步进行四者两两间卡方检验，校正检验水准α’=α/6=0.0083。结果显示近端胃大部切除和全胃切除的患者再手术率高于远端胃大部切除和贲门切除的患者。11初次手术出血量以400ml为分组标准，出血量大于或等于400ml者与小于400ml者再手术率分别为2.85%和1.06%，差异有统计学意义（χ2=24.813，P=0.000）。12初次手术术中使用透明质酸钠者与未使用者再手术率分别为1.10%和1.22%，差异无统计学意义（Continuity Corrction χ2=0.006，P=0.938）。13初次手术采用手工吻合与吻合器吻合者再手术率分别为1.24%和1.35%，差异无统计学意义（χ2=0.237，P=0.627）。14导致再手术的并发症：消化道瘘占34.04%，肠梗阻占29.08%，切口裂开占18.44%，胸腔积脓占12.77%，出血占11.35%，腹腔脓肿占9.22%，心包积液占0.71%，尿潴留占0.71%。15再手术距离初次手术的时间平均15.89±15.20天。16再手术的方式：胸腔脓肿引流术10例，腹腔粘连松解术28例，消化道造瘘术45例，肠部分切除术13例，开腹或开胸止血术14例，腹部脓肿切开引流术17例，切口缝合术22例，单纯肠吻合术2例，幽门成形术2例，瘘口修补术2例，脾切除术2例，小肠套叠复位1例，膀胱造瘘术1例，心包开窗术1例。17再手术患者的预后：本研究141例患者行再手术，其中129例（91.49%）患者治愈出院；5例（3.55%）要求带管回当地治疗，后痊愈；4例（2.84%）因病情恶化放弃治疗，自动出院，后死亡；3例（2.13%）院内死亡。造成死亡的患者中，分别占因消化道瘘再手术的10.42%，占因出血再手术的6.25%，占因腹腔脓肿再手术的7.69%，三者进行卡方检验，差异无统计学意义（χ2=0.289，P=0.865）。结论：胃癌患者术后非计划内再手术是外科医生难以避免的问题，再手术与很多影响因素有关，通过回顾性地分析影响胃癌患者再手术的因素，现小结如下：1本研究再手术发生率为1.21%。2接受手术治疗的胃癌患者中，性别、是否高龄、术前是否合并心肺病史与再手术率无明显关系，但合并心血管、肺疾病的患者其再手术率略高于无心肺合并疾病者。3胃癌患者常常合并营养代谢问题，临床医师应当关注合并糖尿病、贫血、低蛋白血症的患者，严格掌握输血指证，在术前有效控制血糖、纠正贫血和低蛋白对减少术后并发症、降低再手术率有益。4本研究未发现初次手术使用吻合器或使用透明质酸钠对降低再手术率有明显益处。5初次手术中出血量大于400ml的患者其再手术率高。6再手术距离初次手术的时间最短为术后5小时（术后当天），最长为76天，平均15.89±15.20天。7初次手术的根治程度与再手术率无明显关系，但行根治性切除者再手术率略高于姑息性和未切除肿瘤者。8采用近端胃大部或全胃切除时、患者曾有腹部手术史时，手术难度加大，其再手术率明显升高。9导致再手术的并发症中，最常见并且死亡率最高的为消化道瘘。
殷自振[4]（2012）在《腹部近期再手术32例临床分析》文中指出目的:分析腹部近期再手术的原因,探讨预防措施。方法:回顾性分析2006年5月-2012年5月笔者所在医院32例近期腹部再手术患者的临床资料,分析再手术原因及治疗措施。结果:近期再手术原因中,术后并发症占75%,未达到治疗效果占25%。32例患者再手术后并发切口感染3例,应激性溃疡2例,失血性休克3例,感染性休克3例,多器官功能衰竭2例。经积极治疗后痊愈30例,死亡2例。结论:手术并发症是腹部近期再手术主要原因,做好首次手术,可有效减少腹部再手术率。
史坚强,胡敏燕,刘静,刘岚云,周景华[5]（2011）在《腹部外科近期再手术65例分析》文中认为目的探讨腹部外科近期再手术的原因、预防及处理方法。方法对我院1989年1月2009年1月收治的腹部外科近期再手术65例的临床资料进行回顾性分析。结果本组再手术的原因为肠梗阻20例,腹腔感染14例,腹腔内出血10例,引流管并发症8例,其他原因7例,遗留病变6例。2次手术距1次手术时间最短3 h,最长1个月,65例共手术114例次,最多者4次。本组57例治愈;死亡8例,其中死于肝肾衰竭、心肌梗死各1例,因恶性肿瘤再次手术后全身衰竭死亡6例。结论腹部外科近期再手术原因复杂,早期诊断并选择再手术的时机及有效的术后综合治疗是提高再手术效果的关键。
