一、神经源性肺水肿的急救与护理（论文文献综述）
赵蕾蕾,阳建国,沈丽娟,钟兴明[1]（2021）在《脉搏指示连续心排血量监测在神经重症患者术后预见性护理中的价值》文中进行了进一步梳理总结了脉搏指示连续心排血量（pulse-indicated continuous cardiac output, PICCO）监测在神经重症患者术后预见性护理中的价值。PICCO监测的预见性护理价值主要包括患者术后1周颅内压、脑灌注压控制良好,患者术后新发外伤性脑梗死、神经源性肺水肿及肺部感染的发生率明显降低。认为PICCO技术是实现神经重症患者术后预见性护理的有效手段,为神经重症患者术后提供新的监测手段以及治疗护理思路。
何小小[2]（2020）在《MRSHFMD评分系统对PICU重症手足口病并发症的预测价值》文中提出目的:探讨重症手足口病死亡风险评分系统（The mortality risk score for severe hand,foot and mouth disease,MRSHFMD）对于重症手足口病并发症及不良预后的预测价值。方法:以2012年3月至2014年6月入住湖南省儿童医院重症监护病房（Pediatric Intensive Care Unit,PICU）的382例重症手足口病患儿为研究对象,根据患儿病程中有无并发神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭进行合并症分组,根据患儿28天生存情况进行预后分组。以入科24h内血糖（Blood Glucose,GLU）、白细胞（White Blood Cell,WBC）、乳酸（Lactate,LAC）、氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）的最差值行MRSHFMD评分,采用受试者工作特征（Receiver operating characteristic,ROC）曲线评价该评分对神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭、不良预后的预测价值。结果:本研究中合并神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭的患者死亡率较无合并症组显着增高（P<0.05）。神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭各合并症组中,有合并症组的GLU、WBC、LAC、NT-proBNP及MRSHFMD评分显着高于无合并症组（P<0.001）。MRSHFMD评分取截止值3分时,手足口病患儿发生神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭或者死亡的ROC曲线下面积（Area Under Curve,AUC）（95%CI）分别为0.703（0.654-0.748）、0.849（0.809-0.883）、0.93（0.90-0.954）、0.917（0.885-0.943）和0.98（0.961-0.992）。结论:MRSHFMD评分系统具有指标少、临床应用简便和准确有效的特点,是重症手足口病合并肺出血、循环衰竭和死亡的早期预警指标之一,利于临床医生的推广应用。
展翼[3]（2019）在《苏州地区EV71型手足口病临床特征分析及其VP1基因分型探讨》文中进行了进一步梳理目的:1.通过研究苏州大学附属儿童医院2015-2017年肠道病毒71型（Enterovirus71,EV71）手足口病住院患儿的流行病学、临床特征和实验室检查结果,探讨EV71型手足口病的临床特征及发展为重症的独立危险因素,提高早期识别EV71型手足口病重症患儿的能力。2.进行2015-2017年苏州地区EV71VP1区基因序列分析,并与国内其它EV71毒株进行同源性比较和进化分析,了解苏州地区EV71毒株的流行情况,为防治本地区EV71感染提供依据。方法:1.纳入苏州大学附属儿童医院2015-2017年住院治疗的861例EV71阳性手足口病患儿的临床资料作为研究对象,采用病例对照的方式,所有病例根据手足口病诊疗指南（2010版）分为重症组319例,普通组542例,对其流行病学、临床特征和实验室检查结果进行回顾性分析。运用多因素非条件Logistic回归分析EV71型手足口病重症的独立危险因素。2.收取9例2015-2017年苏州市疾控中心所收取的EV71阳性咽拭子标本,采用逆转录聚合式反应（Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR）技术进行VP1区全基因扩增测序,利用相应的生物信息软件进行核苷酸及氨基酸序列比对及建立系统发生树分析。