黄尚辉[6]（2010）在《胃手术后早期再手术临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨胃部手术后早期再手术的原因,提高诊疗水平,降低再手术率。方法调查从1999年～2009年我院胃肠外科行胃部手术的病例资料1569例,其中因术后并发症而需早期再手术的32例,对其进行回顾性分析,探讨总结胃手术早期再手术的原因。结果胃部手术早期再手术率为2.04%,32例中死亡3例,再手术死亡率为9.38%。胃部手术早期再手术的32例中,再手术原因为:术后腹腔内出血3例（占9.38%）;胃内吻合口出血2例（占6.25%）;术后肠梗阻11例（占33.38%）;消化道漏12例（占37.5%）;同时存在输入袢梗阻并十二指肠残端漏1例（占3.13%）;腹腔脓肿4例（占12.5%）。结论胃部手术后早期再手术原因主要为术后出现了并发症,而这些并发症多数与首次手术处理不当相关,如术中操作失误,止血不彻底,选择术式不合理等。增强责任心,提高外科技术水平,严格按照规范谨慎操作,彻底止血,合理选择术式是降低再手术率的关键。
钟鸣[7]（2009）在《腹部外科术后再手术16例临床分析》文中研究指明目的探讨腹部外科再手术的原因、预防及处理。方法搜集涡阳县人民医院1998年以来10年间收治的16例腹部外科再手术的临床资料进行回顾性分析。结果切口裂开5例,腹腔内出血4例,粘连性肠梗阻5例,腹腔脓肿1例,胃肠道吻合瘘1例。再手术后治愈15例（93.75%）,死亡1例（6.25%）。手术并发应激性溃疡2例（12.50%）,失血性休克1例（6.25%）。结论再手术前应早期诊断、及时处理;腹部外科应尽量避免再手术,以减免医疗纠纷的发生。
方复,毛华辉,孙强[8]（2008）在《腹部术后近期再手术48例分析》文中研究指明目的探讨腹部术后近期再手术的原因,以便提高手术质量,降低再手术的发生率。方法对1994年10月至2006年10月收治的48例腹部术后近期再手术病例进行回顾性分析。因腹腔内出血再手术15例;因胆汁性腹膜炎再手术15例;因腹腔感染再手术8例;因梗阻性黄疸再手术3例;因病灶残留再手术3例;因肠梗阻再手术2例;不必要的再手术2例。结果48例再手术患者并发肝肾功能不全3例,切口感染4例,应激性溃疡3例,失血性休克5例,感染性休克3例,全身衰竭3例。治愈43例（89.6%）,死亡5例（10.4%）。结论只有进一步提高手术操作技术,重视手术细节,术前全面检查,术中认真探查,才能有效降低腹部术后近期再手术的发生率,避免不必要的二次手术。
王和曹[9]（2007）在《腹部手术后近期再手术20例临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨腹部手术后再手术的原因及预防措施。方法对20例腹部手术后再手术病例进行回顾性分析。结果再手术原因分别为出血、误诊、漏诊、感染、切口裂开、肠瘘及术后复发。结论造成近期再手术的原因以术者因素为主,提高手术人员素质是预防和减少术后近期再手术的关键。
曹传玉,沈孝利[10]（2004）在《腹部外科近期再手术34例分析》文中研究指明
二、腹部外科近期再手术34例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹部外科近期再手术34例分析（论文提纲范文）
（3）胃癌术后非计划内再次手术分析（附141例临床分析）（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 腹部手术后非计划内再手术原因分析 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）腹部近期再手术32例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 再手术原因及处理方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）腹部外科近期再手术65例分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 再手术情况 |