结果:1.EV71型手足口病普通组和重症组患儿发病时间分布基本一致,疾病高发时间段均为5-7月份,均以1-3岁为高发年龄段。其中,男性538例,女性323例,男女比例为1.67:1。将两组患儿的临床表现进行统计学分析,重症组患儿热程、热峰、精神差、抖动、头痛、呕吐,颈抵抗,巴氏征阳性与普通组比较差异有统计学意义（P<0.05）。另外,两组患儿均有部分出现呼吸道及消化道并发症,比较亦无统计学差异（P>0.05）。2.将两组患儿实验室检查进行统计学分析,结果两组患儿外周血中心粒细胞比值、肌酸激酶同工酶（Creatinekinase-MB,CKMB）、CD3+CD4+、CD3-CD19+、CD4+/CD8+比较差异有统计学意义（P<0.05）。而外周血白细胞计数、血小板计数、血糖、C反应蛋白（C reactive protein,CRP）、谷丙转氨酶（Alanine aminotransferase,ALT）、肌钙蛋白、CD3+、CD3+CD8+、CD3-CD（16+56）+、CD19+CD23+两组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;另外,319例EV71型手足口病重症组脑脊液表现中,白细胞计数增高273例（85.6%）;总蛋白含量增高64例（20%）,IgA升高有170例（53.3%）,IgG升高有58例（18.2%）,IgM升高有168 例（57.2%）。3.多因素非条件Logistic分析结果显示抖动、呕吐、颈抵抗、巴氏征阳性、精神差为EV71型重症手足口病独立危险因素（OR=14.124、1.771、10.145、24.084、5.985,P<0.05）。4.9株EV71型分离株的VP1基因间核苷酸和氨基酸序列的相似性分别为91.5%-99.3%,91.9%-100%。9株EV71型分离株在系统进化树上,均与C4a亚型代表株处于同一分支,9株EV71分离株与阜阳株及苏州地区C4亚型代表株在系统发生树上,苏州地区C4亚型代表株及EV71型8株分离株与阜阳代表株距离相近,只有一株EV71型分离株脱离了系统发生树。结论:1.EV71型手足口病患儿1-3岁为高发年龄段,好发于5-7月份,重症组患儿发热时间更长、热峰更高,白细胞计数可无明显增高。2.抖动、呕吐、颈抵抗、巴氏征阳性、精神差为EV71型重症手足口病独立危险因素。3.苏州市2015-2017年9株EV71型分离株与C4a亚型代表株位于同一分支属于C4a基因亚型,发生了多位点氨基酸变异。9株EV71型分离株有8株来源于阜阳株。
祁芳芳,王晓丽,徐海燕[4]（2018）在《1例蛛网膜下腔出血合并神经源性肺水肿致心跳呼吸骤停患者的复苏成功护理体会》文中研究说明盐城蛛网膜下腔出血是常见脑血管病之一,常为突然发病,致残、致死率高,约占急性脑卒中的10%,占出血性脑卒中的20%。神经源性肺水肿是指中枢神经系统损伤后,突发颅内压增高引起的急性肺水肿[1]。蛛网膜下腔出血合并神经源性肺水肿临床少见,可诱发心源性休克或心脏骤停,该病抢救成功率低,死亡率高。本院近期收治1例心跳呼吸骤停患者,经过一系列的救治后,成功恢复自主心率,带气管插管安全进入ICU,现
杨春梅,邹湖[5]（2018）在《25例重症手足口病患儿并发神经源性肺水肿的高危因素分析及护理》文中提出目的:分析重症手足口病并发神经源性肺水肿产生高危因素,并提出相应的护理方法。方法:选取2016年6月至2017年12月我院收治的35例重症手足口病作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组10例患者并发神经源性肺水肿,对照组15例患者未并发神经源性肺水肿,通过单因素和Logistic对其高危因素进行分析,同时对其临床护理效果进行观察。结果:通过单因素分析发现,观察组患者出现血压上升、血糖升高、心动过快、发热、呼吸困难、呕吐、惊厥等症状概率高于对照组,两组对比,差异显着,存在统计学意义（P<0.05）。通过Logistic分析发现,呕吐、血压上升、心律失常、血糖升高及呼吸困难等,是引发神经源性肺水肿的重要因素。结论:通过对神经源性肺水肿发病高危因素进行分析,并采取有效的护理措施,以降低神经源性肺水肿发生率,提高患者存活率。
谢秀华,余鸿,曹静[6]（2016）在《PICCO监测技术在蛛网膜下腔出血患者神经源性肺水肿防治中的作用及护理经验》文中研究表明目的探讨脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测技术（Pulse index continuous cardiac output,PICCO）监测对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者神经源性肺水肿防治的作用及护理经验。方法对20例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者行PICCO技术监测,监测时间为7 d。做好PICCO置管前准备、置管配合、导管护理、预防感染、PICCO校正及数据监测等。保证全心舒张末期容积指数（GEDI）为680800 mL/m2,心指数（CI）为3.55 L·min-1·m-2,血管外肺水指数（ELWI）为37mL/kg,有创平均动脉压（MAP）>65 mmHg。结果根据PICCO监测数据调节液体量和血管活性药物的使用并给予相应的护理。20例患者中3例肺水肿消退,病情缓解,自动出院1例,16例未发生神经源性肺水肿。护理前、后PICCO各项监测数据差异有统计学意义（P<0.001）。结论做好PICCO监测及相应的护理利于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者神经源性肺水肿的防治。
顾争妍,王素萍,余霞[7]（2014）在《6例重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的护理》文中进行了进一步梳理总结6例重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的护理经验。重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的预后与救治措施、脑损伤程度及其他并发症密切相关,护理人员应早期通过患儿的临床表现,准确识别神经系统是否受累,及时采取正确的护理方法。指定有经验的护士专人护理,严密观察病情变化,早期发现神经源性肺水肿临床症状、体征,做好机械通气的护理,注意颅内高压及肺出血等并发症的发生,控制高热,注重肠内营养及消毒隔离,可尽快控制病情,降低死亡率,促进患儿早期康复。本组5例患儿经积极治疗及护理后病情好转,1例家长要求放弃治疗后死亡。
赵燕,齐玲[8]（2014）在《儿童重症手足口病护理现状》文中认为近年来,全国部分地区反复出现儿童手足口病（handfoot-mouth disease,HFMD）疫情流行。病原学证实,HFMD由肠道病毒引起,以柯萨奇A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）多见[1]。目前,HFMD的发病多数为EV71感染,其中年龄小于3岁的EV71阳性HFMD患儿成为重症病例的危险因素[2]。EV71是一种高度噬神经病毒,脑干和小脑最易被侵
齐雪梅,徐艳丽[9]（2014）在《950例危重型手足口病患儿的临床护理对策》文中提出目的根据重症型手足口病（HFMD）患儿的临床表现进行分析,提出相应的护理对策,以期赢得最佳的抢救时间。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院2008年1月至2013年6月收治的950例重症HFMD患者,依据临床表现及并发症分为两组:A组以神经系统症状为主要表现（917例）,B组以神经系统症状同时合并循环系统和呼吸系统等多器官损害为主要表现（33例）。结果本研究入组患儿中938例存活,12例死亡,死亡病例均来自危重症组伴多器官损害的危重症病例,存活病例目前尚无后遗症出现。结论 HFMD重症病例可分为重症和危重症两型,危重症病例表现为在神经系统并发症基础上的多系统损害,是引起HFMD患者死亡的主要原因。在临床护理工作中通过周密观察和密切监测,及时发现这些具有危重症倾向的病例并及时报告,以便医生采取正确及时治疗,提高重症HFMD患者的生存率。
徐群,黄雀兰[10]（2014）在《手足口病并发神经源性肺水肿的护理体会》文中研究说明目的:总结重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿的护理方法。方法:回顾分析深圳市儿童医院PICU收治的13例重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿的临床护理资料,包括基础护理、入院时的急救处理、病情观察、呼吸支持期间的气道管理、早期脑保护、用药护理等。结果:9例治愈或好转出院,4例死亡。结论:严密观察病情,提高对肺水肿的早期识别,动态监测呼吸和血气分析,做好人工气道管理,加强基础护理等护理工作,能提高神经源性肺水肿患儿的救治成功率,降低病死率。
二、神经源性肺水肿的急救与护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、神经源性肺水肿的急救与护理（论文提纲范文）