| 1.3 结果 |
| 2 讨论 |
| 2.1 再手术的原因分析 |
| 2.1.1 麻醉效果不佳, 造成操作困难: |
| 2.1.2 术中探查不全面, 遗漏病灶: |
| 2.1.3 操作粗暴, 损伤脏器, 止血不彻底: |
| 2.1.4 缺乏经验, 处置失当: |
| 2.1.5 引流管并发症致再手术: |
| 2.2 再手术的指征与时机 |
| 2.3 防范再次手术的措施及术中注意事项 |
（6）胃手术后早期再手术临床分析（论文提纲范文）
| 一、论文: 胃手术后早期再手术临床分析 |
| 1. 中文摘要 |
| 2. 英文摘要 |
| 3. 前言 |
| 4. 临床资料 |
| 5. 讨论 |
| 6. 结论 |
| 7. 参考文献 |
| 二、综述: 腹部手术早期再手术的原因 |
| 1. 综述正文 |
| 2. 参考文献 |
| 三、致谢 |
（7）腹部外科术后再手术16例临床分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 再次手术原因 |
| 1.3 再手术的方式 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 切口裂开 |
| 3.2 术后出血 |
| 3.3 粘连性肠梗阻 |
| 3.4 腹腔脓肿 |
| 3.5 胃肠瘘 |
| 3.6 再手术的思考 |
（9）腹部手术后近期再手术20例临床分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 再手术原因 |
| 1.3 再手术的方式 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 探查不够全面、细致而导致误诊、漏诊[2] |
| 3.2 操作欠细致、规范 |
| 3.3 因术后并发症而再手术 |
（10）腹部外科近期再手术34例分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 再手术原因 |
| 1.3 再手术的方式 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 切口裂开 |
| 3.2 术后出血 |
| 3.3 粘连性肠梗阻 |
| 3.4 腹腔脓肿 |
| 3.5 胃肠瘘 |
| 3.6 其它 |
四、腹部外科近期再手术34例分析（论文参考文献）
- [1]腹部外科近期再手术67例分析[J]. 邢学明,李祖花,宋俊峰,史坚强. 中国医学装备, 2014(S2)
- [2]腹部创伤早期再手术42例临床分析[J]. 张昊天,潘学峰. 中国基层医药, 2014(04)
- [3]胃癌术后非计划内再次手术分析（附141例临床分析）[D]. 万顷. 河北医科大学, 2013(12)
- [4]腹部近期再手术32例临床分析[J]. 殷自振. 中外医学研究, 2012(27)
- [5]腹部外科近期再手术65例分析[J]. 史坚强,胡敏燕,刘静,刘岚云,周景华. 临床误诊误治, 2011(02)
- [6]胃手术后早期再手术临床分析[D]. 黄尚辉. 广西医科大学, 2010(08)
- [7]腹部外科术后再手术16例临床分析[J]. 钟鸣. 中国医药指南, 2009(15)
- [8]腹部术后近期再手术48例分析[J]. 方复,毛华辉,孙强. 中国医师进修杂志, 2008(05)
- [9]腹部手术后近期再手术20例临床分析[J]. 王和曹. 当代医学(学术版), 2007(09)
- [10]腹部外科近期再手术34例分析[J]. 曹传玉,沈孝利. 滨州医学院学报, 2004(01)