（1）脉搏指示连续心排血量监测在神经重症患者术后预见性护理中的价值（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 结果 |
| 2 PICCO监测方法 |
| 2.1 PICCO技术概念 |
| 2.2 测量方法 |
| 2.3 PICCO技术主要参数 |
| 2.4 PICCO监测指标指导液体管理途径 |
| 2.5 PICCO技术监测预见性的体现 |
| 3 PICCO监测护理措施 |
| 3.1 严格PICCO监测技术准入 |
| 3.2 PICCO信息管理 |
| 3.3 心理护理 |
| 3.4 感染护理 |
| 3.5 导管护理 |
| 3.5.1 中心导管护理 |
| 3.5.2 动脉导管护理 |
| 3.5.3 密切观察导管情况 |
| 3.6 拔管护理 |
| 3.7 PICCO 指导的预见性护理 |
| 3.7.1 补液护理 |
| 3.7.2 脑梗死的预见性护理 |
| 3.7.3 神经源性肺水肿的预见性护理 |
| 4 讨论 |
（2）MRSHFMD评分系统对PICU重症手足口病并发症的预测价值（论文提纲范文）
| 主要英文缩略词索引 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 诊断与分期 |
| 2.3 分组与定义 |
| 2.4 资料收集 |
| 2.5 重症手足口病死亡风险评分系统 |
| 2.6 统计学方法 |
| 第3章 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 入院不同分期手足口病患儿的生存曲线 |
| 3.3 重症手足口病患儿不同合并症与预后的关系 |
| 3.4 重症手足口病患儿不同合并症组WBC、GLU、LAC、NT-proBNP水平比较 |
| 3.5 重症手足口病患儿不同并发症组MRSHFMD评分比较 |
| 3.6 MRSHFMD评分评价不同病情的ROC曲线 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 人群特征 |
| 4.2 实验室指标评价 |
| 4.3 评分系统评价效能 |
| 4.4 本研究的优势与局限性 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间科研成果 |
| 致谢 |
（3）苏州地区EV71型手足口病临床特征分析及其VP1基因分型探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 苏州地区2015-2017年住院患儿手足口病EV71型临床特征及重症危险因素 |
| 1 引言 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第二部分 苏州地区2015-2017年儿童手足口病患者肠道病毒71型的基因分型 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肠道病毒71型及其导致神经源性肺水肿发病机制的研究进展 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 致谢 |
（4）1例蛛网膜下腔出血合并神经源性肺水肿致心跳呼吸骤停患者的复苏成功护理体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 急救措施 |
| 3 护理体会 |
| 3.1 呼吸道的管理 |
| 3.2 循环系统的管理 |
| 3.3 中枢神经系统的管理 |
| 3.4 并发症的预防和治疗 |
| 4 小结 |
（5）25例重症手足口病患儿并发神经源性肺水肿的高危因素分析及护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 高危因素分析方法 |
| 1.3 病情观察 |
| 1.4 血糖控制 |
| 1.5 液体监测 |
| 1.6 体温监测 |
| 1.7 呼吸纠正 |
| 2 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 单因素分析 |
| 3.2 Logistic分析 |
| 3.3 临床护理效果 |
| 4 讨论 |
（6）PICCO监测技术在蛛网膜下腔出血患者神经源性肺水肿防治中的作用及护理经验（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1置管护理配合 |
| 1.2.1.1物品准备 |
| 1.2.1.2置管配合 |
| 1.2.2 PICCO定标 |
| 1.2.3参数监测 |
| 1.2.4导管护理 |
| 1.2.5预防感染 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1液体管理的难点 |
| 3.2 PICCO对液体管理的指导作用 |
| 3.3预见性的护理监测 |
（7）6例重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理 |
| 2.1 机械通气的护理 |
| 2.1.1 气管插管及呼吸机管路的管理 |
| 2.1.2 气道护理 |
| 2.2 并发症的观察及护理 |
| 2.2.1 神经系统并发症 |
| 2.2.2 肺出血 |
| 2.2.3 高热 |
| 2.3营养支持 |
| 2.4消毒隔离 |
（8）儿童重症手足口病护理现状（论文提纲范文）
| 1 重症手足口病概述 |
| 1.1 临床特点 |
| 1.2 治疗与转归 |
| 2 重症手足口病护理 |
| 2.1 急救与转运 |
| 2.2 气道护理 |
| 2.3 神经系统观察与护理 |
| 2.4 循环系统观察与护理 |
| 2.5 基础护理 |
| 2.5.1 心理护理 |
| 2.5.2 高热护理 |
| 2.5.3皮肤护理 |
| 2.5.4 口腔护理 |
| 3 小结 |
（9）950例危重型手足口病患儿的临床护理对策（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| 三、诊断标准 |
| 四、统计学处理 |
| 结果 |
| 一、患者的临床表现 |
| 1. A组917例重症HFMD患者症状和体征: |
| 2. B组33例危重症HFMD患者症状和体征: |
| 3. 两组患儿实验室指标检查结果比较: |
| 二、患者的护理对策 |
| 1.手足口病流行期间急诊科制订了手足口病分级管理制度: |
| 2.对所有重症手足口病例加强病情监测, 制定个体监测方案: |
| 3.对症护理: |
| 4. 并发症护理: |
| 5. 危重症患者行呼吸机支持, 原则提倡早上早下, 防止并发症的发生。 |
| 6. 手足口病患者入院当天: |
| 15×109/L或显着低于2×109/L, 血糖高于9 mmol/L者考虑为重症。'>7. 重症病例当外周血WBC>15×109/L或显着低于2×109/L, 血糖高于9 mmol/L者考虑为重症。 |
| 8. 健康宣教与人文关怀: |
| 讨论 |
（10）手足口病并发神经源性肺水肿的护理体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 护理方法 |
| 1.3.1 基础护理 |
| 1.3.2 急救护理 |
| 1.3.3 人工气道护理 |
| 1.3.4体温护理 |
| 1.3.5药物护理 |
| 1.3.6 观察病情 |
| 1.3.7 护理沟通 |
| 2 结果 |
| 3讨论 |
四、神经源性肺水肿的急救与护理（论文参考文献）
- [1]脉搏指示连续心排血量监测在神经重症患者术后预见性护理中的价值[J]. 赵蕾蕾,阳建国,沈丽娟,钟兴明. 当代护士(下旬刊), 2021(11)
- [2]MRSHFMD评分系统对PICU重症手足口病并发症的预测价值[D]. 何小小. 南华大学, 2020
- [3]苏州地区EV71型手足口病临床特征分析及其VP1基因分型探讨[D]. 展翼. 苏州大学, 2019(02)
- [4]1例蛛网膜下腔出血合并神经源性肺水肿致心跳呼吸骤停患者的复苏成功护理体会[J]. 祁芳芳,王晓丽,徐海燕. 当代护士(上旬刊), 2018(08)
- [5]25例重症手足口病患儿并发神经源性肺水肿的高危因素分析及护理[J]. 杨春梅,邹湖. 家庭医药.就医选药, 2018(05)
- [6]PICCO监测技术在蛛网膜下腔出血患者神经源性肺水肿防治中的作用及护理经验[J]. 谢秀华,余鸿,曹静. 新疆医科大学学报, 2016(01)
- [7]6例重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的护理[J]. 顾争妍,王素萍,余霞. 护理学报, 2014(22)
- [8]儿童重症手足口病护理现状[J]. 赵燕,齐玲. 安徽医学, 2014(10)
- [9]950例危重型手足口病患儿的临床护理对策[J]. 齐雪梅,徐艳丽. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2014(05)
- [10]手足口病并发神经源性肺水肿的护理体会[J]. 徐群,黄雀兰. 中外医学研究, 2014(12)
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